Thực trạng về quản lý chất thải rắn y tế và một số yếu tố ảnh hưởng, tại các trạm y tế trên địa bàn tỉnh đắk lắk, năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NHƯ HẠNH H P THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, TẠI CÁC TRẠM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hà Nội - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN NHƯ HẠNH H P THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, TẠI CÁC TRẠM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN HUY NGA Đắk Lắk - 2017 i LỜI CẢM ƠN Được quan tâm Ban giám hiệu, thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng, sau năm học tập, thân tơi có kiến thức, kỹ q báu mà thầy, truyền thụ, hướng dẫn Thành cơng nhờ cơng ơn to lớn q thầy, giáo nhà trường Tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hỗ trợ tơi trình thực đề tài nghiên cứu H P Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Huy Nga – Viện Sức khỏe nghề nghiệp Môi trường; ThS Phùng Xuân Sơn – GV nhà trường, người giúp đỡ, hướng dẫn cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk, U Phòng Kế hoạch Nghiệp vụ Y Sở Y tế; Trung tâm Y tế huyện/TP, trạm y tế nơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu H Xin chân thành cảm ơn thầy cô Hội đồng chấm luận văn cho tơi đóng góp q báu để hồn chỉnh luận văn Xin chân thành cảm gia đình, bạn bè, đồng nghiệp bạn lớp ThS YTCC K19 Tây Nguyên bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp quan tâm đến lĩnh vực Một lần xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Như Hạnh ii MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT ĐỀ TÀI viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề chất thải y tế H P 1.1.1 Khái niệm định nghĩa 1.1.2 Khối lượng chất thải rắn y tế phát sinh: 1.1.3 Quản lý chất thải rắn y tế 1.2 Một số văn pháp lý liên quan đến quản lý chất thải y tế: 1.3 Quy định Quản lý chất thải theo Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- U BTNMT Bộ Y tế Bộ tài nguyên Môi trường 1.3.1 Phân định chất thải y tế .7 1.3.2 Bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế H 1.3.3 Phân loại chất thải y tế 1.3.4 Thu gom chất thải y tế .9 1.3.5 Lưu giữ chất thải y tế 1.3.6 Xử lý chất thải y tế nguy hại 10 1.4 Tác hại chất thải y tế 10 1.4.1 Tác hại chất thải y tế sức khỏe người 10 1.4.2 Tác hại chất thải y tế tới môi trường 13 1.5 Xử lý chất thải rắn y tế .14 1.6 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế 16 1.6.1 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Thế giới 16 1.6.2 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 17 1.6.3 Tình hình quản lý chất thải y tế Đắk Lắk 19 iii 1.6.4 Tình hình quản lý chất thải rắn trạm y tế địa bàn tỉnh Đắk Lắk 20 1.7 Một số nghiên cứu quản lý chất thải y tế 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.1 Đối tượng nghiên cứu .26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu .26 2.4.1 Cỡ mẫu định lượng 26 2.4.2 Cỡ mẫu định tính 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .27 H P 2.6 Các biến số nghiên cứu 29 2.6.1.Các biến số thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế (chi tiết Phụ lục phần 1) .29 Theo Thông tư số 33/2015/TT-BYT: trạm y tế xã, phường, thị trấn gọi chung Trạm Y tế xã có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ U ban đầu cho nhân dân địa bàn xã Trạm Y tế xã có trụ sở riêng, có dấu để giao dịch phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ 29 2.6.2 Nhóm biến số thơng tin chung kiến thức đối tượng vấn (chi tiết H xem Phụ lục phần 2) .30 2.6.3 Nhóm biến số định tính 32 2.7 Cách cho điểm tiêu chuẩn đánh giá .32 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.8.1 Đối với số liệu định lượng 32 2.7.2 Đối với thông tin định tính 33 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 33 2.9.1 