Động lực cai thuốc lá của người bệnh động mạch vành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ NHUNG ĐỘNG LỰC CAI THUỐC LÁ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ngành: Mã số: Điều Dưỡng 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: GS.TS.BS TRẦN THIỆN TRUNG GS.TS JANE DIMMITT CHAMPION Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân Các số liệu, kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu Tác giả Lê Thị Nhung MỤC LỤC Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục sơ đồ Danh mục bảng Trang ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Tổng quan bệnh mạch vành 1.1.1.Định nghĩa 1.1.2.Dịch tễ học 1.1.3.Sinh bệnh học 1.2.Hút thuốc bệnh mạch vành 1.2.1.Tổng quan .6 1.2.2.Tác hại thuốc bệnh mạch vành 1.3.Tình hình sử dụng thuốc Việt Nam 1.4.Cơng tác phịng chống tác hại thuốc Việt Nam .9 1.4.1.Nguồn gốc thuốc 1.4.2.Tác hại thuốc sức khoẻ người .10 1.4.3.Cơng tác pịng chống thuốc 12 1.5.Vấn đề cai thuốc .13 1.6.Khái niệm động lực 14 1.7.Các nghiên cứu hút thuốc bệnh mạch vành .15 1.8.Các nghiên cứu động lực cai thuốc .16 1.6.Áp dụng học thuyết điều dưỡng vào nghiên cứu 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.Thiết kế nghiên cứu .23 2.2.Dân số chọn mẫu 23 2.3.Cỡ mẫu 23 2.4.Kỹ thuật chọn mẫu 23 2.5.Tiêu chuẩn chọn mẫu .24 2.6.Phương pháp thu thập số liệu 24 2.7.Công cụ thu thập số liệu 25 2.8.Định nghĩa biến số 25 2.9.Kiểm soát sai lệnh 31 2.10Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm cá nhân nhân chủng học 32 3.1.1 Đặc điểm giới tính nơi sinh sống 32 3.1.2 Phân bố theo tuổi .32 3.1.3 Trình độ học vấn 33 3.1.4 Tình trạng nhân 34 3.1.5 Nghề nghiệp .35 3.1.6 Tình trạng kinh tế .36 3.1.7 Tôn giáo .37 3.2 Đặc điểm bệnh lý 38 3.2.1 Thời gian mắc bệnh 38 3.2.2 Tiền sử bệnh .39 3.2.3 Mức độ lo lắng bệnh khả tuân thủ điều trị 40 3.3 Tư vấn - GDSK bệnh .42 3.4 Kết đặc điểm hành vi HTL 43 3.5 Các vấn đề liên quan đến việc CTL 47 3.6 Kiến thức tác hại HTL .49 3.7 Các thói quen sinh hoạt .51 3.8 Phân bố tỷ lệ động lực cai thuốc .52 3.9 Các yếu tố liên quan đến động lực CTL .52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .54 4.2 Đặc điểm bệnh lý .55 4.3 Tư vấn - giáo dục sức khoẻ cho nguuời bệnh .57 4.4 Đặc điểm hành vi hút thuốc 58 4.5 Các vấn đề liên quan đến việc cai thuốc 60 4.6 Kiến thức tác hại thuốc 61 4.7 Thói quen sinh hoạt khác 63 4.8 Động lực cai thuốc 63 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục : Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục : Phiếu khảo sát Phụ lục : Email thể đồng ý tác giả việc sử dụng công cụ thu thập số liệu BẢNG CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt: BHYT Bảo hiểm y tế BS: Bác sĩ BV: Bệnh viện CTL : Cai thuốc ĐD: Điều Dưỡng ĐDTK: Điều dưỡng trưởng khoa ĐMV: Động mạch vành GDSK: Giáo dục sức khoẻ HTL: Hút thuốc NB: Người bệnh NVYT: Nhân viên y tế PCTHTL: Phòng chống tác hại thuốc QĐ: Quyết Định TL: Thuốc Tiếng Anh: CHD: Coronary Heart Disease CVD: Cardiovascular diseases COPD: Chronic obstructive pulmonary disease GAST: Global Adult Tobacco Survey ICD: International Classification of Diseases WHF: World Heart Federation WHO: World Health Organization DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1: Phân tích bệnh động mạch vành Sơ đồ 2: Tác hại thuốc theo WHO 11 Sơ đồ 3: Khung học thuyết điều dưỡng (khung nghiên cứu) 21 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi 32 Bảng 3.2 Phân bố trình độ học vấn 33 Bảng 3.3 Phân bố tình trạng nhân 34 Bảng 3.4 Phân bố nghề nghiệp 35 Bảng 3.5 Phân bố tình trạng kinh tế 36 Bảng 3.6 Phân bố tôn giáo 37 Bảng 3.7 Phân bố thời gian mắc bệnh 38 Bảng 3.8 Tiền sử bệnh lý đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.9 Mức độ lo lắng bệnh khả tuân thủ điều trị 40 Bảng 3.10 NB tư vấn giáo dục sức khoẻ 42 Bảng 3.11 Đặc điểm hút thuốc 43 Bảng 3.12 Hành vi Hút thuốc 44 Bảng 3.13 Thang điểm Fagerstrom thu gọn 45 Bảng 3.14 Mức độ nghiện thuốc 46 Bảng 3.15 Biện pháp lựa chọn cai thuốc 47 Bảng 3.16 Các yếu tố ảnh hưởng đến cai thuốc 48 Bảng 3.17 Kiến thức tác hại thuốc 49 Bảng 3.18 Nguồn cung cấp thông tin tác hại thuốc 50 Bảng 3.19 Các thói quen sinh hoạt 51 Bảng 3.20 Phân bố tỷ lệ động lực cai thuốc 52 Bảng 3.21 Các yếu tố liên quan động lực cai thuốc 52 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim mạch nguyên nhân gây tử vong hàng đầu giới, theo WHO năm có khoảng 17,5 triệu người chết bệnh tim mạch biến chứng chiếm khoảng 31% trường hợp tử vong [40] Các bệnh tim mạch bao gồm: tăng huyết áp, suy tim, nhồi máu tim, đột quỵ, bệnh động mạch vành xơ vữa động mạch Trong bệnh tim mắc phải, bệnh động mạch vành nguyên nhân gây tử vong tàn phế hàng đầu nước phát triển nước phát triển có Việt Nam [40], [17] Tại Hoa Kỳ trung bình ngày có khoảng 2400 người chết bệnh mạch vành trung bình 37 giây có người chết Tại Việt Nam theo dự đốn WHF vào năm 2017 có khoảng 20% dân số phải chịu vấn đề sức khỏe tim mạch [31] Có nhiều yếu tố nguy thúc đẩy tiến triển bệnh lý tim mạch, thuốc yếu tố nguy có mối liên quan mạnh đến bệnh lý tắc nghẽn mạch vành [3], [18] Hút thuốc nguyên nhân gây khoảng triệu ca tử vong năm toàn giới, chủ yếu nước thu nhập thấp có Việt Nam Ngồi ra, hút thuốc làm tăng nguy tử vong bệnh mạch vành bệnh tim mạch lên 2-3 lần, gần 1/3 số ca tử vong bệnh mạch vành hút thuốc tiếp xúc với khói thuốc gián tiếp [28] Tại phịng khám Tim mạch can thiệp bệnh viện Nhân dân Gia Định ngày trung bình có 40 người bệnh tái khám bệnh động mạch vành, có người bệnh can thiệp đặt stent số người bệnh mạch vành điều trị nội khoa chưa đặt stent Qua hồi cứu hồ sơ cho thấy đa số người bệnh có tiền sử hút thuốc tiếp tục hút thuốc lá, tất người bệnh có hút thuốc khuyên cai thuốc tiếp tục sử dụng có nguy tái hẹp mạch vành làm tăng nguy mắc bệnh khác [37], [28] Việc tư vấn cho người bệnh bỏ thuốc không trách nhiệm người BS mà ĐD vai trò tư vấn giáo dục sức khoẻ quan trọng quy định Thông tư 07/2011TT/BYT [2] Bộ Y tế “Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện” Tuy nhiên bệnh viện chưa có số liệu thống kê tỷ lệ người bệnh mạch vành quan tâm đến vấn đề cai thuốc nào, người bệnh có ý thức tác hại thuốc bệnh tim mạch họ có động lực để cai thuốc hay không Từ vấn đề tiến hành nghiên cứu nhằm mục đích tìm hiểu đặc điểm hút thuốc người bệnh động mạch vành xác định động lực cai thuốc họ yếu tố liên quan đến động lực cai thuốc người bệnh Kết nghiên cứu góp phần giúp nhân viên y tế có thêm thơng tin yếu tố liên quan đến việc cai thuốc NB để từ đưa nội dung tư vấn phù hợp Đồng thời kết nghiên cứu sở để khuyến nghị bổ sung vào nội dung chương trình tư vấn cai nghiện thuốc áp dụng bệnh viện Nhân dân Gia Định nhằm góp phần làm tăng tỷ lệ tư vấn thành cơng cho người bệnh động mạch vành nói riêng người bệnh tim mạch nói chung Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hút thuốc người bệnh động mạch vành Xác định tỷ lệ người bệnh động mạch vành có động lực cai thuốc Xác định yếu tố liên quan đến động lực cai thuốc người bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y Tế (2015) Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2015, Nhà xuất y học Hà Nội, 32-34 Bộ Y tế (2011) “Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện’’ Thông tư số 07/2011/TT-BYT, ngày 26 tháng 01 năm 2011 GAST (2016) Điều tra tình hình sử dụng thuốc người trưởng thành, http://vinacosh.gov.vn/mfiles/data/2017/03/81E20181/vn-2015-factsheetcomparison-v-oct2016.docx Hồng Quốc Hịa (2011) Bệnh động mạch vành - chẩn đoán điều trị, Nhà xuất y học, TPHCM, tr 20-28 Hoàng Quốc Hoà (2011) “Nhồi máu tim cấp bệnh nhân trẻ” Y dược TPHCM, tập 15 (số 2), 111 – 115 Lê Khắc Bảo (2006) "Đặc điểm hút thuốc NB COPD đến khám đơn vị hố hấp bệnh viện Đại học Y Dược" Y học TPHCM, tập 10 (Số ), 116 Lê Khắc Bảo (2006) "Đặc điểm hút thuốc người đến tư vấn cai thuốc đơn vị chăm sóc hơ hấp bệnh viện Đại Học Y Dược" Tạp chí y học, 10 (1) Ngơ Thanh Bình, Quang Văn Trí (2009) “Đánh giá tình trạng hút thuốc thụ động nệnh nhân nữ” Y dược TPHCM, tập 13 (số 1), 140 -145 Nguyễn Hồng Huệ, Nguyễn Đức Công (2011) "Nghiên cứu ước tính nguy bệnh động mạch vành 10 năm tới theo thang điểm Framinham" Y dược TPHCM, tập 15 (Số 2), 38 - 44 10 Nguyễn Thị Thu Hà, Phạm Mai Thi, Nguyễn Sơn Anh (2006), “Buôn lậu thuốc Việt Nam, thực trạng giải pháp”, Tạp chí Y học thực hành Bộ y tế (số 533), 108 -125 11 QUỐC HỘI (2012) Luật phòng chống tác hại thuốc lá, Government Document, 514, 12 Thủ tướng phủ (2013) Quyết định phê duyệt “Chiến lược quốc gia phòng, chống tác hại thuốc đến năm 2020”, phủ, T t c., Government Document, 505, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 13 Thủ tướng phủ (2015) QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020 14 Vina Cosh (2015) Hỏi đáp Phòng chống tác hại thuốc Việt Nam, Nhà xuất Hà nội, 40-44 15 Vinacosh (2013) Cẩm nang cai nghiện thuốc 16 Viện chiến lược Chính sách y tế Cost – effectiveness of tobaco control policies in Viet Nam Hội thảo phổ biến kết dự án VINE hà Nội 16/06/2011 TIẾNG ANH 17 AHA (2016) Heart Disease and Stroke Statistics - 2016 Update e31 -e38 18 Ali S F, Smith E E., Reeves M J., Zhao X., et al (2015) "Smoking Paradox in Patients Hospitalized With Coronary Artery Disease or Acute Ischemic Stroke: Findings From Get With The Guidelines" Circ Cardiovasc Qual Outcomes, (6 Suppl 3), S73-80 19 Alvarez L R., Balibrea J M., Surinach J., et al (2013) "Smoking cessation and outcome in stable outpatients with coronary, cerebrovascular, or peripheral artery disease" Eur J Prev Cardiol, 20 (3), 486-95 20 Andersson P., Johannsen A (2016) "Dental patients' perceptions and motivation in smoking cessation activities" Acta Odontol Scand, 74 (4), 285-90 21 Blane D N., Mackay D., Guthrie B., Mercer S W (2017) "Smoking cessation interventions for patients with coronary heart disease and comorbidities: an observational cross-sectional study in primary care" Br J Gen Pract, 67 (655), e118-e129 22 Bodner M E., Rhodes R E., Miller W C., (2012) "Smoking cessation and counseling: practices of Canadian physical therapists" Am J Prev Med, 43 (1), 67-71 23 Boudreaux E D., Sullivan A., Abar B., Bernstein L., Ginde A A., Camargo C A., (2012) "Motivation rulers for smoking cessation: a prospective observational examination of construct and predictive validity" Addict Sci Clin Pract, 7, 24 Brak - Abu N, et al (2010) “Smoking behavior of coronary artery disease in Jordan” Am J Public Health 90(7):1122–7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 25 Breslau N., Novak S.P., & Kessler R.C (2004), “Psychiatric disorders and stages of smoking”, Biological Psychiatry (55), pp 69-76 26 Bucholz E M., Beckman A L., Kiefe C I., Krumholz H M (2017) "Life Years Gained From Smoking-Cessation Counseling After Myocardial Infarction" Am J Prev Med, 52 (1), 38-46 27 Chen J., Chen Y., Chen P., Liu Z., (2014) "Effectiveness of individual counseling for smoking cessation in smokers with chronic obstructive pulmonary disease and asymptomatic smokers" Exp Ther Med, (3), 716-720 28 Hammal F., Ezekowitz J A., Norris C M., Wild T C., Finegan B A., Approach Investigators (2014) "Smoking status and survival: impact on mortality of continuing to smoke one year after the angiographic diagnosis of coronary artery disease, a prospective cohort study" BMC Cardiovasc Disord, 14, 133 29 Handa S., Woo J H., Wagle A M., Htoon H M., Au Eong K G., (2011) "Awareness of blindness and other smoking-related diseases and its impact on motivation for smoking cessation in eye patients" Eye (Lond), 25 (9), 1170-6 30 Heydari Abbas (2014) "Pender's health promotion model in medical research" Journal of Pakistan Medical Association, 31 INoël C, Teuschl Yvonne, Moltchanov Vladislav (2017) "Coronary heart disease incidence and mortality, and all-cause mortality among diabetic and non-diabetic people according to their smoking behavior in Finland " Tobacco Induced Diseases 32 Kohlrieser G (2016) Life skills-fire skills and motivation, First New, 34-40 33 Nguyen NT, Tran BX, Hwang LY, Markham CM, Swartz MD, Vidrine JI, et al Motivation to quit smoking among HIV-positive smokers in Vietnam