Sự gắn kết với tổ chức của nhân viên y tế và các yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện nhân ái – bình phước, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN HẠNG H P SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI – BÌNH PHƯỚC, NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: QLBV 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VĂN HẠNG H P SỰ GẮN KẾT VỚI TỔ CHỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI – BÌNH PHƯỚC, NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN - Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành bày tỏ lòng cảm ơn tới: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa, Phòng, Bộ mơn, thầy giáo tồn thể cán bộ, viên chức trường Đại học Y tế Công cộng giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập trường Đặc biệt, tơi xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan người thầy tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi có ý kiến đóng góp q báu cho tơi suốt q trình thực hiện, hồn thành luận văn H P Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, lãnh đạo khoa/phịng tồn thể CBVC-NLĐ Bệnh viện Nhân Ái tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt thời gian học tồn trình thu thập số liệu, việc điều tra, vấn cung cấp tài liệu tham khảo giúp tơi thu thập thơng tin xác, trung thực làm sở để hoàn thành luận văn U Ban cán học viên lớp thạc sỹ Quản lý Bệnh viện 12- 4B1 Nguyễn Tất Thành giúp đỡ hỗ trợ suốt trình học tập thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè động viên, giúp H đỡ suốt thời gian học tập Một lần xin chân thành cảm ơn! TP Hồ Chí Minh, ngày 20/11/2021 ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG - v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU -vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU - Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm 1.2 Tầm quan trọng gắn kết với tổ chức - 1.3 Các lý thuyết liên quan đến gắn kết - H P 1.4 Thang đo gắn kết với tổ chức 11 1.5 Tổng quan y văn gắn kết với tổ chức yếu tố ảnh hưởng 13 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu - 19 1.7 Khung lý thuyết - 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 22 H 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: - 23 2.6 Các biến số nghiên cứu (Phụ lục 1) - 25 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá - 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: - 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: - 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU -27 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện Nhân Ái - 29 3.3 Thực trạng yếu tố môi trường bệnh viện 35 3.4 Mối Liên quan yếu tố cá nhân, yếu tố môi trường bệnh viện với gắn kết chung - 53 iii Chương BÀN LUẬN -57 4.1 Sự gắn kết với tổ chức nhân viên y tế Bệnh viện Nhân Ái - 57 4.2 Các yếu tố tác động đến gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện 59 4.3 Điểm mạnh nghiên cứu 72 4.4 Hạn chế biện pháp khắc phục 72 KẾT LUẬN -73 Thực trạng gắn kết Nhân viên y tế với Bệnh viện Nhân Ái năm 2021 - 73 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện 73 KHUYẾN NGHỊ 74 Đối với Lãnh đạo bệnh viện - 74 H P Lãnh đạo khoa/phòng. 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO -75 Phụ Lục 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU -80 Phụ Lục PHIỀU THU THẬP THÔNG TIN 90 Phụ Lục 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU -96 U Phụ Lục 4: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 97 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BS Bác sĩ BN Bệnh nhân BV Bệnh viện ĐDV Điều dưỡng viên GK Gắn kết KTV Kỹ thuật viên KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NVYT Nhân viên y tế YTAH Yếu tố ảnh hưởng QĐ Quyết định TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO Tổ chức y tế giới H U H P v DANH MỤC CÁC BẢNG Hình 1.1: Khung hệ thống Y tế Việt Nam (10) Bảng 1.2 Thống kê NLYT giai đoạn 2013-2017 - Mơ hình 1.3: Tháp nhu cầu Maslow (22) - Sơ đồ 1.4 Thuyết kỳ vọng Victor V room - 11 Bảng 1.5 Cơ cấu nhân bệnh viện Nhân 19 Bảng 1.6: Trình độ nhân viên y tế 20 Bảng 1.7 Khung lý thuyết tác giả đề xuất - 21 Bảng 2.1 Bảng thống kê số lượng NVYT tham gia CB theo vị trí cơng tác. 22 Bảng 3.2 Lòng trung thành (n=258) 30 Bảng 3.3 Sự nỗ lực cố gắng (n=258) - 32 Bảng 3.4 Lòng tự hào yêu mến tổ chức (n=258) - 33 Bảng 3.5 Tính chất cơng việc (n=258) - 35 Bảng 3.6 Cơ hội đào tạo phát triển (n=258) - 37 Bảng 3.7 Góc độ Lãnh đạo (n=258) 39 Bảng 3.8 Yếu tố thu nhập (n=258) 40 Bảng 3.9 Góc độ khen thưởng cơng nhận (n=258) 43 Bảng 3.10 Yếu tố Đồng nghiệp (n=258) 45 Bảng 3.11 Yếu tố Môi trường làm việc (n=258) - 47 Bảng 3.12 Yếu tố An sinh (n=258) 48 Bảng 3.13 Yếu tố Văn hóa bệnh viện (n=258) - 50 Bảng 3.14 Mối liên quan yếu tố cá nhân với gắn kết (GK) 53 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu môi trường bệnh viện với gắn kết (GK) - 54 H P U H DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đô 3.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với Bệnh viện Nhân Ái 29 Biểu đồ 3.2: So sánh Tỷ lệ gắn kết khía cạnh - 30 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo tính chất cơng việc. 36 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố Đào tạo. - 38 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố Lãnh đạo - 40 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố Thu nhập - 42 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố khen thưởng 44 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố Đồng nghiệp - 46 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ Đồng ý Hồn tồn đồng ý theo yếu tố Mơi trường làm việc 48 Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố An sinh 50 Biểu đồ 3.11: Tỷ lệ Đồng ý Hoàn toàn đồng ý theo yếu tố Văn hóa bệnh viện - 52 vi TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Nhằm giúp nhà quản lý có thông tin thực trạng gắn kết nhân viên y tế với bệnh viện yếu tố ảnh hưởng tiến hành nghiên cứu “Sự gắn kết với tổ chức nhân viên y tế yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Nhân Ái – Bình Phước, năm 2021” Nghiên cứu tiến hành 258 nhân viên y tế có thời gian làm việc bệnh viện tối thiểu năm, sử dụng công cụ “thang đo gắn kết với tổ chức” thu thập Google forms, xử lý phần mềm SPSS 20.0 Phân tích yếu tố ảnh hưởng hình thức vấn sâu thảo luận nhóm Kết cho thấy: Mức độ gắn kết chung nhân viên y tế với Bệnh viện H P Nhân Ái 78.7% Gắn kết góc độ Lịng trung thành có điểm trung bình 4.03 ± 0.55, tỷ lệ gắn kết 82.6%; Gắn kết góc độ Sự nỗ lực: 4.09 ± 0.58 86.4%; Gắn kết góc độ Lòng tự hào yêu mến tổ chức: 4.10 ± 0.55 86.4% Nhóm có thâm niên cơng tác ≥10 năm nhóm bác sĩ có tỷ lệ gắn kết gấp 2.184 3.326 lần so với người lại; Nhân viên y tế có lựa chọn đồng ý hồn tồn đồng ý 09 yếu tố mơi trường bệnh viện có mức độ gắn kết cao từ 4.6 – U 13.2 lần so với nhân viên y tế cịn lại, khác biệt có ý nghĩa thống kê (P