Kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến hivaids của nhân viên y tế tại bệnh viện quận thủ đức thành phố hồ chí minh

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN NGUYỄN ÁI THANH H P KỲ THỊ, PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ LIÊN QUAN ĐẾN HIV/AIDS CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN NGUYỄN ÁI THANH H P KỲ THỊ, PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ LIÊN QUAN ĐẾN HIV/AIDS CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HỒ THỊ HIỀN HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trải qua trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II Tổ chức quản lý y tế, xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới: Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng tận tình giảng dạy, hỗ trợ trình học tập, hướng dẫn thực đề tài nghiên cứu PGS.TS Hồ Thị Hiền người giảng viên đầy nhiệt huyết trực tiếp hướng dẫn, tận tâm bảo cho bước, giúp hiểu rõ nội dung vấn đề nghiên cứu để hồn thành luận văn này; cịn người truyền đạt cho nhiều kinh nghiệm quý báu kĩ cần thiết phục vụ cho công việc sống H P Ban Giám đốc, khoa/phòng Bệnh viện Quận Thủ Đức nhiệt tình cung cấp thơng tin, số liệu tình nguyện tham gia nghiên cứu Tập thể bạn học viên lớp Chuyên khoa cấp II Tổ chức quản lý y tế K5 bên trình học tập nghiên cứu, động viên, chia sẻ kinh nghiệm góp ý cho tơi hồn thiện luận văn tốt U Gia đình ln sát cánh bên tơi, dành quan tâm đặc biệt, nguồn đồng viên lớn để tơi n tâm học tập hồn thành nghiên cứu H Tôi xin trân trọng cảm ơn! Tp Hồ Chí Minh, tháng năm 2020 Trần Nguyễn Ái Thanh ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) ARV Liệu pháp kháng retro vi-rút (Antiretroviral) BYT Bộ Y tế BHYT Bảo hiểm y tế HIV Vi–rút gây suy giảm miễn dịch người (Human H P Immunodeficiency Virus) KT & PBĐX Kỳ thị phân biệt đối xử MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới (Men who have sex with men) NVYT Nhân viên y tế NNHIV Người nhiễm HIV UNAIDS Chương trình Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (The Joint United U Nations Programme on HIV/AIDS) H iii MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.2 Tổng quan kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV 1.2.1 Định nghĩa, khái niệm kỳ thị, phân biệt đối xử 1.2.2 Kỳ thị vấn đề y tế H P 1.2.3 Sự kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV/AIDS 1.2.4 Các văn pháp luật chống kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV/AIDS 11 1.2.5 Công cụ đánh giá kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV/AIDS 15 1.3 Thực trạng kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV/AIDS nhân viên y tế U giới Việt Nam 16 1.3.1 Trên giới 16 H 1.3.2 Tại Việt Nam 18 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế 21 1.4.1 Các sách, quy định giảm kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS 21 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 23 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 iv 2.4 Cỡ mẫu phương chọn mẫu 27 2.5 Phương pháp thu thập liệu 29 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 29 2.5.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 30 2.6 Các biến số, số nghiên cứu 32 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 33 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 2.9 Xử lý phân tích số liệu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 H P 3.1 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử NVYT liên quan HIV 37 3.1.1 Một số đặc điểm nhân viên y tế 37 3.1.2 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan HIV NVYT 39 3.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thị phân biệt đối xử liên quan tới HIV/AIDS NVYT 48 U 3.2.1 Chính sách, quy định bệnh viện 48 3.2.2 Nguồn nhân lực 50 H 3.2.3 Cơ sở hạ tầng trang thiết bị 52 3.2.4 Giám sát, hỗ trợ 54 Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan HIV NVYT 57 4.1.1 Thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan HIV NVYT 57 4.1.2 Thực trạng kỳ thị liên quan tới HIV/AIDS NVYT qua khảo sát người bệnh 62 4.2 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thị phân biệt đối xử liên quan tới HIV/AIDS NVYT 65 4.2.1 Chính sách, quy định bệnh viện 65 4.2.2 Nguồn nhân lực 66 v 4.2.3 Cơ sở hạ tầng trang thiết bị 67 4.2.4 Giám sát, hỗ trợ 68 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu 69 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H P H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các chủ đề cấu phần định tính 32 Bảng 2.2 Chỉ số kỳ thị phân biệt đối xử cán y tế 34 Bảng 2.3 Chỉ số kỳ thị phân biệt đối xử với người sống với HIV/AIDS 35 Bảng 3.1 Một số đặc điểm dân số xã hội nhân viên y tế khảo sát 37 Bảng 3.2 Một số đặc điểm công việc nhân viên y tế khảo sát 38 Bảng 3.3 Mức độ lo lắng phòng chống lây nhiễm HIV NVYT 39 Bảng 3.4 Sử dụng biện pháp dự phịng khơng cần thiết NVYT 40 Bảng 3.5 Ý kiến việc Bệnh viện không chấp nhận việc làm xét nghiệm HIV bệnh nhân không biết, chưa đồng ý 40 H P Bảng 3.6 Tỉ lệ NVYT quan sát thấy kỳ thị môi trường sở y tế 41 Bảng 3.7 Quan điểm người nhiễm HIV NVYT 42 Bảng 3.8 Đánh giá kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV NVYT 43 Bảng 3.9 Tình hình điều trị HIV bệnh nhân 44 Bảng 3.10 Tình trạng kỳ thị liên quan tới HIV/AIDS người bệnh 45 U Bảng 3.11 Kỳ thị người bệnh HIV trình nằm viện 47 Bảng 3.12 Người bệnh HIV lo lắng bảo mật thông tin cá nhân bệnh án liên quan đến tình trạng nhiễm HIV thân 47 H Bảng 3.13 Kỳ thị người nhiễm HIV sinh sức khỏe sinh sản 48 Bảng 3.14 Chỉ số kỳ thị phân biệt đối xử với người HIV/AIDS 48 Bảng 3.15 Bảng tổng hợp chủ đề phân tích số yếu tố ảnh hướng đến kỳ thị NVYT người bệnh HIV/AIDS 56 DANH MỤC HÌNH Hình 1.2 Khung lý thuyết kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS NVYT 25 Hình 3.1 Tỷ lệ người bệnh HIV có nằm viện thời gian khảo sát 46 ĐẶT VẤN ĐỀ Kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS rào cản người có hành vi nguy cao, người nhiễm HIV/AIDS tiếp cận dịch vụ dự phịng, chăm sóc điều trị HIV/AIDS [29],[33] Vì vậy, khơng giảm loại bỏ kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV khó đạt mục tiêu 90.90.90 mục tiêu toán đại dịch HIV/AIDS vào năm 2030 [8] Để đạt mục tiêu chống kỳ thị phân biệt đối xử điều trị người bệnh nhiễm HIV/AIDS, Bộ Y tế ban hành Chỉ thị số 10/CT-BYT vào tháng 12 năm H P 2017 gồm tập huấn, quy trình khám chữa bệnh, quy tắc thực hành chống kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS sở y tế [8] Việc tập huấn giám sát hoạt động chống kỳ thị phân biệt đối xử sở y tế, định kỳ đánh giá, xây dựng điều chỉnh thực thường xuyên sở y tế Mặc dù Chính phủ có văn bản, sách hành động liệt U giảm kỳ thị người nhiễm HIV/AIDS cộng đồng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS tồn nhiều hình thức, mức độ H khác gia đình, cộng đồng, nơi làm việc, trường học sở y tế Trong bối cảnh nay, Việt Nam chuyển đổi mơ hình khám, điều trị chăm sóc HIV/AIDS từ sở chuyên biệt vào bệnh viện để tốn chi phí xét nghiệm điều trị HIV/AIDS thông qua Quỹ bảo hiểm y tế, coi việc khám điều trị HIV/AIDS bệnh truyền nhiễm thông thường cộng đồng Do vậy, đẩy mạnh hoạt động giảm kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV sở y tế nội dung quan trọng thiết thực để đảm bảo chất lượng dịch vụ nâng cao tinh thần thái độ phục vụ người bệnh Tại quận Thủ Đức, với số lượng bệnh nhân HIV/AIDS đơng nơi tiếp giáp với tỉnh khu vực phía Đơng cửa ngõ thành phố Cơ sở y tế cải thiện nhiều chăm sóc điều trị người bệnh nhiễm HIV/AIDS tồn kỳ thị phân biệt đối xử Để xác định cải thiện chất lượng quản lý điều trị, thấy việc khảo sát thực trạng quy trình khám chữa bệnh với tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS sở y tế tiếp nhận điều trị HIV/AIDS quận Thủ Đức cần thiết Mục đích tìm hiểu thái độ, chăm sóc nhân viên y tế (NVYT) người nhiễm HIV (NNHIV) người sử dụng dịch vụ y tế quận Thủ Đức đánh giá tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử xảy sở Những phát khảo sát góp phần cung cấp thơng tin để xây dựng khố tập huấn cho cán y tế việc nhận biết, xác định khơng để tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử xảy sở y tế, để giảm H P thiểu rào cản tiếp cận dịch vụ y tế cho NNHIV, bệnh nhân HIV/AIDS nhóm nguy cao lây nhiễm HIV, đồng thời đáp ứng mục tiêu giảm kỳ thị phân biệt đối xử theo mục tiêu Chiến lược Quốc gia Xuất phát từ nhu cầu trên, tiến hành nghiên cứu đề tài “Kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế bệnh viện Quận U Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh” H MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS nhân viên y tế bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019 TT Biến số nghiên cứu Sợ bị tiết lộ tình trạng nhiễm HIV Chất lượng dịch 11 vụ 10 12 Lý không liên quan đến kỳ thị 13 Nhân viên y tế từ chối chăm sóc Bị buộc phải chấp nhân điều kiện thay đổi 14 hành vi thân trước điều trị 15 Bệnh án bị đánh dấu Định nghĩa biến Loại biến PP thu thập Các lý liên quan tới kỳ thị sợ bị tiết lộ tình trạng HIV Các lý liên quan tới kỳ thị chất lượng dịch vụ Các lý không khám điều trị HIV/AIDS mà không liên quan đến kỳ thị Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải tình nhân viên y tế từ chối chăm sóc từ chối điều trị cho Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải tình bị buộc phải chấp nhân điều kiện thay đổi hành vi thân trước điều trị (ví dụ chấm dứt quan hệ tình dục, chấm dứt mại dâm, bỏ ma túy, khơng quan hệ tình dục đồng giới phải sử dụng biện pháp tránh thai.) Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải tình bệnh án bị đánh dấu người nhiễm HIV điều làm cho người xung quanh biết anh/chị bị nhiễm HIV Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải tình nhân viên y tế nói xấu, mắng mỏ khiển trách nhiễm HIV Danh định Danh định Phỏng vấn Phỏng vấn Danh định Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải tình NVYT tránh đụng chạm vào quần áo, giường bệnh vật dụng bệnh nhân HIV Nhị giá Phỏng vấn Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải Nhị giá Phỏng H P U H Nhân viên y tế nói xấu, mắng 16 mỏ khiển trách Nhân viên y tế tránh đụng chạm vào quần áo, 17 giường bệnh vật dụng bệnh nhân HIV/AIDS 18 Được tiếp nhận TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến khu khám tình tiếp nhận khu riêng biệt khám riêng biệt, cách xa khu khám chung Được tiếp nhận Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải phịng khám có tình tiếp nhận phịng màu sắc/đặc điểm khám có màu sắc/đặc điểm khác biệt khác biệt với phòng khám khác Phải chờ lâu Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải tiếp tình phải chờ lâu nhận cuối tiếp nhận cuối cùng khám/xét khám nghiệm/phẫu thuật/nội soi/nhổ điều trị Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải Bị xếp khu tình bị xếp khu riêng, cách riêng, cách biệt biệt với bệnh nhân khác Nhận thấy có Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải đùn đẩy tình nhận thấy có đùn đẩy chăm sóc/điều trị chăm sóc/điều trị cho cho NVYT Được tư vấn Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải ký phiếu đồng ý tình tư vấn ký phiếu trước xét đồng ý trước xét nghiệm HIV nghiệm HIV Loại biến PP thu thập vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Nhị giá Phỏng vấn Được tham vấn Trong vòng 12 tháng qua, có gặp phải trả kết 24 tình tham vấn trả kết khẳng định HIV khẳng định HIV kết nối điều trị kết nối điều trị Nhị giá Phỏng vấn NVYT thông báo kết nhiễm 25 HIV với người khác mà khơng có đồng ý Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải tình NVYT thơng báo kết nhiễm HIV anh/chị với người thân/khác mà đồng ý anh/chị Nhị giá Phỏng vấn 26 Có nằm viện Trong năm vừa qua có nằm viện Nhị giá Phỏng vấn 19 20 21 22 23 H P U H Loại biến PP thu thập Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải Giường bệnh tình giường đánh dấu 27 đánh dấu người HIV dương tính, theo cách để người nhiễm HIV người xung quanh biết anh/chị nhiễm HIV Nhị giá Phỏng vấn NVYT yêu cầu bỏ quần áo dùng vào nơi 28 đựng quần áo quy định riêng cho bệnh nhân HIV Nhị giá Phỏng vấn Danh định Phỏng vấn Trong 12 tháng qua, bệnh nhân bỏ liều trì hỗn uống ARV, sợ người khác nghi ngờ tình trạng nhiễm HIV Nhị giá Phỏng vấn Có nhân viên y tế tiết lộ trình trạng Nhân viên y tế nhiễm HIV BN cho người khác 31 tiết lộ trình trạng (bao gồm chồng/vợ, thành viên nhiễm HIV khác gia đình, người khác) mà khơng đồng ý Nhị giá Phỏng vấn Đánh giá việc bảo mật thông tin cá Đánh giá nhân bệnh án liên quan đến tình 32 bảo mật trạng nhiễm HIV thân Danh định Phỏng vấn Nhị giá Phỏng TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến Trong vịng 12 tháng qua, có gặp phải tình NVYT yêu cầu bỏ quần áo dùng vào nơi đựng quần áo quy định riêng cho bệnh nhân HIV tình trạng nhiễm HIV H P Lý định Các lý mà người bệnh HIV/AIDS 29 không đến định không đến sở y tế sở y tế Bỏ liều trì hỗn uống ARV, 30 sợ người khác nghi ngờ tình trạng nhiễm HIV U H Cơng khai Bảo mật Sinh Sức khỏe sinh sản 33 NVYT khuyên Kể từ chẩn đoán HIV, có TT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến Loại biến khơng nên có nhân viên y tế khun anh/chị khơng nên có anh/chị chẩn đoán HIV 34 Ép buộc bỏ thai Kể từ chẩn đốn HIV, có NVYT ép buộc/bỏ thai H P H U PP thu thập vấn Nhị giá Phỏng vấn Phụ lục Bảng thông tin người bệnh Bảng Một số đặc điểm người bệnh HIV/AIDS Đặc điểm Tuổi Giới tính Số lượng Tỷ lệ (%) Dưới 30 tuổi 48 48,0 30-45 tuổi 46 46,0, 45-59 tuổi 6,0 Nam 70 70,0 Nữ 30 30,0 9,0 70 70,0 10 10,0 11 11,0 94 94,0 6,0 H P Dưới năm Từ 1- năm Thời gian nhiễm HIV Từ 5-10 năm Trên 10 năm Có BHYT U Khơng Bảng tình hình điều trị HIV bệnh nhân Biến số H Hiện điều trị ARV Thời gian điều trị ARV Chia sẻ tình hình nhiễm HIV Đối tượng chia sẻ tình hình nhiễm HIV Số lượng Tỷ lệ (%) 100 100,0 Không 0,0 Dưới tháng 3,0 6-12 tháng 9,0 Trên 12 tháng 88 88,0 Có 26 26,0 Khơng 74 74,0 Gia đình 23 88,5 Bạn thân 11,5 Mọi người xung quanh 0,0 Khác 0,0 Có Phụ lục Biên nhận xét Hội đồng H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U Phụ lục Bản giải trình sau bảo vệ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Trần Nguyễn Ái Thanh Tên đề tài: Kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế bệnh viện Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh TT H P Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, thứ tự phần Bài tập trang Nếu không chỉnh sửa,giải chuyên đề quản lý/ đề cương/luận thích lý khơng chỉnh sửa) văn/luận án/chun đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án U Không góp ý Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Khơng góp ý Tóm tắt H Cần bổ sung tóm tắt Học viên bổ sung tóm tắt theo góp ý Hội đồng Đặt vấn đề Khơng góp ý Mục tiêu nghiên cứu Sửa lại nội dung mục tiêu Học viên chỉnh sửa mục tiêu sau: “Mô tả nghiên cứu cho phù hợp thực trạng kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2019” Tổng quan tài liệu Viết ngắn gọn nội dung chung Học viên rút gọn lại nội dung HIV/AIDS HIV/AIDS theo góp ý của Hội đồng Mục 1.2 Tổng quan kỳ thị, phân Học viên viết thêm phần tóm lược biệt đối xử liên quan HIV cần mục 1.2.1 mục 1.2.2 theo góp ý Hội đồng chỉnh sửa nội dung tiểu mục 1.2.1 1.2.2 Bổ sung công cụ khác đánh Học viên bổ sung thêm công cụ đánh giá giá kỳ thị, đối xử kỳ thị, đối xử mục 1.2.5 Công cụ đánh giá kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan HIV/AIDS H P Mục 1.3 Cần viết liền mạch, Học viên tiếp thu chỉnh sửa, mục 1.3 học không rời rạc viên viết liền mạch, khơng rời rạc Mục tiêu cần trình bày theo Học viên bổ sung nhóm yếu tố mục 1.4 nhóm yếu tố theo khung lý thuyết Một số yếu tố ảnh hưởng đến kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS nhân viên y tế gồm: U H Các sách, quy định giảm kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS - Nguồn nhân lực khám chữa bệnh - Yếu tố xã hội - Điều kiện làm việc nhân viên - Giám sát thực giảm kỳ thị phân biệt đối xử liên quan đến HIV sở y tế Khung lý thuyết/cây vấn đề Cần bỏ phần nội dung vấn bệnh nhân - Học viên lược bỏ nội dung vấn người nhiễm HIV theo góp ý của Hội đồng Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bỏ phần khảo sát bệnh nhân HIV - Học viện tiếp nhận xin giữ lại phần khảo sát để sử dụng số số phục vụ nghiên cứu kỳ thị phân biệt đôi xử với người nhiễm HIV trình khám chữa bệnh hay điều trị Bệnh viện - Học viên lược bỏ số nội dung phần vấn sâu Phụ lục Hạn chế nghiên cứu cần bổ sung nghiên cứu Học viên thêm phần Hạn chế nghiên cứu phần Bàn luận Kết nghiên cứu Bỏ nội dung khảo sát người Học viên loại bỏ phần lớn bảng khảo sát bệnh người bệnh khơng cần thiết theo góp ý của Hội đồng Viết lại phiên giải kết Học viên tiến hành chỉnh sửa lại phiên giải kết theo góp ý của Hội đồng H P Mục tiêu cần rà sốt lại trích Học viên tiếp thu bổ sung thêm phần nội dẫn, bố trí theo nội dung dung theo Khung lý thuyết Khung lý thuyết 10 Bàn luận Bỏ phần bàn luận đặc điểm chung NVYT U Bổ sung bàn luận hạn chế bệnh viện 11 Kết luận Học viên tiếp thu loại bỏ phần đặc điểm chung NVYT nghiên cứu theo ý kiến Hội đồng H Học viên thêm số nội dụng hạn chế Bệnh viện theo phần Khung lý thuyết trình bày Bỏ nội dung đặc điểm chung Học viên tiếp nhận loại bỏ phần đặc điểm đối tượng nghiên cứu chung đối tượng nghiên cứu (NVYT người bệnh nhiễm HIV) theo ý kiến Hội đồng 12 Khuyến nghị Cần đưa Khuyến nghị dựa Học viên chỉnh lý loại bỏ số khuyến kết nghiên cứu bệnh viện nghị chưa phù hợp theo ý kiến Hội đồng 13 Tài liệu tham khảo Khơng góp ý 14 Các góp ý khác Bỏ phần cam đoan Học viên tiếp thu loại bỏ phần can đoan theo ý kiến Hội đồng Ngày 16 tháng năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P BS Trần Nguyễn Ái Thanh Ngày 16 tháng 09 năm 2020 Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H U PGS.TS Hồ Thị Hiền Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng