Thực trạng và chi phí điều trị của người bệnh ngộ độc tại khoa nội tổng hợp bệnh viện đa khoa đồng tháp năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ THỊ PHƯƠNG TRINH H P THỰC TRẠNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP - NĂM 2013 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.77 Đồng Tháp, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ THỊ PHƯƠNG TRINH H P THỰC TRẠNG VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2013 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.77 TS DƯƠNG HUY LƯƠNG Ths NGUYỄN THỊ BÌNH AN i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, nhận dạy dỗ, hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp gia đình, bạn bè Đến nay, luận văn hoàn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: Thầy DƯƠNG HUY LƯƠNG Bộ môn Dịch tễ, Trường Đại học Y Hà Nội người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực H P hồn thành luận văn Cơ NGUYỄN THỊ BÌNH AN Bộ mơn truy cập thơng tin, Trường Đại hoc Y tế công cộng cô tận tình hướng dẫn hổ trợ giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hoàn thành luận văn U Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, dạy dỗ, giúp đỡ thời gian học tập trường H Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, Trưởng, Phó khoa đồng nghiệp khoa Nội tổng hợp phịng Cơng nghệ thơng tin, Tài kế tốn, Kế hoạch tổng hợp, Tổ chức cán bệnh viện đa khoa Đồng Tháp tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa 5,6 Đồng Tháp người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Đồng Tháp, tháng 12 năm 2015 Võ Thị Phương Trinh ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BVĐKĐT: Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp BVNĐ 1: Bệnh viện Nhi Đồng CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh CP: Chi phí CPTB: Chi phí trung bình CPĐTTB: Chi phí điều trị trung bình CSSK: Chăm sóc sức khỏe DVYT: Dịch vụ y tế ĐTNT: Điều trị nội trú KCB: Khám chữa bệnh NTH: Nội tổng hợp TB: Trung bình TPHCM: Thành phố Hồ Chí Minh H P H U iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm ngộ độc 1.1.2Khái niệm ngộ độc phospho hữu 1.2 Thực trạng ngộ độc giới Việt Nam H P 1.3 Chi phí viện phí quy định viện phí 1.3.1 Chi phí 1.3.2 Phí khám chữa bệnh 1.3.3 Các sách liên quan đến viện phí 1.3.4 Giá viện phí 1.3.5 Cơ sở tính tốn mức thu hình thức thu viện phí U 1.3.6 Nội dung thu viện phí 1.4 Phương pháp chi trả chi phí y tế 10 1.4.1 Phương thức chi trả theo phí dịch vụ 10 H 1.4.2 Phương thức chi trả theo số ngày điều trị 10 1.4.3 Khoán theo tổng ngân sách 11 1.5 Một số nghiên cứu ngộ độc Việt Nam 11 1.6 Một số đặc điểm khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Tháp 15 1.7 Khung lý thuyết (Phụ lục 1) 17 PHỤ LỤC 17 Phụ lục 1: [17] KHUNG LÝ THUYẾT 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 iv 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 19 2.4.1 Cỡ mẫu 19 2.4.2 Cách chọn bệnh án 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Các biến số nghiên cứu 20 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 21 2.8 Xử lý phân tích số liệu 22 2.9 Đạo đức nghiên cứu 22 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 23 H P 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 23 2.10.2 Sai số biện pháp khắc phục 23 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Thực trạng bệnh ngộ độc điều trị khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 26 U 3.3 Chi phí điều trị bệnh ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 35 3.3.1 Chi phí điều trị trung