Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại ở phụ nữ 15 49 tuổi đã có chồng và một số yếu tố liên quan tại xã mỹ long, cao lãnh, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THANH DINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG MỘT SỐ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI Ở PHỤ NỮ 15 – 49 TUỔI ĐÃ CÓ CHỒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U TẠI XÃ MỸ LONG, CAO LÃNH, NĂM 2018 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THANH DINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI Ở PHỤ NỮ 15 – 49 TUỔI ĐÃ CÓ CHỒNG U VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ MỸ LONG, CAO LÃNH, NĂM 2018 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TIẾN SĨ PHẠM THẾ HIỀN HÀ NỘI - 2018 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS : Bao cao su BPTT : Biện pháp tránh thai CBCC : Cán công chức CPR : Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại CS SKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản CTV : Cộng tác viên DCTC : Dụng cụ tử cung ĐH – CĐ : Đại học - Cao đẳng DS-KHHGĐ : Dân số kế hoạch hóa gia đình DVYT : Dịch vụ y tế HDI : Chỉ số phát triển ngƣời TFR : Tổng tỷ suất sinh THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TTYT TTYTDS TYT WHO H P U H : Trung tâm y tế : Trung tâm y tế - Dân số : Trạm y tế : Tổ chức y tế giới ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC ii DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu H P 1.2 Một số thơng tin kế hoạch hóa gia đình, biện pháp tránh thai 1.2.1 Kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) 1.2.2 Các biện pháp tránh thai (BPTT) 1.2.3 Khái niệm 1.2.4 Cách phân loại 1.3 Các biện pháp tránh thai đại U 1.4 Tổng quan nghiên cứu thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai 1.4.1.Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai giới H 1.4.2 Sử dụng biện pháp tránh thai Việt Nam 1.5 Các yếu tố liên quan đến sử dụng BPTT 10 1.5.1 Các yếu tố liên quan đến nhân học 11 1.5.2 Các yếu tố kinh tế - xã hội: 14 1.5.3 Kiến thức BPTT 15 1.5.4 Tiếp cận dịch vụ KHHGĐ 15 KHUNG LÝ THUYẾT 18 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 19 iii 2.4.1.Cỡ mẫu 19 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 20 2.4.3 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.5 Tổ chức thực thu thập số liệu 20 2.5.1 Nhân lực 20 2.5.2 Tiến hành thu thập thông tin thực địa 20 2.5.3 Xử lý phân tích số liêu 21 2.6.Các biến số số khái niệm, thƣớc đo dùng nghiên cứu 21 2.6.1 Các biến số Error! Bookmark not defined 2.7 Đánh giá kiến thức sử dụng BPTT ĐTNC 22 H P 2.8 Vấn đề đạo đức Nghiên cứu 22 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 Thông tin chung 23 3.1 Thông tin tiền sử thai sản ĐTNC 24 3.2 Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ 15 – 49 tuổi có chồng U xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, Tỉnh Đồng Tháp năm 2017 25 3.3 Kiến thức việc sử dụng biện pháp tránh thai ĐTNC 29 3.4 Các yếu tố tiếp cận dịch vụ liên quan đến việc sử dụng BPTT 30 H 3.5 Lý làm cho đối tƣơng nghiên cứu khơng hài lịng với dịch vụ cung cấp phƣơng tiện tránh thai (n=78) 322 3.6 Mối liên quan số yếu tố việc sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ từ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh 333 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 377 4.1 Thông tin chung 377 4.1.1 Thông tin đối tƣợng nghiên cứu 377 