Thực trạng stress và một số yếu tố ảnh hưởng ở điều dưỡng làm việc tại các khoa lâm sàng bệnh viện da liễu trung ương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG THÁI THU HẰNG H P THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở ĐIỀU DƯỠNG LÀM VIỆC TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG THÁI THU HẰNG H P THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở ĐIỀU DƯỠNG LÀM VIỆC TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Tiến Nam Hà Nội, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành đề cương luận văn thuộc chương trình đào tạo Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, tơi nhận giúp đỡ tận tình Nhà trường, giảng viên, quan cơng tác, gia đình người thân Để đạt kết hôm nay, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại Học, thầy cô giáo Trường Đại Học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi khóa học Đặc biệt, xin cho gửi lời tri ân sâu sắc tới giáo viên hướng dẫn tôi, TS.Phạm Tiến Nam – Trưởng môn Công tác Xã hội, Trường Đại học Y tế Công cộng, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Kiến thức học H P thuật, tận tình giảng dạy, hướng dẫn thầy, giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tầm nhìn mới, tự tin nghiên cứu khoa học Tơi xin dành tình cảm đặc biệt biết ơn sâu sắc tới Ban Lãnh đạo Bệnh viện Da liễu Trung ương, chuyên gia đồng nghiệp Bệnh viện dành cho U tơi tình cảm, hỗ trợ tồn diện, q báu giúp tơi triển khai thành công nghiên cứu Sau cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia H đình bạn bè, người chia sẻ giúp đỡ suốt trình học tập Mặc dù cố gắng nhiên chắn luận văn không tránh khỏi mặt hạn chế, mong nhận góp ý chuyên gia để rút kinh nghiệm trình nghiên cứu sau Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng HỌC VIÊN năm 2021 ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU v TÓM TẮT vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan 1.2 Thực trạng stress điều dưỡng 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến stress điều dưỡng 15 H P 1.4 Một số thang đo đánh giá mức độ căng thẳng 20 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 22 1.6 Khung lý thuyết 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu 26 H 2.5 Phương pháp chọn mẫu 26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.7 Các biến số nghiên cứu 29 2.8 Thang đo, tiêu chuẩn đánh giá 30 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.10 Đạo đức nghiên cứu 31 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 37 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 40 iii Chương 4: BÀN LUẬN 74 4.1 Thực trạng stress điều dưỡng làm việc Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 74 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 77 4.3 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cứu 88 KẾT LUẬN 90 KHUYẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 PHỤ LỤC 97 H P PHỤ LỤC 1: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 97 PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHÁT VẤN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BV DA LIỄU TW 106 PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG 115 PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 117 PHỤ LỤC 5: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM LÃNH ĐẠO CÁC PHỊNG U CHỨC NĂNG 120 PHỤ LỤC 6: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM LÃNH ĐẠO CÁC KHOA LÂM SÀNG 123 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện DASS Depression Anxiety and Stress Scales ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ENSS Expanded Nursing Stress Scale NVYT Nhân viên y tế PSS – 10 Perceived Stress Scale – 10 PVS Phỏng vấn sâu SKTT Sức khỏe tâm thần TLN Thảo luận nhóm TW Trung ương WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1.1: Một số thông tin hoạt động chuyên môn năm (2015-2019) Bệnh viện Da liễu Trung ương 23 Bảng 3.1: Một số đặc điểm nhân học điều dưỡng 33 Bảng 3.2: Một số đặc điểm việc làm điều dưỡng 33 Bảng 3.3: Một số hành vi liên quan đến sức khỏe điều dưỡng 35 Bảng 3.4: Một số đặc điểm tình hình sức khỏe điều dưỡng 36 Bảng 3.5: Tỷ lệ điều dưỡng có biểu căng thẳng (n=154) 37 Biểu đồ 3.1: Tình hình mắc stress điều dưỡng (n=154) 38 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ điều dưỡng mắc stress theo mức độ (n=154) 39 H P Bảng 3.6: Mối liên quan yếu tố nhân học với tình trạng stress điều dưỡng 40 Bảng 3.7: Mối liên quan yếu tố nhân học với với mức độ stress điều dưỡng 41 Bảng 3.8: Mối liên quan số đặc điểm việc làm với tình trạng stress U điều dưỡng 42 Bảng 3.9: Mối liên quan số đặc điểm việc làm với với mức độ stress điều dưỡng 44 H Bảng 3.10: Mối liên quan số hành vi liên quan đến sức khỏe tình trạng stress điều dưỡng 45 Bảng 3.11: Mối liên quan số hành vi liên quan đến sức khỏe mức độ stress điều dưỡng 45 Bảng 3.12: Mối liên quan tình hình sức khỏe tình trạng stress điều dưỡng 47 Bảng 3.13: Mối liên quan tình hình sức khỏe mức độ stress điều dưỡng 47 Bảng 3.14: Mối liên quan yếu tố gia đình với tình trạng stress điều dưỡng 48 Bảng 3.15: Mối liên quan yếu tố gia đình với mức độ stress điều dưỡng 50 vi Bảng 3.16: Mối liên quan đặc thù vị trí cơng việc với tình trạng stress điều dưỡng 51 Bảng 3.17: Mối liên quan đặc thù vị trí cơng việc với mức độ stress điều dưỡng 53 Bảng 3.18: Mối liên quan khối lượng cơng việc với tình trạng stress điều dưỡng 55 Bảng 3.19: Mối liên quan khối lượng công việc với mức độ stress điều dưỡng 58 Bảng 3.20: Mối liên quan mức độ phù hợp cơng việc với tình trạng stress H P điều dưỡng 59 Bảng 3.21: Mối liên quan mức độ phù hợp công việc với mức độ stress điều dưỡng 60 Bảng 3.22: Mối liên quan điều kiện sở vật chất nơi làm việc với tình trạng stress điều dưỡng 61 U Bảng 3.23: Mối liên quan điều kiện sở vật chất nơi làm việc với mức độ stress điều dưỡng 64 Bảng 3.24: Mối liên quan tình trạng cơng ổn định cơng việc với H tình trạng stress điều dưỡng 65 Bảng 3.25: Mối liên quan tình trạng cơng ổn định công việc với mức độ stress điều dưỡng 67 Bảng 3.26: Mối liên quan các mối quan hệ với tình trạng stress điều dưỡng 68 Bảng 3.27: Mối liên quan các mối quan hệ với mức độ stress điều dưỡng 69 Bảng 3.28: Mối liên quan thu nhập hội thăng tiến nghề nghiệp với tình trạng stress điều dưỡng 70 Bảng 3.29: Mối liên quan thu nhập hội thăng tiến nghề nghiệp với mức độ stress điều dưỡng 71 vii TĨM TẮT Nhằm tìm hiểu thực trạng tìm giải pháp giảm thiểu stress điều dưỡng, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện, nghiên cứu “Thực trạng stress số yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020” tiến hành với mục tiêu: 1_Mô tả thực trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020; 2_Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 Nghiên cứu mô tả cắ t ngang kế t hơp̣ đinh ̣ lươṇ g và đinh ̣ tính tiến hành tháng 08/2020 Thông tin định lượng thu thập qua câu hỏi tự điền với H P tham gia toàn 154 điều dưỡng làm việc Bệnh viện Thơng tin định tính tiến hành sau có kết nghiên cứu định lượng việc vấn sâu với Lãnh đạo Bệnh viện, vấn sâu nhân viên y tế với mức độ stress khác (5 cuộc) thảo luận với đại diện Phòng chức đại diện Lãnh đạo Khoa lâm sàng Tình trạng stress nghiên cứu xác định Thang đo DASS 21 U Kết cho thấy tỷ lệ stress điều dưỡng 51,9% Tỷ lệ điều dưỡng mắc stress theo mức độ nhẹ - vừa – nặng – nặng 19,5%, 25,9%, 5,2% 1,3% Toàn 154 điều dưỡng khảo sát phản ánh gặp biểu H stress tuần qua Các nhóm yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng mức độ stress điều dưỡng bao gồm yếu tố cá nhân, gia đình, nghề nghiệp xã hội Có 12 yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng stress điều dưỡng với khác biệt có ý nghĩa thống kê với p≤0,05 10 yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng stress điều dưỡng với khác biệt có ý nghĩa thống kê với p≤0,001 Có 14 yếu tố ảnh hưởng tới mức độ stress điều dưỡng với khác biệt có ý nghĩa thống kê với p≤0,05 Các kết định tính cho thấy nhiều yếu tố làm gia tăng tình trạng mức độ stress điều dưỡng yếu tố giới (nữ giới), người có gia đình, phải chăm nhỏ, đặc thù nghề nghiệp tồn nhiều yếu tố nguy gây hại đến sức khoẻ, đặc biệt lây nhiễm bệnh da, khối lượng công việc tải áp lực đánh giá, nhận xét lãnh đạo khách hàng,… viii Nghiên cứu khuyến nghị Bệnh viện tầm soát nhằm phát điều dưỡng có dấu hiệu stress để có biện pháp hỗ trợ nhằm giảm stress cho họ Các điều dưỡng có xác định stress nghiên cứu cần khám bác sỹ chuyên khoa tâm thần kinh, can thiệp điều trị kịp thời Bên cạnh đó, hoạt động đồn thể, phịng chống dịch, kế hoạch đào tạo cần tăng cường cụ thể hóa Bản thân đội ngũ điều dưỡng BV cần tự rèn luyện kỹ ứng xử giao tiếp, chủ động phản ánh ý kiến, tâm tư nguyện vọng cấp lãnh đạo bệnh viện H P H U 123 PHỤ LỤC 6: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM LÃNH ĐẠO CÁC KHOA LÂM SÀNG Thơng tin chung: Ngày …… tháng …… năm 2020 Thời gian bắt đầu: ……h…….ph Thời gian kết thúc: ……h…….ph Nghiên cứu viên 1: Nghiên cứu viên 2: Thành phần tham dự: STT Chức danh, đơn vị công tác Họ tên H P Giới thiệu: Với mục đích thu thập thơng tin xác định thực trạng stress số yếu tố U ảnh hưởng điều dưỡng làm việc BV Da liễu TW năm 2020, góp phần tìm giải pháp giảm thiểu stress điều dưỡng viên, qua nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BV, nghiên cứu “Thực trạng stress số yếu tố ảnh hưởng điều H dưỡng làm việc Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020” tiến hành Ngoài việc khảo sát phiếu hỏi điều dưỡng BV, nghiên cứu đồng thời trao đổi để mong muốn có thêm thơng tin từ phía ơng/bà – cán làm cơng tác quản lý trực tiếp Khoa – nơi có điều dưỡng trực tiếp làm việc Sự tham gia ông/bà giúp nhiều việc xác định khoảng trống cần bổ sung Nếu ông/bà đồng ý, xin phép bắt đầu Xin trân trọng cám ơn tham gia ông/bà Nội dung trao đổi: Theo ông/bà, NVYT Khoa ơng/bà quản lý nói chung điều dưỡng viên nói riêng có nguy bị stress hay khơng? Lý do? 124 + Ước tính tỷ lệ % điều dưỡng bị stress? + Nhận định so với tỷ lệ chung BV? Ông/bà nhận xét tầm quan trọng vấn đề này? Lý do? Ông/bà cho biết số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng stress điều dưỡng BV? + Từ phía điều dưỡng? + Từ phía gia đình điều dưỡng? + Từ phía BV? + Từ phía mơi trường xã hội? Theo ơng/bà bị stress thường xuất biểu ? H P Ơng/bà liệt kê nhiều biểu như: + Những biểu thể? + Những biểu mặt cảm xúc? + Những biểu mặt hành vi? Theo ông/bà, stress gây ảnh hưởng nào? U + Đối với thân điều dưỡng? + Đối với Khoa lâm sàng? + Đối với người bệnh? H + Đối với xã hội? Hiện tại, Khoa ông/bà có giải pháp nhằm phịng ngừa, giải vấn đề SKTT NVYT nói chung stress điều dưỡng nói riêng? Theo ơng/bà, thời gian tới cần có giải pháp phịng ngừa stress cho điều dưỡng? + Từ phía BV? + Từ phía Khoa? + Từ phía điều dưỡng? + Từ sách vĩ mô? Theo ông/bà, đâu giải pháp ưu tiên? Lý do? Nguồn lực cần có để thực giải pháp trên? 125 10 Theo ơng/bà, có khó khăn, thuận lợi gặp phải thực giải pháp phòng ngừa stress? 11 Ý kiến khác ông/bà liên quan đến nội dung vừa trao đổi? Xin trân trọng cảm ơn ông/bà! H P H U 126 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Tình trạng stress số yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng làmviệc bệnh viện da liễu trung ương năm 2020 Mã số đề tài: 35 (Ghi góc bên phải LV) H P U Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiêncứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ThS QLBV Với nội dung, đối tượng nghiên cứu nội dung, tên nghiên cứu nên sửa thànhTình trạng stress số yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng bệnh viện da liễu trung ương năm 2020 Tên đề tài nghiên cứu: Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với định hướng 1.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: Tóm tắt nêu nội dung nghiên cứu Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 127 Phần đặt vấn đề: 1.2 Nhận xét: Đã nêu lý tiến hành nghiên cứu Học viên xem lại trích dẫn TLTK có tương ứng nội dung khơng, ví dụ đoạn 1câu “nhiều nghiên cứu giới…(2,4,5,6) tài liệu số 2,4 không phù hợp Tài liệu số 11 báo cáo khoa học 1.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): chỉnh sửa theo góp ý Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Mục tiêu phù hợp, nhiên điều chỉnh lại theo tên nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tổng quan tài liệu:Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác(nếu có) : H P Tổng quan có cấu trúc phù hợp Học viên viết tổng quan tốt, làm sở xây dựng khung lý thuyết phương phápnghiên cứu U 3.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, địnhhướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi H phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiêncứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Với tiêu chuẩn đối tượng nghiên cứu phần phương pháp, tên mục tiêu nênchỉnh sửa thành “điều dưỡng khoa lâm sàng” Cần viết cụ thể phần chọn mẫu định lượng chọn mẫu toàn điều dưỡng … Phương pháp thu thập số liệu chưa thể cách chọn đối tượng định tính dựa trênphân tích định lượng 4.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… 128 Kết nghiên cứu: Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợpvới định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảođộ tin cậy không?): Học viên xem lại kết nghiên cứu, tỷ lệ có stress 51,9%, 19,5% stress nhẹ,26% stress vừa, 5,2% stress nặng, 1,3% stress nặng, dư 0,1% Bảng 3.6 trình bày trang, chưa thấy OR nhóm 49 tuổi so với 29 tuổiHọc viên xem lại phiên giải bảng 3.7, với OR cho nhóm tuổi Học viên nên gộp nhóm yếu tố, phân tích liên quan chi tiết với nhómyếu tố 5.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… H P Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… H U 129 Phần bàn luận bàn luận thơng tin chung có phân tích ảnh hưởng đến kết quảNC so sánh với nghiên cứu khác để mục này, khơng bỏ phần 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… ……… Kết luận: Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Quá dài 7.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… Chưa dựa vào kết nghiên cứu Học viên xem lại phần kết yếu tố liên quan để kết luận phù hợp H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: thông qua với điều kiện nghiêm túc chỉnh sửa H U Phản biện Nguyễn Ngọc Bích 130 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ Tên đề tài: Thực trạng stress số yếu tố ảnh hưởng Điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 Mã số đề tài: 35 H P Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành: U Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Thạc sỹ Quản lý Bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: Nhận xét: Tên đề tài rõ ràng, đầy đủ, bao hàm đầy đủ mục tiêu, đối tượng, nội dungvà thời gian nghiên cứu H Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: Kết nghiên cứu tóm tắt khoảng trang nói lên tính cấp thiết đề tài nghiên cứu thực trạng Stress yếu tố liên quan Điều dưỡng viên địa bàn nghiên cứu Phần tóm tắt nêu đối tượng, phương pháp, biến số nghiên cứu, kết nghiên cứu Stress Điều dưỡng viên Bệnh viện Da liễu TW Cách viết tóm tắt rõ ràng, mạch lạc, ngắn gọn mà đầy đủ thành phần theo yêu cầu phản ánh kết nghiên cứu Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Phần Đặt vấn đề ngắn gọn, súc tích, nêu bật ý nghĩa thiết thực việc nghiên cứu stress Điều dưỡng viên- thành phần lao động chiếm gần 30% lực lượng lao động ngành y tế Đặt vấn đề nhấn mạnh vai trị chăm sóc sức khỏe tâm thần, nghiên cứu tâm sinh lý lao động, đặc biệt stress nhân viên y tế Đồng thời phần nhấn mạnh yếu tố nguy gây căng thẳng cho NVYT nhiều nhà khoa học nghiên cứu Như phần đặt vấn đề nêu tính cấp thiết, đề tài có ý nghĩa khoa học thực tiễn Việc nghiên cứu tình trạng stress Điều dưỡng viên phù hợp với định hướng quản lý bệnh viện 131 Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét: Đề tài có mục tiêu nghiên cứu rõ ràng, phù hợp với mã số chuyên ngành Quản lý bệnh viện nội dung nghiên cứu; có chỉnh sửa đối tượng phù hợp với tên đề tài theo góp ý Phản biện Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét: Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu phù hợp với tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu Tài liệu tham khảo đầy đủ, phần lớn cập nhật 10 năm gần với nội dung liên quan đến mục tiêu, đối tượng, phương pháp nội dung nghiên cứu Việc trích dẫn rõ ràng, đầy đủ trung H P thực Học viên tiếp thu ý kiến góp ý phản biện cách đưa vào tổng quan giá trị p, OR, CI… tác giả tài liệu đưa nhận xét kết luận báo cáo khoa học mục 1.2 1.3 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: U 7.1 Nhận xét: Đối tượng lựa chọn phân loại theo thiết kế nghiên cứu định lượng điều dưỡng làm việc bệnh viện nghiên cứu định tính đối tượng lãnh đạo khoa phịng điều dưỡng có biểu stress Cách phân H nhóm đối tượng nghiên cứu rõ ràng, phù hợp với mục tiêu phương pháp nghiên cứu; Thiết kế nghiên cứu đánh giá định lượng kết hợp định tính phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu Cỡ mẫu cách chọn mẫu đảm bảo tính khoa học, độ tin cậy, phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu; Nhóm biến số/chỉ số đánh giá nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu đề ra; Công cụ phương pháp thu thập, phân tích số liệu rõ ràng phù hợp với nội dung nghiên cứu; Đạo đức nghiên cứu trình bày đầy đủ phù hợp với qui định sở đào tạo Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét: Kết điều tra trình bày rõ ràng, số liệu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu Sử dụng phương pháp thu thập số liệu, phân tích, 132 thống kê đánh giá số liệu phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu Vì kết đảmbảo tính khoa học có độ tin cậy 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa: - Chấp nhận cho học viên khơng sửa đổi lại phân nhóm tuổi đời để đảm bảo khoảng cách phân bố tuổi đồng nhóm bảng 3.1, 3.2, 3.6, 3.7 Tuy nhiên luận văn sửa đổi thành nhóm tuổi đời 30-39 nhóm 41-49, thiếu đối tượng tuổi 40 - Tên bảng, biểu đồ kết nghiên cứu cần viết ngắn gọn lại, cần nêu tên đặc điểm hay nội dung nghiên cứu điều dưỡng đủ ý, bỏ câu điệp H P khúc “BV Da liễuTW” - Thay ký hiệu N số lượng ĐTNC bảng 3.5, biểu đồ 3.1, 3.2 thành n Bàn luận: Nhận xét: Cấu trúc Chương bàn luận phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu Nội dung bàn luận phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu Trích dẫn tài liệu tham khảo qui định U 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét: H Nhìn chung kết luận phản ánh kết nghiên cứu đáp ứng mục tiêu đềra Tuy chỉnh sửa nhiều theo góp ý phản biện chưa đưa nhận định khái quát kết theo mục tiêu mà chủ yếu nêu nhận xét kết nghiên cứu 11 Khuyến nghị: Nhận xét : Các khuyến nghị đưa phù hợp, có tính khả thi dựa kết nghiêncứu 12 KẾT LUẬN Nhìn chung, Luận án Thạc sỹ học viên đầu tư nghiên cứu bản; Đề tài nghiên cứu có tính cấp thiết, mang ý nghĩa khoa học thực tiễn, phù hợp mã nghiên cứu Quản lý bệnh viện; Mục tiêu nghiên cứu rõ ràng; Phương pháp, nội dung kết nghiên cứu phù hợp với mục tiêu đề ra; Học viên nghiêm túc chỉnh sửa Luận văn theo ý kiến góp ý phản biện Vì Tơi 133 Đồng ý thơng qua luận án học viên xứng đáng nhận nhận học vị Thạc sỹ chuyên ngành Quản lý bệnh viện PHẢN BIỆN PGS.TS Trần Thị Ngọc Lan H P H U 134 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN Họ tên học viên: THÁI THU HẰNG Tên đề tài: Thực trạng stress số yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng làm việc cáckhoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Mục tiêu nghiên cứu H P Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cô Mục tiêu 1: sửa thành “thực Hội đồng trạng” khơng phải “tình Mục tiêu thống tồn nghiên cứu trạng” “Mơ tả thực trạng stress điều dưỡng làm việc khoa lâm sàng Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2020” 2.1 2.2 2.3 Kết nghiên cứu Tên bảng, biểu đồ kết nghiên cứu cần viết ngắn gọn lại, cần nêu tên đặc điểm hay nội dung nghiên cứu điều dưỡng đủ ý, bỏ câu điệp khúc “BV Da liễu TW” U Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cô Hộiđồng Tên bảng, biểu đồ kết nghiên cứu viết ngắngọn lại, không nhắc lại cụm từ “BV Da liễu TW” H Thay ký hiệu N số lượng ĐTNC bảng 3.5, biểu đồ 3.1 3.2 thành n Lưu ý viết kết cần nhắc đến đối tượng nghiên cứu (điều dưỡng Khoa lâm sàng) Bàn luận Các thay đổi, điều chỉnh thể bảng, biểu từtrang 29 đến trang 63 Luận văn sau sửa đổi Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cô Hộiđồng Các ký hiệu N Bảng 3.5, biểu đồ 3.1 3.2 đượcđiều chỉnh thành ký hiệu n Các thay đổi, điều chỉnh thể bảng, biểu từtrang 32 đến trang 34 Luận văn sau sửa đổi Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cơ Hộiđồng Đối tượng nghiên cứu phần kết thống điều dương Khoa lâm sàng BV Da liễu TW 135 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Kết luận Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cô Hội đồng Điều chỉnh kết luận Nội dung phần kết luận rà soát lại, đảm bảo Mục tiêu cho ngắn gọn, đưa kết tương ứng với mục tiêu nghiên cứu xúc tích Phần kết luận trình bày trang (trang 80) Luận văn sau chỉnh sửa H P Khuyến nghị Cần sửa lại để phù hợp với kết nghiên cứu Với tỷ lệ stress nhiều việc Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Thầy, Cơ Hội 5.1 tầm sốt khơng cần thiết đồng Cần có can thiệp giải Các kiến nghị không phù hợp lược bỏ (Tầm soát tỏa stress bệnh viện cho nhằm phát điều dưỡng có dấu hiệu stress; thực điều dưỡng tốt công tác chống dịch bảo hộ lao động cho Cần khớp khuyến nghị với NVYT) kết yếu tố 5.2 Học viên rà soát lại khuyến nghị nghiên cứu, ảnh hưởng đề tài phân đảm bảo khuyến nghị đưa dựa kết tích nội dung bàn luận nghiên cứu Kiến nghị bảo hộ phòng Các nội dung thay đổi, điều chỉnh thể trang 81 chống dịch cho NVYT 5.3 Luận văn sau chỉnh sửa không logic với kết U H nghiên cứu Ngày 23 tháng 12 năm 2021 136 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên TS.Phạm Tiến Nam Thái Thu Hằng Ngày 24 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U Ngày 23 tháng 12 năm 2021 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên TS.Phạm Tiến Nam Thái Thu Hằng Ngày 24 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P U H 137