Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai của phụ nữ khmer 18 49 tuổi có chồng tại thị xã bình minh tỉnh vĩnh long năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HỒNG YẾN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI H P CỦA PHỤ NỮ KHMER 18 - 49 TUỔI ĐÃ CĨ CHỒNG TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, VĨNH LONG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ HỒNG YẾN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA PHỤ NỮ KHMER 18 - 49 TUỔI ĐÃ CÓ CHỒNG H P TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, VĨNH LONG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm dùng nghiên cứu H P 1.2 Chương trình KHHGĐ 1.2.1 Các BPTT đại dành cho nữ 1.2.2 Các BPTT đại dành cho nam 1.3 Thực trạng sử dụng BPTT 1.3.1 Trên giới U 1.3.2 Ở Việt Nam 11 1.4 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT 15 1.5 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 20 H KHUNG LÝ THUYẾT 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4.1 Cỡ mẫu 23 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 24 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 24 2.5.2 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.5.3 Qui trình thu thập số liệu 25 2.6 Điều tra viên, giám sát viên 25 ii 2.7 Xử lý phân tích số liệu 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng sử dụng BPTT phụ nữ Khmer từ 18-49 tuổi có chồng thị xã Bình Minh 30 3.3 Kiến thức thái độ việc sử dụng BPTT 3.4 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT 34 3.5 Phân tích số yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT phụ nữ Khmer có chồng thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2021 36 Chương 4: BÀN LUẬN 39 H P 4.1 Thực trạng sử dụng BPTT phụ nữ Khmer thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long 39 4.2 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT phụ nữ Khmer 18-49 tuổi có chồng thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long 44 KẾT LUẬN 47 U Thực trạng sử dụng biện pháp tranh thai phụ nữ Khmer thị xã Bình Minh năm 2021 47 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng BPTT phụ nữ Khmer thị xã H Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long 2021 47 KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 PHỤ LỤC 53 Phụ lục 53 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN PHỤ NỮ KHMER TỪ 18 - 49 TUỔI 53 CĨ CHỒNG TẠI THỊ XÃ BÌNH MINH, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2021 53 PHỤ LỤC 2: BIẾN SỐ 64 PHỤ LỤC 69 BẢNG CHẤM ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI 69 Phụ lục 72 PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA 72 PHỎNG VẤN NGHÊN CỨU THỰC TRẠNG 72 SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA PHỤ NỮ 72 iii 18 – 49 TUỔI ĐÃ CÓ CHỒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 72 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BPTT Biện pháp tránh thai CBCC Cán công chức CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTV Cộng tác viên DCTC Dụng cụ tử cung ĐH – CĐ Đại học - Cao đẳng DS-KHHGĐ Dân số kế hoạch hóa gia đình ĐTV Điều tra viên GSV Gían sát viên TFR Tổng tỷ suất sinh THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế WHO Tổ chức y tế giới CPR Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG BẢNG Thông tin chung phụ nữ khmer 18-49 tuổi có chồng (n=370) .28 BẢNG Thơng tin chung chồng ĐTNC 28 BẢNG 3 Thông tin số tiền sử nạo hút thai ĐTNC 29 BẢNG Đang sử dụng bptt bptt sử dụng ĐTNC .30 BẢNG Các BPTT sử dụng trước ĐTNC 31 BẢNG Lý việc sử dụng BPTT ĐTNC sử dụng (n=230)31 BẢNG Lý không sử dụng BPTT ĐTNC (n= 140)32 BẢNG