Thực trạng lây nhiễm hiv aids và kết quả một số giải pháp can thiệp giảm tác hại ở nhóm phụ nữ bán dâm tại thành phố yên bái tỉnh yên bái năm 2009 – 2011

BỘ Y TẾ TRƢỜN ỌC Y – DƢ C T N UY N PHAN DUY TIÊU T ỰC TR N VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ LÂY N Ả P P CAN T Ở N ÓM P Ụ NỮ B N DÂM T TỈN Y NB ỄM T ÀN V/A DS ỆP ẢM T C P ỐY NB NĂM 2009 – 2011 LU N N B C S C UY N K OA CẤP T N UY N - 2012 i BỘ Y TẾ TRƢỜN ỌC Y – DƢ C T N UY N PHAN DUY TIÊU T ỰC TR N VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ LÂY N Ả P P CAN T Ở N ÓM P Ụ NỮ B N DÂM T TỈN Y NB ỄM T ÀN V/A DS ỆP ẢM T C P ỐY NB NĂM 2009 – 2011 LU N N B C S C UY N K OA CẤP Chuyên ngành: Y TẾ CÔN CỘN Mã số: CK 62 72 76 01 ƣớng dẫn khoa học: P S.TS N UYỄN QUÝ T Thái Nguyên - 2012 ii LỜ CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, xin trân trọng cảm ơn B n iám c t n Bái t o i u i n cho c th m gi h t o l p ác s chuy n ho II t công cộng ôi xin trân trọng cảm ơn B ri u B ch n, iám c rung tâm h ng, ch ng I ID t nh n Bái, t o i u i n h tr giúp ỡ học tập công tác ôi xin ày tỏ l ng i t ơn sâu sắc t i Nguyễn Quý hái, tr ng ộ môn D Liễu, tr ờng Đ i học – D c hái Nguy n, ng ời hầy tận tình cung cấp cho tơi i n thức, ph ơng pháp luận quý áu trực ti p h ng dẫn tơi ể hồn thành luận án ôi xin trân trọng cảm ơn giúp ỡ củ B n iám hi u, Kho u i học giảng d y nhi t tình củ thầy giáo tr ờng Đ i học – D c hái Nguy n Cảm ơn h tr giúp ỡ củ Đàm Khải oàn, Đ àm ho t Công cộng tr ờng Đ i học – D c hái Nguy n ôi xin trân trọng cảm ơn h tr giúp ỡ v chuy n môn củ Nguyễn rần iển, i n tr ng, Nguyễn nh uấn, tr ng ho I ID h c s rần Đ i Qu ng, ho I ID i n sinh Dịch tễ rung ơng ôi xin trân trọng cảm ơn h tr t o i u i n củ n ng nghi p rung tâm h ng, ch ng I ID , nh chị l p chuy n ho II, h ng chức cán ộ ph ng ài ch nh toán t n Bái Xin trân trọng cảm ơn h tr , giúp ỡ h p tác củ nh, chị rung tâm t thành ph n Bái, n cộng tác vi n, giáo d c vi n ng ng củ thành ph n Bái trình i u tr , thu thập s li u ể hoàn thành luận án Một lần nữ , xin trân trọng cảm ơn Thái Nguyên, ngày 02 tháng năm 2012 Phan Duy Tiêu iii MỤC LỤC Trang phụ bìa i Lời cảm ơn ii Mục lục .iii Danh mục chữ viết tắt vii Danh mục bảng ix Danh mục biểu đồ xi ẶT VẤN Ề Chƣơng 1: TỔN QUAN 1.1 Một số định nghĩa/khái niệm .4 1.2 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS .6 1.2.1 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS giới 1.2.2 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 1.2.3 Tình hình lây nhiễm HIV/AIDS Yên Bái 1.3 Thực trạng lây nhiễm HIV/AIDS nhóm bán dâm 1.3.1 Thực trạng lây nhiễm HIV nhóm bán dâm giới 1.3.2 Thực trạng lây nhiễm HIV nhóm bán dâm Việt Nam 11 1.3.3 Thực trạng lây nhiễm HIV nhóm PNBD t nh Yên Bái 14 1.4 Các yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS 15 1.4.1 Yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS giới 15 1.4.2 Yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 18 1.4.3 Yếu tố liên quan đến lây nhiễm HIV Yên Bái 21 1.5 Các can thiệp giảm tác hại lây nhiễm HIV/AIDS 22 1.5.1 Triển khai can thiệp giảm tác hại lây nhiễm HIV/AIDS giới 22 iv 1.5.2 Triển khai can thiệp giảm tác hại Việt Nam 26 1.5.3 Triển khai ch ơng trình can thiệp giảm tác hại Yên Bái 31 Chƣơng 2: Ố TƢ N VÀ P ƢƠN P PN N CỨU 33 2.1 Đối t ợng nghiên cứu 33 2.1.1 Đối t ợng nghiên cứu 33 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 35 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.2 Ph ơng pháp nghiên cứu 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 35 2.2.2 Kỹ thuật chọn mẫu cỡ mẫu: 35 2.2.3 Ph ơng pháp nghiên cứu 36 2.2.4 Kỹ thuật thu thập số liệu 37 2.2.5 Một số vấn đề sai số khống chế sai số nghiên cứu 39 2.3 Các nhóm ch tiêu nghiên cứu 40 2.3.1 Đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV PNBD 40 2.3.2 Mối liên quan HIV với yếu tố 40 2.3.3 Ch tiêu đánh giá kết can thiệp năm 41 2.3.4 Kết xét nghiệm khẳng định HIV 41 2.4 Xử lý số liệu 41 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 42 Chƣơng 3: KẾT QUẢ N N CỨU 43 3.1 Một số đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm 43 3.1.1 Đặc điểm đối t ợng nghiên cứu 43 3.1.2 Một số hành vi nguy lây nhiễm HIV/AIDS 47 3.2 Một số yếu tố nguy liên quan đến lây nhiễm HIV/AIDS nhóm PNBD thành phố Yên Bái 53 v 3.3 Đánh giá kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại thành phố Yên Bái 59 Chƣơng 4: BÀN LU N 63 4.1 Một số đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm 63 4.1.1 Về độ tuổi, trình độ học vấn thành phần dân tộc PNBD 63 4.1.2 Tình trạng sống nhân PNBD 64 4.1.3 Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS PNBD 64 4.1.4 Tỷ lệ mắc bệnh LTQĐTD PNBD 64 4.1.5 Sự di/biến động, thời gian hành nghề PNBD 66 4.1.6 Hiểu biết lây nhiễm HIV/AIDS PNBD 66 4.1.7 Hành vi sử dụng tiêm chích ma túy 67 4.1.8 Bạn tình th ờng xuyên (chồng/bạn trai) NCMT PNBD 67 4.1.9 Hành vi sử dụng BCS QHTD PNBD 68 4.1.10 Tần suất bán dâm PNBD 69 4.2 Mối liên quan yếu tố hành vi lây nhiễm HIV nhóm PNBD 69 4.2.1 Tuổi, trình độ học vấn, thành phần dân tộc liên quan đến nhiễm HIV 69 4.2.2.Tình trạng nhân liên quan đến nhiễm HIV PNBD 70 4.2.3 Thời gian hành nghề liên quan với nhiễm HIV PNBD 71 4.2.4 Hành vi TCMT liên quan đến nhiễm HIV PNBD 71 4.2.5 Bạn tình th ờng xuyên (chồng/bạn trai) NCMT liên quan đến nhiễm HIV PNBD 72 4.2.6 Hành vi sử dụng BCS QHTD với khách lạ liên quan đến nhiễm HIV PNBD 73 4.2.7 Sự di biến động liên quan nhiễm HIV PNBD 73 vi 4.2.8 Mắc bệnh LTQĐTD 12 tháng qua liên quan đến nhiễm HIV PNBD 74 4.2.9 Kiến thức HIV/AIDS liên quan đến nhiễm HIV PNBD 74 4.3 Kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại thành phố Yên Bái 75 4.3.1.Tần xuất PNBD đ ợc cung cấp BCS 75 4.3.2 Tần xuất PNBD đ ợc trao đổi BKT 76 4.3.3 Tần xuất PNBD đến khám STI đến phòng VCT 76 4.3.4 Tần xuất sở hiệu thuốc tham gia cung cấp BKT BCS cho nhóm PNBD 77 4.3.5 Tần xuất sở phòng khám t nhân tham gia cung cấp BKT BCS cho nhóm PNBD 77 4.3.6 Cơ sở khách sạn, nhà ngh tham gia cung cấp BCS miễn phí 78 4.3.7 Truyền thơng nhóm nhỏ cho nhóm PNBD 78 4.3.8 Cơ sở trực tiếp tham gia t vấn XNTN phòng, chống HIV/AIDS 79 KẾT LU N 80 Đặc điểm hành vi lây nhiễm HIV/AIDS phụ nữ bán dâm thành phố Yên Bái, t nh Yên Bái 80 Mối liên quan yếu tố hành vi lây nhiễm HIV nhóm PNBD 80 Kết số giải pháp can thiệp giảm tác hại PNBD địa bàn thành phố Yên Bái 80 K UYẾN N Ị 82 TÀ L ỆU T AM K ẢO a P Ụ LỤC h vii N ỮN AIDS C Ữ V ẾT TẮT TRON LU N N : Aquired Immuno Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) ARV : Anti RetroVirus (Thuốc kháng virus) BCS : Bao cao su BKT : Bơm kim tiêm CLB : Câu lạc CTGH : Can thiệp giảm hại CTV : Cộng tác viên ĐĐV : Đồng đẳng viên HIV : Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch ng ời) IBBS : Integrated Biological and Behavioral Surveillance (Điều tra kết hợp hành vi ch số sinh học) MDĐP : Mại dâm đ ờng phố MDNH : Mại dâm nhà hàng NCH : Ng ời có HIV NCMT : Nghiện chích ma túy NVKSNH : Nhân viên khách sạn nhà hàng NMD : Ng ời mại dâm PNBD : Phụ nữ bán dâm QHTD : Quan hệ tình dục STDs : Sexually Transmitted Diseases (Các bệnh lây truyền qua đ ờng tình dục) STIs : Sexually Transmitted Infection viii (Các hiễm khuẩn lây truyền qua đ ờng tình dục) TCCĐ : Tiếp cận cộng đồng TVXNTN : T vấn xét nghiệm tự nguyện UNAIDS : United Nations Programme on HIV/AIDS (Ch ơng trình phối hợp Liên hợp quốc HIV/AIDS) VCT : Voluntary Counselling and Testing (T vấn xét nghiệm tự nguyện) WB : World Bank (Ngân hàng giới) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) XN : Xét nghiệm ix DAN Số MỤC BẢN Tên bảng Trang 3.1: Tuổi PNBD nghiên cứu 433 3.2: Trình độ học vấn PNBD nghiên cứu 43 3.3 Thành phần dân tộc nhóm PNBD nghiên cứu 44 3.4: Tình trạng sống PNBD nghiên cứu 44 3.5: Tình trạng nhân nhóm PNBD nghiên cứu 44 3.6 Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNBD nghiên cứu 45 3.7 Tỷ lệ mắc bệnh LTQDTD PNBD nghiên cứu 46 3.8 Sự di biến động PNBD 47 3.9 Thời gian hành nghề (năm) thu nhập trung bình hàng tháng (triệu VNĐ) nhóm PNBD nghiên cứu 47 3.10 Tỷ lệ PNBD hiểu biết lây nhiễm HIV/AIDS 48 3.11 Hành vi sử dụng ma túy tiêm chích ma túy nhóm PNBD 49 3.12 Tỷ lệ PNMD có bạn tình th ờng xun (chồng/bạn trai) ng ời NCMT 50 3.13 Tần suất QHTD hành vi sử dụng BCS QHTD PNBD 51 3.14 Hành vi sử dụng dịch vụ y tế mắc STI nhóm PNBD 52 3.15: Liên quan nhiễm HIV với độ tuổi nhóm PNBD 53 3.16: Liên quan nhiễm HIV với trình độ học vấn PNBD 53 3.17: Liên quan nhiễm HIV PNBD với thành phần dân tộc 54 3.18: Liên quan nhiễm HIV với tình trạng nhân PNBD 54 3.19: Liên quan nhiễm HIV với thời gian hành nghề PNBD 54 3.20: Liên quan nhiễm HIV với hành vi TCMT PNBD 55 3.21: Liên quan nhiễm HIV với yếu tố có bạn tình th ờng xun (chồng/bạn trai) NCMT nhóm PNBD 55 h P Ụ LỤC Phụ lục 1: BẢN Ồ ỊA DƢ XÃ Ộ T ÀN P Ố YÊN BÁI 2009 (MAPPING) N ÓM P Ụ NỮ B N DÂM BẢN Ồ C C TỤ ỂM N O T ỘN THÀNH P Ố YÊN BÁI 2009 M DÂM i Phụ lục 2: P 001 MÃ ÓA BỘ CÂU 002 MÃ T ÀN ẾU P ỎN Ỏ VẤN N ÓM C C C Ị | _| _| _| _| _| _| _| P Ố 003 Số thứ tự cụm [ _| ] 004 Thoả thuận tham gia : Hoàn thành 005 T N P ỎN VẤN V Khơng hồn thành N: Chữ ký 006 N ÀY P ỎN VẤN: / / 2009 007 GIÁM SÁT VIÊN Y TẾ T ÀN P Ố K ỂM TRA: Họ t n: _Chữ ký _ N ÀY K ỂM TRA: / / 2009 008 GIÁM SÁT VIÊN TRUN TÂM P ÕN C ỐN V/A DS K ỂM TRA: Họ t n: _Chữ ký _ N ÀY K ỂM TRA: / / 2009 j P ẦN 1: C C T ÔN T N CƠ BẢN Câu hỏi STT Mã hóa câu trả lời C101 Chị sinh vào tháng năm nào? Tháng Chuyển [ | ] Năm [ | Không nhớ 99 Tên t nh/thành phố: C102 Chị sinh t nh thành phố nào? C103 Trình độ học vấn Chị gì? Đọc khả trả l i khoanh vào lựa chọn C104 Hiện Chị ang sống với ai? Đọc khả trả l i khoanh vào lựa chọn …………………………………… Mù chữ Tiểu học - PTCS (Lớp 1-5) PT THCS (Lớp 6-9) PTTH (Lớp 10 – 12) Trung cấp,cao đẳng,đại học(>Lớp 12) Một Với chồng/Bạn trai Với họ hàng Với bạn Khơng có địa ch xác định Khác (Ghi rõ)…………………………… C105 Trong tuần qua, chị có uống r ợu, bia th ờng xuyên khơng? Hàng ngày Ít lần /1 tuần < lần tuần Không uống Đọc khả trả l i khoanh vào lựa chọn P ẦN 2: TÌN STT TR N ÔN N ÂN VÀ SỰ D B ẾN ỘN Câu hỏi C201 Chị lập gia đình ch a? C202 Chị QHTD để lấy tiền lần vào tháng, năm nào? C203 Chị