Nguồn nhân lực tại trung tâm y tế huyện cư m gar, tỉnh đăk lăk giai đoạn 2019 2021 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG H P TRẦN QUANG HƯNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN U CƯ M’GAR, TỈNH ĐẮK LẮK GIAI ĐOẠN 2019-2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN QUANG HƯNG H P NGUỒN NHÂN LỰC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CƯ M’GAR, TỈNH ĐẮK LẮK GIAI ĐOẠN 2019-2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LƯU THỊ KIM OANH HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học quý Thầy - Cô Trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn - TS Lưu Thị Kim Oanh, người giáo viên mẫu mực tận tình hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện thuận H P lợi nhất, nhằm giúp em hoàn thành tốt luận văn Em xin trân trọng cám ơn quý Thầy - Cô môn, bạn đồng nghiệp, bạn học viên Lớp chuyên khoa II - Tổ chức Quản lý Y tế, Tây Ngun, khóa niên khố 2020 - 2022 có ý kiến đóng góp quý báu giúp em làm luận văn U Em xin trân trọng cảm ơn Trung tâm đào tạo - Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar, Đắk Lắk tạo điều kiện thuận lợi việc điều H tra, vấn cung cấp tài liệu tham khảo giúp em thu thập thơng tin xác, trung thực làm sở hoàn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp Xin trân trọng cảm ơn Học viên Trần Quang Hưng ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT LUẬN VĂN vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Nguồn nhân lực quản lý nguồn nhân lực 1.1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực 1.1.1.2 Quản lý nguồn nhân lực U 1.1.1.3 Nhân lực y tế quản lý nhân lực y tế 10 1.2 Một số văn quy định nguồn nhân lực các CSYT công lập 14 1.3 Thực trạng nguồn nhân lực y tế giới và Việt Nam 15 1.3.1 Nghiên cứu giới 15 H 1.3.2 Nghiên cứu tại Việt Nam 16 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực giới và Việt Nam 20 1.4.1 Cơ chế, chính sách 20 1.4.2 Điều kiện, môi trường làm việc 22 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 24 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 27 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu: 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 27 iii 2.4 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu: 28 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 28 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng : 28 2.5.2 Thu thập số liệu định tính: 29 2.6 Các biến sớ, chỉ sớ nghiên cứu: 29 2.7 Xử lý phân tích sớ liệu: 30 2.8 Đạo đức nghiên cứu: 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng nhân lực y tế Trung tâm y tế huyện Cư M’gar 31 3.1.1 Số lượng và cấu nhân lực Trung tâm y tế huyện Cư M’gar 31 H P 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực tại Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar giai đoạn 2019 - 2021 3.2.1 Điều kiện, môi trường làm việc 3.2.2 Cơ chế sách U Chương 4: BÀN LUẬN 40 40 42 50 4.1.Thực trạng nguồn nhân lực tại TTYT huyện Cư M’gar, Đăk Lăk giai đoạn 20192021 H 50 4.1.1.Số lượng và cấu nhân lực tại Trung tâm y tế huyện Cư M’gar, Đắk Lắk giai đoạn 2019-2021 4.1.3 Biến động nhân lực tại TTYT Cư Mgar giai đoạn từ 2019-2021 50 54 4.2.Phân tích mợt sớ yếu tớ ảnh hưởng đến nguồn nhân lực tại TTYT huyện Cư M’gar, Đăk Lăk giai đoạn 2019-2021 55 4.2.1 Điều kiện, mơi trường làm việc 55 4.2.2 Cơ chế sách 57 4.3 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục: 60 KẾT LUẬN 61 1.Thực trạng nguồn nhân lực tại TTYT huyện Cư M’gar, Đăk Lăk giai đoạn 20202021 61 iv 2.Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực tại TTYT huyện Cư M’gar, Đăk Lăk giai đoạn 2019 - 2021 61 Những yếu tố ảnh hưởng tích cực: 61 Những yếu tớ ảnh hưởng tiêu cực: 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC 1: Bảng biến số nghiên cứu 68 Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 72 PHỤ LỤC 3: Phiếu trích xuất sớ liệu thứ cấp về nhân lực tại huyện Cư M’gar 73 H P PHỤ LỤC 4: Hướng dẫn vấn sâu cán bộ lãnh đạo viên chức quản lý Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar PHỤ LỤC Kế hoạch nghiên cứu H U 77 79 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán bộ y tế CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II CLS Cận lâm sàng CSSK Chăm sóc sức khỏe BVĐK Bệnh viện Đa khoa ĐTNC Đới tượng nghiên cứu KCB Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên KHTH Kế hoạch tổng hợp LS Lâm sàng NHS Nữ hộ sinh NQ Nghị NVYT Nhân viên y tế NLYT Nhân lực y tế NNL TTYT TTLT TCCB UBND WHO H P U H Nguồn nhân lực Trung tâm Y tế Thông tư liên tịch Tổ chức cán bộ Ủy ban nhân dân World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng Số lượng nhân lực theo vị trí việc làm tại TTYT Cư M’gar qua các năm 2019-2021 Bảng Số lượng nhân lực TTYT Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 theo bộ phận Bảng 3 Số lượng và cấu nhân lực TTYT Cư M’gar giai đoạn 20192021 theo chức danh chuyên môn Bảng 3.4 Số lượng và cấu nhân lực theo trình đợ chun mơn tại TTYT Cư M’gar Giai đoạn 2019-2021 H P Bảng Cơ cấu nguồn nhân lực tại TTYT Cư M’ gar theo tuổi giới giai đoạn 2019-2021 Bảng 3.6 Biến động nhân lực dẫn đến thiếu hụt nhân lực tại TTYT Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 Bảng 3.7 Biến động về bổ sung nhân lực tại TTYT Cư M’gar giai đoạn 2019- U 2021 Bảng 3.8 Kết tuyển dụng nhân lực hợp đồng tại TTYT Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 H Bảng Kết đào tạo theo hình thức đào tạo tại TTYT Cư M’gar giai đoạn 2019 – 2021 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ nhân lực phân bố theo bộ phận tại Trung tâm Y tế Cư Mgar, năm 2021 Biểu đồ 3.2 Số lượng và cấu nhân lực theo thu nhập bình quân tại Trung tâm y tế huyện Cư M’gar giai đoạn 2019 - 2021 Biểu đồ 3.3 Số lượng và cấu nhân lực theo thời gian công tác tại Trung tâm y tế huyện Cư M’gar giai đoạn 2019 - 2021 vii TÓM TẮT LUẬN VĂN Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar thành lập năm 2019 sở sáp nhập các đơn vị y tế tuyến huyện Trong giai đoạn 2019-2021, Trung tâm có nhiều biến đợng về nhân lực, số lượng nhân viên bỏ việc lớn, cấu nhân lực thay đổi,…Xuất phát từ thực tế này, tiến hành nghiên cứu “Nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar, tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2019 - 2021 số yếu tố ảnh hưởng” với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng nguồn nhân lực tại Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 (2) Phân tích mợt sớ yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực H P tại Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Thu thập số liệu thứ cấp từ hồ sơ, thống kê, báo cáo TTYT từ năm 2019 đến 2021 Lựa chọn có chủ đích và vấn sâu cán bộ viên chức TTYT, bao gồm lãnh đạo TTYT, lãnh đạo khoa phòng liên quan U nhân viên công tác tại TTYT Kết nghiên cứu cho thấy số lượng nhân lực tại TTYT huyện Cư M’gar giảm dần từ năm 2019-2021 và thiếu so biên chế Sở y tế giao đến năm 2021 33 H người Tỉ lệ bác sỹ/tổng nhân lực giảm dần qua năm từ 23,5% vào năm 2019 giảm xuống 22,2% vào năm 2021; Từ năm 2019 đến 2021 có 14 trường hợp xin nghỉ việc có bác sỹ và bác sỹ chuyên khoa 1; Số lượng cán bộ tuyển dụng qua các năm đều thiếu so với nhu cầu tuyển dụng giai đoạn 2019-2021 tuyển dụng đạt 52,8% nhu cầu tuyển dụng Về một số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực Trung tâm Y tế Cư M’gar giai đoạn 2019-2021 gồm: Cường độ làm việc kéo dài và khối lượng công việc nhiều thiếu hụt nhân lực làm cho nhân viên y tế áp lực Ngoài chính sách hỗ trợ tạm thời cho bác sỹ cơng tác tại TTYT Nhà nước và địa phương chưa có chích sách chung để thu hút nhân lực về công tác tại tuyến hụn và tuyến xã; Cơng tác đào tạo cịn nhiều hạn viii chế thiếu nhân lực làm việc và kinh phí; Thu nhập nhân viên y tế cịn thấp so với khới lượng và áp lực cơng việc Khuyến nghị: Có chính sách thu hút đới với cán bộ y tế về công tác tại tuyến huyện và tuyến xã; Tăng cường công tác đào tạo nâng cao chất lượng nguồn nhân lực; có các giải pháp nâng cao thu nhập cho nhân viên y tế để yên tâm công tác H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Quang Hưng Tên đề tài: “Nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Cư M’gar, tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2019 - 2021 số yếu tố ảnh hưởng” T T Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Khơng có góp ý Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề U Bổ sung huyện, tỉnh Tóm tắt H Rút gọn lại, đặt biệt phần khuyến nghị Đặt vấn đề - Tài liệu cần cập nhật theo góp ý phản biện - Bổ sung yếu tố ảnh hưởng - Điều chỉnh câu tối nghĩa - Đã bổ sung huyện Cư Mgar, tỉnh Đắk Lắk vào tê đề tài 02 trang bìa phần Đặt vấn đề - Đã bổ sung tên tỉnh huyện thêo tên đề tài - Rút gọn kết nghiên cứu chính, bỏ kết mô tả độ tuổi giới - Bỏ phần khuyến nghị tăng biên chế bổ sung nhân lực - Bổ sung số liệu tài liệu báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2015 thay cho số liệu tổng quan ngành y tế năm 2012 thay trích dẫn tài liệu tham khảo trang - Bổ sung yếu tố ảnh hưởng dịch COVID 19 vào Trang - Điều chỉnh lại câu yếu tố ảnh hưởng vàlý tiến hành nghiên cứu trang - Bổ sung phần địa danh tỉnh Đắk Lắk mục tiêu đề tài trang Mục tiêu nghiên cứu - Sữa theo tên đề tài Khung lý thuyết/cây vấn đề - Bổ sung bối cảnh đại dịch COVID 19 - Bổ sung ảnh hưởng đại dịch COVID 19 vào khung lý thuyết phần điều kiện môi trường làm việc trang 26 - Cập nhật tài liệu tham khảo - - Bổ sung xếp khái niệm sử dụng nghiên cứu Phần tài liệu tham khảo rà soát cập nhật số liệu theo báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2015 rà soát sửa chữa tài liệu tham khảo trùng tài liệu tham khảo số 11 12 trang 69, tài liệu tham khảo số 16 17 trang 70 - Phần khái niệm sử dụng nghiên cứu học viên bố trí theo phần từ nhân lực quản lý nhân lực chung sau đến nhân lực quản lý nhân lực y tế - Bổ sung Yếu tố ảnh hưởng đại dịch vào mục Điều kiện môi trường làm việc Tổng quan tài liệu trang 23 24 - Bổ sung tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ đối tượng nghiên cứu định lượng - Bổ sung tiêu chuẩn lưạ chọn đối tượng định lượng tiêu chuẩn loại trừ đối tượng định lượng mục đối tượng nghiên cứu trang 27 - Bổ sung thời gian thu thập số liệu - Phần thời gian thu thập số liệu học viên nêu phần kế hoạch nghiên cứu bổ sung thời gian thu thập số liệu phần thời gian địa điểm nghiên cứu trang 27 - Chuyển bảng biến số nhân lực từ phần biến số số trang 29 sang phần phụ lục trang 68 sửa chữa phụ lục lại cho phù hợp - Kết nghiên cứu mục tiêu học viên học viên giữ nguyên cấu chất lượng, học viên không bổ sung phần chất lượng khơng có số liệu bổ sung nội dung mô tả nguồn nhân lực nghiên cứu đánh giá số lượng cấu nguồn nhân lực, chưa mô tả chất lượng nguồn nhân lực vào mục hạn chế nghiên cứu trang 60 - Học viên trình bày kết nghiên cứu bảng theo định giao tiêu biên chế theo đề án vị trí việc làm phê duyệt khơng trình bày theo thơng tư 08 hết hiệu lực khơng có sở để đưa giải pháp khuyến nghị - Bổ sung yếu tố đại dịch COVID 19 vào nhóm yếu tố ảnh hưởng U H - Chuyển bảng biến số sang phụ lục H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu - Mục tiêu cấu trúc lại: số lượng, cấu, chất lượng nguồn nhân lực Nếu khơng có chất lượng nguồn nhân lực cần bàn luận hạn chế nghiên cứu - Bổ sung trình bày kết nghiên cứu theo thông tư 08 cho giai đoạn 2019, 2020 - Về phần trích dẫn định tính học viên cắt bớt nội dung trích dẫn tất cã mụ trích dẫn đảm bảo ngắn gọn theo góp ý hội đồng - Phần mã hố trí dẫn định tính học viên điều chỉnh lại tất mã hố đễ khơng thể xác định đối tượng nghiên cứu Bổ sung nội dung hạn chế nội dung nghiên cứu định tính đối tượng nghiên cứu e dè việc đưa yếu tố ảnh hưởng trang 60 - Trích dẫn định tính chưa quy cách - Mã hố trích dẫn định tính để khơng xác định đối tượng nghiên cứu - Kết nghiên cứu chưa nêu bật yếu tố ảnh hưởng, khơng bổ sung cần bàn luận hạn chế nghiên cứu - - Cần làm logic thiết kế nghiên cứu kết nghiên cứu: - Học viên điều chỉnh lại thiết kế nghiên cứu sữa chữa lại nội dung phần nghiên cứu định tính giải thích cho kết định lượng để đảm bảo tính logic thiết kế nghiên cứu kết nghiên cứu - Trong phần hạn chế nghiên cứu bổ sung hạn chế chấn lượng nguồn nhân lực, yếu tố ảnh hưởng trang 660 - ĐIều chỉnh kết luận theo kết nghiên cứu trang 61 - Học viên nêu khuyến nghị liên quan đến kết nghiên cứu bổ sung biên chế, chó sach thu hút đào tạo tăng thu nhập nhằm trì ổ định nguồn nhân lực - Học viên trích dẫn tài liệu tham khảo theo style Vancouver EndNote X9 - Đã điều chỉnh tài liệu trùng gồn tài liệu 11 12, tài liệu 16 17 phần tài liệu tham khào Do nhập lỗi tả - Bàn luận hạn chế nghiên cứu chưa thể góp ý 10 Kết luận - Kết luận đào tạo không phù hợp với kết nghiên cứu 11 Tài liệu tham khảo H - Trích dẫn tài liệu tham khảo theo quy định trường - Kiểm tra Tài liệu tham khảo trùng danh mục tài liệu tham khảo 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng góp ý 14 U Khuyến nghị - Chỉ giử lại khuyến nghị liên quan đến kết nghiên cứu cần sát với thực tế 12 H P Bàn luận Các góp ý khác Khơng góp ý Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 14 tháng 12 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Trần Quang Hưng Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U TS Lưu Thị Kim Oanh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): H ………………………………………………………………………………………… … … ………………………………………………………………………………………… … … Ngày 15 tháng 12 năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)