Tỷ lệ nghe, nói, hiểu biết hậu nạo hút thai BPTT 33 BẢNG Kiến thức đối tượng cách sử dụng BPTT 33 BẢNG 10 Đánh giá chất lượng dịch vụ đtnc việc sử dụng BPTT 34 BẢNG 11 Khoảng cách thuận tiện việc lại đến nơi cung cấp BPTT H P ĐTNC (n=370) 34 BẢNG 12 Các nguồn cung cấp thông tin cần cung cấp thêm thông tin 35 BẢNG 13 Mối liên quan yếu tố nhân học sử dụng BPTT ĐTNC 36 BẢNG 14 Mối liên quan việc sử dụng BPTT Với thông tin chung U chồng ĐTNC .37 BẢNG 15 Mối liên quan kiến thức với sử dụng BPTT 37 H BẢNG 16 Mối liên quan việc sử dụng BPTT với yếu tố tiếp cận biện pháp tránh thai 38 vi DANH MỤC CÁC HÌNH HÌNH Tỷ lệ người định sử dụng BPTT 35 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Thị xã Bình Minh tỉnh Vĩnh Long có đơng đồng bào dân tộc Khmer sinh sống với dân số người Khmer khoảng 5.898 người chiếm 6,4% dân số tồn thị xã, thực chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình thị xã cịn gặp nhiều khó khăn, thách thức tỷ lệ sinh thứ thị xã cao 13,69%; tỷ lệ người dân chưa tiếp cận với BPTT cao 37,8% lý nên học viên thực nghiên cứu đề tài “Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ Khmer 18-49 tuổi có chồng thị xã Bình Minh tỉnh Vĩnh Long năm 2021” thực với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ Khmer từ 18-49 tuổi có chồng thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2021; (2) Phân tích số yếu tố liên quan đến sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ Khmer từ 18-49 tuổi có chồng Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, sử dụng phương pháp H P nghiên cứu định lượng, chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống với tổng số 370 người phụ nữ dân tộc Khmer có độ tuổi 18-49 thị xã Bình Minh Thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2021 Thu thập thông tin cách vấn trực tiếp Số liệu sau thu thập nhập vào phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS Kết cho thấy: Tỷ lệ phụ nữ Khmer sử dụng BPTT chiếm 62,2%, U BPTT đại 91,7%, BPTT truyền thống 8,3% (tỷ lệ 8,3% ĐTNC sử dụng kết hợp BPTT vừa đại truyền thống; đối tượng sử dụng BPTT truyền thống 1,3%) Loại BPTT đại sử dụng nhiều viên uống H tránh thai chiếm tỷ lệ 68,7% Nhóm tuổi áp dụng BPTT nhiều nhóm 35 – 49, phụ nữ chủ yếu nhận BPTT từ nhân viên y tế/Cộng tác viên dân số (70,4%) Phụ nữ có học vấn trung học sở, không theo tôn giáo hay có từ trở xuống có khả dùng BPTT cao phụ nữ khác Những phụ nữ có chồng 0,05 Bàn luận: 9.1 Nhận xét: Đã bàn luận theo mục tiêu có tham khảo kết qủa nghiên cứu khác.Tuy nhiên, số bàn luận khơng phù hợp với kết nghiên cứu khơngtrình bày kết nghiên cứu Ví dụ số liệu sử dụng BPTT truyền thống không thống với phần kết 81 bàn luận tỷ lệ phụ nữ không sử dụng BPTT lại so sánh với kết lý không sử dụng nước ngoài; Các bàn luận cản trở dùng thuốc tiêm khơng có thơng tin phần kết quả.v.v 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo góp ý bổ sung thêmbàn luận cho mục tiêu Đã có chỉnh sửa bổ sung theo góp ý Cần lưu ý rà soát lại: tỷ lệ phối hợpBPTT – Truyền thống BP truyền thống 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét: Đã kết luận theo mục tiêu Tuy nhiên số kết luận khơng có phần trình bày kết (lý khơng sử dụng PPTT) Có phân tích OR khoảng tin cậy trongmục tiêu khơng có phần Kết luận Hành văn lủng củng, khó hiểu H P 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa: - Chỉnh sửa theo góp ý - Khi có kết phân tích bổ sung phần Kết quả, cần bổ sung cho phầnKết luận U Đã có chỉnh sửa, nhiên khơng phải nhắc lại kết quả, đặc biệt kết luận cho mục tiêu Viết lại Kết luận cho mục tiêu Với kết luận này, viết gọn lạichỉ trang đủ 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét: H - Đã có vài khuyến nghị dựa kết qủa nghiên cứu, nhiên phần lớncác khuyến nghị cịn chung chung, khơng có chứng từ nghiên cứu (ví dụ: giới tính khơng liên quan; Tơn giáo liên quan mạnh khơng có khuyến nghị…) - Cần có khuyến nghị cho đối tượng cụ thể: cho việc gì? 