Sự gắn kết của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa khu vực phúc yên, vĩnh phúc năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG THỊ HƯƠNG H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN, VĨNH PHÚC NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II- TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG THỊ HƯƠNG SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN, VĨNH PHÚC NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II- TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu, thầy cô Phịng quản lý đào tạo, mơn tồn thể thầy cô giáo Trường Đại Học Y Tế Công Cộng giàng dạy, hướng dẫn, hỗ trợ q trình học tập Tơi đặc biệt gửi lời cảm ơn sâu sắc tới GS.TS Vũ Thị Hoàng Lan, người tận tình dẫn, góp ý, chỉnh sửa giúp đỡ nhiều để tơi hồn thiện luận văn H P Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh viện, trưởng/ phó khoa phòng, điều dưỡng trưởng khoa, phòng chức toàn đồng nghiệp tạo điều kiện phối hợp với tơi q trình thu thập số liệu, tham gia cung cấp thông tin qua vấn sâu, thảo luận nhóm, giúp tơi có sở liệu để nghiên cứu U Tôi biết ơn sâu sắc chân thành cảm ơn tất cả! H ii MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 Một số khái niệm 1.1.Nguồn nhân lực y tế 1.2 Cơ sở lý thuyết gắn kết với tổ chức H P 1.2.1 Khái niệm gắn kết 1.2.2 Những yếu tố gắn kết với tổ chức 1.2.1 Tầm quan trọng gắn kết với tổ chức nhân viên 1.2.4 Cách thức tạo gắn kết U 1.2.5 Các lý thuyết tảng gắn kết với tổ chức 1.2.6 Tổng quan số công cụ đo lường gắn kết 12 H 1.3 Các nghiên cứu nước liên quan đến gắn kết với tổ chức .14 1.3.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức 14 1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với tổ chức 17 1.4 Thông tin Bệnh Viện Đa khoa Khu Vực Phúc Yên 22 1.5 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Định lượng 25 2.1.2 Định tính 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 iii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Xác định cỡ mẫu cách chọn mẫu .26 2.4.1 Định lượng 26 2.4.1.1 Cỡ mẫu .26 2.4.1.2 Cách chọn mẫu 26 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.8 Phương pháp phân tích số liệu .32 CHƯƠNG 35 H P KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1 Thông tin chung đánh giá NVYT môi trường làm việc .35 3.1.1 Thông tin chung nhân học 35 3.1.2 Đánh giá đối tượng nghiên cứu yếu tố tổ chức 36 3.2 Thực trạng gắn kết NVYT với bệnh viện ĐKKV Phúc n 38 U 3.2.1 Gắn kết lịng trung thành 38 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với Bệnh Viện ĐKKV H Phúc Yên .40 3.3.1 Yếu tố cá nhân 40 3.3.2 Yếu tố tổ chức .41 CHƯƠNG 46 BÀN LUẬN 46 4.1 Thực trạng gắn kết NVYT với bệnh viện ĐKKV Phúc Yên 46 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với bệnh viện ĐKKV Phúc Yên 48 4.2.1 Yếu cố cá nhân 48 4.2.2 Yếu tố tổ chức 48 iv 4.3 Hạn chế biện pháp khắc phục nghiên cứu 55 4.3.1 Hạn chế nghiên cứu: 55 4.3.2 Giải pháp khắc phục: 55 KẾT LUẬN .57 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc Yên, Vĩnh Phúc năm 2022 57 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc Yên, Vĩnh Phúc năm 2022 57 KHUYẾN NGHỊ .58 H P H U v DANH MỤC VIẾT TẮT NVYT Nhân viên y tế ĐKKV Đa khoa khu vực QĐ Quyết định UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chức y tế giới DCM The Demands- Control model (Mơ hình nhu cầu- kiểm soát) NCV Nghiên cứu viên PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm ĐTNC H P Đối tượng nghiên cứu OCQ Organizational commitment- Thang đo ý thức gắn kết ERG Existence, Relatedness and Growth H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung giới tính, tuổi dân tộc 35 Bảng 3.2 Thơng tin chung khoa/ phịng làm việc, chức vụ trình độ chun mơn 35 Bảng 3.3 Thông tin chung hồn cảnh gia đình khoảng cách từ nhà đến bệnh viện 36 Bảng 3.4 Đánh giá NVYT Bệnh viện ĐKKV Phúc yên yếu tố tổ chức 36 Bảng 3.5 Điểm trung bình gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố H P lòng trung thành 38 Bảng 3.6 Điểm trung bình gắn kết chung nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào .38 Bảng 3.7 Điểm trung bình gắn kết chung nhân viên y tế với bệnh viện theo U yếu tố cố gắng, nổ lực 39 Bảng 3.8 Điểm trung bình gắn kết chung nhân viên y tế với bệnh viện .39 Bảng 3.9 Sự ảnh hưởng yếu tố nhân học tới gắn kết NVYT 40 H Bảng 3.10 Sự ảnh hưởng yếu tố tổ chức với gắn kết chung NVYT Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên .42 vii DANH MỤC HÌNH- BIỂU ĐỒ Hình 1.2 Ý nghĩa mơ hình Maslow thực tế 11 Hình 1.3 Khung lý thuyết 24 Biểu đồ 3.1 Đánh giá NVYT Bệnh viện ĐKKV Phúc Yên 38 yếu tố tổ chức 38 H P H U viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Phúc Yên, Vĩnh Phúc bệnh viện công lập, hạng địa bàn tỉnh Vĩnh phúc, với cạnh tranh bệnh viện địa bàn, ban giám đốc bệnh viện hiểu rõ tầm quan trọng gắn kết nhân viên y tế (NVYT) cơng việc, quan tâm đến việc xây dựng thực chế độ sách nhằm mang đến môi trường làm việc công bằng, tích cực, nâng cao chế độ chi trả lương, thưởng, giúp họ có tận tâm, tận tình cơng việc Để có sở xây dựng sách giải pháp phù hợp, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Sự gắn kết nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc Yên, Vĩnh Phúc năm 2022” Với mục tiêu mô tả mức độ gắn H P kết phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc Yên, Vĩnh Phúc Với thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu tiến hành khảo sát 199 NVYT có thời gian làm việc tối thiểu 12 tháng, sử dụng cần hỏi “Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức”; vấn U sâu (PVS) ban giảm đốc BV, 03 trưởng phó khoa, phịng 03 buổi thảo luận nhóm (TLN) NVYT BV Thời gian tiến hành nghiên cứu từ tháng 01/ 2022 đến tháng 10/2022 H Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NVYT gắn kết với BV 87,4%; Điểm trung bình gắn kết chung NVYT với BV 4,08  0,57; đó, yếu tố lịng trung thành có điểm trung bình thấp 3,9  0,74; tiếp đến yếu tố niềm tự hào có điểm trung bình 4,02  0,6 cao điểm trung bình yếu tố cố gắng, nỗ lực với điểm trung bình 4,2  0,6 Các yếu tố cá nhân NVYT tuổi tác, giới tính, trình độ chun mơn có ảnh hưởng đến gắn kết nhân viện y tế với BV Các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến gắn kết nhân viên y tế với BV như: Thu nhập công bằng: Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp, thăng tiến, bố trí cơng việc phù hợp, môi trường làm việc thân thiện, Cơ sở vật chất đầy đủ, lãnh đạo BV quan tâm yếu tố tích cực ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với BV ngược lại H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: DƯƠNG THỊ HƯƠNG Tên đề tài: Sự gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc yên, Vĩnh Phúc năm 2022 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) TT Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P …… Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Sự gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc yên, Vĩnh Phúc năm 2022 Tóm tắt Sự gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Phúc yên, Vĩnh Phúc năm 2022 U H - Sửa lại chức danh GVHD bỏ từ xác khỏi phần cảm ơn Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa - Phần tóm tắt NC có nhiều câu dài cẩn chỉnh sửa lại Đặt vấn đề - Phần đặt vấn đề có nhiều câu dài chưa bám sát mục tiệu NC Khơng đủ thơng tin trích dẫn - Đặt vấn đề cần nêu rõ thông tin theo mục tiêu (quốc tế Việt Nam) Mục tiêu nghiên cứu … Khung lý thuyết/cây vấn đề Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa Khung lý thuyết yếu tố nhân Học viên sửa bổ xung theo góp ý học liệu bao hàm biến phía dưới? yếu tố tổ chức chưa đồng với kết Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Việc chọn mẫu cách tính cỡ mẫu chưa phù hợp Cần điều chỉnh lại - Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa trang 26 - Số lượng mẫu cụ thể Thảo luận nhóm cần nêu rõ - Tiêu chuẩn đánh giá đạt hay khơng đạt chưa có - PPNC: Xác định cỡ mẫu chỉnh lại cho phù hợp Xem lại lựa chọn 193 người tổng số 800 NVYT bệnh viện -Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa trang 31,32 - Chọn mẫu chuyển thành chọn mẫu tỷ lệ -Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa trang 26, 27 - Cần có tiêu chuẩn đánh giá rõ ràng đưa vào luận văn H P - Học viên xin tiếp thu góp ý chỉnh sửa trang 26 U Kết nghiên cứu H - Nhiều chỗ cịn sai sót bảng biểu khơng thể lấy từ kết vấn sâu/ TLN - Mục tiêu viết chưa đạt yêu cầu với hướng dẫn định tinh Học viên sửa bổ xung theo góp ý Học viên sửa bổ xung theo góp ý - Kết quả: Bảng 3.9 cần xem lại biến mà có liệu có phù hợp - Kết quả: Nhiều thống kê chưa phù hợp với bảng mà số liệu Học viên sửa bổ xung theo góp ý - Bổ sung thêm phần kết định tính cho phù hợp Học viên sửa bổ xung theo góp ý - Bảng phân tích điều chỉnh phân tích OR với biến với giá trị có Học viên sửa bổ xung theo góp ý - Bổ sung kết phân tích định tính Học viên sửa bổ xung theo góp ý Học viên sửa bổ xung theo góp ý Bàn luận - Phần bàn luận sơ sài Học viên sửa bổ xung theo góp ý - Bàn luận cần đưa thêm so sánh với quy mơ tồn quốc toàn tỉnh 10 Kết luận Kết luận cần viết lại cho phù hợp sau chỉnh sửa 11 Khuyến nghị 12 Tài liệu tham khảo - Cần viết TLTK theo yêu cầu nhà trường Học viên sửa bổ xung theo góp ý Học viên sửa bổ xung theo góp ý H P - Cập nhật lại TLTK TQTL - Một số TLTK lại trích dẫn sai thời gian Quốc Đạt 2015 hay 2017? 13 Công cụ nghiên cứu U … 14 Học viên sửa bổ xung theo góp ý Các góp ý khác … H Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 14 tháng 12 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Dương Thị Hương Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) GS TS Vũ Thị Hoàng Lan H P Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … Ngày 15 tháng 12 năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H U