Tuân thủ vệ sinh tay ngoại khoa và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện 199, thành phố đà nẵng năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐINH THỊ THU THẮM H P TUÂN THỦ VỆ SINH TAY NGOẠI KHOA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN 199, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐINH THỊ THU THẮM H P TUÂN THỦ VỆ SINH TAY NGOẠI KHOA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN 199, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TIẾN SĨ QUÁCH HỮU TRUNG HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế Cơng cộng, phịng Đào tạo sau đại học, Hội đồng xét duyệt đề cương, Hội đồng đạo đức nghiên cứu, Hội đồng phản biện luận văn thầy cô giáo môn đâ giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Quách Hữu Trung Thạc sĩ Vũ Thái Sơn người tận tình hướng dẫn cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám đốc Bệnh viện 199, khoa phòng H P ban Bệnh viện 199, đặc biệt khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức khoa Kiếm sốt nhiễm khuẩn ln động viên, khuyến khích tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ ủng hộ suốt trình học tập thu thập số liêu Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn đến gia đình người u q tơi U ln động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian cơng sức để vượt qua khó khăn trở ngại q trình học tập hoàn thành luận văn H Đà Nẵng, ngày tháng năm 2022 Tác giả Đinh Thị Thu Thắm ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BS Bác sỹ BV Bệnh viện CDC Trung tâm dự phòng kiểm soát bệnh Hoa Kỳ (Centre for Diseases Control and Prevention) ĐD Điều dưỡng ĐH Đại học ĐTV Điều tra viên GMHS Gây mê hồi sức KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NC Nghiên cứu NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế PT Phương tiện PVS Phỏng vấn sâu QT Quy trình TLN TL TLTT VST VSTNK WHO H P U H Thảo luận nhóm Tỉ lệ Tỷ lệ tuân thủ Vệ sinh tay Vệ sinh tay ngoại khoa Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1.Một số khái niệm, quy định nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm .4 1.1.2 Nhiễm khuẩn vết mổ phổ vi sinh vật bàn tay nhân viên y tế .5 1.1.3 Sự thay đổi quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 1.1.4 Tầm quan trọng vệ sinh tay ngoại khoa U 1.2.Các phương pháp đánh giá, giám sát thực hành vệ sinh tay ngoại khoa 1.3.Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay ngoại khoa giới Việt Nam .11 1.3.1 Trên giới 11 H 1.3.2 Tại Việt Nam .13 1.4.Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 15 1.4.1 Yếu tố cá nhân 15 1.4.2 Yếu tố sở vật chất 16 1.4.3 Hoạt động đào tạo/tập huấn 18 1.4.4 Yếu tố quản lý hành 19 1.5.Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 20 1.6.Khung lý thuyết .22 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1.Đối tượng nghiên cứu 23 2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3.Thiết kế nghiên cứu 24 iv 2.4.Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.6.Các biến số nghiên cứu 29 2.7.Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 30 2.8.Phương pháp phân tích số liệu 31 2.9.Vấn đề đạo đức nghiên cứu .31 KẾT QUẢ .33 3.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2.Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay ngoại khoa .34 3.2.1 Tỷ lệ tuân thủ công tác chuẩn bị trước thực vệ sinh tay ngoại khoa34 3.2.2 Tỷ lệ tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 34 H P 3.2.3 Tỷ lệ tuân thủ bước quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 35 3.2.4 Tỷ lệ tuân thủ thao tác quy trình vệ sinh tay ngoại khoa .35 3.2.5 Tỷ lệ tuân thủ thời gian quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 38 3.2.6 Tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa theo đối tượng nhóm phẫu thuật 39 U 3.3.Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa 42 3.3.1 Yếu tố cá nhân 42 Kết cho thấy khơng có mối liên quan tuổi, giới thâm niên công tác với H tuân thủ VSTNK (p>0,05) Đồng thời, nghiên cứu điều dưỡng dụng cụ có mức tuân thủ VSTNK tốt so với bác sĩ (OR=6,89; p