Động lực làm việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện lao và bệnh phổi vĩnh long năm 2021

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG QUAN KIM VINH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI U VĨNH LONG NĂM 2021 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ:62.72.76.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG QUAN KIM VINH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI VĨNH LONG NĂM 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ: 62.72.76.05 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học quý Thầy - Cô Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn giáo viên hướng dẫn - GS.TS Bùi Thị Thu Hà người giáo viên mẫu mực tận tình hết lịng hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện nhằm giúp em hoàn thành tốt luận văn H P Em xin trân trọng cảm ơn quý Thầy - Cô môn, bạn đồng nghiệp, bạn học viên Lớp chuyên khoa II – Tổ chức Quản lý Y tế - Khóa Đồng Tháp niên khóa 2019-2021 có ý kiến đóng góp quý báu giúp em làm luận văn U Em xin trân trọng cảm ơn Trường CĐYT Đồng Tháp, Bệnh viện Lao Bệnh phổi Vĩnh Long tạo điều kiện thuận lợi việc điều tra, vấn cung cấp tài liệu tham khảo, thông tin; số liệu H xác đầy đủ kịp thời giúp em làm sở hoàn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp Xin trân trọng cảm ơn Học viên: Quan Kim Vinh ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan động lực làm việc 1.1.1 Động lực ngƣời 1.1.2 Động lực làm việc 1.1.3 Tạo động lực làm việc 1.1.4 Các biểu động lực làm việc 1.1.5 Các công cụ tạo động lực cho ngƣời lao động H P 1.1.6 Một số học thuyết tạo động lực lao động 10 1.1.7 Một số phƣơng pháp tạo động lực làm việc 14 1.2 Khái niệm nhân lực y tế quản lý nhân lực y tế 15 1.2.1 Nhân lực y tế 15 1.2.2 Quản lý nhân lực y tế 16 U 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc 18 1.3.1 Phúc lợi 18 1.3.2 Tiền lƣơng 18 H 1.3.3 Điều kiện làm việc 19 1.3.4 Mối quan hệ đồng nghiệp 19 1.3.5 Mối quan hệ với cấp 19 1.3.6 Bản chất công việc 20 1.3.7 Đào tạo, thăng tiến 20 1.3.8 Ghi nhận thành tích 21 1.4 Một số nghiên cứu động lực làm việc NVYT giới Việt Nam 21 1.4.1 Một số nghiên cứu động lực làm việc NVYT giới 21 1.4.2 Một số nghiên cứu động lực làm việc NVYT Việt Nam 23 1.5 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu: 25 1.6 Khung lý thuyết 25 iii Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian tiến hành nghiên cứu 27 2.3 Địa điểm nghiên cứu 27 2.4 Thiết kế nghiên cứu 27 2.5 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 27 2.5.1 Cỡ mẫu chọn mẫu cho phƣơng pháp định lƣợng 27 2.5.2 Cỡ mẫu chọn mẫu cho phƣơng pháp định tính 27 2.6 Xác định biến số nghiên cứu 28 2.6.1 Phƣơng pháp xác định biến số 28 H P 2.6.2 Biến số nghiên cứu 29 2.7 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 30 2.7.1 Thu thập số liệu định lƣợng 30 2.7.2 Thu thập số liệu định tính 30 2.8 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 31 U 2.8.1 Số liệu định lƣợng 31 2.8.2 Số liệu định tính 32 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 32 H Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 34 3.2 Động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Lao Bệnh phổi Vĩnh Long 36 3.2.1 Yếu tố động lực chung 36 3.2.2 Động lực làm việc dƣới góc độ sức khỏe 37 3.2.3 Động lực làm việc dƣới góc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 39 3.2.4 Động lực làm việc dƣới góc độ khả thân giá trị công việc 40 3.2.5 Động lực làm việc dƣới góc độ cam kết với tổ chức 41 3.2.6 Động lực làm việc dƣới góc độ tận tâm 43 3.2.7 Động lực làm việc dƣới góc độ tuân thủ giấc tham gia 44 3.2.8 Đánh giá chung động lực làm việc theo yếu tố 45 iv 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc NVYT Bệnh viện Lao Bệnh phổi Vĩnh Long 47 3.3.1 Yếu tố nhân khẩu/ nghề nghiệp 47 3.3.2 Yếu tố tổ chức: 48 3.3.3 Yếu tố công việc: 52 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 59 4.2 Động lực làm việc NVYT Bệnh viện Lao Bệnh phổi Vĩnh Long 59 4.2.1 Động lực làm việc chung 59 4.2.2 Động lực làm việc dƣới góc độ sức khỏe 62 H P 4.2.3 Động lực làm việc dƣới góc độ hài lịng với công việc đồng nghiệp 63 4.2.4 Động lực làm việc dƣới góc độ khả thân giá trị công việc 64 4.2.5 Động lực làm việc dƣới góc độ cam kết với tổ chức 65 4.2.6 Động lực làm việc dƣới góc độ tận tâm 65 4.2.7 Động lực làm việc dƣới góc độ tuân thủ giấc tham gia 67 U 4.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc NVYT Bệnh viện Lao Bệnh phổi Vĩnh Long 68 4.3.1 Yếu tố nhân khẩu/ nghề nghiệp 68 H 4.3.2 Yếu tố tổ chức 72 4.3.3 Yếu tố công việc 76 4.4.2 Biện pháp khắc phục 80 KẾT LUẬN .82 KHUYẾN NGHỊ .83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 PHỤ LỤC 88 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVLVBP Bệnh viện Lao Bệnh phổi BGĐ Ban Giám đốc BS Bác sĩ BSCKI Bác sĩ chuyên khoa I BSCKII Bác sĩ chuyên khoa II CLS Cận lâm sàng CBCCVC Cán cơng chức viên chức CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dƣỡng ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu HC Hành KTV Kỹ thuật viên KSNK Kiểm sốt nhiễm khuẩn KHTC Kế hoạch tài U LĐ LS H NB NC NCKH H P Lãnh đạo Lâm sàng Ngƣời bệnh Nghiên cứu Nghiên cứu khoa học NLYT Nhân lực y tế NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế PL Phụ lục PVS Phỏng vấn sâu QĐ Quyết định QL Quản lý SL Số liệu TB Trung bình TC Tổ chức vi TCHC Tổ chức hành TCKT Tài kế tốn TLN Thảo luận nhóm TTLT Thông tƣ liên tịch WHO Tổ chức Y tế giới UBND Uỷ ban nhân dân XN-XQ Xét nghiệm-Xquang H P H U vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Mối quan hệ hệ thống thứ bậc nhu cầu theo cách nhìn chung áp dụng vào môi trƣờng làm việc tổ chức 13 Bảng Quy đổi điểm đánh giá động lực làm việc 31 Bảng 1: Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .34 Bảng 2: Thu nhập số đặc điểm công việc đối tƣợng nghiên cứu 35 Bảng 3: Yếu tố động lực chung 36 Bảng 4: Động lực làm việc dƣới góc độ sức khỏe 38 Bảng 5: Động lực làm việc dƣới góc độ hài lịng với công việc đồng nghiệp 39 Bảng 6: Động lực làm việc dƣới góc độ khả thân giá trị công việc 40 H P Bảng 7: Động lực làm việc dƣới góc độ cam kết với tổ chức .41 Bảng 8: Động lực làm việc dƣới góc độ tận tâm 43 Bảng 9: Động lực làm việc dƣới góc độ tuân thủ giấc tham gia 44 Bảng 10: Động lực làm việc theo yếu tố .46 Bảng 11: Mối liên quan yếu tố nhân khẩu/ nghề nghiệp với động lực làm U việc chung NVYT .47 H viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Phân bố tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý/ đồng ý với tiểu mục yếu tố động lực làm việc chung 37 Biểu đồ 2: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý/ đồng ý với tiểu mục yếu tố sức khỏe 39 Biểu đồ 3: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý / đồng ý với tiểu mục yếu tố hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 40 Biểu đồ 4: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý/ đồng ý với tiểu mục yếu tố khả thân giá trị công việc 41 Biểu đồ 5: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý/ đồng ý với tiểu mục H P yếu tố cam kết với tổ chức 42 Biểu đồ 6: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý /đồng ý với tiểu mục yếu tố tận tâm 44 Biểu đồ 7: Phân bổ tỷ lệ nhân viên y tế đồng ý/đồng ý với tiểu mục yếu tố tuân thủ giấc tham gia 45 U Biểu đồ 8: Phân bố nhân viên y tế có động lực làm việc 46 H 100 (14) Theo Anh/Chị Bệnh viện cần làm gì, có sách để khuyến khích động viện NVYT có hội đƣợc đào tạo nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ phát triển nghiệp Trân trọng cảm ơn Anh/Chị H P H U 101 Phụ lục 5: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU TT Định nghĩa biến Loại biến Giới tính đối tƣợng nghiên Nhị phân Biến số nghiên cứu Thông tin chung nhân viên y tế A1 Giới cứu A2 Là tuổi tính theo năm dƣơng Tuổi Liên tục lịch đối tƣợng nghiên cứu (ĐTNC) A3 Tình trạng nhân Tình trạng nhân Phân loại ĐTNC A4 Trình độ chun mơn H P Trình độ chun mơn Thứ bậc ĐTNC A5 Ngƣời thu nhập Là ngƣời có nguồn thu nhập Nhị phân gia đình A6 Thu nhập trung Mức tiền trung bình thu đƣợc U bình/tháng A7 A8 A9 A10 tháng Thời gian công tác Là thời gian từ bắt đầu làm đơn vị H Chức vụ quản lý Nơi công tác Liên tục Loại lao động Liên tục việc bệnh viện đến Những ngƣời quản lý khoa, Thứ bậc phòng Khoa/phòng làm việc thƣờng Phân loại xuyên Biên chế hay hợp đồng Phân loại Các biến động lực làm việc I.Yếu tố động lực chung Định nghĩa biến TT Biến số nghiên cứu B1 Có động lực để làm việc NVYT cảm thấy có động lực chăm B2 Loại biến Thứ bậc để làm việc cách chăm Làm việc để đƣợc lãnh NVYT cho làm để Thứ bậc 102 lƣơng vào cuối tháng cuối tháng có lƣơng, khơng có mục đích B3 Làm việc để đảm bảo NVYT cho công việc Thứ bậc làm với mục đích đảm sống lâu dài bảo sống lâu dài, tƣơng lai II.Yếu tố sức khỏe C1 Cảm thấy mệt mỏi vào Mức độ cảm giác mệt mỏỉ Thứ bậc mà ĐTNC cảm nhận công cuối ngày việc gây cuối ngày làm H P việc C2 ĐTNC cảm thấy mệt mỏi, uể Buổi sáng thức dậy cảm Thứ bậc thấy uể oải với công việc oải vào buổi sáng nghĩ đến công việc ngày III.Yếu tố mức độ hài lịng với cơng việc D1 U Rất hài lịng với cơng Mức độ cảm thấy hài lịng với việc D2 D3 cơng việc Khơng hài lịng với Mức độ ĐTNC khơng hài lịng đồng nghiêp H Thứ bậc với đồng nghiệp Hài lòng với ngƣời quản Mức độ ĐTNC cảm thấy hài lý Thứ bậc Thứ bậc lòng IV.Yếu tố thuộc khả thân giá trị công việc E1 Hài lòng với hội sử Mức độ hài lòng ĐTNC Thứ bậc dụng khả hội đƣợc phát huy khả thân thân cơng việc E2 Hài lịng với giá trị Mức độ hài lịng ĐTNC cơng việc làm với giá trị/kết cơng việc Thứ bậc 103 E3 Cảm thấy công việc Là công việc thực có giá Thứ bậc Bệnh viện có giá trị với cá nhân, tổ chức ngƣời dân trị V.Yếu tố cam kết với tổ chức F1 Tự hào đƣợc làm ĐTNC có cảm giác tự hào, việc cho bệnh viện Thứ bậc hãnh diện làm việc cho bệnh viện F2 Nhận thấy giá trị Là thân bệnh viện có Thứ bậc thân giá trị bệnh chung mục tiêu, có giá viện tƣơng đồng F3 trị, quan điểm H P Vui làm việc cở bệnh Là vui, hạnh phúc đƣợc Thứ bậc viện làm làm việc bệnh viện so sở khác F4 với làm sở khác Cảm thấy thân có Là nhận định NVYT Thứ bậc cam kết cao với bệnh cam kết, gắn bó lâu dài với U viện F5 bệnh viện Bệnh viện truyền cảm Là môi trƣờng bệnh viện, Thứ bậc hứng để làm tốt công công việc đồng nghiệp H việc truyền cảm hứng để NVYT làm việc tốt VI.Yếu tố tận tâm G1 Có thể tin tƣởng dựa NVYT nhận thấy đồng nghiệp vào đồng nghiệp Thứ bậc làm có tin tƣởng nhờ hỗ trợ/giúp đỡ từ đồng nghiệp G2 Hoàn thành nhiệm vụ Là mức độ hồn thành nhiệm Thứ bậc hiệu vụ cách hiệu tốt xác G3 Bản thân nhân viên NVYT nhận thấy làm Thứ bậc 104 chăm G4 việc chăm chỉ, cần cù Làm việc thấy N.VYT tự giác làm Thứ bậc cần phải làm mà không công việc cần thiết, không để cần nhắc nhở nhắc nhở hay yêu cầu làm VII.Yếu tố tuân thủ giấc tham gia H1 Đi làm NVYT làm Thứ bậc giấc quy định H2 Thƣờng nghỉ việc NVYT hay xin nghỉ, làm việc Thứ bậc không thƣờng xuyên H3 Thỉnh thoảng làm NVYT cho việc làm Thứ bậc muộn không H P muộn khơng ảnh hƣởng đến cá nhân, tổ chức nhƣ công việc H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U