Thực trạng sự hài lòng công việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa cấp cứu bệnh viện chợ rẫy năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN PHƯỚC LÂM H P THỰC TRẠNG SỰ HÀI LỊNG CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN PHƯỚC LÂM THỰC TRẠNG SỰ HÀI LỊNG CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2019 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS HOÀNG CAO SẠ HÀ NỘI, 2019 i MỤC LỤC TÓM TẮT vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực động lực làm việc 1.1.1 Nguồn nhân lực 1.1.2 Chất lượng nguồn nhân lực 1.1.3 Nhu cầu, động 1.1.4 Ðộng lực, tạo động lực làm việc .6 H P 1.1.5 Nhân tố ảnh hưởng tới động lực làm việc 1.2 Nguồn nhân lực y tế .8 1.2.1 Khái niệm 1.2.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nguồn nhân lực y tế 1.2.3 Tình hình nguồn nhân lực ngành Y tế Việt Nam .10 U 1.3 Sự hài lịng cơng việc .11 1.3.1 Khái niệm 11 1.3.2 Một số nhân tố tác động đến hài lịng cơng việc 12 H 1.3.3 Một số thang đo đo lường mức độ hài lòng 13 1.4 Những nghiên cứu giới Việt Nam yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng công việc NVYT 13 1.4.1 Nhóm yếu tố mơi trường bên 13 1.4.2 Nhóm yếu tố mơi trường bên ngồi .17 1.4.3 Yếu tố đặc điểm nhân viên y tế 18 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 19 1.5.1 Giới thiệu BV Chợ Rẫy 19 1.5.2 Giới thiệu khoa Cấp Cứu 19 1.6 Khung lý thuyết 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 ii 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 22 2.1.2 Nghiên cứu định tính .22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2.1 Địa điểm 22 2.2.2 Thời gian 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 23 2.4.2 Nghiên cứu định tính .23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .23 H P 2.5.1 Thủ tục hành BV .23 2.5.2 Thu thập số liệu định lượng 23 2.5.3 Thu thập số liệu định tính .24 2.6 Các biến số nghiên cứu 24 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng .24 U 2.6.2 Các biến số nghiên cứu định tính 24 2.7 Bộ cơng cụ tiêu chí đánh giá 25 2.7.1 Bộ công cụ thu thập số liệu .25 H 2.7.2 Tiêu chí đánh giá hài lòng 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.8.1 Số liệu định lượng 27 2.8.2 Số liệu định tính 27 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung nhân viên y tế 29 3.2 Đánh giá hài lòng nhân viên y tế .32 3.2.1 Sự hài lòng môi trường làm việc 32 3.2.2 Sự hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp .34 3.2.3 Sự hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến 37 3.2.4 Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 39 iii 3.2.5 Sự hài lòng chung bệnh viện .43 3.2.6 Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lòng công việc 45 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế 48 3.3.1 Nhóm yếu tố mơi trường bên .48 3.3.2 Nhóm yếu tố mơi trường bên 50 3.3.3 Nhóm yếu tố đặc điểm nhân viên y tế 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đánh giá hài lịng cơng việc nhân viên y tế .57 4.1.1 Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu 57 H P 4.1.2 Sự hài lòng NVYT môi trường làm việc .57 4.1.3 Sự hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp .58 4.1.4 Sự hài lòng công việc, hội học tập thăng tiến 59 4.1.5 Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 60 4.1.6 Sự hài lòng chung bệnh viện .61 U 4.1.7 Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lịng cơng việc 61 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế 62 H 4.2.1 Nhóm yếu tố mơi trường bên ngồi .62 4.2.2 Nhóm yếu tố môi trường bên 63 4.2.3 Nhóm yếu tố đặc điểm nhân viên y tế 65 4.3 Hạn chế nghiên cứu .67 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 75 PHỤ LỤC 79 PHỤ LỤC 81 PHỤ LỤC 83 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện CSVC : Cơ sở vật chất NB : Người bệnh NNL : Nguồn nhân lực NVYT : Nhân viên y tế PVS : Phỏng vấn sâu TCCB : Tổ chức