bình bệnh ngộ độc 36 3.3.2 Cơ cấu chi phí loại ngộ độc 37 H Chương 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Đặc điểm ngộ độc khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 42 4.2 Thực trạng bệnh ngộ độc điều trị khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 44 4.3 Chi phí điều trị bệnh ngộ độc 46 4.3.1 Nhận định thời gian điều trị 46 4.3.2 Nhận định chi phí điều trị trung bình chung bệnh ngộ độc 47 Chương 5: KẾT LUẬN 49 Chương KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 PHỤ LỤC 56 v Phụ lục 1: [17] KHUNG LÝ THUYẾT 56 Phụ lục 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 57 Phụ lục 3: THƠNG TIN CẦN THU THẬP VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2013 H P H U 59 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng ngộ độc nghiên cứu 24 Bảng 3.2 Nguyên nhân ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2013 26 Bảng 3.3 Yếu tố thúc đẩy ngộ độc 27 Bảng 3.4 Các tình xung đột 28 Bảng 3.5 Tác nhân ngộ độc thuốc 29 Bảng 3.6: Tác nhân ngộ độc hóa chất 30 Bảng 3.7 Phương tiện gây ngộ độc 31 H P Bảng 3.8 Thời điểm ngộ độc 31 Bảng 3.9 Địa điểm ngộ độc 32 Bảng 3.10 Thời gian từ ngộ độc đến sở y tế 33 Bảng 3.11 Cơ sở y tế đến 34 Bảng 3.12.Chi phí trung bình cho đợt điều trị ngộ độc 36 Bảng 3.13 Ngày điều trị trung bình bệnh ngộ độc 35 Bảng 3.14 Cơ cấu chi phí ngộ độc chung 37 Bảng 3.15 Cơ cấu chi phí ngộ độc thuốc trừ sâu 39 H U Bảng 3.16 Cơ cấu chi phí ngộ độc thuốc tây 40 Bảng 3.17 Cơ cấu chi phí ngộ độc rượu 41 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu…………………… H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp (BVĐKĐT) bệnh viện tuyến tỉnh hạng với 850 giường kế hoạch, gồm 15 khoa lâm sàng, 10 khoa không giường bệnh Hàng năm, khám điều trị nội trú 490.000 lượt người bệnh, khoa Nội tổng hợp (NTH) tiếp nhận điều trị nội trú 4.653 người bệnh bao gồm xuất huyết tiêu hóa, xơ gan, suy thận mạn, ngộ độc thuốc trừ sâu, ngộ độc rượu, ngộ độc thuốc tây, Chi phí trung bình cho đợt điều trị nội trú tăng cao theo năm (2012: 2.042.000đ; 2013: 2.240.000đ) [13] Phân tích chi phí điều trị nội trú bệnh ngộ độc xuất viện khoa NTH chưa theo dỏi, giám sát sử dụng nguồn kinh phí, việc nghiên cứu bệnh ngộ độc nhằm giúp bệnh viện hoạt động hiệu tiết H P kiệm Với lý trên, tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng chi phí điều trị người bệnh ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013”, thực với mục tiêu : Mô tả thực trạng người bệnh ngộ độc điều trị khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2013; Xác định chi phí điều trị người bệnh ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 U Phương pháp nghiên cứu cắt ngang hồi cứu, thu thập số liệu từ hồ sơ bệnh án giấy hồ sơ bệnh án điện tử tổ công nghệ thông tin bệnh viện, bệnh ngộ H độc điều trị khoa Nội tổng hợp xuất viện thời gian từ 01/01/2013 đến 31/12/2013 Số liệu nhập phần mềm Epi data 3.1 tổng hợp, làm phân tích phần mềm SPSS Sử dụng thống kê giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, tỷ lệ phần trăm Kết nghiên cứu: Tổng số ngộ độc 201 người, ngày điều trị trung bình ngộ độc thuốc trừ sâu 5,1 ngày, ngộ độc thuốc tây 3,9 ngày, ngộ độc rượu 3,1 ngày Chi phí trung bình đợt điều trị ngộ độc thuốc trừ sâu 1.771.298 đồng, ngộ độc thuốc tây 898.258 đồng, ngộ độc rượu 2.712.177 đồng Từ kết nghiên cứu, đề xuất khuyến nghị tới Ban giám đốc, bên liên quan nhằm nâng cao hiệu hoạt động Bệnh viện khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp 56 PHỤ LỤC Phụ lục 1: [17] KHUNG LÝ THUYẾT