hành nghề rồi? C204 Chị hành nghề chủ yếu quận t nh, thành phố? C205 Tr ớc hành nghề đây, chị hành nghề t nh khác ch a? C206 Nếu có, chị hành nghề t nh nào? Mã hóa câu trả lời Ch a lập gia đình Đang có chồng Đã ly dị Đã ly thân Gố chồng Tháng | | | Khơng nhớ 99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Số tháng [ | Nếu tháng Ghi „01‟ Số năm [ | …………………………| Có Không 207 Tên t nh (liệt kê): Chuyển k C207 Trong 12 tháng qua, Chị hành nghề t nh liên tục tháng ch a? C208 Chị hành nghề n ớc ngồi ch a? C209 Nếu có, n ớc nào? STT C301a Ỏ C UN Khơng Có 301a Tên n ớc: VỀ V ỆC Câu hỏi Chị th ờng chờ khách đâu? (Đọc lự chọn ho nh vào câu trả lời th ch h p ) Chị th ờng chờ khách đâu nhiều C301b nhất? Chị th ờng QHTD với khách đâu? C301c (Đọc lự chọn ho nh vào câu trả lời th ch h p ) Chị th ờng QHTD với khách đâu nhiều nhất? C301d Không C2010 Trong 12 tháng qua, Chị hành nghề n ớc liên tục tháng ch a? P ẦN 3: C C CÂU Có ÀN N Có Khơng Ề CỦA C Ị Mã hóa câu trả lời Có Kh Các khu giải trí (Qn bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà ngh Khách sạn Trên đ ờng phố Khác (ghi rõ)………………………………… Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà ngh Khách sạn Trên đ ờng phố Khác (ghi rõ) …………………………… Có Kh Các khu giải trí (Qn bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà ngh Khách sạn Trên đ ờng phố Khác (ghi rõ)………………………………… Các khu giải trí (Quán bar, karaoke) Quán mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà ngh Khách sạn Trên đ ờng phố Khác (ghi rõ) …………………………… Chuyển l C302 ần gần ây chị chờ khách đâu? C303 Có ng ời hành nghề nh chị mà chị biết (chị biết tên họ, họ biết chị, chị gặp họ tháng qua)? C304 Trong tháng qua, chị cịn nhìn thấy ng ời mà chị vừa kể? (Nhắc l i s l ng câu 303) C305 Các khu giải trí (Qn bar, karaoke) Qn mát-xa, chăm sóc sắc đẹp Nhà chủ chứa Nhà ngh Khách sạn Trên đ ờng phố Khác (ghi rõ) …………………………… [ | | ng ời | | | | ng ời Trong tháng qua, có ng ời hành nghề nh chị mà chị biết tên (câu trả lời không đ ợc v ợt so với câu 303) là: D ới 18 tuổi? [ | ng ời Tiêm chích ma tuý? [ | ng ời Là chị em ch sống nghề (gái mại dâm trực tiếp )? [ | ng ời Là chị em không ch sống nghề (gái mại dâm gián tiếp )? [ | ng ời Khơng nhà cửa? C307 Trung bình, chị nhận đ ợc tiền cho lần quan hệ tình dục nhanh chóng (tàu nhanh)? C308 ( hi s ti n thực nhận) Trung bình, chị nhận đ ợc tiền cho lần quan hệ tình dục qua đêm (tàu chậm)? [ | ng ời Số tiền _ đồng Số tiền _ đồng ( hi s ti n thực nhận) C309 Chị gặp khách có phải thơng qua ng ời khác (ví dụ nh bảo kê, má mì, mơi giới ) hay không? C310 Trong tháng qua, chị QHTD lấy tiền ngày? C311 Nguồn thu nhập chủ yếu chị gì? Có Khơng [ [ ] ngày Hành nghề Tiền th ởng (tiền bo, tip) Công việc khác không liên quan đến việc hành nghề m P ẦN 4: LỊC C402 Ệ TÌN DỤC: SỐ LƢ N VÀ C C LO Câu hỏi STT C401 SỬ QUAN Mã hóa câu trả lời ần ầu ti n chị quan hệ tình dục (qua đ ờng âm đạo hậu môn) lúc tuổi? Khơng nhớ Trong tháng qua, chị có quan hệ tình dục với bạn tình khác nhau? Trong tháng qua, số tất bạn tình chị, có ng ời là: Khách lạ (quan hệ tình dục lần có trả tiền) Khách quen (quan hệ tình dục nhiều lần có trả tiền) - C404 P ẦN 5: LỊC STT SỬ QUAN Ệ TÌN DỤC VỚ K Câu hỏi C502 Trong tuần qua chị quan hệ tình dục (đ ờng âm đạo và/hoặc hậu môn) với khách lạ? C504 Không nhớ 999 | | | | khách lạ 403.1 Không nhớ 999 403.2 | | | khách quen Không nhớ 99 403.3 | | | chồng/bạn trai Không nhớ 99 | | | | khách hàng Không nhớ C 999 L ược sử dụng câu trả l i 403.1 1; nhiều không nhớ Trong ngày có QHTD gần õy chị C501 quan hệ tình dục (đ ờng âm đạo và/ hậu môn) với khách lạ? Q503 99 | | | | bạn tình Chồng / bạn trai Trong tháng qua, chị có quan hệ tình dục miệng và/hoặc tay mà qua đ ờng âm đạo hay hậu môn với khách hàng? Phần ch Chuyển | | | tuổi Đọc rõ: Chị suy nghĩ ch t câu hỏi ể cho ch ng tơi câu trả l i xác Câu trả l i chị ươc giữ bí m t C403 B N TÌN Trong lần gần õy có quan hệ tình dục ( ng âm ạo và/hoặc h u môn) với khách lạ, chị có yêu cầu khách sử dụng bao cao su không? Đọc rõ: Chị suy nghĩ ch t vềcâu hỏi ể cho ch ng tơi câu trả l i xác Câu trả l i chị ươc giữ bí m t ần ó chị khách có sử dụng bao cao su không? C505 Trong tháng qua, chị có th ờng sử dụng bao cao su với tất khách lạ khơng? Mã hóa câu trả lời Chuyển | | | khách lạ Không nhớ/không trả lời 99 | | | khách lạ Không nhớ/không trả lời 99 Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Tất lần Đa số lần Th nh thoảng Không n C506 Theo nhận thức chị, chị có nghĩ số khách lạ chị tháng gần õy, có tiêm chích ma t khơng? P ẦN 6: LỊC Phần ch SỬ QUAN Ệ TÌN DỤC VỚ K Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời C QUEN ược sử dụng câu trả l i 403.2 1; nhiều không nhớ Câu hỏi STT Mã số cho câu trả lời Chuyển Trong ngày có QHTD gần ây chị quan hệ tình dục (đ ờng âm đạo và/ hậu môn) với khách quen? | | | khách quen Trong tuần qua chị quan hệ tình dục C602 (đ ờng âm đạo và/hoặc hậu môn) với bao nhiờu khách quen? | | | khách quen C601 C603 C604 C605 C606 Không nhớ 99 99 Trong lần gần có quan hệ tình dục (đ ờng âm đạo và/hoặc hậu mụn) với khách quen, chị có yêu cầu khách sử dụng bao cao su không? Đọc rõ: Chị suy nghĩ ch t câu hỏi ể cho ch ng tơi câu trả l i xác Câu trả l i chị ươc giữ bí m t Có Khơng Khơng nhớ ần ó chị khách có sử dụng bao cao su Khơng? Có Khơng Khơng nhớ Trong tháng qua, chị có th ờng sử dụng bao cao su với tất khách quen Khơng? Chị có nghĩ hay biết số khách quen chị Trong tháng qua, có tiêm chích ma tuý Không? P ẦN 7: LỊC Phần ch SỬ QUAN Ệ TÌN DỤC VỚ C ỒN Tất cỏc lần Đa số lần Th nh thoảng Không Có Khơng Không biết VÀ B N TRA ược dung câu trả l i 403.3 1; nhiều hông nhớ Câu hỏi Trong tháng qua, chị quan hệ tình dục (đ ờng C701 âm đạo và/hoặc hậu môn) với chồng/ban trai lần? STT ần gần ây có quan hệ tình dục ( ng C702 âm ạo và/hoặc h u môn) với chồng/bạn trai, chị có sử dụng BCS khơng? Đọc rõ: Chị suy nghĩ ch t câu hỏi ể cho ch ng tơi câu trả l i xác Câu trả l i chị ươc giữ bí m t C703 Khơng nhớ Ai đề nghị sử dụng bao cao su lần đó? Mã số cho câu trả lời Chuyển | | | lần Khơng nhớ, khơng trả lời 99 Có Không 704 Không nhớ Bản thân Chồng/Bạn trai Quyết định chung o C704 Trong 12 tháng qua, chị có th ờng sử dụng bao cao su với chồng/bạn trai khơng? C705 Chị có nghĩ hay biết chồng/ bạn trai chị tháng qua có tiêm chích ma t khơng? P ẦN 8: SỬ DỤN C802 Không ọc - ch g i ý: C nơi hác nữ không? Kho nh tất câu trả lời ph h p C803 Tại nơi chị đón khách có s n bao cao su khơng? D ới 15 phút 15-60 phỳt Trên Không cần đến C805 Hiện tại, chị mang theo bao cao su? ( hi s o c o su nhìn thấy) LÂY TRUYỀN QUA ƢỜN Câu hỏi Chị kể triệu chứng bệnh lây đ ờng tình dục khơng? hơng ọc câu trả l i Ch gợi nhiều câu trả l i hoanh tất câu trả l i phù hợp C902 Trong 12 tháng qua, chị có bị chảy mủ/ khí h /huyết trắng bất th ờng khơng? Chuyển Có Kh Hiệu thuốc Cửa hàng tạp phẩm Cơ sở y tế Quán bar, nhà hàng, kh.sạn Đồng đẳng viên Giáo dục viên sức khoẻ Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khác (Ghi rõ)…………………………….… Có Khơng Khơng biết Khi chị th ờng để có đ ợc C804 bao cao su? C901 Có Khơng Chị có biết nơi mà chị lấy/ mua đ ợc bao cao su khơng? STT Có Không Không biết Mã số cho câu trả lời C801 Chị sử dụng bao cao su ch a? P ẦN 9: BỆN BAO CAO SU Câu hỏi STT Tất lần Đa số lần Th nh thoảng Không | | | BCS Khơng có 98 Khơng trả lời 99 TÌN DỤC (BỆN OA L ỄU/BỆN XÃ Mã số cho câu trả lời Đau bụng d ới Chảy mủ /huyết trắng/khí h bất th ờng Đi tiểu buốt Đau rát phận sinh dục Loét sùi phận sinh dục Ngứa phận sinh dục Khác (Ghi rõ) Ộ) Chuyển Có Kh 2 1 1 2 2 Có Khơng Khơng biết p C903 C904 Trong 12 tháng qua, chị có bị đau/rát đ ờng tiểu hay loét, sùi phận sinh dục khơng ? Có Khơng Khơng biết 1001 1001 ần gần ây bị đau/rát đ ờng tiểu – loét/sùi phận sinh dục bị nhiều khí h /huyết trắng/ chảy mủ, chị làm gì? Hỏi ý khoanh tất câu trả l i thích hợp Có Kh a Đi khám chữa sở y tế nhà n ớc b Đi khám chữa sở y tế t nhân c d Đến hiệu thuốc để mua thuốc Tới thầy lang để khám điều trị 1 2 e f Tự chữa nhà Núi với bạn tình th ờng xuyên triệu chứng 1 2 g h Dừng quan hệ tình dục Có triệu chứng Sử dụng BCS quan hệ tình dục thời gian Có triệu chứng 1 2 i Không làm gỡ P ẦN 10: SỬ DỤN MA TÖY Câu hỏi STT Mã số cho câu trả lời C1001 Chị sử dụng ma tuý ch a? C1002 Chị sử dụng ma tuý lần vào tháng, năm nào? C1003 Trong tháng qua, Chị sử dụng loại ma t mà khơng tiêm chích? Đọc lựa chọn hoanh tất câu trả l i phù hợp a Thuốc phiện “Đen” Có Ch a Khơng b Heroin “Trắng” c Thuốc giảm đau (Methamphetamine)/an thần d Thuốc lắc (Amphetamine) e Khác (Ghi rõ)…………………………… f Không dựng Chị tiêm chích ma tuý ch a? C1005 Chị tiêm chích ma tuý lần vào tháng, năm nào? Có Ch a 1101 Thỏng [ | Không nhớ 99 Năm [ | | | Không nhớ 9999 C1006 Trong tháng qua, chị tiêm chích loại ma tuý nào? Đọc lựa chọn hoanh tất câu trả l i phù hợp 1101 Thỏng [ | Không nhớ 99 Năm [ | | | Không nhớ 9999 Có C1004 Chuyển Có Khơng a Thuốc phiện “Đen” b Heroin “Trắng” q c Thuốc giảm đau (Methamphetamine/ Novocain) d Thuốc an thần (Dolacgan/Seduxen) e Khỏc (ghi rừ)………………………………… 2 ≥ lần/ngày 2-3 lần/ngày Khoảng lần/ngày < lần/ngày Không biết/Không trả lời C1008 Trong tháng qua, chị có th ờng sử dụng bơm kim tiêm đƣợc d ng ngƣời khác kh ng? Tất cỏc lần Đa số lần Th nh thoảng Không Trong tháng qua, chị có th ờng đ a bơm kim C1009 tiêm mà chị sử dụng cho ng ời khác không ? Tất cỏc lần Đa số lần Th nh thoảng Không Trong tháng qua, chị có tiêm chích ma tuý C1007 th ờng xuyên không? C1010 Trong tháng qua, chị có sử dụng chung bơm kim tiêm với: ( ọc lự chọn s u) Có Khơng a Chồng, bạn trai b Ng ời mua dâm 1 2 c Bạn/ng ời quen mà chị có quan hệ tình dục d Ng ời mà chị vừa gặp 1 2 e Ng ời tiêm chích ma tuý khác f Chủ sở tiêm chích ma tuý 1 2 g Chị em mại dâm khác h Khác (ghi rõ) ……………………………… 1 2 D ng chung nghĩ d ng chung ơm im ti m v i i tuý t i c ng thời iểm C1011 C1012 C1013 C1014 C1015 hi ti m ch ch m Chị tiêm chích ma túy lần cuối cách bao lâu? Ngày (hơm điền 00) ần ti m chích gần ây nhất, chị sử dụng hết tiền? (N u họ r hoảng, h y t nh giá trị trung ỡnh) Số tiền đồng Không tiền 00 ần ti m chích gần ây nhất, chị Có sử dụng kim tiêm Không? (BKT đ ợc khử trùng/ BKT mới) Có Khơng Khơng biết 1015 1015 ần ti m chích gần ây nhất, chị có dùng chung bơm kim tiêm, thuốc dụng cụ pha thuốc với khơng? Có Khơng Khơng biết 1101 1101 ần ti m chích gần ây nhất, có ng ời tiêm chích khác dùng chung bơm kim tiêm, thuốc dụng cụ pha thuốc với chị? _ Ng ời NCMT Không biết 99 r C1016 C1017 ần gần ây mà chị sử dụng chung bơm kim tiêm, bơm kim tiêm có đ ợc làm tr ớc dùng khơng? ần ó chị làm bơm kim tiêm gỡ? (Không ọc áp án; Ch chọn câu trả lời nhất) PHẦN 11: K ẾN T ỨC, ỂU B ẾT VỀ N UY CƠ Có Khơng Khơng biết 1101 1101 N ớc lạnh N ớc sôi Chất tẩy R ợu Xà phũng Khỏc (ghi rõ)…………………… V VÀ T ỀN SỬ XÉT N ỆM STT Câu hỏi C1101 Tr ớc lần vấn chị nghe núi HIV/AIDS ch a? Có Khơng C1102 Theo chị, nhìn ng ời bình th ờng có biết ng ời nhiễm HIV hay khơng? Có Khơng Khơng biết C1103 Mã số cho câu trả lời Chuyển Cõu trả lời ng Sai Kh ng biết A Quan hệ tình dục chung thuỷ với ch bạn tình làm giảm nguy lây lan HIV B Một ng ời bị nhiễm HIV họ sử dụng nhà vệ sinh công cộng 9 D Luôn sử dụng BCS cách lần quan hệ tình dục đ ờng âm đạo phịng đ ợc lây nhiễm HIV Muỗi hay côn trùng khác đốt/cắn truyền HIV E Dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích làm tăng nguy lây nhiễm HIV F Rửa bơm kim tiêm lần tiêm chích làm giảm nguy lây nhiễm HIV G Một ng ời tránh khơng bị nhiễm HIV cách khơng quan hệ tình dục C1104 1201 ây gi ọc cho bạn nghe số câu ó số câu ng số câu không ng Những câu mang ý nghĩa tổng quát không ám ch ến thân bạn bạn nói cho tơi biết bạn ồng ý hay không ồng ý với câu ây kiến C Chị tự đánh giá nh khả nhiễm HIV thân? ( tìm hiểu th m v Nguy củ i t ng) Tại chị cho chị có nguy nhiễm HIV? C1105 (C thể lự chọn nhi u nh ng hông ọc r Nguy cao Nguy thấp Khơng có nguy Khơng biết 1106 Có Kh Vì tơi có nhiều bạn tình Vì tơi QHTD khơng dùng bao cao su th ờng xun s năng) Vì tơi tiêm chích ma t Vì tơi nhận máu truyền Khác (ghi rõ)…………… ………… 2 Có Kh Tại chị cho chị khơng có nguy nhiễm HIV? C1106 C1107 Vì tơi chung thuỷ Vì tơi ln dựng bao cao su (đúng cách) Vì tơi khơng tiêm chích ma t 2 Vì tơi khơng nhận máu truyền Khác (ghi rõ) …………………………… Vì tơi tin bạn tình tơi khơng bị bệnh Vì tơi khơng quan hệ tình dục đ ờng hậu môn (Không ọc câu trả lời Ch g i r nhi u câu trả lời Kho nh tất câu trả lời ph h p.) Chị có biết nơi thành phố mà ng ời ta đến xét nghiệm bí mật để biết liệu họ có nhiễm HIV hay khơng? (B mật nghĩ hông i i t c t xét nghi m trừ hi chị cho họ i t) Có Khơng Khơng trả lời Tên địa điểm ……………….…………………….1 ……………… ……………………2 ……………….…………………….3 ……………….…………………….4 C1108 Chị kể tên chỗ đ ợc khơng? C1109 Chị làm xét nghiệm HIV ch a? ( iải th ch ng ời vấn hông cần i t t xét nghi m) Có Khơng Khơng trả lời C1110 Nếu có, chị tự nguyện hay đ ợc yêu cầu xét nghiệm Tự nguyện Đ ợc yêu cầu Không biết/không trả lời C1111 ần gần ây chị làm xét nghiệm HIV mà có biết kết nào? Trong năm vừa qua Hơn năm tr ớc Không biết/không trả lời Trao đổi nguy nhiễm HIV bạn ý nghĩa kết xét nghiệm Ph ơng pháp phịng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm Khác (ghi rõ)………………………… C1112 ần ó, Cán y tế có trao đổi/t vấn với chị HIV/AIDS tr ớc lấy máu xét nghiệm? C1113 ần ó, Cán y tế có trao đổi/t vấn với chị HIV/AIDS bạn đến lấy kết xét nghiệm? ý nghĩa kết xét nghiệm Ph ơng pháp phòng tránh nhiễm HIV Nên làm biết kết xét nghiệm Giới thiệu nơi giúp đỡ bạn Khác (ghi rõ)………………………… Chị làm xét nghiệm đâu? Trung tâm Y tế Dự phòng Phòng t vấn xét nghiệm tự nguyện Bệnh viện t nh/huyện Trung tâm 05 Khác (ghi rõ)………………………….5 C1114 1109 1201 Có 1 1 Có 1 1 Kh 2 2 Kh 2 2 t P ẦN 12: T ẾP C N VỚ C C C ƢƠN TRÌN STT Câu hỏi C1201 Chị Trung tâm giáo dục xã hội (Trung tâm 05) lần rồi? C1202 ần gần ây bạn vào trung tâm 05, bạn vào nh nào? (Không ọc câu trả lời Ch gặng hỏi Kho nh vảo câu trả lời nhất) C1203 ần ó chị trung tâm 05 bao lâu? C1204 ần gần ây chị khỏi trung tâm 05 tháng năm nào? C1205 Trong tháng vừa qua, chị có nhận đ ợc bao cao su miễn phí /giá rẻ? 1205a Nếu có, chị nhận đ ợc lần tháng qua? 1205b Ai ng ời cung cấp bao cao su cho chị? C1206 Trong tháng vừa qua, có nói với chị tình dục an tịan khơng? 1206a Nếu có, chị nhận đ ợc lần tháng qua? 1206b Ai ng ời nói với chị? C1207 Trong tháng vừa qua, có nói với chị tiêm chích ma túy an tịan khồng? CAN T ỆP Mã số cho câu trả lời Chuyển [ | lần Không nhớ/không chắn 99 Ch a 00 1205 Bị quyền bắt buộc Gia đình bắt buộc Tự xin vào Lý khác (ghi rõ)…………… …….……… [ | ] tháng Tháng [ | ] Năm [ _| _| _| _ Có Không 1206 Số lần | | | ] Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm t vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1207 Số lần | | | Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm t vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1208 u 1207a Nếu có, chị nhận đ ợc lần tháng qua? 1207b Ai ng ời nói với chị? C1208 Trong tháng vừa qua, chị có nhận đ ợc thơng tin, tài liệu dành cho phụ nữ mại dâm tình dục tiêm chích an tồn khơng? 1208a Nếu có, chị nhận đ ợc lần tháng qua? Chị nhận đ ợc thông tin từ nguồn nào? 1208b ỏi ý một, ho nh câu trả lời th ch h p C1209 Trong tháng vừa qua, bạn có nhận đ ợc bơm kim tiêm miễn phí? 1209a Nếu có, chị nhận đ ợc lần tháng qua? 1209b C1213 Ai ng ời cung cấp bơm kim tiêm cho chị? Nếu có, chị đến Câu lạc Hoa Ph ợng lần tháng qua? Số lần | | | | Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm t vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Có Khơng 1209 Số lần | | Có Kh Ti-vi Đài radio Báo, tạp chí Tranh quảng cáo Tờ rơi Khác (ghi rõ)……………….………… Có Khơng 1210 Số lần [ | Có Kh Đồng đẳng viên, TT viên Cán y tế Má mì, quản lý Bạn hành nghề Trung tâm t vấn xét nghiệm Câu lạc bộ, điểm giáo dục Bạn tình Khác (ghi rõ) ………………… Số lần | | | Không nhớ 99 Kết th c PV Cuộc vấn ến ây kết th c – Xin cảm ơn chị ã dành th i gian trả l i câu hỏi Chị có iều muốn nói th m với ch ng không? Xin chị vui l ng sang ph ng b n cạnh ể tiếp tục phần tư vấn xét nghiệm v Phụ lục 4: T ỎA T U N TỰ N UYỆN T AM AN N CỨU Tôi đ ợc nghe giải thích đầy đủ Tơi có hội để hỏi nghiên cứu đ ợc trả lời thỏa đáng Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu cách tự nguyện Tên ng ời tình nguyện tham gia nghiên cứu Chữ ký ng ời tình nguyện tham gia nghiên cứu Ngày Ng ời tình nguyện tham gia nghiên cứu điểm ch họ ký _ Tơi khẳng định mục đích nghiên cứu, quyền lợi, nghĩa vu, nguy xảy với ng ời tham gia nghiên cứu trình thực nghiên cứu đ ợc giải thích cho ng ời có tên Tên ng ời lấy thỏa thuận nghiên cứu Chữ ký ng ời lấy thoả thuận tham gia nghiên cứu Ngày Tơi có mặt suốt q trình lấy thoả thuận tham gia nghiên cứu với ng ời tình nguyện Tất câu hỏi ng ời tình nguyện đ ợc trả lời ng ời tình nguyện đồng ý tham gia vào nghiên cứu Tên ngƣời làm chứng Chữ ký ngƣời làm chứng Ngày