Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung của luận văn này mô tả thực trạng stress, lo âu, trầm cảm và đặc điểm công việc của nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Gia Lâm năm 2018; phân tích một số yếu tố liên quan đến stress của nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Gia Lâm năm 2018.
Cơng trình nghiên c u đ t i Tr NG ng IH c hoàn thành i h c Th ng Long NG D N KHOA H C: TS NGUY N TH MAI HIÊN Ph n bi n 1: PGS TS Lê Th Tài Ph n bi n 2: PGS TS Nguy n V n H ng Lu n v n đ Tr ng c b o v t i H i đ ng ch m lu n v n Th c s i h c Th ng Long, ng Nghiêm Xuân Yên, Ph ng i Kim, Qu n Hoàng Mai, TP Hà N i Th i gian: Ngày 21 tháng 11 n m 2018 Có th tìm hi u Lu n v n t i Th vi n tr ho c Webside tr ng ng i h c Th ng Long i h c Th ng Long, Hà N i TV N : Ngày nay, vi c áp d ng nhi u thành t u khoa h c công ngh s n xu t mang l i hi u qu kinh t cao, n ng su t ch t l ng c a s n ph m không ng ng đ c t ng lên Nh ng đ ng th i u c ng n cho nhi u ng i lao đ ng, đ c bi t ng i lao đ ng n c phát tri n không k p thích nghi h b “Stress” d i nhi u d ng khác Nhi u nghiên c u Th gi i Vi t Nam cho th y h u qu c a stress kéo dài liên t c nh h ng t i tâm lý c tr ng thái th c th c a ng i lao đ ng nh nguy c t ng huy t áp, b nh v tim m ch, suy nh c th n kinh, r i lo n gi c ng Vì v y v n đ b c thi t quan tr ng hi n ph i nh n di n đ c y u t nguy c gây stress, h n ch m c đ tác đ ng x u c a stress đ n s c kho ng i lao đ ng nghiên c u tìm ki m chi n l c d phòng stress B nh vi n đa khoa Gia Lâm b nh vi n đa khoa h ng II tr c thu c S Y t Hà N i ho t đ ng liên t c 24/24h Cán b nhân viên y t t i m i khoa, phòng c a b nh vi n ho t đ ng theo nh ng ch c n ng nhi m v , đ c thù chuyên môn riêng, h ph i đ i m t v i nhi u thách th c, áp l c nh t đ nh Nghiên c u v stress c a nhân viên y t t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm m t l nh v c m i b ng T nh ng lý trên, th c hi n đ tài: “Th c tr ng Stress c a nhân viên y t m t s y u t liên quan t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018” nh m hai m c tiêu: Mô t th c tr ng stress, lo âu, tr m c m đ c m công vi c c a nhân viên y t t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018 Phân tích m t s y u t liên quan đ n stress c a nhân viên y t t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018 2 CH 1.1 NG T NG QUAN TÀI LI U M t s khái ni m c b n 1.1.1 R i lo n c ng th ng 1.1.2 R i lo n lo âu 1.1.3 R i lo n tr m c m 1.1.4 Áp l c th ch t tâm lý 1.1.5 Quy n quy t đ nh 1.1.6 S 1.1.7 Công vi c áp l c cao 1.1.8 Công vi c th đ ng 1.1.9 Công vi c ch đ ng ng h xã h i 1.1.10 Công vi c tho i mái 1.2 Bi u hi n c a stress nói chung 1.2.1 Ph n ng sinh lý 1.2.2 Ph n ng tâm lý, xã h i 1.3 Nh ng nh h 1.4 Nh ng nguyên nhân gây stress nói chung ng c a stress 1.4.1 Nguyên nhân khách quan 1.4.2 Nguyên nhân ch quan 1.5 Nh ng cơng trình nghiên c u v stress 1.5.1 Trên th gi i 1.5.2 T i Vi t Nam 1.6 Gi i thi u v công c đo l ng stress 1.6.1 Nh ng c n c đ l a ch n công c đo l 1.6.2 Thang đánh giá Tr m c m-Lo âu-C ng th ng (DASS 21) 1.6.3 B ng h i n i dung công vi c c a Karasek 1.6.4 M t s thang đo khác 1.7 ng stress Gi i thi u v c s /đ a bàn nghiên c u 1.7.1 Thơng tin hành 1.7.2 Ch c n ng nhi m v c a B nh vi n đa khoa Gia Lâm 1.7.3 C c u t ch c khoa phòng c a B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2017 1.7.4 Nhân l c c a B nh vi n n m 2017 1.7.5 Ho t đ ng chuyên môn n m 2017 CH NG 2.1 it NG, PH NG PHỄP NGHIÊN C U ng, th i gian vƠ đ a m nghiên c u it 2.1.1 IT ng nghiên c u Nhân viên y t làm vi c t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm a m nghiên c u 2.1.2 T i 23 khoa phòng đ n nguyên B nh vi n đa khoa Gia Lâm 2.1.3 Th i gian nghiên c u T tháng 01/2018 đ n tháng 09/2018 Th i gian thu th p s li u t tháng 5/2018 đ n tháng 9/2018 2.2 2.2.1 Ph ng pháp nghiên c u Thi t k nghiên c u Mô t c t ngang có phân tích 2.2.2 C m u, cách ch n m u Ch n toàn b cán b nhân viên y t c a B nh vi n đa khoa Gia Lâm theo tiêu chu n l a ch n có m t t i th i m nghiên c u Sau áp d ng tiêu chu n l a ch n tiêu chu n lo i tr , c m u nghiên c u 210 ng 2.3 2.3.1 Ph i (n = 210) ng pháp thu th p s li u Công c nghiên c u S d ng Thang m đánh giá Tr m c m - Lo âu - C ng th ng (DASS 21) B ng h i n i dung công vi c c a KARASEK 2.3.2 K thu t thu th p s li u Thu th p s li u đ nh l ng qua phát v n b ng b ng câu h i t n 5 2.3.3 Các bi n s ch s nghiên c u 2.3.4 Quy trình nghiên c u 2.4 X lý phân tích s li u S li u thu th p đ c làm s ch, nh p vào máy tính b ng ph n m m Epidata 3.1 Sau áp d ng ph n m m th ng kê SPSS 20.0 đ x lý s li u thu th p đ c qua phi u kh o sát c ng nh vi c ki m tra xác đ nh đ tin c y C th : Tính t n s , t l ph n tr m, m trung bình, t su t chênh (OR), tr s p v i m c ý ngh a 0,05 S d ng Chi-Square Test (Ki m đ nh Chi bình ph = ng) đ đánh giá s khác bi t có ý ngh a th ng kê gi a m t s y u t liên quan v i v n đ stress c a đ i t phù h p đ 2.5 ng nghiên c u Các b ng đ th c s d ng đ trình bày k t qu sau phân tích Sai s bi n pháp kh c ph c sai s Sai s t n Sai s che gi u thông tin t ng i tr l i 2.6 V n đ đ o đ c nghiên c u 2.7 H n ch c a nghiên c u H n ch c a nghiên c u mô t c t ngang H n ch c a k thu t thu th p s li u CH NG K T QU NGHIÊN C U 3.1 M t s thông tin chung v nhân kh u h c c a đ i t nghiên c u 3.2 K t qu th c tr ng stress c a nhân viên y t 3.2.1 ng Áp l c th ch t tâm lý Nhóm M cđ Kh i hành (n = 29) SL % Kh i lâm sàng (n = 127) SL % Kh i c n lâm sàng (n = 54) SL % T ng c kh i (n = 210) SL % R t th p 0 1,6 1,9 1,4 Th p 20,7 52 40,9 26 48,1 84 40,0 Cao 20 69,0 68 53,5 27 50,0 115 54,8 R t cao 10,3 4,0 0 3,8 T ng 29 100,0 127 100,0 54 100,0 210 100,0 T l nhân viên tr l i có áp l c th ch t tâm lý cao r t cao 58,6% (trong áp l c th ch t tâm lý m c đ cao chi m t l 54,8%) Trong kh i nhân viên y t , đ i t ng thu c kh i hành nói có áp l c th ch t tâm lý cao r t cao nhi u nh t (chi m t l 79,3%) Trong đó, ch có 57,5% nhân viên y t thu c kh i kh i lâm sàng nói có áp l c th ch t tâm lý cao r t cao i v i kh i c n lâm sàng, ch có 50% nhân viên y t nói r ng h có áp l c th ch t tâm lý cao r t cao 7 3.2.2 Quy n quy t đ nh Nhóm M cđ Kh i hành (n = 29) SL % Kh i lâm sàng (n = 127) SL % Kh i c n lâm sàng (n = 54) SL % T ng c kh i (n = 210) SL % R t th p 0 0 0 0 Th p 10,3 6,3 16 29,6 27 12,8 Cao 22 75,9 112 88,2 38 70,4 172 81,9 R t cao 13,8 5,5 0 11 5,3 T ng 29 100,0 127 100,0 54 100,0 210 100,0 T l nhân viên y t nói r ng h có quy n quy t đ nh cao r t cao 87,2% có đ n 81,9% nói có quy n quy t đ nh m c đ cao Trong kh i nhân viên y t , đa s nhân viên y t thu c kh i lâm sàng nói có quy n quy t đ nh cao r t cao (chi m t l 93,7%), ti p nhân viên y t kh i hành (89,7%), ch có 70,4% nhân viên y t thu c kh i c n lâm sàng nói có quy n quy t đ nh cao r t cao 8 3.2.3 S Nhóm M cđ ng h xã h i Kh i hành (n = 29) SL % Kh i lâm sàng (n = 127) SL % Kh i c n lâm sàng (n = 54) SL % T ng c kh i (n = 210) SL % R t th p 0 0 0 0 Th p 0 11 8,7 1,9 12 5,7 Cao 26 89,7 95 74,8 43 79,6 164 78,1 R t cao 10,3 21 16,5 10 18,5 34 16,2 T ng 29 100,0 127 100,0 54 100,0 210 100,0 K t qu có đ c v i 94,3% nhân viên y t t ng s 210 nhân viên y t tham gia kh o sát nói r ng h đ c p ng h c đ ng nghi p m c đ cao r t cao Trong kh i nhân viên y t , kh i hành nói có t l ng h v m t xã h i cao nh t (100%), ti p c n lâm sàng (98,1%) 91,3% nhân viên y t thu c kh i lâm sàng nói r ng h đ h cơng vi c c đ ng nghi p c p ng 3.2.4 M c đ áp l c đ c thù cơng vi c Nhóm M cđ Công vi c áp l c cao Công vi c th đ ng Công vi c ch đ ng Công vi c tho i mái T ng Kh i hành (n = 29) Kh i lâm sàng (n = 127) Kh i c n lâm sàng (n = 54) T ng c kh i (n = 210) SL % SL % SL % SL % 10,3 1,6 11,1 11 5,2 0 4,7 10 18,5 16 7,6 20 69,0 71 55,9 21 38,9 112 53,3 20,7 48 37,8 17 31,5 71 33,9 29 100,0 127 100,0 54 100,0 210 100,0 Áp l c công vi c c a kh i c n lâm sàng cao nh t (11,1%) th p nh t kh i lâm sàng (1,6%) Trong n i kh i hành chính, ph n l n cơng vi c c a đ i t ng ch đ ng (69%) tho i mái (20,7%), công vi c áp l c cao ch chi m 10,3% V i kh i lâm sàng 55,9% cơng vi c có tính ch t ch đ ng, 37,8% cơng vi c tho i mái 4,7% công vi c có tính ch t th đ ng Cơng vi c c a kh i c n lâm sàng mang tính ch t th đ ng nhi u h n hai kh i cịn l i (18,5%), tính ch t ch đ ng tho i mái công vi c c a kh i c n lâm sàng chi m t l không cao (< 40%) ... nhân viên y t t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018 Phân tích m t s y u t liên quan đ n stress c a nhân viên y t t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018 2 CH 1.1 NG T NG QUAN TÀI LI U M t s khái... c tr ng Stress c a nhân viên y t m t s y u t liên quan t i B nh vi n đa khoa Gia Lâm n m 2018? ?? nh m hai m c tiêu: Mô t th c tr ng stress, lo âu, tr m c m đ c m công vi c c a nhân viên y t t i... T l nhân viên y t nói r ng h có quy n quy t đ nh cao r t cao 87,2% có đ n 81,9% nói có quy n quy t đ nh m c đ cao Trong kh i nhân viên y t , đa s nhân viên y t thu c kh i lâm sàng nói có quy n