Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của bác sĩ hệ thống phòng khám đa khoa ái nghĩa đồng nai năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐINH VĂN THÀNH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÁI U NGHĨA, ĐỒNG NAI NĂM 2021 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 67.72.67.05 HÀ NỘI, Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐINH VĂN THÀNH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÁI NGHĨA, ĐỒNG NAI NĂM 2021 U LUẬN VĂNCHUYÊN KHOA II H CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 67.72.67.05 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH TS TRẦN KIÊN VŨ HÀ NỘI, Năm 2021 LỜI CẢM ƠN Qua thời gian học hoàn thành luận văn mình, với lịng biết ơn sâu sắc tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng, thầy cô môn tận tâm hướng dẫn truyền đạt kiến thức cho tơi suốt q trình học tập Và xin gửi lời trân trọng cảm ơn đến: PGS.TS Nguyễn Đức Thành, người thầy kính mến tận tâm hướng H P dẫn suốt trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Ban giám đốc Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa Đồng Nai toàn thể anh chị em đồng nghiệp tạo điều kiện tốt q trình tơi thu thập số liệu viết luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn đến thành viên gia đình tơi, U họ hậu phương vững chắc, nguồn động lực vơ to lớn để tơi học tập hồn thành tốt luận văn mình! H Xin trân trọng cảm ơn! H P H U i MỤC LỤC DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Học thuyết động lực làm việc 1.3 Các công cụ sử dụng đo lường động lực làm việc H P 1.4 Thực trạng động lực làm việc nhân viên Y tế 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc nhân viên Y tế 12 1.6 Giới thiệu Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa Đồng Nai 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 19 U 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 21 H 2.7 Phương pháp phân tích, xử lý số liệu 22 2.9 Sai số biện pháp khắc phục 24 KẾT QUẢ 25 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Thực trạng động lực làm việc bác sĩ hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa 25 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc bác sĩ Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa 29 BÀN LUẬN 38 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 4.2 Thực trạng động lực làm việc bác sĩ Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa Đồng Nai 38 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc bác sĩ phòng khám 41 KẾT LUẬN 47 ii KHUYẾN NGHỊ 48 PHỤ LỤC 53 Phụ lục 1: Danh sách chi nhánh phòng khám đa khoa Ái Nghĩa Đồng Nai 53 Phụ lục 55 Phụ lục Phiếu điều tra 57 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu Trưởng chi nhánh phòng khám 61 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm bác sĩ 63 Phụ lục Các văn sau bảo vệ luận văn H P H U iii DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT DVYT Dịch vụ Y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NYT Nhân viên Y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm WHO World Health Organization/Tổ chức Y tế Thế giới H P H U iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Cỡ mẫu tham gia nghiên cứu dự kiến 25 Bảng 2.2 Biến số nghiên cứu động lực làm việc bác sĩ 63 Bảng 2.3: Mã hóa điểm số cho câu trả lời 28 Bảng 2.4 Cách tính điểm đánh giá động lực làm việc 29 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Hài lịng với cơng việc 32 H P Bảng 3.3 Cam kết với tổ chức Bảng 3.4 Sự tận tâm Bảng 3.5 Động lực làm việc chung bác sĩ 33 34 35 Bảng 3.6 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu với động lực làm việc 36 U DANH MỤC BIỂU ĐỒ H Hình 1.1: Tháp nhu cầu Maslow Hình 1.2: Thuyết hai yếu tố Herzberg Hình 1.3: Khung lý thuyết nghiên cứu 20 v TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Trong hệ thống Y tế, nhân lực cấu phần quan trọng hệ thống có ảnh hưởng lớn tới chất lượng dịch vụ cung cấp Quản lý nhân lực nói chung quản lý nhân lực Y tế nói riêng bao gồm lập kế hoạch nhân lực, đào tạo phát triển nhân viên, tạo động lực làm việc, đánh giá thực công việc nhân viên Đặc biệt, động lực làm việc có mối liên hệ chặt chẽ với hiệu công việc nhân viên Nghiên cứu thực Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa với mục tiêu: 1/ Mô tả thực trạng động lực làm việc 2/ phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc bác sĩ Hệ thống phòng khám Đa khoa Ái Nghĩa, Đồng Nai năm 2021 H P Phương pháp nghiên cứu thực mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng nghiên cứu định tính Tồn 228 bác sĩ hệ thống phòng khám chọn để phát vấn thu thập thông tin cho mục tiêu Lãnh đạo hệ thống, lãnh đạo chi nhánh phòng khám số bác sĩ lựa chọn để vấn sâu nhằm thu thập thông tin cho mục tiêu Bộ công cụ phát vấn đánh giá động lực làm việc bác sĩ xây dựng dựa công U cụ rút gọn đánh giá động lực làm việc Mbindyo, dịch sang tiếng Việt, chuẩn hóa công cụ đo lường Việt Nam Số liệu định lượng phân tích phần mềm SPSS phiên 2.0, sử dụng thống kê mô tả tần suất, tỉ lệ phân tích OR Thơng tin định tính H trích dẫn theo chủ đề Kết cho thấy Điểm trung bình động lực chung bác sĩ 4,2/5 Tỉ lệ bác sĩ có động lực chung Phòng khám đa khoa Ái Nghĩa 79,8% Yếu tố Hài lịng với cơng việc có tỉ lệ bác sĩ có động lực với yếu tố “Hài lịng cơng việc” cao 82,4% Yếu tố “Cam kết với tổ chức” có tỉ lệ bác sĩ động lực thấp nhất, 77,6% Tuổi, thu nhập, thâm niên công tác bác sĩ yếu tố liên quan tới động lực làm việc bác sĩ Một số yếu tố ảnh hưởng tích cực tới động lực làm việc bác sĩ: lương chi trả thỏa đáng dựa thỏa thuận, thu nhập tăng thêm dựa số lượng người bệnh thăm khám, hệ thống trang thiết bị tương đối đầy đủ, sở thơng thống, mối quan hệ tốt với đồng nghiệp lãnh đạo, quy định phổ biến rõ ràng, chế độ quyền lợi nhân viên thực đầy đủ, đánh giá nhân viên thực thường xuyên Một số yếu tố ảnh hưởng không thúc đẩy tới vi động lực làm việc bác sĩ: khơng có nhiều phụ cấp cho nhân viên Y tế, tác động dịch Covid – 19 làm thu nhập y bác sĩ giảm, trang thiết bị chưa đáp ứng hết yêu cầu thực khám bệnh, trang thiết bị hỏng chưa sửa chữa kịp thời, thiếu kế hoạch phát triển nhân viên, nhân viên tham gia đào tạo, xếp nhân phòng khám lãnh đạo chưa hợp lý, tiêu chí đánh giá chưa phản ánh chất lượng Nghiên cứu khuyến nghị cần trì yếu tố ảnh hưởng tích cực khắc phục dần yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực nhằm ngày tăng động lực làm việc bác sĩ Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa H P H U 63 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm bác sĩ HƯỚNG DẪN Thảo luận nhóm bác sĩ Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc bác sĩ phòng chức bệnh viện: sách, lương phụ cấp, điều kiện làm việc, thừa nhận thành tích… Những giải pháp để trì nâng cao động lực làm việc bác sĩ phòng chức Đối tượng: Các bác sĩ khoa lâm sàng Địa điểm, thời gian: H P - Địa điểm vấn: Tại chi nhánh Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa, Đồng Nai - Thời gian: 90 phút Công cụ vấn - Máy ghi âm U - Biên vấn Câu hỏi vấn: Hiện Anh/Chị phân cơng cơng việc phịng? Cơng việc H Anh/Chị có phù hợp khơng? Trong q trình làm việc Anh/Chị thấy khó khăn, thuận lợi gì? Nêu ví dụ cụ thể? (nếu đối tượng không tự trả lời gợi ý nội dung sau: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, đồng nghiệp, nhà quản lý, quy trình làm việc, hội học tập nâng cao trình độ, rào cản số sách, quy chế…) Anh/Chị có cảm thấy cống hiến Anh/Chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Nêu ví dụ cụ thể Thu nhập Anh/Chị có đủ chi tiêu hàng tháng khơng? Nếu không, thu nhập đủ chi tiêu cho tuần? Anh/Chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng? Anh/Chị nhận xét hệ thống chi trả Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa áp dụng có phù hợp khơng? Hệ thống phịng khám đa khoa Ái Nghĩa chi trả có đáp ứng kỳ vọng anh/chị không? (nếu đối tượng không đề cập đến, 64 gợi ý nội dung sau: lương, chế độ phụ cấp (ưu đãi nghề, phụ cấp cấp cứu, phụ cấp trách nhiệm)? Anh/Chị nhận xét điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất? Anh/Chị nhận xét sách đào tạo ngắn hạn dài hạn Hệ thống phòng khám đa khoa Ái Nghĩa? Anh/Chị nhận xét cách đánh giá thành tích nhân viên? Anh/Chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/Chị cơng tác bình xét thi đua Hệ thống phịng khám đa khoa Ái Nghĩa hợp lý chưa? Anh/Chị nhận xét đồng nghiệp, người quản lý trực tiếp? (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: trình độ chuyên môn, tinh thần giúp H P đỡ, hỗ trợ, chia sẻ, lắng nghe) 10 Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo Hệ thống phịng khám đa khoa Ái Nghĩa để tăng động lực làm việc bác sĩ? Cám ơn hợp tác Anh/Chị H U 65 Phụ lục Các văn sau bảo vệ luận văn TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: ĐINH VĂN THÀNH Tên đề tài: THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ HỆ THỐNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ÁI NGHĨA, ĐỒNG NAI NĂM 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Không có Tên đề tài luận văn/luận án/chun đề Khơng có Tóm tắt Khơng có Đặt vấn đề Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên bổ sung thêm PK Đồng Khởi Thạch Phú phần giới thiệu Mục tiêu nghiên cứu Thống từ ngữ U H Đã nêu cần thiết thực nghiên cứu; phòng khám đa khoa Ái Nghĩa có sở sở H P Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa lại mục tiêu thống “mô tả động lực” “mô tả thực trạng động lực" Khung lý thuyết/cây vấn đề Bị lỗi format Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa lại format Cần điều chỉnh để nội dung logic với phần khác luận văn Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa khung lý thuyết để nội dung KLT logic với phần kết Đối tượng phương pháp nghiên cứu 66 Làm rõ địa bàn nghiên cứu Xin cám ơn góp ý hội đồng, nghiên cứu địa bàn nghiên cứu chi nhánh phòng khám đề cập mục 2.2 Xem lại mẫu định tính cho thống Học viên ghi chọn bác sĩ có khơng có động lực, TLN nhóm bác sĩ, cần xem lại Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa lại thống sử dụng TLN bác sĩ (phần phương pháp thu thập) Cần trình bày cơng thức tính cỡ mẫu Xin cám ơn góp ý hội đồng, nghiên cứu định lượng sử dụng chọn toàn bác sĩ nên học viên xin phép khơng sử dụng phương pháp tính cỡ mẫu Cần đưa vào hạn chế nghiên cứu để cán phịng TCCB thu phiếu, kiểm sốt Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên bổ sung thêm vào phần hạn chế nghiên cứu Điểm cắt biến chưa rõ ràng Xin cám ơn góp ý hội đồng, nghiên cứu phần phương pháp phân tích có nêu rõ điểm cắt động lực/ khơng có động lực với điểm cắt H P Kết nghiên cứu Bảng 3.1 xem lại tên gọi điểm cắt Trong bảng khơng thấy trình bày ngun nhân Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa tên bảng đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.4, 3.5 lỗi font chữ Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên sửa lại lỗi format Lỗi font chữ q trình in U H Bảng 3.4, 3.5 xem lại xếp mối liên quan, OR ngược Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên kiểm tra thứ tự bảng 2x2 đúng, OR tính phù hợp Trong bảng phiên giải không thấy tổng cỡ mẫu Xin cám ơn góp ý hội đồng, nghiên cứu bảng tính cỡ mẫu 228 bác sĩ trả lời Học viên bổ sung (n = 128) bảng Bảng 3.5 mức độ hài lòng khác độ lệch chuẩn giống Xin cám ơn góp ý hội đồng Mức độ hài lòng khác khác 0.1 Độ lệch chuẩn tính trịn chữ số sau dấu thập phân nên kết 0.7 Phần phiên giải định tính liệt kê kết định tính Xin cám ơn góp ý hội đồng Trong kết luận văn, phần định tính trình bày theo nhóm yếu tố, chia phần ảnh hưởng tích cực khơng tích cực Nêu yếu tố ảnh hưởng tích cực/ khơng tích cực đưa kết định tính Phần giải thích trình bày bàn luận Bàn luận 67 Cần tách đầu mục yếu tố ảnh hưởng để bàn luận rõ hơn, bổ sung TLTK 10 Xin cám ơn góp ý hội đồng Phần bàn luận yếu tố ảnh hưởng, đoạn bàn luận nội dung bàn luận nhóm ảnh hưởng nên học viên xin phép khơng tách thêm đề mục Kết luận Cần ngắn gọn Xin cám ơn góp ý hội đồng, học viên rút gọn lại kết luận phần yếu tố ảnh hưởng 11 Khuyến nghị Khơng có 12 Tài liệu tham khảo Khơng có 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng có 14 Các góp ý khác Khơng có H P Đồng Nai, Ngày 10 tháng 01 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) U H Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) NGUYỄN ĐỨC THÀNH TRẦN KIÊN VŨ ĐINH VĂN THÀNH Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) 68 Ngày 17 tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U 69 H P H U 70 H P H U 71 H P H U 72 H P H U 73 H P H U 74 H P H U 75 H P H U 76 H P H U 77 H P H U