Động lực mà việc của nhân viên y tế bệnh viện chỉnh hình và phục hồi chức năng đà nẵng và một số yếu tố ảnh hưởng, năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ VĂN TÌNH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐÀ NẴNG VÀ MỘT SỐ U YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG LÊ VĂN TÌNH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐÀ NẴNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN TUẤN HƯNG HÀ NỘI - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thiện luận văn này, tơi xin trân trọng cám ơn Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý Đào tạo sau Đại học, quý thầy cô trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn tơi suốt q trình học tập Cảm ơn quý thầy cô Hội đồng Bảo vệ Đề cương, bảo vệ Luận văn góp ý giúp đỡ Cảm ơn Ban Giám đốc, khoa, phịng Bệnh viện 199-Bộ Cơng An giúp đỡ, tạo điều kiện tối ưu sở vật chất thời gian học tập trường Đặc biệt, xin gởi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến Thầy PGS TS H P Nguyễn Tuấn Hưng, Cô ThS Chu Huyền Xiêm, người tận tâm giảng dạy, truyền cảm hứng cho thực đề tài nghiên cứu người hướng dẫn, chỉnh sửa giúp tơi hồn thành luận văn nghiên cứu Cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi Chức Đà Nẵng đồng nghiệp nơi công tác tạo điều kiện cho tham gia khóa học U cho phép, giúp đỡ tơi lấy số liệu thực đề tài nghiên cứu, cảm ơn người bệnh sẵn lòng tham gia nghiên cứu Cảm ơn gia đình, người chia sẻ với tơi gánh nặng sống, H động viên tôi, tạo điều kiện để tơi tham gia hồn thành khóa học Cảm ơn bạn lớp cao học Quản lý Bệnh viện khóa 13 Thành phố Đà Nẵng giúp đỡ, chia sẻ thông tin suốt thời gian học tập trình xây dựng hồn thiện luận văn./ Học viên: Lê Văn Tình ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CH-PHCN Chỉnh hình - Phục hồi chức CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế ĐLLV Động lực làm việc ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NVYT Nhân viên y tế WHO Tổ chức Y tế giới H P H U iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương H P TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm có liên quan 1.1.1 Nhân viên y tế 1.1.2 Động lực làm việc 1.2 Một số học thuyết tạo động lực lao động 1.2.1 Hệ thống thứ bậc nhu cầu Maslow U 1.2.2 Học thuyết hai yếu tố Frederick Herzberg 1.3 Đánh giá động lực làm việc 1.4 Một số nghiên cứu động lực làm việc H 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 10 1.5 Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc 12 1.5.1 Các yếu tố cá nhân 12 1.5.2 Yếu tố trì 13 1.5.3 Yếu tố thúc đẩy 15 1.6 Giới thiệu Bệnh viện Chỉnh hình - Phục hồi chức Đà Nẵng 16 1.7 Khung lý thuyết 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 iv 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 2.5 Công cụ nghiên cứu phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Các biến số nghiên cứu 21 2.7 Phương pháp đánh giá 23 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 Chương KẾT QUẢ 26 H P 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức 27 3.2.1 Động lực làm việc với yếu tố hài lịng với cơng việc 27 3.2.2 Động lực làm việc với yếu tố cam kết với tổ chức 28 3.2.3 Động lực làm việc với yếu tố tận tâm 30 U 3.2.4 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế 31 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện chỉnh hình Phục hồi chức 32 H 3.3.1 Một số yếu tố cá nhân 32 3.3.2 Các yếu tố trì 33 3.3.3 Các yếu tố thúc đẩy 37 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức 41 4.2.1 Động lực làm việc với yếu tố hài lòng với công việc 41 4.2.2 Động lực làm việc với yếu tố cam kết với tổ chức 42 4.2.3 Động lực làm việc với yếu tố tận tâm 43 4.2.4 Động lực làm việc NVYT bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức 44 v 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc NVYT bệnh viện CHPHCN 44 4.3.1 Mối liên quan yếu tố nhân học với động lực làm việc chung 44 4.3.2 Các yếu tố trì 45 4.3.3 Các yếu tố thúc đẩy 50 4.4 Hạn chế nghiên cứu 51 Kết luận 53 Khuyến nghị 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 PHỤ LỤC 57 H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Quy đổi điểm đánh giá động lực làm việc 23 Bảng 2.2 Quy đổi điểm đánh giá yếu tố liên quan đến động lực làm việc 23 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=114) 26 Bảng 3.2 Hài lịng với cơng việc NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng 27 Bảng 3.3 Cam kết với tổ chức NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng .28 Bảng 3.4 Sự tận tâm với công việc NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng 30 Bảng 3.5 Động lực làm việc NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng (n=114) 31 Bảng 3.6 Một số yếu tố cá nhân liên quan đến động lực làm việc NVYT bệnh viện H P CH-PHCN Đà Nẵng (n=114) 32 Bảng 3.7 Một số yếu tố trì ảnh hưởng đến động lực làm việc NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng (n=114) 33 Bảng 3.8 Một số yếu tố thúc đẩy ảnh hưởng đến động lực làm việc NVYT bệnh viện CH-PHCN Đà Nẵng (n=114) 37 H U vii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Khung lý thuyết 17 Hình 2.1 Sơ đồ thu thập số liệu nghiên cứu 21 Hình 3.1 Động lực làm việc chung 31 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Việc bảo đảm nguồn nhân lực giữ vai trò quan trọng hoạt động sở y tế Trong hai năm 2020 2021, áp lực công việc tăng, mức đãi ngộ lại thấp khiến cho nhiều nhân viên y tế (NVYT) bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức Đà Nẵng sụt giảm động lực làm việc (ĐLLV) dẫn đến tình trạng nghỉ việc Vì tiến hành nghiên cứu với mục tiêu mô tả động lực làm việc nhân viên y tế bệnh viện Chỉnh hình Phục hồi chức Đà Nẵng phân tích số yếu tố ảnh hưởng để tìm biện pháp giữ chân nhân lực hiệu Nghiên cứu áp dụng thiết kế cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng kết hợp H P với định tính Nghiên cứu tiến hành phát vấn toàn 114 NVYT làm việc Bệnh viện, 12 vấn sâu thảo luận nhóm gồm nhóm lãnh đạo, đại diện phịng ban, đại diện NVYT để thu thập thơng tin ĐLLV đánh giá qua yếu tố: hài lịng với cơng việc bệnh viện, cam kết với bệnh viện, tận tâm với công việc Kết cho thấy có Trong 70.2% NVYT có ĐLLV Về yếu tố ĐLLV, 74.6% NVYT hài lòng với công việc U bệnh viện, 78.9% NVYT cam kết với bệnh viện, có 88.6% NVYT tận tâm với công việc Những yếu tố ảnh hưởng làm tăng động lực làm việc NVYT gốm có lập gia đình (OR = 3.75), nhận thấy “BV an toàn ổn định” (OR = 3.37), “quản lý tổ H chức tốt” (OR = 3.46) , “lương khoản thu nhập tốt” (OR = 5,6), “được ghi nhận thành tích kết quả” (OR = 3.73), “Được đào tạo phát triển” (OR = 3.63) Từ kết trên, nghiên cứu khuyến nghị ban lãnh đạo Bệnh viện CH-PHCN thân NVYT Bệnh viện phải phối hợp với để nâng cao ĐLLV NVYT cách phát huy yếu tố thúc đẩy ĐLLV giải rào cản làm giảm ĐLLV Bệnh viện 75 Phụ lục Hướng dẫn nội dung vấn sâu HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHỊNG CHUN MƠN Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Các giải pháp tăng cường động lực làm việc nhân viên y tế Đối tượng: Trưởng phịng Chun mơn Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Bệnh viện Chỉnh hình PHCN - Thời gian vấn 30 - 50 phút H P Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết Câu hỏi vấn: Theo Anh/Chị yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân U viên y tế (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: Lãnh đạo/nhà quản lý, điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất)? Anh/Chị cho biết bệnh viện thực giao việc cho nhân viên H nào? Những phản hồi kết công việc? Anh/Chị cho biết bệnh viện có sách để tạo điều kiện cho nhân viên áp dụng kỹ đào tạo cơng việc? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Anh/Chị cho biết bệnh viện xây dựng sách thăng tiến, phát triển nhân viên nào? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Bệnh viện có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Anh/Chị có có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Cám ơn hợp tác Anh/Chị 76 Phụ lục Hướng dẫn nội dung vấn sâu Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHỊNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Các giải pháp tăng cường động lực làm việc nhân viên y tế Đối tượng: Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Bệnh viện Chỉnh hình PHCN - Thời gian vấn 30 - 50 phút Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết Câu hỏi vấn: Theo Anh/Chị yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: Lãnh đạo/nhà quản lý, điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất)? Anh/Chị cho biết bệnh viện thực giao việc cho nhân viên nào? Những phản hồi kết công việc? Anh/Chị cho biết bệnh viện có sách để tạo điều kiện cho nhân viên áp dụng kỹ đào tạo cơng việc? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Anh/Chị cho biết bệnh viện xây dựng sách thăng tiến, phát triển nhân viên nào? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Bệnh viện có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Anh/Chị có có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Cám ơn hợp tác Anh/Chị H P H U 77 Phụ lục Hướng dẫn nội dung vấn sâu Trưởng phòng Quản lý chất lượng HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Các giải pháp tăng cường động lực làm việc nhân viên y tế Đối tượng: Trưởng phòng Quản lý Chất lượng Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Chỉnh hình PHCN H P - Thời gian vấn 30 - 50 phút Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết Câu hỏi vấn: U Theo Anh/Chị yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: Lãnh đạo/nhà quản lý, điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất)? H Anh/Chị cho biết bệnh viện thực giao việc cho nhân viên nào? Những phản hồi kết công việc? Anh/Chị cho biết bệnh viện có sách để tạo điều kiện cho nhân viên áp dụng kỹ đào tạo công việc? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Anh/Chị cho biết bệnh viện xây dựng sách thăng tiến, phát triển nhân viên nào? Những thuận lợi khó khăn thực sách đó? Bệnh viện có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Anh/Chị có có kế hoạch để tăng động lực làm việc nhân viên mình? 78 Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm việc nhân viên mình? Cám ơn hợp tác Anh/Chị H P H U 79 Phụ lục Hướng dẫn nội dung thảo luận nhóm Chuyên viên tương đương, cán tương đương, nhân viên không chun mơn HƯỚNG DẪN NỘI DUNG THẢO LUẬN NHĨM CHUN VIÊN HOẶC TƯƠNG ĐƯƠNG, CÁN SỰ HOẶC TƯƠNG ĐƯƠNG, NHÂN VIÊN KHƠNG CHUN MƠN Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc chuyên viên tương đương Đối tượng: H P Chuyên viên tương đương, cán tương đương, nhân viên không chuyên môn Địa điểm, thời gian: - Địa điểm vấn: Tại Bệnh viện Chỉnh hình PHCN - Thời gian vấn 40 - 60 phút U Công cụ vấn: - Máy ghi âm - Giấy, viết H Câu hỏi vấn: Hiện Anh/Chị phân công công việc phịng? Cơng việc Anh/Chị có phù hợp khơng? Trong q trình làm việc Anh/Chị thấy khó khăn, thuận lợi gì? Nêu ví dụ cụ thể? (nếu đối tượng không tự trả lời gợi ý nội dung sau: Cơ sở vật chất, trang thiết bị, đồng nghiệp, nhà quản lý, quy trình làm việc, hội học tập nâng cao trình độ, rào cản số sách, quy chế…) Anh/Chị có cảm thấy cống hiến Anh/Chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Nêu ví dụ cụ thể Thu nhập Anh/Chị có đủ chi tiêu hàng tháng khơng? Nếu không, thu nhập đủ chi tiêu cho tuần? Anh/Chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng? 80 Anh/Chị nhận xét hệ thống chi trả bệnh viện áp dụng có phù hợp khơng? Hệ thống chi trả có đáp ứng kỳ vọng anh/chị không? (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: lương, chế độ phụ cấp (ưu đãi nghề, phụ cấp cấp cứu, phụ cấp trách nhiệm)? Anh/Chị nhận xét điều kiện làm việc, trang thiết bị, sở vật chất? Anh/Chị nhận xét sách đào tạo ngắn hạn dài hạn bệnh viện? Anh/Chị nhận xét cách đánh giá thành tích nhân viên? Anh/Chị có hài lịng với cách đánh giá khơng? Theo Anh/Chị cơng tác bình xét H P thi đua bệnh viện hợp lý chưa? Anh/Chị nhận xét đồng nghiệp, người quản lý lý trực tiếp? (nếu đối tượng không đề cập đến, gợi ý nội dung sau: trình độ chuyên môn, tinh thần giúp đỡ, hỗ trợ, chia sẻ, lắng nghe) 10 Anh/Chị có khuyến nghị lãnh đạo bệnh viện để tăng động lực làm U việc nhân viên y tế? Cám ơn hợp tác Anh/Chị H 81 H P H U 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U