Thực trạng nguồn nhân lực của bệnh viện nhân dân gia định, tp hcm và một số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2017 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO HỒNG NGỌC H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH, TP.HCM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.67.05 Hà Nội, Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐÀO HỒNG NGỌC H P THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH, TP.HCM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.67.05 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN Hà Nội, Năm 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu tích lũy kiến thức trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, nhận quan tâm, hỗ trợ nhiệt tình từ q thầy (cơ) trường Bên cạnh đó, tơi nhận giúp đỡ từ anh (chị) khóa, đồng nghiệp Sự tận tụy quý thầy (cô) hỗ trợ từ đồng nghiệp giúp tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp Cùng với trân trọng biết ơn, xin chân thành cảm ơn đến: PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên, giảng viên trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội, H P cô hướng dẫn giúp đỡ nhiều suốt q trình hồn thành Luận văn Ban Giám đốc toàn thể cán viên chức Bệnh viện Nhân dân Gia Định đồng ý thực nghiên cứu, tham gia vấn cung cấp thơng tin cần thiết để tơi hồn thành tốt Luận văn Một lần tơi xin chân thành cảm ơn kính chúc quý thầy (cô), anh (chị) sức U khỏe dồi thành cơng cơng việc Kính chúc q nhà trường vững bước đường đào tạo cán quản lý y tế ưu tú tương lai H Xin chân thành cảm ơn! ĐÀO HỒNG NGỌC ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC .ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH SÁCH BẢNG BIỂU v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ H P CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Cơ sở lý luận quản lý nguồn nhân lực y tế 1.3 Thực trạng nguồn nhân lực phân bổ y tế bệnh viện 10 1.4 Yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện 14 U 1.5 Thông tin chung Bệnh viện Nhân dân Gia Định 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 H 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 2.7 Xử lý phân tích số liệu 23 2.8 Đạo đức nghiên cứu 24 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 iii 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định 25 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực y tế 30 CHƯƠNG BÀN LUẬN 42 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định 42 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 - 2019 48 4.3 Hạn chế nghiên cứu 54 KẾT LUẬN 56 H P KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 PHỤ LỤC 61 H U iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa đầy đủ BV Bệnh viện BVNDGĐ Bệnh viện Nhân dân Gia Định KTV Kỹ thuật viên KTV Kỹ thuật viên NNL Nguồn nhân lực NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế NH Người học PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TP.HCM TT08 WHO H P U H Thành phố Hồ Chí Minh Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH SÁCH BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Định mức biên chế tuyến 3: Các sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I (3) 10 Bảng 1.2: Tỉ lệ cấu phận chuyên môn bệnh viện (3) 11 Bảng 1.3: Số giường bệnh số bác sĩ giai đoạn 2017 – 2019 (23) 12 Bảng 3.1: Cơ cấu nguồn nhân lực theo độ tuổi giới tính Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 – 2019 25 Bảng 3.2: Nguồn lực NVYT Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 – 2019 H P 26 Bảng 3.3: Cơ cấu tổ chức nguồn nhân lực nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 – 2019 26 Bảng 3.4: Trình độ chuyên môn NVYT Bệnh viện Nhân dân Gia Định giai đoạn 2017 – 2019 27 U Bảng 3.5: Cơ cấu chuyên môn NNLYT 29 H vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Những năm qua y tế nước ta có bước tiến vượt bậc nhiều lĩnh vực, đặc biệt hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng phục vụ Bên cạnh thuận lợi nhiều thách thức bệnh viện cơng lập Điển hình nguồn nhân lực y tế, không giúp cung cấp dịch vụ y tế hiệu đạt hài lòng bệnh nhân mà cịn có tác động tích cực đến hoạt động khác bệnh viện hoạt động chuyên môn, hoạt động cải tiến chất lượng, Bệnh viện Nhân dân Gia Định bệnh viện hạng I, đánh giá bệnh viện có chất lượng chăm sóc người bệnh hàng đầu TP.HCM Để có thơng tin NNL bệnh viện giai H P đoạn 2017 - 2019, nhằm phân tích ảnh hưởng tích cực tìm ngun nhân dẫn đến mặt hạn chế; đồng thời đưa khuyến nghị phát triển khắc phục kịp thời, thực nghiên cứu: “Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2017 2019” Với hai mục tiêu (1) Mơ tả thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM giai đoạn 2017 – 2019 (2) Xác định số yếu tố ảnh hưởng U đến nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM giai đoạn 2017 – 2019 Nghiên cứu triển khai Bệnh viện Nhân dân Gia Định – 01, Nơ Trang Long, Phường 7, Quận Bình Thạnh, TP.HCM Từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2021, H đối tượng nhân viên y tế bệnh viện Sử dụng phương pháp cắt ngang mô tả, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Phần nghiên cứu định lượng (số liệu thứ cấp) lấy từ báo cáo định kì biên chế nhân bệnh viện giai đoạn 2017 - 2019 Phần nghiên cứu định tính thu cách vấn sâu ba nhóm đối tượng bao gồm (1) Lãnh đạo bệnh viện (2) Lãnh đạo khoa/phòng (3) Nhân viên cung cấp dịch vụ y tế văn phịng Và thảo luận nhóm 01 đối tượng Nhân viên cung cấp dịch vụ y tế văn phòng Tổng cộng 11 vấn sâu 01 thảo luận nhóm Kết cho thấy số lượng nhân viên Bệnh viện Nhân dân Gia Định theo quy định thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV chưa đủ đáp ứng với hoạt động bệnh viện Tính đến năm 2019, tổng số nhân viên bệnh viện 1.350 người Trong có 291 bác sĩ bác sĩ sau đại học So với định mức biên chế sở khám chữa bệnh vii đa khoa hạnh I, bệnh viện cịn thiếu khoảng 710 người, có 106 bác sĩ khoảng 26 điều dưỡng Tỉ lệ BS/giường bệnh năm 2019 1/5, tỉ số BS/ĐD bệnh viện 1,17; tỉ lệ thạc sĩ/tổng số NVYT 6,96% Tỉ lệ tiến sĩ y khoa 0,46% Tỉ số dược sĩ đại học/BS 1/9 Những nguyên nhân việc thiếu hụt nhân lực bao gồm: (1) Tuyển dụng đào tạo phát triển nhân lực; (2) Chính sách đãi ngộ khen thưởng; (3) Mơi trường làm việc; (4) Thu nhập Dựa tên số yếu tố ảnh hưởng này, nghiên cứu đề xuất nhóm giải pháp hiệu cho cơng tác thu hút trì nhân lực y tế Bệnh viện Nhân dân Gia Định Kết nghiên cứu chứng khoa học giúp cho Sở Y tế H P TP.HCM, lãnh đạo bệnh viện có nhận định đắn thực trạng nhân lực y tế sớm áp dụng kết nghiên cứu vào thực tiễn, nhằm giúp cho hoạt động thu hút trì nguồn nhân lực tiến hành có hiệu đảm bảo phát triển bền vững BV H U ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), nguồn nhân lực (NNL) y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, định phạm vi chất lượng dịch vụ y tế Thống kê năm gần đây, có tới 57/192 quốc gia (trong có Việt Nam) gặp phải vấn đề thiếu hụt nhân lực y tế Một số nguyên nhân thiếu chuẩn bị đầu vào NNL nguyên nhân khác nghỉ hưu sớm tình trạng sức khỏe, thay đổi nghề nghiệp, di cư,… (1) Những năm qua y tế nước ta có bước tiến vượt bậc nhiều lĩnh vực, H P đặc biệt hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân Đóng góp khơng nhỏ vào thành tựu hoạt động hệ thống bệnh viện (BV) nước BV công lập nhà nước đơn vị nghiệp Đảng, Nhà nước xây dựng hệ thống từ trung ương đến địa phương nhằm đảm bảo cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng, thuận lợi (2) Cùng với q trình tồn cầu hóa, phát triển không ngừng khoa học công nghệ ảnh hưởng tác động tích cực đến y tế nói chung U y tế thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) nói riêng Đó đa dạng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhiều loại hình dịch vụ y tế khám chữa bệnh hơn, chuyên nghiệp H công tác khám chữa bệnh Bên cạnh mặt thuận lợi nhiều khó khăn thách thức đặt BV công lập địa bàn TP.HCM Một số vấn đề kể đến như: công tác tuyển dụng, đào tạo, đãi ngộ trì NNL đáp ứng tốt hoạt động chuyên môn BV mong đợi ngày cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh nhân (3) Trong thời gian qua, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (BVNDGĐ) trọng đến công tác quản lý, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế đạt số kết khả quan việc nâng cao chất lượng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn TP.HCM tỉnh lân cận Giai đoạn 2017 - 2019, BV nằm top số 99 BV Sở Y tế công bố chất lượng khám chữa bệnh BV trực thuộc Sở, đóng địa bàn TP.HCM Theo đó, BV kiểm tra, chấm 83 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện nhân dân Gia Định số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2017 - 2019 Tên học viên: Đào Hồng Ngọc H P Tên giáo viên Phản biện: Đinh Thị Phương Hoà Hà nội, ngày tháng năm 20 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng CK II Tổ chức quản lý Y tế U Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Phù hợp, thiếu tên tỉnh/thành 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa: thêm “thành phố Hồ Chí Minh” sau BV Gia Định H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Chưa có 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Cần bổ sung Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Chưa nêu rõ lý có nghiên cứu Các thơng tin đề cập đến chung chung, chưa đủ để thuyết phục người đọc 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: cần nhấn mạnh cần thiết NNL khám chữa bệnh lý cần phải tiến hành nghiên cứu BV Gia Định Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Phù hợp 84 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa: bổ sung tên thành phố đồng ý sửa tên đề tài Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác) Tổng quan chưa đạt yêu cầu Nội dung không thực liên quan đến mục tiêu nghiên cứu Tài liệu tham khảo không nhiều, xuất lâu ánh thực trạng nhân lực y tế 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Nên có phần bản: H P - Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu: Nguồn nhân lực, Nhân lực y tế, Bệnh viện.v.v - Tầm quan trọng nguồn nhân lực y tế bệnh viện - Thực trạng nguồn nhân lực y tế: Thế giới, Việt Nam - Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế U Khung lý thuyết : 7.1 Nhận xét: Cơ phản ánh nội dung nghiên cứu Xem lại nội dung Ơ Thực trạng: có Cơ cấu tổ chức 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa: H - Không cần ghi cụ thể tên Bệnh viện khung lý thuyết - Bỏ ô thừa Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác: 85 Trình bày sơ sài thiếu rõ ràng Nhầm lẫn số khái niệm số liệu thứ cấp; đối tượng vấn trực tiếp thời gian nghiên cứu; thời gian thu thập số liệu, biến số cho nghiên cứu định tính v.v Câu hỏi: người tham gia PVS? Bao nhiêu nghiên cứu viên? Tại phải họp nghiên cứu viên để rút kinh nghiệm cách vấn? Nghiên cứu phải thông qua HĐĐĐ bệnh viện? 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Bổ sung viết lại theo qui định Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): H P Cần phân tích thêm số liệu cho đủ hàm lượng cho đề tài CKII 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Mục tiêu 1: Các kết cần có đủ theo tiêu chí đưa theo khung lý thuyết Mô tả xác định trạng theo tiêu chí Bệnh viện loại I để có kết luận nhận lực cho năm Nên phân tích thêm nhân lực cho khoa đánh giá thực trạng có đáp ứng đủ nhu cầu khơng? U H Mục tiêu 2: Yếu tố ảnh hưởng: cần phân tích ảnh hưởng đến thực trạng mô tả mục tiêu 1, khơng phải trình bày vấn đề làm 10 Bàn luận: 10.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?) Có số bàn luận cho kết không rõ ràng Bàn luận cho mục tiêu bị nhầm lẫn yếu tố liên quan đến thu hút trì nguồn nhân lực mục tiêu thực trạng nguồn nhân lực 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Bổ sung kết nghiên cứu viết lại bàn luận 11 Kết luận: 86 11.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Đã kết luận theo mục tiêu, nhiên số kết luận khơng có kết nghiên cứu không rõ ràng 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Viết lại sau bổ sung kết 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) Cần có khuyến nghị cụ thể cho ai, cấp 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Viết lại sau hoàn thành phần 13 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua H P Cần bổ sung phần theo góp ý để luận văn hoàn thiện Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Giáo viên phản biện H U Đinh Thị Phương Hồ 87 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/ LUẬN VĂN Họ tên học viên: ĐÀO HỒNG NGỌC Khóa: CKII- 4D Chuyên ngành: Chuyên khoa II Tổ chức quản lý y tế Mã số chuyên ngành: 62.72.67.05 Tên đề tài: Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM số yếu tố ảnh hưởng giai đoạn 2017 - 2019 H P Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD TÊN ĐỀ TÀI U Bổ sung địa điểm Thành phố Hồ Chí Học viên bổ sung địa điểm góp ý Minh H Hội đồng tại: trang bìa, đặt vấn đề (trang 2), Phụ lục (trang 66) TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Tóm tắt nghiên cứu thiếu, cần bổ Học viên bổ sung tóm tắt nghiên cứu sung góp ý ĐẶT VẤN ĐỀ Xem viết lại câu “Bên cạnh Học viên chỉnh sửa lại câu viết đặt mặt thuận lợi, nhiều khó khăn vấn đề: “Bên cạnh mặt thuận lợi thách thức đặt BV cơng nhiều khó khăn thách thức đặt lập địa bàn TP.HCM BV công lập địa bàn TP.HCM 88 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD cơng tác tuyển dụng, đào tạo, đãi ngộ Một số vấn đề kể đến như: cơng tác tuyển trì NNL đáp ứng tốt hoạt dụng, đào tạo, đãi ngộ trì NNL đáp động chun mơn BV mong ứng tốt hoạt động chuyên môn đợi ngày cao chất lượng BV mong đợi ngày cao chất khám chữa bệnh bệnh nhân” lượng khám chữa bệnh bệnh nhân” (trang 1) H P Đặt vấn đề chưa nêu rõ lý Học viên bổ sung làm rõ lý lại tiến hành nghiên cứu nghiên cứu đặt vấn đề (trang 2) Tại lại chọn giai đoạn 2017 – Học viên chọn giai đoạn 2017-2019, BV nằm top số 99 BV 2019? H U Sở Y tế công bố chất lượng khám chữa bệnh BV trực thuộc Sở, đóng địa bàn TP.HCM Theo đó, thời gian BV kiểm tra, chấm điểm đánh giá (thang điểm 5) theo nhóm tiêu chí,… vấn đề nhân lực đóng vai trị vơ quan trọng công tác nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Học viên muốn đánh giá tình hình để nhận yếu tố tích cực nhằm phát huy yếu tố hạn chế cần khắc phục Đã lí giải phần đặt vấn đề (trang 1) 89 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Bổ sung địa điểm Thành phố Hồ Chí Học viên bổ sung góp ý Hội đồng (trang 3) Minh CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sử dụng cụm từ “chuẩn lực cho Học viên thay cụm từ “chuẩn đầu H P bác sĩ đa khoa” cho thay cho cho bác sĩ đa khoa” “chuẩn cụm từ “chuẩn đầu ra” lực cho bác sĩ đa khoa” (trang 13) Yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng Học viên chỉnh sửa tiêu đề 1.4 từ “yếu nguồn nhân lực? tố ảnh hưởng đến chất lượng nguồn nhân U H lực y tế bệnh viện” thành “yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng nguồn nhân lực y tế bệnh viện” (trang 14) Thiếu tổng quan nghiên cứu Học viên bổ sung mục 1.3: Thực thực trạng nguồn nhân lực trạng nguồn nhân lực phân bổ y tế bệnh viện (trang 14) Khi viết tổng quan, tác giả cần viết rõ Học viên bổ sung yếu tố ảnh hưởng cụ yếu tố ảnh hưởng tích cực hạn chế thể góp ý HĐ (Trang 16-18) gì? Tuy nhiên nghiên cứu khác yếu tố ảnh hưởng tiêu cực tích cực, tác giả không kết luận rõ yếu tố tích cực tiêu cực phần tổng quan 90 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD Khung lý thuyết: ô thực trạng bị Khung lý thuyết học viên xóa 02 trùng lặp khung cấu tổ chức bị trùng thay 02 khung trình độ chun mơn nhân học (trang 19) Nên đưa thêm khái niệm BV Học viên bổ sung thêm mục 1.1.1 Khái niệm bệnh viện vào tổng quan y văn H P (trang 4) CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Xem lại thời gian nghiên cứu: từ Học viên chỉnh sửa lại thời gian nghiên 1/2017 – 12/2019? Thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2020-04/2021 (trang 20) cứu tính từ lúc xây dựng đề cương U đến lúc trình bày báo cáo kết luận văn H Đối tượng nghiên cứu: cần thống Nghiên cứu gồm cấu phần, cấu tác giả hồn tồn thu thập phần có đối tượng khác Cụ thể, cấu thơng tin, số liệu từ hồ sơ phịng phần định lượng (thông tin từ hồ sơ), cấu TCCB phần định tính (thơng tin từ PV NVYT) Học viên viết rõ phần ĐTNC Phương pháp nghiên cứu: bổ sung Học viên bổ sung mục 2.5.1 (trang 22) thêm đánh giá thực trạng nguồn nhân lực dựa TT08 91 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD Biến số nghiên cứu định tính cần Học viên chỉnh sửa thành “Chủ đề sử dụng từ “Chủ đề nghiên cứu định nghiên cứu định tính” (trang 23) góp tính” ý HĐ Mục Đạo đức nghiên cứu: thơng qua Nghiên cứu thông qua Hội đồng đạo hội đồng đạo đức BV đức trường Đại học Y tế Cơng Cộng Quyết định số 473/2019/YTCC-HD3 Vì H P quy trình xin y đức Bệnh viện rút gọn Học viên bổ sung (trang 24) CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.2 đoạn nhận xét thứ tác Học viên chỉnh sửa thành “Nhìn chung U giả bàn luận khơng phù hợp tỉ lệ người/giường bệnh qua năm H BVNDGĐ có xu hướng tăng qua năm tiến tới đạt mục tiêu chung BV TT08” (trang 26) Bảng 3.5 tác giả viết “Trong giai Học viên bỏ phần viết chưa phù hợp đoạn 2017 – 2019, tỉ số nêu góp ý Hội đồng (trang 30) BVNDGĐ theo xu hướng tăng dần đạt với tiêu chuẩn TT08” không phù hợp với số liệu bảng Các kết định tính yếu tố ảnh Cơ mục Học viên hưởng cần trình bày theo khung lý theo thứ tự khung lý thuyết Những thuyết Mỗi yếu tố cần nêu mục nhỏ có khác so với khung lý 92 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD điểm tích cực hạn chế Kết thuyết khung lý thuyết ghi yếu tố định tính cần phiên giải nhiều bao quát, ý nhỏ trình bày trước trích dẫn biến số Phần kết định tính học viên trình bày theo thứ tự giống biến số liệt kê Yếu tố ảnh hưởng: cần Học viên bổ sung phiên giải yếu tố tích H P yếu tố có ảnh hưởng tích cực, yếu cực tiêu cực (trang 30) góp ý tố khó khăn Hội đồng Khi trích dẫn kết định tính cần Học viên bổ sung phiên giải trích phiên giải, viết cụ thể Ví dụ: phần dẫn (mục 3.2.1,3.2.3) chỉnh sửa viết thu nhập tăng thêm phiên giải cụ thể: “Yếu tố lương U ý ý nhiều… ý” (trang 35) Về hội học tập: cần viết rõ, trực Học viên Bổ sung thêm phiên giải cho H tiếp BVNDGĐ rõ trang 39, 40 góp ý Một số từ viết tắt cần bổ sung vào Học viên chỉnh sửa bảng 3.3 tất danh mục từ viết tắt Nếu không cần tên khoa phòng viết tắt viết lại viết rõ ràng để người đọc hiểu rõ rõ ràng (trang 26, 27) góp ý Ví dụ: Khoa Vật lý trị liệu Ít đề cập đến đào tạo liên tục, đào tạo Học viên thêm phiên giải đào tạo cập nhật Cần nói đào tạo nào? hội học tập BV (trang 39) chi tiết Cập nhật nào? Chuyển giao góp ý Hội đồng gói kỹ thuật nào? Chưa nói 93 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD kết hoàn thành nhiệm vụ nào? Cần chi tiết làm rõ kết Học viên bổ sung thêm số nhận nghiên cứu Đặc biệt mục tiêu thứ định (trang 35, 38, 39) cho mục tiêu Hiện liệt kê trích góp ý hội đồng dẫn Cần bổ sung thêm nhận định H P sau tổng hợp trích dẫn Đưa nhận định chưa logic Học viên chỉnh sửa thêm trích dẫn với trích dẫn Lựa chọn trích (mục 3.2.1, 3.2.2) phù hợp góp ý dẫn đắt giá hội đồng U CHƯƠNG BÀN LUẬN Cần bàn luận đề án vị trí việc làm Học viên bổ sung nội dung bàn luận H Hiện tác giả không đề cập đến đề “Theo định số 4154/QĐ-SYT… án vị trí việc làm Phát triển bệnh viện) (trang 49) Tác giả viết: lí giải nguyên Học viên chỉnh sửa nội dung viết cho nhân khó khăn cơng tác phù hợp với phần kết nghiên cứu tuyển dụng lương bổng hệ thống công chưa phù hợp nhu cầu để NVYT gắn bó với tổ chức Đoạn văn khơng có chứng kết 94 STT Ý kiến Hội đồng Ý kiến giải trình học viên GVHD Mục 4.1.2: tác giả viết “Giai đoạn Học viên chỉnh sửa “ Giai đoạn 2017 2017 – 2019 cấu tổ chức nhân lực – 2019 cấu tổ chức nhân lực khối lâm khối lâm sàng, cận lâm sàng sàng, cận lâm sàng ln có tỉ lệ tăng nhân ln cao khối quản lý hành cao khối quản lý hành chính” chính” Cần xem lại phiên giải (trang 44) kết H P Khi so sánh với số đơn vị khác Học viên có đoạn so sánh, phiên tình trạng thiếu hụt bác sĩ cần giải nguyên nhân, so sánh nguyên xem lại cao hay thấp nhân hai bệnh viện, chưa so sánh số liệu nhân Do nhân hai nghiên cứu nghiên cứu hai thời điểm khác U H hai bệnh viện hạng khác nên học viên không thực so sánh (trang 45) Rất nhiều yếu tố ảnh hưởng liên quan Học viên bổ sung theo hai ý: (1) Chế đến văn Nhà nước Tác độ, sách khen thưởng cần đưa giải cần đưa vào phần bàn luận để văn vào để bàn luận, (2) Yếu tố xem BV có làm văn môi trường làm việc liên quan đến Luật Nhà nước ban hành hay không viên chức, cần đưa vào bàn luận.” (trang 50-52) Chế độ, sách khen thưởng Học viên bổ sung “Điều Luật thi đua cần đưa văn vào để bàn luận khen thưởng năm 2013 (sửa đổi, bổ sung)” Quyết định 24/2018/QĐ- 95 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD UBND “Quy định công tác thi đua, khen thưởng Thành phố Hồ Chí Minh” mục 4.2.2 (trang 50-51) Yếu tố môi trường làm việc liên quan Học viên bổ sung “Điều13 Luật viên đến Luật viên chức, cần đưa vào chức số: 58/2010/QH12” mục 4.2.3 bàn luận (trang 52) H P Trong phần bàn luận hạn chế Học viên bổ sung hạn chế nghiên nghiên cứu: có số yếu tố mà tác giả cứu bàn luận (trang 54) không nghiên cứu Bàn luận rõ ràng theo mục tiêu Các Học viên xếp lại thứ tự mục ý có hết rồi, cần xếp lại U 4.1.1, 4.1.2, 4.1.3, 4.1.4 (trang 42-48) cho logic theo mục tiêu Trong đánh giá thực trạng nguồn Học viên bổ sung bàn luận đề án vị trí H nhân lực dựa vào số lượng chất việc làm (trang 49) góp ý Hội lượng Trong giai đoạn 2017 – 2019 đồng cho giai đoạn 2017-2019 VN chưa chịu ảnh hưởng dịch chế tự chủ BV nóng Cùng lúc có đề án mơ tả vị trí việc làm KẾT LUẬN Cần cụ thể kết luận yếu tố ảnh Học viên bổ sung kết luận yếu tố tích hưởng cực tiêu cực (trang 56) 96 Ý kiến Hội đồng STT Ý kiến giải trình học viên GVHD Chỉnh sửa sau chỉnh sửa kết Học viên rà soát chỉnh sửa kết luận bàn luận nghiên cứu (trang 56) Phần lớn nhắc lại kết nghiên cứu Học viên bổ sung “Điều Luật thi đua Cần có so sánh với văn khen thưởng năm 2013 (sửa đổi, bổ Nhà nước Hạn chế nghiên cứu: sung)” Quyết định 24/2018/QĐbổ sung thêm áp dụng kết UBND “Quy định công tác thi đua, H P với BV có bối cảnh tương tự khen thưởng Thành phố Hồ Chí Minh” BV Nhân dân Gia Định mục 4.2.2 (trang 50,51); “ điều13 Luật viên chức số: 58/2010/QH12” mục 4.2.3 (trang 52) 10 KHUYẾN NGHỊ U Kiến nghị cần viết dựa kết Học viên chỉnh sửa khuyến nghị cho nghiên cứu phù hợp dựa kết nghiên cứu H Đưa khuyến nghị BV cần tuyển Học viên chỉnh sửa lại khuyến nghị dụng đủ nhân lực theo TT08, học cho phù hợp: “Đẩy mạnh cơng tác tuyển viên cân nhắc có nên đưa khuyến dụng để bổ sung đủ nhân lực theo tình nghị khơng BV tự chủ, hình thực tế lực tự chủ bệnh việc phát triển dịch vụ có đáp ứng viện” (trang 57) thu nhập cho nhân lực hay không Đề tài làm năm 2020 bảo vệ Học viên bổ sung khuyến nghị năm 2021, đưa góp ý Hội đồng, phần viết “Năm thêm khuyến nghị cho vấn đề nhân 2019… tình hình mới.” (trang 57) 97 STT Ý kiến Hội đồng Ý kiến giải trình học viên GVHD lực tương lai dịch vụ có nhiều ảnh hưởng dịch bệnh Nếu đề cập để tài hay 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO Trích dẫn tài liệu tham khảo cần sử Học viên chỉnh sửa trích dẫn tài liệu dụng định dạng Vancouver tham khảo theo Vancouver H P Kết luận: Học viên chỉnh sửa hoàn thiện luận văn theo góp ý hội đồng U Giáo viên hướng dẫn (Ký ghi rõ họ tên) H Bùi Thị Tú Quyên Ngày 10 tháng 10 năm 2021 Học viên (Ký ghi rõ họ tên) Đào Hồng Ngọc