BMC Pub Health 2015;15-326 34 Nguyen NP, Tran BX, Hwang LY, Markham CM, Swartz MD, Phan HT, et al Prevalence of cigarette smoking and associated factors in a large sample of HIVpositive patients receiving antiretroviral therapy in Vietnam PLoS One 2015;10(2) 35 Organization WH WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2015 Geneva: World Health Organization; 2015 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 36 Rifai A M (2017) "The relationship between smoking intensity and subclinical cardiovascular injury: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)" Atherosclerosis, 258, 119-130 37 Tran B X., Nguyen L H., Do H P., et al (2015) "Motivation for smoking cessation among drug-using smokers under methadone maintenance treatment in Vietnam" Harm Reduct J, 12, 50 38 World Heart Federation (WHF) Cardiovascular disease risk factors, http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/heart-disease/, 24 May 2017 39 World Health Organization (2016) Statistics of smoking http://data.worldbank.org/indicator/SH.PRV.SMOK.FE, accessed on 20 May 2017 40 World Health Organization (2016) Cardiovascular disease, http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/, accessed on 15 May 2017 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phụ lục Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Email thể xin phép sử dụng câu hỏi email phản hồi thể đồng ý tác giả Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phụ lục Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh THỎA THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Số 217 Hồng Bàng, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: (84.8) 3855411 – Fax: (84.8)8552304 BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài nghiên cứu: “ Động lực cai thuốc người bệnh động mạch vành” Người nghiên cứu: Lê Thị Nhung Tôi tên:……………………………………………………………………… Tôi nghe người vấn giải thích rõ mục đích việc vấn, Tôi đọc hiểu rõ thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu mục đích nghiên cứu Tơi tự nguyện tham gia nghiên cứu tơi từ chối trả lời câu hỏi muốn Tôi đồng ý việc sử dụng chia sẻ thông tin nhu cầu tơi cho mục đích nghiên cứu Tôi hiểu rõ tất câu trả lời mà tơi đưa giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu, nghiên cứu tuân thủ việc bảo mật Với cam kết đồng ý tham gia nghiên cứu Tp.HCM, ngày……….tháng……… năm 201… Người tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Câu hỏi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh A THÔNG TIN CHUNG A1 Năm sinh Ông/Bà? …………… A2 A3 A4 Giới tính? Nam Nữ Ơng/Bà hồn thành hết cấp học nào? Khơng học Cấp - Tiểu học Cấp - Trung học sở Cấp - Phổ thông trung học Trung cấp, cao đẳng, dạy nghề Đại học Sau đại học Tình trạng hôn nhân? Độc thân Sống với vợ/ chồng Sống chung vợ/ chồng, chưa kết hôn Ly dị/ Ly thân Góa A5 Nghề nghiệp Ơng/Bà gì? Thất nghiệp Làm nghề tự Cán bộ, công chức, viên chức Công nhân Nông dân Học sinh, sinh viên Cán hưu trí A6 5 Tôn giáo Ơng/Bà là? Khơng có tơn giáo Đạo Phật Đạo Thiên chúa giáo Đạo Tin Lành Khác: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh A7 A8 A9 Địa Ông/Bà sinh sống Thành thị (thành phố) Nông thôn Thu nhập bình qn tháng Ơng/Bà bao nhiêu? Gia đình Ơng/Bà có sổ hộ nghèo cận nghèo khơng? Có Khơng Khơng biết A10 Ơng/Bà có Bảo hiểm y tế không ? A 11 Có Khơng Ngồi bệnh mạch vành Ơng/Bà cịn mắc thêm bệnh khác khơng? Nếu có vui lịng liệt kê phía Có Khơng A 12 Trong gia đình (ơng, bà, cha mẹ, anh chị em) Ơng/Bà có mắc bệnh mạch vành anh/chị khơng? Có Khơng B B1 B2 B3 TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE Lần Ông/Bà phát bệnh mạch vành ……………… … vào năm? Lần đặt stent gần vào năm nào? ……………… Số lần Ông/Bà đặt stent là: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh … lần B4 B5 B6 So với trước đặt stent mạch vành, chất lượng sống Ông/Bà thay đổi nào? Xấu Không thay đổi Tốt Rất tốt Ông/Bà tự đánh giá khả tuân thủ theo hướng dẫn điều trị bác sĩ mức độ nào? Kém Trung bình Tốt Rất tốt Mức độ lo lắng bệnh tim mạch Ông/Bà mức độ nào? Hồn tồn khơng lo lắng Khơng lo lắng Hơi lo lắng Rất lo lắng B7 4 Ai người giúp Ông/Bà giải tỏa lo lắng bệnh mình? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Gia đình Bạn bè Nhân viên y tế Chuyên gia tâm lý Không có B8 4 Ơng/Bà có nhân viên y tế cung cấp đầy đủ thơng tin bệnh khơng? Có Khơng B9 Ơng/Bà có nhận lời khuyên cai thuốc từ nhân viên y tế không? (nếu khơng có chuyển sang B11) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh B10 B11 C Có Khơng Ơng/Bà nhận lời khun cai thuốc từ nhân viên y tế bệnh viện? Câu hỏi nhiều lựa chọn Bác sĩ Điều dưỡng (y tá) Kỹ thuật viên Hộ lý Nhân viên khác Bệnh Ơng/Bà muốn ngăn ngừa trước tiên ngăn ngừa (câu hỏi lựa chọn) Cơn đau tim (bệnh động mạch vành) Đột quỵ (tai biến mạch máu não) Ung thư phổi Các bệnh phổi khác (viêm phế quản mãn, viêm phổi) Các ung thư khác Lần Ông/Bà hút thuốc vào năm tuổi? C2 Ông/Bà hút loại thuốc nào? (Nhiều lựa chọn) Thuốc Thuốc lào Xì gà Khác (ghi rõ) ………………… Trung bình ngày tại, Ơng/Bà hút điếu thuốc? C4 5 HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ C1 C3 Khoảng sau thức dậy buổi sáng, Ông/Bà hút điếu thuốc ngày? Trong vòng phút đầu 6-30 phút 31-60 phút Sau 60 phút ………… … tuổi điếu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh C5 C6 C7 C8 C9 C10 Ơng/Bà có thấy khó chịu khơng thể hút thuốc nơi cấm hút thuốc (bệnh viện, trường học, xe buýt….) khơng? Có Khơng Ơng/Bà thấy khó chịu khơng hút thuốc vào thời điểm ngày? Điếu thuốc vào buổi sáng Sau bữa ăn Các thời điểm khác Khơng thấy khó chịu Khi bị ốm nặng phải nằm giường ngày, Ơng/Bà có hút thuốc khơng? Có Khơng Ơng/Bà nghĩ việc cai thuốc lá? Tôi không nghĩ đến việc cai thuốc Tôi nghĩ nên cai thuốc chưa sẵn sàng Tôi nghĩ đến việc cai thuốc Tôi chuẩn bị cho việc cai thuốc Trong vịng 12 tháng trở lại đây, Ơng/Bà thử cai thuốc khơng? Có Khơng Ơng/Bà dự định sử dụng biện pháp để cai thuốc lá? (nhiều lựa chọn) Hỗ trợ từ nhân viên y tế Hỗ trợ từ người thân Hỗ trợ từ bạn bè Dùng dược phẩm thay nicotin Dùng thuốc nam thuốc bắc Châm cứu Tự cai Khác (Ghi rõ:……………………………………… ) 2 2 2 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh C11 Theo Ơng/Bà phương pháp hiệu cho việc cai thuốc lá? Dùng chất thay Nicotin Điều trị theo bác sĩ Nhờ tư vấn nhân viên y tế Nhờ vào tâm thân Khơng có biện pháp hiệu PHẦN D: KIẾN THỨC VỀ TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC D1 Hút thuốc có hại cho sức khoẻ D2 D3 D4 D5 Rất đồng ý Đồng ý Không đồng ý Rất không đồng ý Hút thuốc thụ động (hít phải khói thuốc người khác sử dụng) có hại cho sức khoẻ Rất đồng ý Đồng ý Khơng đồng ý Rất khơng đồng ý Theo Ơng/Bà hút thuốc có lợi ích cho sức khỏe khơng? Có Khơng Liệt kê có: Thuốc đầu lọc có an tồn loại khơng có đầu lọc Rất đồng ý Đồng ý Không đồng ý Rất không đồng ý Loại thuốc an toàn loại sau đây? Thuốc lào Thuốc Xì gà Thuốc nhẹ dành cho nữ Khơng có loại an tồn 4 3 4 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh D6 D7 D8 D9 D10 Ơng/Bà biết thơng tin tác hại thuốc từ nguồn nào? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Phương tiện truyền thông: Báo, đài, internet Tạp chí, áp phích bệnh viện Nhân viên y tế Gia đình Bạn bè, đồng nghiệp Ơng/Bà có biết đường dây nóng miễn phí tư vấn cai nghiện thuốc khơng? Có khơng Ơng/Bà có biết bệnh viện Nhân dân Gia Định có phịng khám tư vấn cai nghiện thuốc khơng? Có khơng Nếu Ơng/Bà biết bệnh có liên quan đến hút thuốc lá, bệnh lý Ông/Bà chọn động lực để cai thuốc (câu hỏi lựa chọn) Cơn đau tim (bệnh động mạch vành) Đột quỵ (tai biến mạch máu não) Ung thư phổi Các bệnh phổi khác (viêm phế quản mãn, viêm phổi) Các ung thư khác Theo Ơng/Bà yếu tố sau làm cản trở đến việc cai thuốc anh/chị? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Cảm giác mệt mỏi, rứt Mất tập trung công việc Mất ngủ Trầm cảm Tăng cân Khác E 2 6 CÁC THÓI QUEN KHÁC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh E1 Tần suất Ơng/Bà uống rượu nào? Không uống rượu Hàng tháng/lần Hàng tuần/lần 2-3 lần tuần >= lần tuần E2 Ông/Bà có thường xuyên sử dụng cà phê thuốc khơng thời điểm khơng? Có Khơng E3 Ông/Bà sử dụng cà phê nào? Không sử dụng lần /tuần 1lần/ngày lần/ ngày lần/ngày E4 Ơng/Bà có tập thể dục hàng ngày hàng tuần khơng? Có Khơng E5 Tần suất tập thể dục Ông/Bà là? Mỗi ngày lần/tuần lần/ tuần lần/tuần lần/tuần E6 Thời gian lần tập thể dục Ông/Bà phút/lần 5-10 phút 10 -15 phút 15 -30 phút >30 phút Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cho người bệnh động mạch vành nói riêng người bệnh tim mạch nói chung Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hút thuốc người bệnh động mạch vành Xác định tỷ lệ người bệnh động mạch vành có động lực. .. nghiên cứu động lực cai thuốc NB bệnh mạch vành Cụ thể nghiên cứu NB bệnh mạch vành ý thức thuốc có tác hại nghiêm trọng bệnh lý tim mạch họ điều giúp họ có động lực cao việc cai thuốc Bên cạnh... động lực cai thuốc lá: biến định danh (người bệnh chọn nhóm bệnh sau có ảnh hưởng đến động lực cai thuốc) Cơn đau tim (bệnh động mạch vành) Đột quỵ (tai biến mạch máu não) Ung thư phổi Các bệnh