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo góp ý Có chỉnh sửa chưa có khuyến nghị cụ thể cho cấp ngành đốitượng (trừ khuyến nghị cho CTV dân số) 82 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua ĐỒNG Ý THÔNG QUA VỚI ĐIỀU KIỆN CHỈNH SỬA Đinh Thị Phương Hoà H P H U 83 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lê Thị Hồng Yến Tên đề tài: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ Khmer 18-49 tuổi có chồng thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long năm 2021 Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên H P Nhận xét chung Luận văn cịn nhiều lỗi tả, Học viên rà sốt lại phần tả, từ học viên cần rà soát lại cẩn thận cần viết hoa chỉnh sửa lại theo góp ý Các từ viết hoa cần viết cho Thầy/Cơ Tóm tắt Cần viết lại phần khuyến nghị, chưa Học viên viết lại phần khuyến nghị bám sát vào kết nghiên cứu theo góp ý Thầy/ Cơ (Trang ix) U Đặt vấn đề H Cần làm bật lợi ích biện Học viên cập nhật thêm thông tin viết pháp tránh thai không nên tập thêm để làm bật lợi ích biện pháp trung vào tử vong mẹ tránh thai theo góp ý Thầy/Cô (Trang 01) Tổng quan Phần 1.3: Về thực trạng cần bổ sung thực trạng giới Học viên rà soát lại bổ sung thêm phần thiếu thực trạng sử dụng BPTT giới (Trang 8, trang 9) Phần 1.4 Bổ sung nghiên cứu liên quan tới đối tượng dân tộc thiểu số, chưa có logic phần phần khung lý thuyết Học viên bổ sung thêm nghiên cứu liên quan đến dân tộc thiểu số rà sốt lại cho có logic với phần khung lý thuyết phần 1.4 theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 14) Chưa thấy có thơng tin đặc thù cho người dân tộc thiểu số Học viên tìm hiểu bổ sung thêm thông tin đặc thù cho người dân tộc thiểu số theo góp ý Thầy/Cơ (trang 14, đến trang 15) 84 Nhiều tài liệu tham khảo cũ Học viên cập nhật thêm tài liệu tham báo cáo năm 2003, khảo bổ sung vào Luận văn 2006 Nhiều từ viết tắt chưa đúng, theo góp ý Thầy/Cơ cần xem lại Đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên cần ghi rõ khó khăn Học viên bổ sung thêm khó khăn thu thập thông tin thu thập thông tin theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 22) Nên bổ sung tiêu chuẩn loại trừ với Học viên bổ sung tiêu chí loại trừ theo nhóm phụ nữ cho bú vơ kinh, cắt tử góp ý Thầy/Cơ (Trang 20) cung mang thai Học viên xem lại cách đánh giá kiến thức đạt, có dễ hay khơng? Học viên bổ sung tiêu chí đánh gía Học viên xem lại mức độ đánh giá kiến thức học viên xin phép giữ mức độ trình bày khơng có bổ sungthêm tiêu chí đánh giá (Trang 23) H P Kết nghiên cứu Bảng yếu tố liên quan trang 35 Học viên trình bày lại nhận xét yếu tố có nhận xét chưa bật với kết liên quan để làm bật so với kết quả nghiên cứu nghiên cứu theo góp ý Thầy/Cô (Trang 35) U Bảng 3.4 trang 27 đặt không chỗ Thông tin việc sử dụng đa dạng biện pháp tránh thai trình bày chưa ổn, chưa rõ ràng, người sử dụng kết hợp tránh thai đại truyền thống chưa thể H Học viên chuyển bảng 3.4 trang 27 sang phần phân tích yếu tố liên quan cho phù hợp (trang 34) trình bày lại người sử dụng BPTT kết hợp rõ ràng theo góp ý Thầy/Cô (Trang 27) Mục 3.3 học viên bổ sung thêm thái độ sử dụng BPTT nhận xét yếu tố rõ Mục 3.3: có kiến thức, ràng theo góp ý Thầy/Cơ (Trang khơng có thái độ Học viên cần 30) xếp lại bảng theo mục tiêu nghiên cứu Học viên cẩn thận nhận xét yếu tố có OR