cán THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TP HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TYT : Trạm y tế H P H U v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng Cơ cấu nhân lực y tế đạt (tính đến 31/12/2017) 11 Bảng 3.1: Thông tin chung NVYT tham gia khảo sát 29 Bảng 3.2: Thông tin công việc nơi công tác NVYT tham gia khảo sát 30 Bảng 3.3: Các tiêu chí hài lịng môi trường làm việc NVYT 32 Bảng 3.4: Sự hài lịng chung NVYT mơi trường làm việc 34 Bảng 3.5: Các tiêu chí hài lịng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp NVYT 34 Bảng 3.6: Sự hài lòng chung NVYT lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 36 Bảng 3.7: Các tiêu chí hài lịng công việc, hội học tập thăng tiến 37 H P Bảng 3.8: Sự hài lòng chung công việc, hội học tập thăng tiến 39 Bảng 3.9: Các tiêu chí hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi .40 Bảng 3.10: Sự hài lòng chung NVYT quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 42 Bảng 3.11: Các tiêu chí hài lịng chung NVYT .43 Bảng 3.12: Sự hài lòng chung NVYT 44 U Bảng 3.13 Mối liên quan đặc điểm NVYT với hài lòng chung 46 H vi TÓM TẮT Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế phụ thuộc vào nhiều yếu tố, yếu tố NVYT quan trọng Sự hài lịng cơng việc NVYT đảm bảo đủ nguồn nhân lực nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sở y tế Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích, kết hợp định lượng định tính tiến hành từ tháng 04/2019 đến tháng 07/2019 Nghiên cứu định lượng thực thông qua việc thu thập số liệu bảng câu hỏi khảo sát nhằm đánh giá hài lịng cơng việc NVYT (bao gồm: bác sĩ, điều H P dưỡng, thư ký, hộ lý, nhân viên phục vụ) Nghiên cứu định tính thực thơng qua việc vấn sâu với lãnh đạo BV, lãnh đạo khoa Cấp Cứu, lãnh đạo Phòng Tổ chức cán bộ, bác sĩ, điều dưỡng thảo luận nhóm với bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên phục vụ nhằm phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc NVYT khoa Cấp Cứu, BV Chợ Rẫy U Có 76,8% NVYT hài lịng cơng tác khoa Cấp Cứu, cao hài lịng NVYT cơng việc, hội học tập thăng tiến với 82,3%; hài lòng NVYT lãnh đạo trực tiếp đồng nghiệp với 77,4%; 74,4% H NVYT hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương phúc lợi; 67,7% NVYT hài lịng mơi trường làm việc Có sự khác biệt chun mơn đào tạo chính, cấp cao nhất, số năm công tác ngành y, vị trí cơng tác với hài lịng chung cơng việc NVYT Có nhóm yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc NVYT bao gồm: Nhóm mơi trường bên ngồi với yếu tố như: Quy định quan quản lý nhà nước; Đặc thù ngành Y tế; Tiền lương phúc lợi xã hội Nhóm mơi trường bên với yếu tố như: Sự quan tâm lãnh đạo BV/ khoa Cấp Cứu; Các sách quy định nhân sự; Cơ cấu tổ chức phân công công việc; Cơ sở vật chất mặt bằng; Điều kiện môi trường làm việc áp lực cơng việc Nhóm thuộc NVYT với yếu tố như: đặc điểm cá nhân; Vị trí cơng tác, kinh nghiệm làm việc; thu nhập; định hướng nghề nghiệp ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm qua, Ngành Y tế nước ta có bước tiến vượt bậc hoạt động khám chữa bệnh nhằm đảm bảo nâng cao sức khỏe người dân Hiệu hoạt động sở y tế chịu tác động nhiều yếu tố, nguồn nhân lực đóng vai trị quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng hiệu công tác khám chữa bệnh Có nhóm yếu tố tác động đến nguồn nhân lực sở y tế bao gồm yếu tố khách quan yếu tố chủ quan Yếu tố khách quan môi trường làm việc, vị trí địa lý, chế độ nghỉ ngơi, chế độ phúc lợi, phụ cấp, mối quan hệ đồng nghiệp, nhân viên lãnh đạo,… Yếu tố chủ quan tình trạng sức khỏe, trình độ, lực chuyên mơn, nghiệp vụ, vị trí H P cơng việc phân công phù hợp với lực, chuyên ngành đào tạo nhân sở y tế [2] Nhiều nghiên cứu giới Việt Nam lĩnh vực cho thấy: NVYT hài lịng với cơng việc giúp sở y tế trì đủ nguồn nhân lực, đảm bảo chất lượng cho hoạt động khám chữa bệnh; ngược lại, dẫn đến U