Sự gắn kết của nhân viên y tế với trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh vĩnh phúc và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG VĂN HẢI H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH VĨNH PHÚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2022 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG VĂN HẢI H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH VĨNH PHÚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS HOÀNG VĂN MINH HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, quý thầy cô Trường Đại học Y tế cơng cộng, Phịng Quản lý đào tạo, khoa/phịng chức năng, Trung tâm thông tin thư viện Trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ suốt trình học tập viết luận văn Đặc biệt, tơi xin trân trọng cảm ơn GS.TS Hồng Văn Minh hướng dẫn tận tình bảo để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, quý đồng nghiệp giúp đỡ tơi q trình thu thập số H P liệu cho luận văn bạn bè, đồng nghiệp giúp đỡ tơi q trình hồn thành luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng q trình thực hiện, khó tránh khỏi có tồn tại, hạn chế luận văn, mong nhận ý kiến đóng góp quý báu quý thầy cô bạn đồng nghiệp để giúp tơi hồn thiện tốt U Xin trân trọng cảm ơn! H Vĩnh Phúc, tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Đặng Văn Hải ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I MỤC LỤC II DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT IV DANH MỤC CÁC BẢNG V DANH MỤC BIỂU ĐỒ VI TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm tổ chức 1.1.2 Khái niệm nhân viên y tế 1.1.3 Khái niệm gắn kết với tổ chức 1.2 Thang đo gắn kết với tổ chức 1.2.1 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức (OCQ) 1.2.2 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức O’Reilly 1.2.3 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức Meyer Allen 1.2.4 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức Trần Kim Dung 1.3 Các thuyết liên quan đến gắn kết nhân viên với tổ chức 1.3.1 Thuyết nhu cầu Maslow (1943) (15) 1.3.2 Thuyết hai nhân tố Herzberg (16) 1.3.3 Thuyết công Adam (1963) (17) 1.4 Tổng quan tình hình nghiên cứu gắn kết với tổ chức 10 1.5 Tổng quan tình hình nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng 11 1.5.1 Tình hình nghiên cứu giới yếu tố ảnh hưởng 11 1.5.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam yếu tố ảnh hưởng 12 1.6 Yếu tố ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 14 1.7 Thông tin địa bàn nghiên cứu 16 1.8 Khung lý thuyết 16 KHUNG LÝ THUYẾT 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 19 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.4.1 Chọn mẫu nghiên cứu định lượng: Chúng chọn mẫu nghiên cứu định lượng chọn toàn 150 nhân viên y tế đủ tiêu chuẩn 19 2.4.2 Chọn mẫu nghiên cứu định tính 20 H P H U iii 2.5 Các biến số nghiên cứu 20 2.6 Cơng cụ quy trình thu thập số liệu 21 2.6.1 Công cụ nghiên cứu 21 2.6.2 Quy trình thu thập số liệu 22 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 24 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.8.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.8.2 Nghiên cứu định tính 26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 26 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 28 3.2.1 Đánh giá lòng trung thành NVYT với Trung tâm 28 3.2.2 Đánh giá nỗ lực cố gắng NVYT với Trung tâm 30 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm 33 3.3.1 Một số yếu tố cá nhân ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với Trung tâm 33 3.3.2 Một số yếu tố tổ chức ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với Trung tâm 35 CHƯƠNG BÀN LUẬN 63 4.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 63 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với Trung tâm 67 4.2.1 Yếu tố nhân học 67 4.2.2 Yếu tố tổ chức 70 4.2.3 Bối cảnh dịch bệnh COVID-19 81 4.3 Hạn chế nghiên cứu, giải pháp khắc phục 81 4.3.1 Hạn chế nghiên cứu 81 4.3.2 Giải pháp khắc phục 82 KẾT LUẬN 83 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc 83 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc 83 KHUYẾN NGHỊ 85 Đối với Ban Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc 85 Đối với NVYT công tác Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban Giám đốc BS Bác sĩ CBYT Cán y tế CĐ Cao đẳng CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II CN Cử nhân DSCKI Dược sỹ chuyên khoa I DSĐH Dược sỹ đại học ĐH Đại học ĐTB Điểm trung bình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe U KSBT Kiểm soát bệnh tật NVYT Nhân viên y tế PVS QLYT TC ThS UBND H P Phỏng vấn sâu H VC-NLĐ Quản lý y tế Trung cấp Thạc sỹ Ủy ban nhân dân Viên chức-người lao động v DANH MỤC CÁC BẢNG BẢNG 3.1 ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN (N=150) 27 Bảng 3.2 Lòng trung thành (n=150) 28 Bảng 3.3 Sự nỗ lực cố gắng (n=150) 30 Bảng 3.4 Niềm tự hào (n=150) 31 Bảng 3.5 Sự gắn kết chung NVYT với Trung tâm (n=150) 32 Bảng 3.6 Yếu tố nhân học ảnh hưởng đến gắn kết (n=150) 33 Bảng 3.7 Đặc điểm công việc (n=150) 35 Bảng 3.8 Cơ hội đào tạo phát triển (n=150) 38 Bảng 3.9 Phong cách làm việc lãnh đạo (n=150) 40 Bảng 3.10 Thu nhập công (n=150) 43 Bảng 3.11 Khen thưởng cơng nhận thành tích (n=150) 46 Bảng 3.12 Đồng nghiệp (n=150) 48 Bảng 3.13 Môi trường làm việc (n=150) 51 Bảng 3.14 Văn hóa tổ chức (n=150) 53 Bảng 3.15 Bối cảnh dịch bệnh Covid-19 (n=150) 56 Bảng 3.16 Sự ảnh hưởng yếu tố tổ chức yếu tố bối cảnh dịch bệnh Covid-19 gắn kết NVYT với Trung tâm (n=150) 60 H P H U vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm33 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc yếu tố đặc điểm công việc 37 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc hội đào tạo phát triển 40 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc phong cách làm việc lãnh đạo 42 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc công thu nhập 45 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc khen thưởng công nhận thành tích 47 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc đồng nghiệp 50 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc môi trường làm việc 52 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc văn hóa tổ chức 55 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý đồng ý với nội dung thuộc bối cảnh dịch bệnh COVID-19 58 H P H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Tại Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc công tác quản lý nhân lực ln Ban lãnh đạo quan tâm Nhằm tìm hiểu mức độ gắn kết nhân viên y tế Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc xác định yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Trung tâm để từ giúp Ban lãnh đạo Trung tâm có giải pháp việc sử dụng giữ chân nhân lực nâng cao gắn kết tiến hành nghiên cứu “Sự gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc số yếu tố ảnh hưởng năm 2022” Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang H P kết hợp định lượng định tính thu thập thơng tin từ 150 nhân viên y tế Kết nghiên cứu cho thấy: (i) Tỷ lệ 56,0% nhân viên y tế có ý kiến gắn kết với Trung tâm (Giá trị trung bình độ lệch chuẩn tổng điểm số 3,72±0,63) (ii) Nghiên cứu tìm thấy số yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến gắn kết với đơn vị NVYT như: Độ chênh gắn kết/không gắn kết U NVYT thuộc khoa chuyên môn cao gấp lần độ chênh gắn kết/khơng gắn kết NVYT thuộc phịng chức năng, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,005; Độ chênh gắn kết/khơng gắn kết NVYT có đánh giá thuận lợi yếu tố Phong H cách làm việc lãnh đạo cao gấp 3,4 lần độ chênh gắn kết/khơng gắn kết NVYT có đánh giá chưa thuận lợi yếu tố Phong cách làm việc lãnh đạo, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,012; Độ chênh gắn kết/không gắn kết NVYT có đánh giá thuận lợi quan hệ đồng nghiệp cao gấp 4,1 lần độ chênh gắn kết/không gắn kết NVYT có đánh giá chưa thuận lợi quan hệ đồng nghiệp, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,005; Độ chênh gắn kết/không gắn kết NVYT có đánh giá thuận lợi yếu tố Văn hóa tổ chức cao gấp 4,8 lần độ chênh gắn kết/khơng gắn kết NVYT có đánh giá chưa thuận lợi yếu tố Văn hóa tổ chức, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,001 Về yếu tố bối cảnh dịch bệnh COVID-19 có 99,4% nhân viên y tế hỏi cho họ đồng ý đồng ý với ý kiến “có nhiều áp lực cơng việc dịch bệnh Covid-19” (Giá trị trung bình độ lệch chuẩn điểm số 4,6±0,495); 96,0% nhân viên y tế hỏi cho họ viii đồng ý đồng ý với ý kiến “thấy giảm gắn bó với nghề nghiệp dịch bệnh Covid-19” (Giá trị trung bình độ lệch chuẩn điểm số 4,46±0,575); 96,3% nhân viên y tế hỏi cho họ đồng ý đồng ý với ý kiến “thấy giảm gắn kết với Trung tâm dịch Covid-19” (Giá trị trung bình độ lệch chuẩn điểm số 4,48±0,552) H P H U 19 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM NVYT VỀ SỰ GẮN KẾT CỦA NVYT VỚI TRUNG TÂM Mục đích: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc Đối tượng: 15 nhân viên làm việc khoa/phịng Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc Thời gian, địa điểm, phương pháp, công cụ: - Thời gian thảo luận: 90-120 phút - Địa điểm: Tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Vĩnh Phúc H P - Phương pháp: Thảo luận theo nội dung hướng dẫn - Công cụ thu thập số liệu: Máy ghi âm, bút vở, biên thảo luận nhóm Người thực hiện: - Người điều hành TLN: Điều tra viên chính, người dẫn dắt, điều hành TLN U - Thư ký: cộng trình nghiên cứu ghi chép lại biên nội dung thảo luận Có hiểu biế t nội dung, văn hóa, kiế n thức liên quan đế n vấ n đề nghiên cứu H Các bước tiến hành thảo luận nhóm - Giới thiệu làm quen nêu chủ đề thảo luận nhóm: Nêu rõ mục đích , ý nghĩ, yêu cầu nghiên cứu và buổi thảo luận , xin ý kiế n thành viên có nên bổ xung hay thêm bớt nội dung khác không Xin phép ghi âm/ghi chép cuôc ̣ thảo luận - Tiến hành thảo luận: Nghiên cứu viên đưa câu hỏi theo chủ đề Trong trình TLN, nghiên cứu viên khuyế n khích tấ t cả các thành viên tham gia trả lời cách tích cực Khuyế n khích, tạo hội cho người tham gia Nghiên cứu viên tổ ng kế t, tổ ng hơp ̣ ý kiế n phù hợp với chủ đề thảo luận theo muc ̣ tiêu, 20 - Kết thúc buổi thảo luận: Thư ký buổi thảo luận tóm tắt nhấn mạnh điểm Nghiên cứu viên tổng kế t cảm ơn tham gia thành viên buổi thảo luận Nội dung Thảo luận nhóm 6.1 Thơng tin chung đối tượng nghiên cứu: Tuổi, nghề nghiệp, gia đình 6.2 Các yếu tố liên quan đến gắn kết Hiện anh/chị phân công cơng việc khoa/phịng? Cơng việc anh/chị có phù hợp với chun mơn hay khơng? Trong q trình làm việc Anh/chị thấy có khó khăn thuận lợi gì? H P Phần cần gợi ý đối tượng không trả lời được: khó khăn thuận lợi như: sở vật chất, trang thiết bị, người quản lý, cường độ làm việc, hội đào tạo nâng cao kiến thức, sách khen thưởng, rào cản số sách quy chế, đặc biệt môi trường làm việc Trung tâm hoạt động giai đoạn phòng chống dịch bệnh Covid-19 ) U Anh/chị có thấy thoải mái chi tiêu tháng với mức thu nhập khơng? Nếu khơng anh/chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng? H Anh/chị có hội đào tạo nâng cao kiến thức trình độ chuyên môn không? Cụ thể nào? Anh chị có cảm thấy cống hiến nhân viên lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao không? Anh/chị có cấp giúp đỡ, chia sẻ gặp khó khăn cơng việc sống? Anh/chị có tham gia góp ý, định việc liên quan đến hoạt động Trung tâm khơng? Xin Anh/chị nói rõ hơn? Anh/chị có nhận xét hoạt động văn hóa đóng góp Trung tâm cộng đồng? Anh/chị đánh môi trường làm việc mình? (về sở 21 vật chất, người, công việc ngày, yếu tố phơi nhiễm…) Đồng nghiệp Anh/chị có chia sẻ cơng việc vào thời gian Anh/chị học (nếu có) đợt cao điểm kiểm tra Trung tâm…ra sao? 10 Trung tâm đánh giá thành tích nhân viên cách nào? Anh chị có hài lịng với hình thức đánh giá khơng? Theo anh/chị cơng tác bình xét thi đua Trung tâm hợp lý chưa? 11 Anh/chị có khuyến nghị để nâng cao gắn kết NVYT Trung tâm nói chung? Thư ký tổng kế t trình thảo luận H P Xin cảm ơn kết thúc vấn! H U 22 H P H U 23 H P H U 24 H P H U 25 H P H U 26 H P H U 27 H P H U 28 H P H U 29 H P H U 30 H P H U 31 H P H U 32 H P H U 33 H P H U