Ngộ độc thuốc trừ sâu, ngộ độc rượu, ngộ độc thuốc tây điều trị khoa nội tổng hợp H P Chi phí phải trả cho BV (Viện phí) U Chi phí điều trị Chi phí thuốc, dịch truyền,… H Chi phí VTTH Chi phí CLS: XN, CĐHA … Chi phí cho thủ thuật Chi phí ngày giường 57 Phụ lục 2: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Mục tiêu Biến số Định nghĩa Phân PP loại thập thu Các bệnh Là bệnh ngộ độc Phân Số Thực trạng ngộ độc chẩn đoán xuất viện từ ngày loại thứ cấp ngộ độc nhập viện 01/01/2013-31/12/2013 dựa chi phí điều khoa theo phân loại bệnh quốc tế trị ngộ chọn vào nghiên cứu độc khoa Nội tổng hợp Tuổi bệnh viện đa tính từ Liên tục Số năm sinh đến nghiên H P năm liệu thứ cấp cứu, phân theo nhóm tuổi khoa Đồng Tháp Số năm (làm tròn) liệu năm Giới Là giới tính người bệnh 2013 U Nghề nghiệp Nghề người bệnh làm H Ngày Nhị Số phân thứ cấp Phân Số loại thứ cấp nằm Số ngày người bệnh nằm điều Liên tục Số viện trị khoa NTH(1 ngày = 24 liệu liệu liệu thứ cấp giờ) Chi phí điều Chi phí điều trị có nghĩa trị chi phí thể bệnh án theo dịch vụ y tế mà người bệnh sử dụng Liên tục Số liệu thứ cấp 58 Chi phí cho Là chi phí người bệnh chẩn Liên tục Số đốn chụp XQ, siêu âm, đo hình ảnh liệu thứ cấp ECG, Chi phí cho Là chi phí người bệnh sử thuốc Liên tục Số dụng thuốc, dịch truyền liệu thứ cấp trình điều trị khoa NTH Chi phí cho Chi phí người bệnh thủ thuật làm thủ thuật: nội soi dày xét nghiệm làm loại xét nghiệm Chi phí cho Chi phí người bệnh tiêu sử dụng loại vật tư tiêu U liệu thứ cấp H P Chi phí cho Là chi phí người bệnh vật tư Liên tục Số Liên tục Số liệu thứ cấp Liên tục Số liệu thứ cấp hao: loại ống sonde, hao bơng, băng, gịn, gạc, bơm kim tiêm, găng tay H Chi phí cho Tổng chi phí đợt điều Liên tục Số đợt điều trị/ bệnh nhân trị liệu thứ cấp 59 Phụ lục 3: THƠNG TIN CẦN THU THẬP VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA NGƯỜI BỆNH NGỘ ĐỘC TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2013 I Thông tin chung người bệnh bệnh án : Mã hồ sơ: _ Mã phiếu: _ I THÔNG TIN VỀ ĐỐI TƯỢNG Họ tên bệnh nhân: _ Địa chỉ: H P Ngày nhập viện: _ Ngày viện: _ Số điện thoại cố định: Câu Nội dung Q1 Năm sinh: …………… Q2 Giới tính H U Nghề nghiệp đối tượng Q3 Lựa chọn Nam Nữ Học sinh – sinh viên CBVC Làm ruộng, vườn Nội trợ Làm thuê Chuyển 60 99 Khác: ……………… Tình trạng nhân đối tượng Độc thân Đã lập gia đình Q4 Ly thân, ly dị Góa II YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA NGỘ ĐỘC Lần đầu Q5 Tiền sử Lần hai H P Lần ba Trên lần Bị cha mẹ la rầy Bị điểm kém, lưu ban Q6 Yếu tố thúc đẩy U (Nhiều lựa chọn) H 3.Thấttình Buồn bạn bè, cãi Sau uống rượu Lo âu Biết bị nhiễm HIV/AIDS 99 Khác: ……………… Mâu thuẫn với cha mẹ Q7 Tình xung đột Mâu thuẫn với vợ (Nhiều lựa chọn) Mâu thuẫn với bạn bè 99 Khác: ……………… Q8 Trong gia đình trước có người bị ngộ độc Có 61 Không III PHƯƠNG TIỆN GÂY NGỘ ĐỘC An thần, thuốc ngủ Cảm sốt Q9 Thuốc Kháng sinh Kháng Histamin 99 ………………… Khác: Thuốc trừ sâu H P Thuốc diệt chuột Thuốc diệt cỏ Q10 Hóa chất Thuốc dưỡng Dầu hỏa Q11 Q12 U H Tự gây thương tích Phương tiện gây ngộ độc Nước rửa bồn cầu 99 Khác: ……………… Có Khơng Uống Tiêm chích Tự gây thương tích 99 Khác: ……………… Sáng (>5 - 12 giờ) Q13 Thời điểm ngộ độc Trưa (>12 - 16 giờ) Chiều (>16 - 19 giờ) 62 Tối (>19 - giờ) Tại nhà Q14 Địa điểm Nơi hoang vắng 99 Khác: ……………… 240 phút Trạm y tế Q16 Q17 Bệnh nhân đưa đến CSYT U H Hành vi sau ngộ độc Bệnh viện huyện Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư 99 Khác: ……………… Khơng làm đến gia đình phát Báo cho người biết Xa lánh người 99 Khác: II Chi phí điều trị nội trú bệnh ngộ độc: Tổng chi phí cho đợt điều trị bệnh ngộ độc: Tiền thuốc, dịch truyền, xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, … - Giường bệnh ………………… (đồng) 63 - Xét nghiệm…………………… (đồng) - Chẩn đoán hình ảnh…………………… (đồng) - Thăm dị chức năng…………………… (đồng) - Thủ thuật…………………… (đồng) - Tiền thuốc…………………… (đồng) - Vật tư y tế tiêu hao…………………… (đồng) - Tổng chi phí điều trị…………………… (đồng) H P H U 64 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN Học tên học viên: Võ Thị Phương Trinh Tên đề tài: Thực trạng chi phí điều trị người bệnh ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Tên đề tài bỏ chữ “bệnh” Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý khơng chỉnh sửa) Thực trạng chi phí điều trị người bệnh ngộ độc H P khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 Nội dung không chỉnh sửa Mục tiêu: Mục tiêu 1: 2.1 Mô tả thực trạng Thực trạng ngộ độc người bệnh ngộ độc điều trị Mục tiêu Mô khoa Nội tổng hợp tả thành xác định Bệnh viện Đa khoa Đồng U H Tháp năm 2013 2.2 Xác định chi phí điều trị người bệnh ngộ độc khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2013 Trang 65 Tổng quan: Khái Học viên chỉnh sửa lại niệm, thực trạng ngộ phần khái niệm, thực trạng độc, chi phí điều trị ngộ độc, chi phí điều trị Tác giả nên tham ngộ độc, trình bày rõ khảo nhiều tài liệu khái niệm, phân loại, định tham khảo Chia nghĩa rõ biến số bỏ thành đề mục phần 2.1.1 Trang - 18 nhỏ Phần 2.1.1 nên bỏ H P Trình bày rõ khái niệm phân loại Định nghĩa biến số rõ ràng Kết quả: Phân tích U Học viên phân tích lại Giữ lại phần chi phí điều lại toàn kết kết thực trạng trị người bệnh ngộ độc nghiên cứu sau người bệnh ngộ độc (tác Thầy hướng dẫn góp ý mơ tả biến số Do nhân ngộ độc hóa khơng chỉnh sửa học viên phải sửa lại chất) trang 30 H luận văn, trình bày lại theo nguyên nhân theo chủ ý khơng chủ ý Phải có phần hạn chế Học viên phần hạn 66 đề tài chế đề tài Trang 23 Kết luận: trang, không bàn luận Khuyến nghị: theo kết Học viên chỉnh lại phần kết luận trang Học viên chỉnh sửa khuyến nghị theo kết trang 51 H P Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Học viên (ký ghi rõ họ tên) U TS Dương Huy Lương Võ Thị Phương Trinh Xác nhận GV hổ trợ H (ký ghi rõ họ tên) Ths Nguyễn Thị Bình An Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân cơng đọc lại đề cương sau bảo vệ)- (Phần không áp dụng cho luận văn): ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 67 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 14 35 phút ngày 19/10/2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1146/QĐ - YTCC, ngày 08/10/2015 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn Học viên cao học: Võ Thị Phương Trinh Với đề tài: Thực trạng chi phí điều trị bệnh ngộ độc khoa nội tổng hợp Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2013 H P Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Bùi Thị Thu Hà - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Phản biện 1: PGS TS Vũ Xuân Phú U - Phản biện 2: Nguyễn Văn Hai - Uỷ viên: TS Phạm ngọc Châu Vắng mặt: Không H Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: TS Nguyễn Thúy Quỳnh Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Võ Thị Phương Trinh báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (12 phút) Nghe phản biện: PGS TS Vũ Xuân Phú đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn PGS TS Vũ Xuân Phú - Trình bày chưa đẹp, chưa quy định, quy định trình bày văn bản, tài liệu tham khảo chưa 68 - Tên đề tài chung chung, rộng quá, nên cư trú vào mục tiêu làm - Tóm tắt nghiên cứu: viết dài dịng, lũng - Đặt vấn đề chưa tốt - PPNC: Phân nhóm ngộ độc - Tổng quan có nhiều nghiên cừu chưa trình bày theo nhóm, thể mức độ loại ngộ độc - Khung lý thuyết: nên làm rõ tham khảo từ đâu, tác giả - Đối tượng PPNC: Sử dụng câu chữ nên chuẩn mực, xác định rõ đối tượng nghiên cứu - Kết quả: Đáp ứng theo mục tiêu mô tả đơn thuần, bảng, biểu đồ trình bày chưa quy định Chưa làm rõ mức độ vấn đề - Bàn luận: Chưa phân tích sâu, hạn chế, nói chung chung H P Danh mục tài liệu tham khảo hạn chế,so sánh cịn - Kết luận: Trung thành với mục tiêu khơng sâu, lủng củng, dài dịng, tối nghĩa - Kiến nghị: Không đạt kỳ vọng tác giả phần đặt vấn đề TS Nguyễn Văn Hai - Kết qảu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu - Tổng quan đề cập nhiều viện phí, chi phí, chưa sâu vào vấn đề quan tâm - Kết quả: không nhận xét - Bàn luận: chưa chặc chẽ - Kết luận đáp ứng mục tiêu dài, dư so với mục tiêu U H PGS TS Phạm Ngọc Châu - Làm rõ tên đề tài: bệnh ngộ độc - Tổng quan: Mơ tả nhiều cấu bệnh nhân bị ngộ độc - Nên chọn đối tượng nghiên cứu đa dạng khoa hồi sức, chia nhóm loại ngộ độc - Kết luận: Cần phân biệt rõ ngộ độc chủ ý ngộ độc không chủ ý TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Ngộ độc thương tích khơng phải bệnh bỏ từ “bệnh” - Nên chọn đối tượng nghiên cứu đa dạng khoa hồi sức, chia nhóm loại ngộ độc - PPNC: Phải định nghĩa số trường hợp ngộ độc 69 - Kết quả: Phân loại theo chủ ý không chủ ý chủ ý -Phân loại theo nguyên nhân - Như kiến nghị hay - Đối tượng: phải xác định rõ đối tượng, phân loại ngộ độc không đồng - Bàn luận: Chưa sâu chưa tốt - Kết luận dài, không phù hợp PGS TS Bùi Thị Thu Hà - Tên đề tài bỏ chữ “bệnh” - Mục tiêu: 2.2 Mô tả thành xác định - Tổng quan: nên chia thành phần: Khái niện- Thực trạng ngộ độc - Chi phí điều trị Tác giả nên tham khảo nhiều tài liệu tham khảo Chia thành đề mục nhỏ H P - PPNC: Phần 2.1.1 nên bỏ - Trình bày rõ khái niện phân loại - Định nghĩa biến số rõ ràng - Kết trình bày lại theo nguyên nhân theo chủ ý không chủ ý - Phải có phần hạn chế đề tài - Kết luận: trang, không bàn luận U - Khuyến nghị: theo kết Tổng số có 38 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) H Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm (5 phút) 5.1 Câu hỏi: Tại em lại mươn hồ sơ kho lưu trữ? E làm nghiên cứu gì? 5.2 Trả lời: Nghiên cứu hồi cứu KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: - Luận văn đáp ứng bàn luận văn thạc sĩ Những điểm cần chỉnh sửa: - Tên đề tài bỏ chữ “bệnh” 70 - Mục tiêu: Mục tiêu 1: Thực trạng ngộ độc Mục tiêu Mô tả thành xác định - Tổng quan: nên chia thành phần: Khái niện- Thực trạng ngộ độc - Chi phí điều trị Tác giả nên tham khảo nhiều tài liệu tham khảo Chia thành đề mục nhỏ Phần 2.1.1 nên bỏ - Trình bày rõ khái niện phân loại - Định nghĩa biến số rõ ràng - Kết quả: Phân tích lại tồn kết qảu nghiên cứu sau mơ tả biến so61Do học viên phải sửa lại luận văn, trình bày lại theo nguyên nhân theo chủ ý khơng chủ ý - Phải có phần hạn chế đề tài - Kết luận: trang, không bàn luận - Khuyến nghị: theo kết H P - Nghiêm túc báo cáo giáo viên hướng dẫn sửa lại luận văn Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 35 điểm Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): điểm Xếp loại: Trung bình Hội đồng trí đề nghị hoàn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên U Thư ký hội đồng Đồng Tháp, ngày 19 tháng 10 năm 2015 H Chủ tịch Hội đồng Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng