Sự gắn kết của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện hoàn mỹ bình phước năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN QUỐC LÊ THUẬN H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN HỒN MỸ BÌNH PHƯỚC NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8.72.08.02 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN QUỐC LÊ THUẬN H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN HỒN MỸ BÌNH PHƯỚC NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8.72.08.02 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1: TS ĐẶNG TRẦN ĐẠT HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 2: PGS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG .iv DANH MỤC HÌNH .vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.1.2 Sự gắn kết với công việc 1.1.3 Thang đo lường gắn kết công việc U 1.2 Tổng quan gắn kết NVYT công việc 14 1.2.1 Trên Thế giới 14 H 1.2.2 Tại Việt Nam 17 1.3 Thông tin bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước 20 1.4 Khung lý thuyết 23 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 ii 2.6 Biến số nghiên cứu 27 2.7 Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 28 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Thực trạng gắn kết NVYT với bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước 32 H P 3.2.1 Yếu tố lòng trung thành 32 3.2.2 Yếu tố niềm tự hào 34 3.2.3 Yếu tố cố gắng, nổ lực 35 3.2.4 Sự gắn kết chung 36 3.3 Thực trạng số yếu tố tổ chức ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với U bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước 38 3.3.1 Yếu tố đặc điểm công việc 38 H 3.3.2 Yếu tố hội đào tạo, phát triển chuyên môn, công việc 39 3.3.3 Yếu tố lãnh đạo 41 3.3.4 Yếu tố thu nhập công 42 3.3.5 Yếu tố khen thưởng công nhận thành tích 45 3.3.6 Yếu tố đồng nghiệp 45 3.3.7 Yếu tố môi trường làm việc 46 3.4 Mối liên quan đến gắn kết nhân viên y tế với bệnh viên Hồn Mỹ Bình Phước 47 3.4.1 Yếu tố cá nhân 47 iii 3.4.2 Yếu tố công việc tổ chức 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Thực trạng gắn kết NVYT với bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước 56 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết NVYT với bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước 58 4.2.1 Yếu cố cá nhân 58 4.2.2 Yếu tố tổ chức 60 4.3 Sai số biện pháp khắc phục sai số 67 H P KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC 76 H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số liệu NVYT BV Hồn Mỹ Bình Phước (năm 2021) 21 Bảng 1.2 Số liệu NVYT BV Hoàn Mỹ Bình Phước nghỉ việc giai đoạn 2018 – 2020: 22 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=163) 31 Bảng 3.2 Thông tin công việc đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.3 Điểm trung bình gắn kết NVYT với BV theo yếu tố lòng trung thành H P 33 Bảng 3.4 Điểm trung bình gắn kết NVYT với BV theo yếu tố niềm tự hào 34 Bảng 3.5 Điểm trung bình gắn kết NVYT với BV theo yếu tố cố gắng, nổ lực 35 U Bảng 3.6 Điểm trung bình gắn kết chung NVYT với BV 36 Bảng 3.7 Điểm trung bình yếu tố đặc điểm cơng việc 38 Bảng 3.8 Điểm trung bình yếu tố hội đào tạo, phát triển chuyên môn, công việc H 39 Bảng 3.9 Điểm trung bình yếu tố lãnh đạo 41 Bảng 3.10 Điểm trung bình yếu tố thu nhập công 42 Bảng 3.11 Điểm trung bình yếu tố khen thưởng cơng nhận thành tích 45 Bảng 3.12 Điểm trung bình yếu tố đồng nghiệp 45 Bảng 3.13 Điểm trung bình yếu tố mơi trường làm việc 46 Bảng 3.14 Mối liên quan yếu tố cá nhân đối tượng nghiên cứu với gắn kết cơng việc BV Hồn Mỹ Bình Phước 47 vi Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố công việc đối tượng nghiên cứu với gắn kết công việc BV Hồn Mỹ Bình Phước 51 H P H U vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mơ hình Nhu cầu Tài nguyên công việc (Bakker, 2010) 10 Hình 1.2 Mơ hình nhu cầu Tài ngun cơng việc mở rộng (Bakker, 2010) 12 Hình 1.3 Tháp nhu cầu ảnh hưởng lên động 13 Hình 1.4 Ý nghĩa mơ hình Maslow thực tế 13 Hình 1.5 Mơ hình Nhu cầu Tài nguyên công việc nhân viên y tế (Keyko 2016) 16 Hình 3.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố lòng trung thành 32 H P Hình 3.2 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào 34 Hình 3.3 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố cố gắng, nổ lực 35 Sơ đồ 3.1 Tỷ lệ gắn kết công việc NVYT với bệnh viện theo yếu tố 36 H U viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố lòng trung thành 32 Biểu đồ 3.2 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào 34 Biểu đồ 3.3 Sự gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện theo yếu tố cố gắng, nổ lực 35 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ gắn kết công việc NVYT với bệnh viện theo yếu tố 36 H P H U 90 TT Biến số nghiên cứu G4 hiệu cao Định nghĩa biến số Loại PP thu biến thập thành công việc công việc H Sự gắn kết chung nhân viên với tổ chức Là cam kết lại với tổ chức H1 Lòng trung thành Thứ bậc tổ chức khác có điều tự điền kiện tốt Là cảm nhận vui sướng Thứ bậc H P thành viên tổ chức, xem vấn H2 Niềm tự hào Bộ câu hỏi Bộ câu hỏi tự điền đề tổ chức vấn đề thân Là tự nguyện cố gắng cao đề hoàn thành nhiệm vụ cá H3 Sự nỗ lực U nhân, nâng cao kỹ nhằm cống hiến nhiều cho tổ chức H Thứ bậc Bộ câu hỏi tự điền Biểu mẫu BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Quốc Lê Thuận Tên đề tài: Sự gắn kết nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Đề tài có định hướng Học viên xin cám ơn góp ý hội đồng mã số chuyên ngành Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Chỉnh sửa thành “Sự gắn kết nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước năm 2021” H U Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: HV xin phép chỉnh sửa tên đề tài “Sự gắn kết nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Hồn Mỹ Bình Phước năm 2021”, bỏ từ “Đánh giá” tên đề tài nghiên cứu Tên đề tài bảo đảm tính bao trùm, đầy đủ Học viên xin cám ơn góp ý hội đồng nội dung cần thiết theo quy định Tóm tắt Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh Cần bổ sung: Mô tả công sửa, giải trình sau: cụ nghiên cứu; Viết rõ yếu tố HV xin phép bổ sung mô tả cơng cụ nghiên ảnh hưởng khơng tích cực cứu, rõ yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực đến gắn kết phần Tóm tắt nghiên cứu (trang IX – X) Tóm tắt nghiên cứu cịn dài, Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh lan man, chưa thể sửa, giải trình sau: nội dung cốt lõi luận văn; HV xin phép tóm gọn lại nghiên cứu, nội dung tóm tắt nghiên cứu theo mục tiêu nghiên cứu đề (trang IX – X) Đặt vấn đề Cần trích dẫn tài liệu tham Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh khảo bổ sung số y văn sửa, giải trình sau: tương tự HV xin phép bổ sung thêm số liệu y văn gắn kết Bổ sung y văn yếu tố ảnh nhân viên y tế Việt nam (Trang 01) hưởng HV xin phép bổ sung trích dẫn tài liệu tham khảo Lập luận phần Đặt vấn đề dài, lan man, cần ngắn gọn thuyết phục hơn, trả lời thuyết phục câu hỏi: Tại lại nghiên cứu vấn đề gắn kết nhân viên y tế bệnh viện tư nhân? Có khác biệt gắn kết nhân viên y tế bệnh viện công lập bệnh viện tư nhân Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: U H Mục tiêu nghiên cứu H P HV xin phép chỉnh sửa đặt vấn đề thuyết phục hơn, bổ sung y văn tương tự với chủ đề nghiên cứu (Trang – 2) Việc thực bệnh viện tư nhân điểm nghiên cứu, kết cho thấy khác biệt gắn kết nhân viên y tế bệnh viện công lập bệnh viện tư nhân y văn trước chủ yếu tập trung vào gắn kết NVYT sở y tế công lập Luận văn xây dựng 02 mục Học viên xin cám ơn góp ý hội đồng tiêu phù hợp với tên đề tài Khung lý thuyết/cây vấn đề Còn thiếu số yếu tố gắn kết; ghi rõ mối quan hệ đồng nghiệp với nhân viên; cần dựa vào tổng quan để nêu yếu tố ảnh hưởng Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: HV xây dựng khung lý thuyết phù hợp với y văn nghiên cứu trước gắn kết NVYT với sở y tế Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh Xem lại khung lý thuyết sửa, giải trình sau: chưa thể yếu tố đầu vào kết đầu ra, HV xây dựng khung lý thuyết phù hợp, thể đầy đủ yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết, kết sơ sài đầu nghiên cứu gắn kết Đối tượng phương pháp nghiên cứu Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: Xem lại thời gian nghiên cứu HV xin giải trình thời gian nghiên cứu “Từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2021” (Trang 24) phù hợp với thời gian thực tế thực nghiên cứu học viên tiến độ học tập nhà trường đề Bổ sung công thức tính cỡ Do cỡ mẫu nghiên cứu HV chọn toàn nhân mẫu viên y tế làm việc bệnh viện thỏa điều Mô tả công cụ định lượng kiên chọn mẫu, nên nghiên cứu khơng có cơng thức tính cỡ mẫu (Trang 25) HV xin phép bổ sung phần mô tả công cụ định lượng vào Mục 2.6 Biến số nghiên cứu Chương (Trang 27) H P Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: HV có mơ tả đầy đủ phù hợp với nghiên cứu đối tượng nghiên cứu tiêu chuẩn chọn vào, loại trừ Tác giả cần xem lại cách viết mục 2.1 – Chương (Trang 24); Chương Cách viết đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn Việc thảo luận nhóm chưa có đồng đối tượng lựa chọn tiêu chuẩn loại hạn chế HV nghiên cứu, nhiên với đối trừ sơ sài, chưa đầy đủ; tượng nghiên cứu HV NVYT nói chung bệnh thảo luận nhóm mà bao viện, q trình vấn HV cố gắng khai gồm nhân viên có thác thơng tin nghiên cứu cách đầy đủ theo chức danh nghề nghiệp khác chủ đề, mục đích vấn để đạt kết khơng có kết tốt? tốt Nên xây dựng bảng ma trận HV xin bổ sung bảng ma trận biến số, số nghiên biến số, số nghiên cứu Phụ lục (Trang 85 – 90); cứu Giải thích cụ thể khái niệm, thuật ngữ Tại tiểu mục 2.7 (Trang 28 – 29), HV có nêu rõ thang đo Likert bậc sử dụng để đo lường mức độ tiểu mục 2.7 đồng ý đối tượng tham gia nghiên cứu, có mơ tả cụ thể mức điểm để đánh giá tiểu mục, đánh giá gắn kết chung nhân viên y tế với bệnh viện U H Bộ công cụ: Chưa rõ Định tính: Khơng rõ mục đích, chưa mơ tả cách chọn đối tượng hình thức thu thập (phỏng vấn sâu hay thảo Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: HV có mơ tả cơng cụ (định lượng định tính) tiểu mục 2.6 – chương (Trang 27) có bảng mơ tả cụ thể biến số nghiên cứu Phụ lục (Trang 85 – luận nhóm); chưa có đồng chọn đối tượng vào thảo luận nhóm Điều tra viên: chưa rõ 90); HV có bảng mơ tả đối tượng, hình thức thu thập (phỏng vấn sâu hay thảo luận nhóm) với phần nghiên cứu định tính Mục 2.4 – Chương (Trang 25); HV Đối tượng tham gia xin bổ sung thêm mục đích vấn nhóm đối vấn: cần nêu rõ tượng mục 2.5 – Chương (Trang 27) để nêu rõ vấn đề cần vấn; việc thảo luận nhóm chưa có đồng đối tượng hạn chế HV nghiên cứu, nhiên với đối tượng nghiên cứu HV NVYT nói chung bệnh viện, q trình vấn HV cố gắng khai thác thông tin nghiên cứu cách đầy đủ theo chủ đề, mục đích vấn để đạt kết tốt Về 02 điều tra viên hỗ trợ cho HV trình thu thập số liệu, HV xin phép bổ sung Mục 2.5 – Chương (Trang 25 – 27) H P HV có bảng mơ tả đối tượng tham gia vấn Mục 2.4 – Chương (Trang 25), để đảm bảo vấn đề đạo đức nghiên cứu cần bảo mật thông tin cho đối tượng tham gia nghiên cứu nên HV không nêu rõ người tham gia nghiên cứu U Học viên xin tiếp thu góp ý hội đồng xin chỉnh sửa, giải trình sau: Tại 160 nhân viên vấn/210 người đủ tiêu chuẩn? Ai người không tham gia nghiên cứu Khái niệm biến đầu ra, thang đo sử dụng, tiêu chuẩn đánh giá gắn kết không gắn kết Biến nhận định gắn kết định tính định nghĩa đâu, dùng vào việc gì? H Việc NVYT BV 210, nhiên có 163 NVYT khảo sát phần NVYT lại NVYT tuyển dụng thời điểm tiến hành khảo sát họ có thời gian làm việc