thiếu hụt nguồn nhân lực y tế dịch vụ y tế cung cấp cho người bệnh khơng đảm bảo Một nghiên cứu Ðức cho thấy yếu tố thuộc sở H y tế có tác động định nhằm làm giảm thiếu hụt nguồn lực NVYT BV [30] Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng với cơng việc NVYT BV Ða khoa rằng: NVYT BV Ða khoa chưa hài lịng cơng việc, tỷ lệ nhân viên hài lòng yếu tố thấp: lương phúc lợi 4%; sở vật chất 9,6%; đào tạo, phát triển kỷ luật 7,2%; đồng cảm với cá nhân 16,5%; lãnh đạo môi trường làm việc 6,4%; công việc 13% [15] Ðể thực hiệu công tác khám chữa bệnh, song song với việc đảm bảo nguồn nhân lực, đầu tư xây dựng CSVC, đào tạo nâng cao lực chun mơn … cần phải nâng cao hiệu lao động nguồn nhân lực có Muốn làm điều này, sở y tế cần phải đánh giá thực trạng nguồn nhân lực yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc đội ngũ NVYT, từ đề xuất giải pháp nhằm nâng cao mức độ hài lòng [6] Khoa Cấp Cứu, BV Chợ Rẫy khoa lớn BV với 170 NVYT (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên phục vụ), hàng ngày phải hoạt động với cường độ cao; trung bình ngày Khoa tiếp nhận từ 350-400 bệnh nhân cấp cứu; vậy, việc trì đội ngũ tăng cường nhân lực cần thiết [1] Để làm điều này, lãnh đạo BV, Khoa cần phải nắm bắt nguyện vọng, mức độ hài lịng cơng việc NVYT yếu tố liên quan làm sở để đề giải pháp định cải tiến Vì vậy, thực nghiên cứu: “Thực trạng hài lịng cơng việc nhân viên y tế số yếu H P tố ảnh hưởng khoa Cấp Cứu Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2019” H U phải Thực trạng hài lòng NVYT thay “Đánh giá hài lịng NVYT” - Mục tiêu nghiên cứu sửa sau phản biện lần nhiên phần kết chưa sửa theo - Mục 3.2.1 chưa có nội dung tính điểm đánh giá hài lòng chưa hài lòng - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: cách tính điểm đánh giá hài lịng, chưa hài lịng trình bày chương 2: đối tượng phương pháp nghiên cứu (mục 2.7.2_trang 23), phần kết nghiên cứu Học viên xin phép không lặp lại - Bảng 3.3 3.5 có tiểu mục có tên Môi trường làm việc nội dung chi tiết khác dẫn đến dễ nhầm lẫn Cụ thể Học viên đưa hàm ý lãnh đạo cần cải tiến môi trường làm việc cho NVYT tốt (an toàn cho NVYT) phần khuyến nghị khơng có nội dung đề cập đến vấn đề - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình, chỉnh sửa sau: tiểu mục có tên “Mơi trường làm việc bảng 3.3 (trang 29) với hàm ý nói mơi trường góc độ vật chất, trang thiết bị, hệ thống bảo vệ mà BV cần đảm bảo cho NVYT để làm việc an tồn Cịn tiểu mục có tên “Mơi trường làm việc bảng 3.5 (trang 32) với hàm ý nói mơi trường người, thân thiện đoàn kết lãnh đạo, đồng nghiệp với H P H U - Các thông tin nhận xét kết chi tiết, lặp lại số liệu bảng Chỉ nêu số liệu có giá trị - Vì vậy, để tránh nhầm lẫn học viên xin phép bổ sung câu văn để làm rõ tiểu mục nội dung Ở bảng 3.3 (trang 29) là: “Môi trường làm việc bệnh viện, khoa”; bảng 3.5 (trang 32) “Môi trường làm việc đồng nghiệp lãnh đạo với nhau” - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép chỉnh sửa phần trình bày kết nghiên cứu ngắn gọn hơn, bỏ số liệu trùng lắp Đối với nhóm tiêu chí đánh giá, Học viên trình bày kết theo mức hài lòng từ cao đến thấp tiêu chí, cụ thể: + Kết hài lịng mơi trường làm việc (trang 30); + Kết hài lòng lãnh đạo, đồng nghiệp (trang 32,33); + Kết hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến (trang 35); + Kết hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi (trang 38); + - Các bảng số liệu chưa có n - Lỗi tả trang 30 Kết hài lòng chung bệnh viện (trang 41) - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép bổ sung số liệu n=164 tất bảng kết chỉnh sửa lỗi tả trang 30 - Mục tiêu 2: bảng 3.13 chuyển sang phần 3.3 kết hợp định lượng định tính - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin giải trình sau: bảng 3.13 (trang 43) trình bày mối quan hệ đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lòng chung, nghĩa nhóm đặc điểm cá nhân khác mức độ hài lịng có khác khơng, chất khơng phải yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng Vì vậy, học viên xin phép giữ ngun không chuyển bảng 3.13 sang mục 3.3 - Mục 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng thể việc phân tích theo chủ đề nhiên lại chưa yếu tố ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực đến hài lòng NVYT - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin chỉnh sửa sau: Dựa khung lý thuyết, Học viên xin phép trình bày lại phần kết định tính theo nhóm yếu tố ảnh hưởng Trong nhóm yếu tố phân tích theo tiểu mục cụ thể yếu tố ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực đến hài lòng NVYT (từ trang 45-53) H P U - Phân tích kết định tính cịn thơ sơ, chưa có kết nối phần phân tích trích dẫn định tính Có đoạn phần phân tích khái quát chuyển thể trích dẫn từ dạng trực tiếp sang gián tiếp (trang 42, 43) H - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin chỉnh sửa lại phần trình bày kết nghiên cứu định tính theo tiểu mục, cắt gọn phần trích dẫn trực tiếp phân tích nhiều cho yếu tố ảnh hưởng (từ trang 45-53) - Mục 3.3.3 nhóm yếu tố đặc điểm NVYT: số đoạn phân tích khơng qn với chủ đề đưa chưa phản ánh chất vấn đề, ví dụ như: nhân viên nữ khơng có thời gian chăm sóc gia đình vấn đề giới tình phần, chủ yếu tình trạng nhân, nhiên tình trạng nhân khơng xuất chủ đề khái quát ban đầu Bàn luận - Nội dung bàn luận bị lặp lại - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng thơng tin kết nghiên cứu (tồn trang 50, 52, 56) - Học viên so sánh với nghiên cứu khác chưa có giải thích; - Phần bàn luận cần nêu so sánh, kết nghiên cứu so với nghiên cứu trước xin phép bỏ bớt nội dung bàn luận lặp lại phần kết nghiên cứu, cụ thể nhóm yếu tố đánh giá hài lịng bàn luận nêu yếu tố có hài lòng cao thấp (trang 54, 55, 56, 57) - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin bổ sung thêm phần giải thích cho khác biệt/ tương đồng từ kết nghiên cứu so với nghiên cứu khác (trang 55, 56, 57, 58) - Mục 4.2 bàn luận yếu tố ảnh hưởng chưa so sánh yếu tố ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực Trang 56, 57 bàn luận so sánh bị lẫn với yếu tố liên quan - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng bổ sung thêm phần bàn luận mục 4.2 nội dung so sánh yếu tố ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực (trang 59, 60, 62) - Học viên vẽ tất biểu đồ phần bàn luận, cần chỉnh sửa không để - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng chuyển tất biểu đồ lên phần kết nghiên cứu (trang 31, 34, 36, 39, 42) H P Kết luận U - Kết luận yếu tố liên quan chưa thể giá trị p - Kết luận yếu tố ảnh hưởng chưa thể chiều hướng yếu tố ảnh hưởng tích cực tiêu cực tới hài lòng NVYT H - Xem lại nhận xét phần kết luận bảng, bảng 3.13 chia số năm công tác số năm công tác kết luận không quán - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng bổ sung giá trị p viết phần kết luận yếu tố liên quan (trang 65) - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng bổ sung nội dung chiều hướng yếu tố ảnh hưởng tích cực tiêu cực tới hài lòng NVYT (trang 65, 66) - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng kiểm tra lại nhận xét phần kết luận, bảng 3.13 chia số năm công tác số năm công tác kết luận quán có nội dung năm cơng tác gồm: cơng tác ngành y công tác khoa, đặc điểm năm cơng tác ngành y có hài lịng khác (>10 năm có hài lịng cao nhóm cịn lại) Khuyến nghị - Kiến nghị xếp lại câu chữ cho rõ ràng, dựa vào phần kết bàn luận - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xếp lại khuyến nghị cho rõ ràng, dựa vào phần kết bàn luận (trang 67) - Tính khả thi khuyến nghị cần cân nhắc: bố trí mặt rộng để đủ chỗ tiếp nhận bệnh nhân - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng nghĩ khuyến nghị BV cần bố trí mặt rộng để đủ chỗ tiếp nhận bệnh nhân khả thi thực Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 17 tháng 12 năm 2019 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Sự hài lòng nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 Mã số đề tài: 17 Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2019 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành ThS QLBV Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: - Tên đề tài chưa bao phủ nội dung nghiên cứu 1.2 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Thực trạng hài lịng nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 H Tóm tắt nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: - Lỗi tả 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Phần đặt vấn đề: 1.3 Nhận xét: - Phù hợp 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: - Mục tiêu rộng so với nội dung nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Mơ tả thực trạng Sự hài lịng nhân viên y tế Khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): - Tổng quan khái niệm liên quan nghiên cứu cần phải khu trú vào vấn đề xoay quanh hài lịng cơng việc nhân viên y tế, nguồn nhân lực động lực làm việc - Nội dung Mục 1.3.2 chưa phản ảnh đề mục đưa ra, chưa trả lời câu hỏi mối quan hệ hài lòng kết thực cơng việc - Phần nội dung thang đo, đo lường hài lòng cơng việc chưa xác mặt nội dung, nhầm lẫn phạm vi thang đo (thang trạng thái nét mặt & Likert) công cụ (JDI) Trong JDI để đo hài lịng cơng việc, cịn thang đo nét mặt Likert thang đo mức độ khác nhau: hài lòng, đồng ý, v.v - Tổng quan nghiên cứu hài lịng cơng việc giới chưa sát với nội dung hài lịng cơng việc Từng nghiên cứu tổng quan chưa bao quát nội dung: chủ đề nghiên cứu gì, nhóm đối tượng nghiên cứu ai, thời gian, kết hài lịng cơng việc họ bao nhiêu, v.v H P U 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H Chỉnh sửa theo góp ý Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Nội dung hạn chế biện pháp khắc phục chuyển sang chương Bàn luận 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): - Kết nghiên cứu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu nhiên chưa trình bày theo mục tiêu nghiên cứu - Các thông tin nhận xét kết chi tiết, lặp lại số liệu bảng Chỉ nêu có số liệu có giá trị -Đoạn cuối trang 28 có ý nghĩa gì? Kết nối với số liệu mô tả Đây mô tả cách tính điểm, phải nằm Chương đối tượng phượng pháp nghiên cứu, khoognn phải - Kiểm trả lỗi tả chữ Cấp cứu in đậm - Sự hài lòng chung bệnh viện khơng xuất Khung lý thuyết - Danh tính đối tượng nghiên cứu bị tiết lộ, không đảm bảo nguyên tắc đạo đức nghiên cứu y sinh - trích dẫn vấn sâu thảo luận nhóm chưa phản ánh yếu tố ảnh hưởng phân tích theo chủ đề H P 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý U Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): - H Nội dung bàn luận bị lặp lại thông tin kết nghiên cứuu Cần phải bàn luận so sánh với nhóm đối tượng tương đồng (nhân viên y tế Khoa Cấp Cứu), khơng có nghiên cứu tương tự đối tượng hạn chế nghiên cứu cần đưa vào phần bàn luận 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : - Phù hợp 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) - Cần nêu rõ đối tượng khuyến nghị 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý KẾT LUẬN: Đồng ý thơng qua có chỉnh sửa Phản biện Hoàng Khánh Chi H P U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 Mã số đề tài: 17 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài nghiên cứu phù hợp với mã số chuyên ngành: Quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Nhất trí với tên đề tài lựa chọn 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tuy nhiên cần xem xét bỏ cụm từ “thành phố Hồ Chí Minh” tên Bệnh viện “Bệnh viện Chợ Rẫy”, trực thuộc Bộ Y tế Tóm tắt nghiên cứu: U 1.3 Nhận xét: Cơ trí với tóm tắt 1.4 Từ dòng đến dòng 10 trang cần bổ sung làm rõ đối tương nghiên cứu thời gian nghiên cứu Phần đặt vấn đề: H 1.5 Nhận xét: Cơ trí với phần đăt vấn đề 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa lại số câu văn cho xác “Có nhóm yếu tố …chủ quan”, “Ngược lại, …khơng đảm bảo” Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Về trí với mục tiêu đề tài 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Xem xét bỏ cụm từ “thành phố Hồ Chí Minh” Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu tương đối phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu - Tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Đa số tài liệu tham khảo cập nhật giai đoạn 10 năm trở lại trích dẫn 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Xem lại mục 1.2.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động nguồn nhân lực y tế: việc trích dẫn yếu tố ảnh hưởng từ tài liệu tham khảo số 10 khơng bảo đảm tính khoa học tính bao quát đề cập đến yếu tố ảnh hưởng này, cần bổ sung nội dung trích dẫn từ tài liệu khác bảo đảm tính bao qt - Các nội dung trình bày tiểu mục 1.3.2.1 chưa phù hợp với tên tiểu mục - Cần xem lại bổ sung để làm rõ nguồn tài liệu tham khảo (nhà xuất bản, địa trang web…) tài liệu tham khảo số 4, số 8, số 10, số 18, số 22, số 23, số 26, số 30, số 31, số 32, số 33, số 34, số 36… - Cần bổ sung kết nghiên cứu giới Việt Nam hài lòng công việc nhân viên y tế H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Tương đối phù hợp U 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung việc giải thích biến số: “hài lòng chung” bao gồm “hài lòng chung mơi trường làm việc”, “hài lịng chung cơng việc, hội học tập, thăng tiến”… H Cần xem xét việc ghép nhóm yếu tố ảnh hưởng cho phù hợp: nay, luận văn ghép nhóm tiêu chí “cơng việc” ghép chung nhóm yếu tố “cơ hội học tập thăng tiến”; yếu tố “lãnh đạo trực tiếp” ghép nhóm với “đồng nghiệp” Đề nghị xem lại cách xác định số “Sự hài lòng chung nhận viên y tế” Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Kết nghiên cứu đáp ứng, giải mục tiêu nghiên cứu, trình bày rõ ràng, dễ hiểu theo mục tiêu nghiên cứu Các nhận xét sau bảng biểu kết phù hợp nêu bật kết nghiên cứu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần xem xét lại biến số “phạm vi hoạt động chuyên môn” bảng 3.2 Cần bổ sung cột “khơng có ý kiến” 3.3, bảng 3.5, bảng 3.7, bảng 3.9, bảng 3.11 để bao hàm đầy đủ kết nhận xét bảng Đề nghị sửa lại tên mục 3.2.6 “Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lịng cơng việc” Và nội dung việc xác định mối liên quan đặc điểm nhân viên y tế với hải lòng chung nhân viên y tế bảng 3.13, nên trình bày đặc điểm nhân viên y tế theo - nhóm yếu tố mà tác động (như nhóm nhân viên y tế “lãnh đạo” nhóm “khơng lãnh đạo”, “nhóm “có trình độ đại học sau đại học” “nhóm có trình độ cao đẳng, trung cấp”; nhóm “bác sĩ” nhóm “nhận viên y tế khác”… Phần kết nghiên cứu định tính khơng nên đưa họ tên đêm người vấn Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Phần bàn luận bám sát mục tiêu nghiên cứu H P 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần bổ sung them nội dung phần bàn luận Mối liên quan đặc điểm cá nhân nhân viên y tế với hài lịng cơng việc (mục 4.1.7, trang 56) Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Phù hợp với mục tiêu nghiên cứu U 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần làm rõ phần kết mối liên quan hài lòng chung với yếu tố liên quan (dòng đến dòng 12, trang 62) Khuyến nghị: H 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): Cơ phù hợp với kết nghiên cứu 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Nên chia phần kiến nghị thành mục: Với Bộ Y tế, Chính phủ (về chế độ, sách…), với Lãnh đạo bệnh viện, với Khoa Cấp cứu… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Về bản, luận văn viết tốt đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện Đồng ý cho thông qua luận văn sau chỉnh sửa để hồn thiện (GHI CHÚ: Kính đề nghị thầy cô không ghi tên biên phản biện qui trình phản biện kín) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Sự gắn kết với tổ chức điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh số yếu tố liên quan năm 2018 Mã số đề tài: 42 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2019 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài nghiên cứu phù hợp với mã số chuyên ngành quản lý bệnh viện Tuy nhiên cần xem xét, chỉnh sửa năm nghiên cứu (2018 hay 2019) Tên đề tài nghiên cứu: 1.7 Nhận xét: Nhất trí với tên đề tài lựa chọn 1.8 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tuy nhiên cần xem xét, thay từ “tổ chức’ thành từ “bệnh viện” để làm rõ tổ chức mà người điều dưỡng có gắn kết bệnh viện Tóm tắt nghiên cứu: 1.9 U H Nhận xét: Nhất trí với tóm tắt 1.10 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nên bổ sung thêm số kết bật đề tài nghiên cứu Phần đặt vấn đề: 1.11 Nhận xét: Nhất trí với phần đăt vấn đề 1.12 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Từ dịng đến dòng 14 trang nên sửa lại câu văn để làm rõ vai trò gắn kết với tổ chức hoạt động tổ chức Dòng 15 trang 1, thay từ “y văn” tài liệu tham khảo số 42 y văn 10 Mục tiêu nghiên cứu: 9.1 Nhận xét: Về trí với mục tiêu mục tiêu đề tài 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đề nghị sửa mục tiêu nghiên cứu sau: - Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng gắn kết với bệnh viện điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 Bỏ mục tiêu nghiên cứu số nội dung khơng rõ nghĩa, kết trình bày nghiên cứu mục tiêu nên trình bày lồng ghép nộimục tiêu - 10 Tổng quan tài liệu: 10.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu tương đối phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu - Tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Đa số tài liệu tham khảo cấp giai đoạn 10 năm trở lại 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Xem lại phần chức điều dưỡng tài liệu trích dẫn nội dung - Cần loại bỏ số tài liệu tham khảo, đặc biệt tài liệu tham khảo nước mà học viên chưa thực nghiên cứu sâu có thời gian xuất lâu (số 38, số 41, số 42, sô 49, số 50, sô 51, ….) H P 11 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 11.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): U Tương đối phù hợp 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H - Cần bổ sung cách chọn mẫu theo mẫu tính cho khoa phịng (thuận tiện đủ cỡ mẫu) số mẫu khoa phòng chiếm 60 -70% tổng số đối tượng nghiên cứu - Đề nghị bỏ hạn chế “ Nghiên cứu tập trung đối tựợng điều dưỡng làm việc Bệnh viện, chưa phải đại diện cho toàn nhận lực bệnh viện, phiến diện, chủ quan”: Thực tế cỡ mẫu đủ đại diện 12 Kết nghiên cứu: 12.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Kết nghiên cứu đáp ứng, giải mục tiêu nghiên cứu, trình bày rõ rang, dễ hiểu theo mục tiêu nghiên cứu 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục 3.2 nên sửa thành Thực trạng gắn kết với bệnh viện Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh Trong có mục 3.2.1 Thực trạng gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện Mục 3.2.2 Thực trạng gắn kết điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố tổ chức bệnh viện (chuyển trình bày mục 3.3 vào mục swat tên tiêu đề mục 3.3) (Cụm từ “yếu tố tổ chức điều dưỡng” không rõ nghĩa không phản ánh nội dung mô tả Nên sửa nhận xét sau biểu đồ để làm rõ nghĩa biểu đồ Ví dụ: sửa nhận xét biểu đồ 3.1 sau: kết biểu đồ 3.1 cho thấy: Đa số điều dương bệnh viện (68,2%) có mực độ gắn kết cao với bệnh viện, só (0,3%) điều dưỡng có gắn kết với bệnh viện mức độ thấp Nên sửa nhận xét biểu đồ 3.2 sau: kết biểu đồ 3.2 cho thấy: Đặc thù công việc điều dưỡng bệnh viện yếu tố tạo nên gắn kết cao với bệnh viện đa số (64%) điều dưỡng làm việc bệnh viện Sửa phần nhận xét yếu tố liên quan đến gắn kết sau: Ví dụ: kết bảng 3.13 cho thấy; Nữ điều dưỡng có gắn kết với bệnh viện cao nam điều dưỡng (sự khác biệt có ý nghĩa thơng kê với χ2=7,34 p