4.1.2 Tiền sử thai sản kế hoạch hóa gia đình 377 4.2 Thực trạng sử dụng BPTT đại phụ nữ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2018 388 iv 4.3 Mối liên quan sử dụng BPTT đại số yếu tố liên quan đến việc sử dụng BPTT đại phụ nữ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2018 422 4.4 Hạn chế nghiên cứu 455 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 466 Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 477 TÀI LIỆU THAM KHẢO 488 PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI 522 PHỤ LỤC 2: Đánh giá kiến thức đối tƣơng nghiên cứu………………………… 60 PHỤ LỤC 3: BIẾN SỐ 611 H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.: Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu (n=312) 23 Bảng 3.1 Đặc điểm kinh tế hộ gia đình 24 Bảng 3.2 Thông tin tình trạng nhân số đối tƣợng nghiên cứu 24 Bảng 3.3 Tỷ lệ nạo hút, số lần nạo hút thai ĐTNC 25 Bảng 3.4.Tỷ lệ sử dụng BPTT 25 Bảng 3.5 Những biện pháp tránh thai đại ĐTNC sử dụng biện pháp tránh thai (n=190) 26 Bảng 3.6.Lý việc sử dụng BPTT phụ nữ sử dụng (n=195) 288 H P Bảng 3.7 Lý không sử dụng biện pháp tránh thai chị em phụ nữ sử dụng biện pháp tránh trƣớc (n=87) 288 Bảng 3.8.Tỷ lệ nghe, nói, hiểu biết hậu nạo hút thai BPTT 299 Bảng 3.9 Biết nơi cung cấp dịch vụ KHHGĐ (n=312) 30 Bảng 3.10 Sự thuận tiện lại khoảng cách đến địa điểm cung cấp BPTT 30 U Bảng 3.11 Những thông tin ĐTNC đƣợc tƣ vấn (n=226) 311 Bảng 3.12 Đánh giá chất lƣợng dịch vụ cung cấp phƣơng tiện tránh thai 311 Bảng 3.13.Nguồn, nhu cầu đƣợc cung cấp thông tin BPTT (n=312) 322 H Bảng 3.14 Nguồn cung cấp thông tin hiệu ĐTNC (n=281) 333 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố nhân học sử dụng biện pháp tránh thai 333 Bảng 3.16.Mối liên quan yếu tố kinh tế - xã hội với việc sử dụng biện pháp tránh thai 355 Bảng 3.17 Mối liên quan kiến thức việc sử dụng BPTT 355 Bảng 3.18 Mối liên quan tiếp cận việc sử dụng BPTT 356 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Sử dụng biện pháp tránh thai biện pháp hữu hiệu để hạn chế sinh đẻ góp phần nâng cao sức khỏe ngƣời phụ nữ Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tỉnh Đồng Tháp nói chung huyện Cao Lãnh nói riêng thấp so với nƣớc Tại xã Mỹ Long, chƣơng trình kế hoach hóa gia đình cịn nhiều hạn chế chƣa có nghiên cứu cung cấp thông tin lĩnh vực Do nghiên cứu đƣợc thực nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại (2) Xác định số yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ từ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp H P Nghiên cứu mô tả cắt ngang đƣợc tiến hành thông qua vấn định lƣợng 312 phụ nữ từ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp Nghiên cứu đƣợc tiến hành khoản thời gian từ tháng đến tháng 10 năm 2018 Số liệu đƣợc nhập phân tích phần mềm Epidata SPSS Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai nói chung U 66,0 % tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại 80 % tổng số ngƣời sử dụng biện pháp tránh thai Biện pháp tránh thai đại đƣợc nhiều ngƣời sử dung dụng cụ tử cung (vịng), chiếm tỷ lệ 46,1 % Nhóm tuổi áp H dụng biện pháp tránh thai nhiều nhóm 35 – 39 tuổi Chủ yếu đối tƣợng nghiên cứu tìm đến sử dụng biện pháp tránh thai nhờ vào tƣ vấn cộng tác viên dân số chiếm tỷ lệ 55,8 % Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại gồm: thời gian kết hôn (OR=1,90, p=0,04), quy mơ gia đình mong muốn (OR=2,10, p = 0,02), giới tính (OR=1,59, p= 0,04), kinh tế hộ gia đình (OR=0,55, p= 0,001) Dựa kết nghiên cứu, khuyến nghị số giải pháp nhằm tăng tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại nhƣ đảm bảo tính sẵn có biện pháp địa phƣơng, chƣơng trình địa phƣơng, chƣơng trình kế hoạch hóa gia đình nên tập trung hƣớng tới nhóm đối tƣợng có đặc điểm nhƣ có con, kinh tế hộ gia đình dƣới 1.500.000 đồng/ngƣời/tháng, có thời gian kết dƣới năm ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam nhƣ nhiều quốc gia phát triển khác, tỷ lệ phát triển dân số cịn cao [42], thu nhập bình qn đầu ngƣời thấp, dƣới mức nghèo theo tiêu chuẩn quốc tế [5] Thực tế cho thấy quốc gia, tìm cách giải vấn đề kinh tế - xã hội mà khơng trọng đến việc kiểm sốt dân số, kế hoạch hóa gia đình để giảm tỷ lệ phát triển dân số khơng nâng cao đƣợc chất lƣợng sống ngƣời dân ngƣợc lại [6] Thực biện pháp tránh thai yếu tố quan trọng làm giảm tỷ lệ phát triển dân số chiến lƣợc kế hoạch hóa gia đình phát triển đất nƣớc, tác nhân để nâng cao chất lƣợng sống H P Công tác dân số kế hoạch hố gia đình năm 1960 Trải qua gần kỷ, với tâm cao Đảng, Nhà nƣớc, với ý thức tự nguyện tham gia tồn dân cố gắng khơng mệt mỏi ngƣời trực tiếp gián tiếp thực công này, đến công tác Dân số kế hoạch hố gia đình đạt đƣợc kết đáng kể Nếu nhƣ đầu năm 2010 bình quân U phụ nữ độ tuổi sinh đẻ 3,4 con, vào năm 2017 trung bình khoảng Để giảm đƣợc mức sinh, cơng tác kế hoạch hố gia đình phải trở thành Quốc sách H Nghị lần thứ tƣ Ban chấp hành Trung ƣơng Đảng khố VII sách dân số- kế hoạch hố gia đình rõ: “Sự gia tăng dân số nhanh nguyên nhân sâu xa, kìm hãm phát triển kinh tế xã hội đất nước, cản trở việc cải thiện đời sống nhân dân chất lượng giống nịi”[3] Do đó, song song với việc phát triển kinh tế địi hỏi phải thực tốt chƣơng trình Dân số-Kế hoạch hố gia đình, đặc biệt phải thực tốt biện pháp tránh thai đại nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành kế hoạch hóa gia đình cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Vì cần tuyên truyền nâng cao nhận thức ngƣời dân việc sử dụng biện pháp tránh thai, nâng cao chất lƣợng dịch vụ kế hoạch hố gia đình đến cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ Hội Nghị Quốc tế Dân số phát triển Cairo kêu gọi việc tiếp cận cách đa dạng phƣơng tiện tránh thai Việc sử dụng BPTT tồn giới có khác biệt vùng quốc gia khác Tại Anh, tỷ lệ sử dụng BPTT 82,0%, Trung Quốc 86,9%[39] Nhờ thành cơng chƣơng trình Dân số-Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai nƣớc chiếm 79,5% tiết kiệm khoản chi phí cho dịch vụ xã hội.[5] Kết công tác Dân số-Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Đồng Tháp đạt đƣợc góp phần quan trọng vào phát triển kinh tế xã hội, góp phần vào cơng xóa đói, giảm nghèo, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe ngƣời phụ nữ, nâng cao tỷ lệ sử dụng biện H P pháp tránh thai 68,5 %[7] Thành cơng chƣơng trình Dân số Kế hoạch hóa gia đình năm qua huyện Cao Lãnh góp phần tăng tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai 76,47[20], tiết kiệm khoản chi cho dịch vụ xã hội, thách thức liên quan đến sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục Trong năm vừa qua, Mỹ Long xã đƣợc đánh giá U có nhiều cố gắng việc tổ chức thực biện pháp tránh thai chiến lƣợc thực kế hoạch hóa gia đình, nhằm đạt đƣợc mục tiêu giảm sinh Tuy nhiên, kết báo cáo năm 2010, 2015, 2017 cho thấy kết nhiều hạn chế H Cụ thể năm 2017 công tác Dân số - KHHGĐ đạt đƣợc số nhƣ: Tổng tỷ suất sinh 13,55%o, tỷ lệ tăng dân số 1,12%, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại 65% Tỷ lệ sử dụng dụng cụ tử cung đình sản toàn xã năm 2017 đạt 34,5 tỷ lệ thấp so với xã Bình Hàng Tây, Mỹ Hiệp (báo cáo công tác Dân số xã Mỹ Long năm 2017)[7] Sử dụng biện pháp tránh thai đƣợc xem giải pháp hiệu để đạt mục tiêu đề chiến lƣợc Dân số-Kế hoạch hóa gia đình Tuy nhiên, chƣa có nghiên cứu đƣợc thực cung cấp thông tin thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai yếu tố ảnh hƣởng xã Mỹ Long huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp Do tiến hành nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi: Thực trạng sử dụng số biện pháp tránh thai đại phụ nữ 15 – 49 tuổi có chồng xã Mỹ Long huyện Cao Lãnh năm 2018 nhƣ nào? Một yếu tố liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ có chồng 62 Những lý việc 12 lựa chọn sử dụng BPTT số BPTT khác 13 Lý giải ĐTNC việc lƣa chọn biện pháp tránh thai thay BPTT Đinh danh Phỏng vấn khác thời điểm nghiên cứu Số lần mà ĐTNC tro đổi với Tần suất trao đổi với chồng chồng việc sử dụng BPTT Thứ bậc việc sử dụng BPTT Phỏng vấn thời gian 12 tháng qua Kiến thức việc sử dụng BPTT 14 Biết tên biện pháp tránh Là khả liệt kê tên BPTT ĐTNC thai Phỏng vấn Là khả nhận biết Biết cách sử dụng ƣu điểm, 15 Đinh danh tác dụng không mong muốn, đối tƣợng sử dụng BPTT đại phổ biến H P câu trả lời cách sử dụng, ƣu điểm tác dụng Thứ bậc Phỏng vấn không mong muốn BPTT đại phổ biến Đánh giá kiến thức 16 U Mức độ hiểu biết ĐTNC qua tổng số trả lời câu hỏi hiểu biết BPTT BPTT 17 18 19 H Hiểu biết nạo hút thai ĐTNC có coi việc nạo hút thai biện pháp hay không Biết nơi cung cấp biện Là khả kể tên địa pháp tránh thai Thái độ ĐTNC việc sử dụng BPTT điểm cung cấp BPTT Thứ bậc Phỏng vấn Đinh danh Phỏng vấn Đinh danh Phỏng vấn Sự đồng ý hay không đồng ý ĐTNC câu Thứ bậc Phỏng vấn nói BPTT Tiếp cận dịch vụ KHHGĐ Mức độ thuận tiên việc 20 Tiếp cận BPTT lại nơi cung cấp dịch vụ KHHGD nơi cung cấp dịch vụ KHHGĐ ĐTNC Nhị phân Phỏng vấn 63 21 Khoảng cách từ nhà đến nơi nhận dịch vụ KHHGĐ Đánh giá ĐTNC khoảng cách từ nhà đến nơi Nhị phân Phỏng vấn nhận dịch vụ KHHGĐ Đánh giá ĐTNC giá 22 Giá BPTT BPTT mà ĐTNC sử Nhị phân Phỏng vấn dụng 23 Đánh giá chất lƣợng Cản nhận ĐTNC việc dịch vụ KHHGĐ cung cấp dịch vụ KHHGĐ Nhị phân Phỏng vấn Lý làm ĐTNC hài lòng Lý giải ĐTNC việc 24 với chất lƣợng dịch vụ đối tƣợng hài lòng với chất Đinh danh KHHGĐ lƣợng dịch vụ KHHGĐ Lý làm ĐTNC không hài Những 25 27 H P điều làm ĐTNC lòng với chất lƣợng dịch vụ khơng hài lịng với dịch vụ Đinh danh KHHGĐ 26 KHHGĐ Thời gian làm việc nơi cung cấp dịch vụ H Phỏng vấn Đánh giá ĐTNC thời gian làm việc thái Nhị phân U Thái độ nhân viên cung cấp dịch vụ Phỏng vấn Phỏng vấn độđịa điểm cung cấp dịch vụ Đánh giá ĐTNC thái độ phục vụ nhân viên Nhị phân Phỏng vấn cung cấp dịch vụ KHHGĐ Tỷ lệ ĐTNC nhận đƣợc Các ĐTNC đƣợc tiếp nhận 28 thông tin truyền thông thông tin BPTT Nhị phân BPTT Phỏng vấn thơng qua hình thức Nguồn thơng tin cung cấp Các nguồn thơng tin qua 29 cho cácNguồn thông tin ĐTNC tiếp nhận cácthông tin cung cấp cho ĐTNC qua ĐTNC tiếp nhận các BPTT Đinh danh Phỏng vấn Đinh danh Phỏng vấn thông tin BPTT Những nội dung mà ĐTNC 30 Những nội dung cần đƣợc mong Những nội dung mà truyền thông BPTT ĐTNC mong muốn đƣợc hiểu biết qua truyền thông 64 31 32 33 Những hình thức truyền thơng phù hợp với ĐTNC Tƣ vấn sử dụng Là hình thức truyền thơng mà ĐTNC cho dễ Đinh danh Phỏng vấn dàng tiếp nhận ĐTNC đƣợc tƣ vấn loại BPTT BPTT Các thơng tin nhận đƣợc q trình tƣ vấn Nhị phân Phỏng vấn Những thông tin mà ĐTNC đƣợc nhận từ ngƣời cung cấp Đinh danh Phỏng vấn dịch vụ KHHGĐ Mức độ sẳn có BPTT 34 ĐTNC cần sử dụng Sự sẳn có BPTT địa điểm cung cấp dịch Nhị phân H P vụ KHHGĐ H U Phỏng vấn 65 TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thanh Dinh Tên đề tài: Thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ 15 – 49 có chồng số yếu tố liên quan xã Mỹ Long, Cao Lãnh năm 2018 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không H P văn/luận án/chun đề) chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hƣớng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề U Hiệu chỉnh tên đầ tài đảm bảo tính H mạch lạc, logic Tóm tắt Đặt vấn đề -Bổ sung tài liệu tham khảo 02 đoạn văn Đã chỉnh sửa theo phản biện Chỉnh sửa trang -Hiệu chỉnh câu văn ngắn trang thành đoạn văn Hiệu chỉnh trang -Chú ý lổi tả nhƣ cairo, câu dính liền nhau, khơng có dấu chấm phẩy Đã hiệu chỉnh trang Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu 66 -Bổ sung tài liêu tham khảo cho đoạn Đã bổ sung trang 5,6 văn trang 5,6 -Xem lại đánh số đề mục Đã chỉnh sửa trang trang 11 -Nội dung trình bày chƣơng hầu hết - Khơng chỉnh sửa khơng tìm thấy nghiên nghiên cứu nƣớc tƣơng đối cũ cứu từ năm 2016,2017,2018 Cần bổ sung phần tổng hợp từ nghiên cứu đăng tải tạp chí nƣớc ngồi nƣớc đƣợc xuất gần (2016,2017,2018) Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên Đã chỉnh sửa trang 18 H P cứu -Trong đề mục biến số, cần đƣa biến quan trọng theo mục tiêu dƣới dạng đoạn văn Tại có đề mục 2.6.1 -Mục 2.7 cần chi tiết trả lời câu hỏi nhƣ nào-cần đƣa phụ lục, Đƣa khả trả lời tính điểm, khơng ghi ý 1, ý U H Kết nghiên cứu - Xem lại cách đánh tên bảng chƣơng Tên bảng bắt đầu bảng 3.# - Nên thay số biểu đồ để tăng tính đa dạng trình bày số liệu Đã thay nhƣng biểu đồ khơng có ghi chú, thích đầy đủ -Đã chỉnh sửa trang 21 - Đã chỉnh sửa trang 22 - Đã chỉnh sửa trang 23 - 36 - Đã chỉnh sửa trang 25,26 -Xem lại bảng 3.2.2 có khơng logic - Bảng 3.3.3 lý việc sử dụng BPTT, số liệu 190 lấy từ đâu, bảng trƣớc, Nếu lấy từ bảng tổng số 195 Nếu lấy từ bảng trƣớcnữa 206-xem lại tính logic xác số liệu đƣa vào phân tích - Các giá trị OR lấy tới số thập phân, hiệu chỉnh lại bảng, hiệu chỉnh - Không chỉnh sửa chỉnh sửa lần trƣớc thay đổi tên bảng thành bảng 3.3 trang 25 - Đã chỉnh sửa trang 26 67 nhận xét Các số OR cần có 95%CI, số hàng đầu trang 32 - Phần 3.2 thông tin tiền sử thai sản(sản khoa) chƣa xác thơng tin có Para thể qua số: bảng kết thể số sống - Đã chỉnh sửa trang 23-26 - Đã chỉnh sửa trang 32 thành trang 33, hiệu chỉnh bảng 3.7.1 thành 3.7 trang 33 - Thông tin tiền sử thai sản bảng 32 Hiệu chỉnh lại 3.1 khơng có nghiên cứu số lần sinh đối tƣợng nghiên cứu quan tâm đến số mà nên không chỉnh sửa H P Bàn luận - Nhiều tài liệu tham khảo đƣa không - Đã chỉnh sửa từ trang 37 – 45 nội dung trích dẫn, cần kiểm tra lại logi - Rất nhiều lổi tả chƣơng - Sau xem xét phân tích kết U yếu tố liên quan nhƣ góp ý chƣơng kết quả, tác giả cần hiệu chỉnh lại bàn luận theo giá trị OR đƣợc tính 02 số thập phân 10 Kết luận H - Hiệu chỉnh lại cách ghi kết luận với giá - Đã chỉnh sửa từ trang 37 – 45 - Đã chỉnh sửa từ trang 37 – 45 - Đã chỉnh sửa từ trang 46 trị p chữ thƣờng, giá trị p