Hạn chế nghiên cứu 33 2.9.2 Sai số nghiên cứu 34 2.9.3 Biện pháp khắc phục .34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 iv 3.1 Đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn trạm y tế 37 3.1.1 Thông tin chung trạm y tế .37 3.2 Kiến thức phân loại, thu gom, lưu giữ chất thải rắn 45 3.2.1 Thông tin chung đối tượng vấn .45 3.4 Thuận lợi, khó khăn việc thực Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYTBTNMT quy định quản lý chất thải y tế: .48 Chương 53 BÀN LUẬN 53 KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 64 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế CTNH Chất thải nguy hại CTYTNH Chất thải y tế nguy hại NVYT Nhân viên y tế QLCT Quản lý chất thải QLCTYT Quản lý chất thải y tế H P QLCTRYT Quản lý chất thải rắn y tế TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế (bao gồm trạm y tế xã, phường, thị trấn) WHO World Health Organization - Tổ chức y tế giới H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Lượng chất thải phát sinh Việt Nam dự báo đến 2025 [29] Bảng 1.2 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh địa bàn tỉnh Đắk Lắk năm 2015 Bảng 1.3 Những nguy nhiễm khuẩn tác nhân gây bệnh .11 Biểu đồ 3.1: Kế hoạch phân công nhiệm vụ QLCTRYT trạm 37 Biểu đồ 3.2: Tuyến kiểm tra giám sát lồng ghép trạm y tế quản lý CTYT năm 2016 37 Bảng 3.1: Hồ sơ liên quan đến quản lý chất thải y tế 38 Bảng 3.2: Dụng cụ, bao bì đựng chất thải y tế nơi phát sinh .39 H P Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ bố trí dụng cụ hướng dẫn phân loại chất thải rắn y tế 40 nơi phát sinh 40 Bảng 3.3: Phân loại chất thải rắn y tế nơi phát sinh 40 Bảng 3.4: Thu gom chất thải rắn y tế 41 Bảng 3.5: Lưu giữ chất thải rắn y tế trạm 42 Biểu đồ 3.4: Nơi tạm giữ loại CTRYT khơng có khu vực lưu giữ riêng 43 U Bảng 3.6: Các loại chất thải xử lý TYT (xử lý chỗ) 43 Bảng 3.7: Tỷ lệ TYT thực biện pháp xử lý CTRYT 44 H Bảng 3.8: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.9: Kiến thức phân loại CTRYT đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.10: Kiến thức thu gom CTRYT đối tượng nghiên cứu .47 Bảng 3.11: Kiến thức lưu giữ CTRYT đối tượng nghiên cứu .48 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Kế hoạch phân công nhiệm vụ QLCTRYT trạm 37 Biểu đồ 3.2: Tuyến kiểm tra giám sát lồng ghép trạm y tế quản lý CTYT năm 2016 37 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ bố trí dụng cụ hướng dẫn phân loại chất thải rắn y tế 40 nơi phát sinh 40 Biểu đồ 3.4: Nơi tạm giữ loại CTRYT khơng có khu vực lưu giữ riêng 43 H P H U viii TÓM TẮT ĐỀ TÀI Chất thải y tế tiềm ẩn nguy rủi ro lây nhiễm mầm bệnh gây nguy hại cho người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng, môi trường không quản lý theo cách tương ứng với loại chất thải Trong đó, vấn đề chất thải y tế chưa người làm phát sinh chất thải người làm công tác quản lý chất thải quan tâm mức Thực tế, hoạt động trạm y tế phát sinh lượng chất thải rắn có chất thải độc hại Tuy có quy mô nhỏ bệnh viện, chất thải rắn trạm y tế có đầy đủ tính chất nguy hại chất thải rắn y tế Do vậy, để trả lời câu hỏi: Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế địa H P bàn tỉnh Đắk Lắk sao? Kiến thức nhân viên y tế nào? Có thuận lợi, khó khăn việc thực nội dung Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường công tác quản lý chất thải rắn y tế? tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng, U trạm y tế địa bàn tỉnh Đắk Lắk, năm 2017” Bằng phương pháp nghiên cứu định lượng (quan sát kết hợp vấn theo bảng kiểm, phát vấn), kết hợp định tính (phỏng vấn sâu), nghiên cứu thực H từ tháng đến tháng năm 2017 60 trạm y tế địa bàn tỉnh Đăk Lăk Đối tượng nghiên cứu sở vật chất, hạ tầng, trang thiết bị quản lý chất thải sổ sách thống kê số liệu quản lý chất thải, hồ sơ, thủ tục pháp lý 372 cán trạm y tế xã số lãnh đạo trung tâm y tế Số liệu thu thập Bảng kiểm để đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn y tế, Bộ câu hỏi phát vấn thu thập thông tin kiến thức nhân viên y tế, vấn sâu lãnh đạo trung tâm y tế, trưởng/phó trạm y tế, cán phụ trách cơng tác quản lý chất thải y tế Kết nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ trạm y tế có đủ túi đựng chất thải, thùng đựng đạt 50% Tuy nhiên, khơng có trạm có túi đựng có ký hiệu thông báo loại rác thải tương ứng bảng hướng dẫn phân loại chất thải vào túi thùng Việc phân loại chất thải lây nhiễm sắc nhọn, chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, chất thải y tế thông thường trạm y tế 100%, 96 Trong trình thực QLCTRYT theo quy định BYT Anh/Chị thấy có thuận lợi khó khăn gì? Biện pháp khắc phục khó khăn nào? Xin Anh/ Chị cho biết công tác kiểm tra, giám sát TTYT Sở Y tế Đắk Lắk việc thực Quy định nào? Có quy định thưởng phạt cho TYT thực tốt/không tốt cơng tác QLCTRYT khơng? Việc hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất việc thực QLCTRYT cho TYT nào? Anh/Chị cho biết cụ thể? Theo Anh/ Chị cần có biện pháp để hoạt động phân loại, thu H P gom, vận chuyển, lưu giữ, xử lý CTRYT tốt hơn? Theo Anh/Chị TTYT ban, ngành có liên quan cần làm để cơng tác QLCTRYT tốt hơn? Xin chân thành cám ơn hợp tác Anh/Chị H U 97 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN TRẠM Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Chào Anh/Chị, học viên lớp Cao học Y tế Công cộng khóa 19, trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu công tác quản lý CTRYT địa phương, muốn tìm hiểu vấn đề với mong muốn tìm hiểu rõ thực trạng quản lý CTRYT yếu tố ảnh hưởng TYT địa bàn huyện, H P tham gia Anh/Chị tự nguyện Trong q trình vấn, Anh/Chị thấy có câu hỏi khó hiểu hay chưa rõ, xin Anh/Chị hỏi lại điều tra viên, để trả lời thông tin đầy đủ xác Các thơng tin xác cúa Anh/Chị vô quý giá nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong Anh/Chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác U Xin phép Anh/Chị cho tơi ghi âm vấn này, Anh/Chị có đồng ý ạ? Tất câu trả lời Anh/Chị bảo mật H Anh/Chị cho biết trạm y tế thực quản lý chất thải y tế theo quy định nào? Từ đâu mà Anh/Chị biết quy định này? Anh/Chị mơ tả tóm tắt nội dung quy định không? Lãnh đạo trạm y tế có phổ biến cho nhân viên y tế trạm Quy định QLCTRYT không? Lần gần vào thời gian nào? Anh/Chị mơ tả q trình phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế mà trạm y tế Anh/Chị thực khơng? Anh/Chị có biết CTRYT phân thành loại không? Từng loại rác thải y tế phải đựng vào túi thùng màu gì? Nếu có chất thải giải phẩu, thai Anh/Chị xử lý nào? Khi thực theo Quy định quản lý chất thải rắn y tế Anh/Chị gặp thuận lợi, khó khăn gì? 98 Theo Anh/ Chị cần có biện pháp để cơng tác QLCTRYT tốt hơn? Theo Anh/Chị Lãnh đạo trạm y tế, TTYT ban, ngành có liên quan cần làm để cơng tác QLCTRYT tốt hơn? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh/Chị H P H U 99 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Chào Anh/Chị, học viên lớp Cao học Y tế Công cộng khóa 19, trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội Chúng thực nghiên cứu công tác quản lý CTRYT địa phương, muốn tìm hiểu vấn đề với mong muốn tìm hiểu rõ thực trạng quản lý CTRYT yếu tố ảnh hưởng TYT địa bàn huyện, H P tham gia Anh/Chị tự nguyện Trong q trình vấn, Anh/Chị thấy có câu hỏi khó hiểu hay chưa rõ, xin Anh/Chị hỏi lại điều tra viên, để trả lời thông tin đầy đủ xác Các thơng tin xác cúa Anh/Chị vô quý giá nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong Anh/Chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác U Xin phép Anh/Chị cho tơi ghi âm vấn này, Anh/Chị có đồng ý ạ? Tất câu trả lời Anh/Chị bảo mật H Tháng 12 năm 2015 Bộ Y Tế có định ban hành Thơng tư quản lý chất thải y tế , Ngành y tế tỉnh Đăk Lăk có triển khai Thơng tư khơng việc triển khai thực hiên đến trạm y tế nào? (Xây dựng hướng dẫn thực quy chế, đào tạo tập huấn, quy định chức nhiệm vụ cá nhân đơn vị có liên quan? ) Trong q trình thực cơng tác quản lý chất thải rắn y tế địa phương, có thuận lợi khó khăn phía quan quản lý phía sở? Công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiên quy chế quản lý chất thải y tế địa phương thực sao? Lãnh đạo ngành y tế quyền địa phương hỗ trợ trang thiết bị, sở vật chất cho trạm y tế để tạo điều kiện cho y tế sở thực tốt quy chế này? 100 Hiện chất thải y tế, đặc biệt chất thải rắn y tế nguy hại trạm y tế địa bàn tỉnh thực quản lý có quy chế Bộ Y Tế khơng? Cịn vấn đề tồn gì? Ngun nhân đâu? Trong thời gian tới lãnh đạo ngành y tế tỉnh Đăk Lăk ban ngành liên quan dự kiến có giải pháp can thiệp việc thực hiện? H P H U 101 PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC TRẠM Y TẾ NGHIÊN CỨU Nhóm 1: Số Tên huyện/TX/TP TT TP Buôn Ma Thuột Thị xã Buôn Hồ 10 11 Huyện Cư M’gar 12 13 Huyện Cư Kuin 14 Huyện Ea Kar 15 16 Huyện Krong Ana 17 Huyện Krong Năng 18 19 Huyện Krong Pắk 20 Tên Trạm Y tế Phường Tân Lập Phường Tự An Phường Tân An Phường Tân Lợi Xã Cư E bur Phường Thắng Lợi Phường Bình Tân Phường Thống Nhất Phường Đạt Hiếu Thị trấn Quảng Phú Xã Quảng Tiến Xã Ea Kpam Xã Ea Tur Thị trấn Ea Knop Xã Ea Kmut Xã Quảng Điền Xã Phú Xuân Xã Ea Tân Thị trấn Phước An Xã Hịa Đơng H P U H Nhóm 2: Số Tên huyện/TX/TP TT Huyện Buôn Đôn Huyện Cư M’gar Huyện Cư Kuin Huyện Krong Buk 10 11 Huyện Ea Kar 12 13 Huyện Ea Sup 14 Ghi Tên Trạm Y tế Xã Ea Bar Xã Tân Hịa Xã Ea Nl Xã Ea Pôk Xã Cư Suê Xã Ea Tiêu Xã Dray Bhang Xã Hòa Hiệp Xã Tân Lập Thị trấn Ea Kar Xã Ea Đar Xã Cư Ni Thị trấn Ea Sup Xã Ea Lê Ghi 102 15 16 17 18 19 20 Huyện Krong Ana Xã Cư M’Lan Thị trấn Buôn Trấp Xã Quảng Điền Xã Ea Na Xã Khuê Ngọc Điền Thị trấn Krong Kmar Huyện Krong Bơng Nhóm 3: Số Tên huyện/TX/TP TT Huyện Bn Đôn Huyện Ea Kar Huyện Ea Sup Huyện Krong Bông 10 11 Huyện Krong Pắk 12 13 14 Huyện M’drắk 15 16 17 Huyện Lắk 18 19 Huyện Krong Năng 20 Tên Trạm Y tế Xã Ea Huar Xã Ea Wer Xã Cư Yang Xã Cư Bông Xã Ea Sô Xã Cư Kbang Xã Ea Rôk Xã Yang Reh Xã Ea Trul Xã Cư Đrăm Xã Ea Yieng Xã Ea Uy Xã Ea Pil Xã Krong Jin Xã Cư Mta Xã Buôn Triết Xã Đắk Nuê Xã Đắk Phơi Xã Ea Dah Xã Cư Klong H P U H Ghi 103 Phụ lục KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LUẬN VĂN TT Nội dung Xác định vấn đề 01/10sức khỏe ưu tiên vấn đề HV 14/11/2016 Báo cáo xác định 14/11 đến dựng đề cương nghiên cứu 16/11/2016- HV, GVHD cho vấn đề ưu tiên 09/01/2017 chọn Nộp đề cương nghiên cứu nghiên cứu U 09/01/2017 H Bảo vệ đề cương Thông qua Hội đồng đạo đức 15-16/01/2017 Giám sát thu thập số liệu Xác định VĐSK ưu tiên Báo cáo thơng HV qua Đề cương hồn chỉnh 02 đề cương có chữ ký GVHD Bảo HV vệ đề cương nghiên cứu đạt yêu cầu thông qua Được đồng ý hội Tháng 01/2017 HV đồng đạo đức cho tiến hành nghiên cứu Thu thập phân Tháng tích số liệu HV Đầu H P 15/11/2015 Xây Người thực Thời gian 03 – 04/2017 18 – 22/4/2017 HV Thu thập đầy đủ số liệu cho nghiên cứu Phịng Thơng qua số liệu thu ĐTSĐH thập 104 TT Nội dung Người thực Thời gian Hỗ trợ sử dụng trích dẫn tài liệu 5/2017 HV tham khảo 10 11 Đăng ký bảo vệ luận văn Nộp 02 luận văn thức cho phịng 06/6/2017 HV 13 HV nhận lại phản biện để chỉnh sửa Nộp 05 luận văn thức lần cho Bảo vệ luận văn 16/10chính thức Sửa chữa theo ý 15 U H Phòng ĐTSĐH 14 29/8/2017 04/10/2017 kiến hội đồng, nộp lại luận văn 17/10/2017 17/1030/11/2017 Tài liệu tham khảo thông qua Đăng ký thời gian bảo vệ luận văn Luận văn hoàn chỉnh H P 10/7/2017 ĐTSĐH 12 Đầu HV HV, GVHD HV HV lần Chỉnh sửa, hoàn thiện luận văn Luận văn hoàn chỉnh lần Luận văn thông qua