Động lực và các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của bác sĩ bệnh viện đa khoa đồng tháp năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VIỆT HẢO H P ĐỘNG LỰC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VIỆT HẢO H P ĐỘNG LỰC VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TS BS VÕ ANH HỔ ThS HỨA THANH THỦY HÀ NỘI, 2015 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Trưởng khoa phòng Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp tạo điều kiện, giúp đỡ suốt thời gian thu thập số liệu Bệnh viện Tôi xin chân thành cảm ơn Quý Thầy, Cô Trường Đại học Y tế Công cộng giảng dạy cung cấp kiến thức thiết thực công tác quản lý Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS BS Võ Anh Hổ (Giám đốc Sở Y tế Đồng Tháp), ThS Hứa Thanh Thủy (Trường Đại học Y tế Cơng cộng) tận tình hướng dẫn giúp đỡ nhiều suốt trình thực hồn thành luận văn H P Tôi xin chân thành cám ơn ThS.BS Nguyễn Ngọc Diệp (Nguyên Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp) giúp đỡ động viên giai đoạn hồn thành luận văn tốt nghiệp Bên cạnh đó, tơi xin cảm ơn Gia đình, Anh chị em, Bạn bè, Đồng nghiệp U khích lệ, động viên tơi suốt thời gian học tập Một lần xin chân thành cảm ơn ! H Đồng Tháp, ngày 29 tháng 10 năm 2015 Tác giả Trần Việt Hảo ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN H P 1.1 Một số khái niệm nhân lực, động lực thực trạng nguồn nhân lực: 1.1.1 Một số khái niệm chung 1.1.1.1 Nguồn nhân lực 1.1.1.2 Nhân lực y tế 1.1.1.3 Quản lý nguồn nhân lực U 1.1.1.4 Động lực lao động 1.1.2 Động lực lao động nội dung liên quan 1.1.2.1 Một số học thuyết động lực lao động H 1.1.2.2 Các phƣơng hƣớng tạo động lực lao động 1.1.2.3 Động cơ, động viên khuyến khích lao động 11 1.1.3 Thực trạng nguồn nhân lực y tế 12 1.1.3.1 Trên Thế giới 12 1.1.3.2 Tại Việt Nam 12 1.2 Những nghiên cứu động lực lao động cán y tế Thế giới Việt Nam 14 1.2.1 Trên Thế giới 14 1.2.2 Tại Việt Nam 15 1.3 Thông tin địa bàn nghiên cứu 16 1.3.1 Thông tin chung bệnh viện 16 1.3.2 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 16 iii 1.4 Khung lý thuyết 18 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.1.3 Đối tƣợng loại trừ 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 H P 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 19 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lƣợng 19 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 20 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 20 2.5.1 Thu thập số liệu định lƣợng 20 U 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 21 2.6 Các biến số nghiên cứu 21 2.6.1 Phƣơng pháp xác định biến số chủ đề nghiên cứu: 21 H 2.6.2 Biến số nghiên cứu 22 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu 27 2.8 Đạo đức nghiên cứu 28 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 28 2.9.1 Hạn chế 28 2.9.2 Biện pháp khắc phục 29 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 30 3.2 Độ tin cậy thang đo 31 3.3 Động lực làm việc Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 32 3.4 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc bác sĩ 34 3.4.1 Đánh giá bác sĩ thừa nhận thành tích 34 iv 3.4.2 Đánh giá bác sĩ thăng tiến 35 3.4.3 Đánh giá bác sĩ thành đạt 36 3.4.4 Đánh giá bác sĩ quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 37 3.4.5 Đánh giá bác sĩ sách, chế độ quản trị 38 3.4.6 Đánh giá bác sĩ điều kiện làm việc 39 3.4.7 Tổng hợp mức độ đánh giá bác sĩ yếu tố liên quan đến động lực làm việc 40 3.5 Liên quan yếu tố với động lực làm việc bác sĩ 41 3.5.1 Mối liên quan yếu tố nhân học, nghề nghiệp với động lực làm việc bác sĩ 41 H P 3.5.2 Mối liên quan yếu tố nhu cầu thân môi trƣờng làm việc với động lực làm việc bác sĩ 45 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 47 4.2 Động lực làm việc Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 48 U 4.3 Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc bác sĩ 49 4.3.1 Mối liên quan yếu tố nhân học, nghề nghiệp với động lực làm việc 49 4.3.2 Mối liên quan yếu tố nhu cầu thân môi trƣờng làm việc H với động lực làm việc bác sĩ 50 4.3.2.1 Mối liên quan yếu tố thừa nhận thành tích với động lực làm việc 50 4.3.2.2 Mối liên quan yếu tố thăng tiến với động lực làm việc 50 4.3.2.3 Mối liên quan yếu tố thành đạt với động lực làm việc 51 4.3.2.4 Mối liên quan yếu tố mối hệ lãnh đạo, đồng nghiệp với động lực làm việc 52 4.3.2.5 Mối liên quan yếu tố sách chế độ quản trị với động lực làm việc 52 4.3.2.6 Mối liên quan yếu tố điều kiện làm việc với động lực làm việc 53 4.4 Một số tồn phƣơng pháp kết nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 55 KHUYẾN NGHỊ 56 v TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA 60 PHỤ LỤC 2: HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 66 PHỤ LỤC 3: HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 67 H P H U vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện Đa khoa CSNB Chăm sóc ngƣời bệnh CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐL Động lực GHWA Liên minh Nhân lực Y tế Toàn cầu NB Ngƣời bệnh NVYT Nhân viên y tế TT Thông tƣ TTLT Thông tƣ liên tịch TYT Trạm Y tế WHO Tổ chức Y tế giới WPRO Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dƣơng H U H P vii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1: Nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 16 Bảng 3.1: Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Độ tin cậy thang đo 31 Bảng 3.3: Phân phối thành tố động lực theo thang đo 32 Bảng 3.4: Mức độ thành tố động lực làm việc bác sĩ 33 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ động lực làm việc bác sĩ 34 Bảng 3.6: Mức độ đánh giá bác sĩ thừa nhận thành tích 34 H P Bảng 3.7: Mức độ đánh giá bác sĩ thăng tiến 35 Bảng 3.8: Mức độ đánh giá bác sĩ thành đạt 36 Bảng 3.9: Mức độ đánh giá bác sĩ quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 37 Bảng 3.10: Mức độ đánh giá bác sĩ sách, chế độ quản trị 38 Bảng 3.11: Mức độ đánh giá bác sĩ điều kiện làm việc 39 Bảng 3.12: Tỷ lệ đánh giá mức độ tích cực bác sĩ yếu tố 40 U Bảng 3.13: Mối liên quan yếu tố nhân học với động lực làm việc 41 Bảng 3.14: Mối liên quan yếu tố nghề nghiệp với động lực làm việc 42 H Bảng 3.15: Mối liên quan yếu tố nhu cầu thân môi trƣờng làm việc với động lực làm việc 45 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Với tình trạng tải bệnh viện, với nhu cầu xã hội chăm sóc y tế ngày cao, nhân viên y tế (NVYT) nói chung bác sĩ (BS) nói riêng có động lực làm việc nhƣ nào? Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Động lực yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc bác sĩ Bệnh viên Đa khoa Đồng Tháp năm 2015” với mục tiêu: (1) Mô tả động lực làm việc BS Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2015; (2) Xác định số yếu tố liên quan đến động lực làm việc BS Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2015 Nghiên cứu tiến hành theo phƣơng pháp mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lƣợng định tính Có tất 119 BS tham gia phát vấn câu hỏi có cấu trúc, 04 lãnh đạo 04 bác sĩ H P tham gia vấn sâu Nội dung nghiên cứu liên quan đến yếu tố xã hội /nghề nghiệp tiểu mục/yếu tố động lực làm việc Số liệu định lƣợng đƣợc nhập phần mềm Epi Data 3.1 phân tích với phần mềm SPSS 16.0 Số liệu định tính đƣợc gỡ băng phân tích theo chủ đề mục tiêu nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy: U Tỷ lệ BS có động lực làm việc 58.8%, Các yếu tố sau có liên quan đến động lực làm việc BS: H - Yếu tố nhân học, nghề nghiệp: Về độ tuổi, BS > 39 tuổi có động lực làm việc gấp 2.65 lần so với BS < 39 tuổi (OR (95%CI) = 2.65 (1.13 - 6.27); p