HV, GVHD Luận văn cuối 105 H P H U 106 H P H U 107 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 13 45 phút ngày 17/10/2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1583/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận H P văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 19 (2A) học viên: Nguyễn Như Hạnh Với đề tài: Thực trạng thực quy định quản lý chất thải rắn y tế số yếu tố ảnh hưởng, trạm y tế địa bàn tỉnh Đắk Lắk, năm 2017 Tới dự buổi bảo vệ gồm có: U Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Hà Văn Như H - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS.TS Hồ Thị Hiền - Phản biện 1: PGS.TS Phạm Việt Cường - Phản biện 2: PGS.TS Phạm Ngọc Châu - Uỷ viên: PGS.TS Phan Văn Trọng Vắng mặt: Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Huy Nga (vắng mặt) Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): học viên lớp YTCC19TN YTCC20TN Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Nguyễn Như Hạnh báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 15 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 108 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): − Tóm tắt: chỉnh sửa lại cho cân đối phần − Phụ lục dài − Tổng quan: mô tả địa bàn nhiều, số liệu nên lược bớt − Đối tượng phương pháp: Tại lại lấy 60/184 TTYTX? Làm rõ phần phương pháp: TYT quan sát? Bao nhiêu xã vấn? − Kết quả: Bảng 3.7 cần xem lại H P Phần yếu tố ảnh hưởng chưa rõ Chưa phân tích nhóm yếu tố thuận lợi khó khăn Phân theo vùng chưa có bàn luận, kết luận, khuyến nghị theo vùng − Khuyến nghị: − Đồng ý thông qua với điều kiện HV chỉnh sửa theo góp ý PB U 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): − Đây lĩnh vực khó giải − Quy mô NC lớn so với luận văn thạc sỹ H − Đánh giá cao nỗ lực HV 4.3 Ý kiến Ủy viên : − Cân nhắc việc sư dụng từ “Đánh giá” Có thể dùng từ “Tìm hiểu” 4.4 Ý kiến Thư ký: - Mục tiêu: khơng nên sử dụng từ “tìm hiểu”, sử dụng từ “xác định” - Kết quả: Trích dẫn kết định tính khơng Trích dẫn khơng nhiều phần phân tích - Kết luận: cần có thêm ý kiến bàn luận 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Ý tưởng NC tốt, thực ý tưởng khơng tốt khối lượng cơng việc lớn HV khơng có khả thực tốt 109 - Ở Bảng 3.7, HV tính trung vị để làm gì? Ý nghĩa gì? - Triết lý NC bám theo TT08 nên khơng cần tính giá trị trung bình HV nên dựa vào TT08 để trả lời câu hỏi không theo TT08 Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : phút - Do HV làm công tác quản lý rác thải cho ngành nên mong muốn qua NC H P để có khuyến nghị với ngành - HV thảo luận với GVHD phân tích lại theo hướng gộp nhóm thành KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: U - Những điểm cần chỉnh sửa: H - Nên điều chỉnh tên đề tài: - Mục tiêu cần thay đổi: Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng quản lý chất thải rắn trạm y tế tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Mục tiêu 2,3: giữ nguyên - PPNC: chọn mẫu thuận tiện bỏ phần phân tích thống kê chọn thuận tiện khơng có ý nghĩa thống kê Làm rõ số lần quan sát Rút ngắn phần thông tin chung Kết NC Đặt tên bảng cần xác theo nội dung bảng Phần định tính cần phân tích thêm, giảm trích dẫn TLTK khơng để lẫn tiếng Anh tiếng Việt Bỏ bớt phụ lục cho ngắn gọn 110 Kết luận khuyến nghị ngắn lại Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 42,5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,5 Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) :0,5 Xếp loại: Giỏi (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng H P đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hoàn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Nguyễn Như Hạnh Hà Nội, ngày 17 tháng 10 năm 2017 U Thư ký hội đồng H Chủ tịch Hội đồng Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng