Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa tỉnh hà giang và kết quả một số giải pháp can thiệp

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN LƢƠNG VIẾT THUẦN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG VÀ KẾT QUẢ MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CK 62 72 76 01 Hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Trần Đức Quý Thái Nguyên, năm 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Tơi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa công bố tài liệu, cơng trình nghiên cứu Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận án ghi rõ nguồn gốc Tác giả luận án Bs Lƣơng Viết Thuần LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học Phòng ban chức Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho học tập nghiên cứu nhà trường Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầy giáo PGS.TS Trần Đức Quý, Phó hiệu trưởng - Trưởng khoa Sau đại học, trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, người Thầy trực tiếp, tận tình, hướng dẫn, giúp đỡ suốt thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận án nhà trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, giáo Bộ môn khối YTCC, Bộ môn liên quan trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn đồng chí Ban Giám đốc, phòng ban Sở Y tế tỉnh Hà Giang, Ban giám hiệu trường Trung cấp Y tế tỉnh Hà Giang, Ban Giám đốc, cán nhân viên bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, bạn đồng nghiệp động viên, ủng hộ nhiều q trình học tập hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn ! Tác giả luận án Bs Lƣơng Viết Thuần KÝ HIỆU CÁC TỪ VIẾT TẮT BYT : Bộ Y tế BNV-BYT : Bộ Nội vụ - Bộ Y tế BSCK : Bác sĩ chuyên khoa BVĐK : Bệnh viện đa khoa CBYT : Cán y tế CK : Chuyên khoa CKI : Chuyên khoa I CKII : Chuyên khoa II CN : Cử nhân CNĐD : Cử nhân điều dưỡng CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKSS : Chăm sóc sức khỏe sinh sản ĐBSCL : Đồng sông Cửu Long ĐD : Điều dưỡng ĐHYDCT : Đại học Y Dược Cần Thơ DS : Dược sĩ DSĐH : Dược sĩ đại học DSTH : Dược sĩ trung học HSSH : Hộ sinh sơ học HSTH : Hộ sinh trung học KTV : Kỹ thuật viên KTVXN : Kỹ thuật viên xét nghiệm KCB : Khám chữa bệnh NCKH : Nghiên cứu khoa học NHS : Nữ hộ sinh SĐH : Sau đại học TCYTTG : Tổ chức Y tế Thế giới TH : Trung học TS : Tiến sĩ TTLT : Thông tư liên tịch UBND : Ủy ban nhân dân WHO : Word Health Organisation/ Tổ chức Y tế giới YHCT : Y học cổ truyền YTCC : Y tế công cộng MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Kí hiệu từ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng hoạt động bệnh viện 1.1.1 Một số khái niệm quy định bệnh viện 1.1.2 Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng bệnh viện 1.1.3 Chất lượng hoạt động bệnh viện 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Việt Nam 1.2.1 Khung lý thuyết phân tích 11 11 1.2.2.Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng bệnh viện Việt Nam 14 1.3 Tình hình khám chữa bệnh tỉnh Hà Giang 19 1.3.1 Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện tỉnh Hà Giang 19 1.3.2.Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang 21 1.4 Một số giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Việt Nam Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Thời gian nghiên cứu 25 2.3 Địa bàn nghiên cứu 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu mô tả 25 2.4.3 Phương pháp nghiên cứu can thiệp 28 2.4.4 Các số nghiên cứu 2.4.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 2.4.6 Tổ chức điều tra 30 35 36 2.5 Phương pháp khống chế sai số .37 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 38 2.7 Những hạn chế nghiên cứu 2.8 Đạo đức nghiên cứu 38 39 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Thực trạng hoạt động khám, chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2010, 2011, 2012 40 3.2 Yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng Khám chữa bệnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang 50 3.3 Kết áp dụng số giải pháp can thiệp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang 10 tháng năm 2013 Chƣơng BÀN LUẬN 61 75 4.1 Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2010-2012 75 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang 82 4.3.Về kết thực số giải pháp nâng cao chất khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa Hà Giang KẾT LUẬN 85 88 KHUYẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Số giường bệnh Việt Nam 2001-2010 Bảng 1.2 Giường bệnh 10.000 dân số nước Bảng 1.3 Cơ sở, giường bệnh phân theo tuyến Việt Nam 6 Bảng 1.4 Một số số hoạt động chuyên môn bệnh viện năm 2009 – 2010 Bảng 1.5 Kết khám chữa bệnh tỉnh Hà Giang năm 2012 Bảng 3.1 Kết hoạt động chung bệnh viện 20 40 Bảng 3.2 Kết hoạt động khám chữa bệnh/ngày bệnh viện 41 Bảng 3.3 Các số kết hợp y học đại y học cổ truyền 41 Bảng 3.4 Ý kiến chung người bệnh chất lượng KCB bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang 42 Bảng 3.5 Mức độ hài lòng vấn đề thủ tục hành điều kiện sở vật chất bệnh viện 44 Bảng 3.6 Lý không hài lòng 44 Bảng 3.7 Kết lần điều trị Bảng 3.8 Nhận định nguồn lực tổ chức hoạt động bệnh viện 45 45 46 47 Bảng 3.11 Tình hình phân bổ nhân lực bệnh viện 50 Bảng 3.12 Tình hình sở vật chất bệnh viện 52 52 Bảng 3.9 Nhận định CBYT chất lượng KCB bệnh viện Bảng 3.10 Mức độ hài lòng CBYT bệnh viện Bảng 3.13 Tình hình tài bệnh viện Bảng 3.14 Cải thiện nhân lực bệnh viện Bảng 3.15 Cải thiện nhân lực cho khoa, phòng bệnh viện Bảng 3.16 Cải thiện sở vật chất bệnh viện 61 62 63 Bảng 3.17 Cải thiện trang thiết bị y tế đại 64 Bảng 3.18 Thay đổi hiểu biết nhiệm vụ Trưởng, phú khoa, phòng chức trách, nhiệm theo Quy chế bệnh viện quy định 66 Bảng 3.19 Thay đổi suất công tác cán khám chữa bệnh 67 Bảng 3.20 Kết giám sát thực quy trình chăm sóc sức khoẻ người bệnh toàn diện khoa lâm sàng 68 Bảng 3.21 Thay đổi kết hoạt động bệnh viện sau năm thực tiêu kế hoạch giao 69 Bảng 3.22 Thay đổi kết hoạt động KVB/ngày bệnh viện 70 Bảng 3.23 Thay đổi kết hợp y học đại y học cổ truyền 70 Bảng 3.24 Thay đổi nhận xét người bệnh chất lượng KCB bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang (n=410) 71 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Mức độ hài lòng chung người bệnh bệnh viên 43 Biểu đồ 3.2 Trình độ cán bệnh viện năm 2010 – 2012 51 Biểu đồ 3.3 Nâng cao trình độ cán bệnh viện 63 Biểu đồ 3.4 Thay đổi mức độ hài lòng chung người bệnh bệnh viện .72 Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN VÀ SỰ HÀI LÕNG CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÖ TẠI BVĐK TỈNH HÀ GIANG Mã số phiếu: /PKS Xin ơng (bà) vui lịng trả lời số câu hỏi sau, đồng ý đánh dấu (X) vào ô tương ứng phiếu khảo sát Sự hợp tác ông (bà) giúp cho bệnh viện phục vụ ngày tốt Khi ơng (bà) đến khám chữa bệnh có cán y tế đón tiếp niêm nở khơng ? Có  Khơng  Thủ tục hành bệnh viện khoa có gây phiền hà cho ơng (bà) khơng ? Có  Khơng  Ơng (bà) có chứng kiến cán y tế cáu gắt với người bệnh, người nhà khơng ? Có  Khơng  Ông (bà) có hướng dẫn quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh nằm viện khơng ? Có  Khơng  Ơng (bà) có giải thíc đầy đủ bệnh tật phương pháp điều trị khơng ? Có  Khơng  Ơng (bà) có hướng dẫn cách sử dụng thuốc không ? Có  Khơng  Ơng (bà) có cơng khai thuốc vật tư tiêu hoa sử dụng hàng ngày khơng ? Có  Khơng  Ơng (bà) có thời gian chờ đợi để khám bệnh, điều trị, chăm sóc khơng ? Có  Khơng  Cán y tế có cử chỉ, lời nói biểu gợi ý tiền, q biếu khơng ? Có  Khơng  10 Sự hài lịng chung ơng (bà) thời gian nằm viện ? (1) Tốt (2) Khá (3) Trung bình (4) Kém 11 Ông (bà) nằm viện lần ngày rồi: ngày 12 Ý kiến ông (bà) thủ tục nhập viện ? (1) Phức tạp (2) Bình thường (3) Đơn giản 13 Ý kiến ông (bà) điều kiện sở vật chất, thiết bị bệnh viện ? (1) Tốt (2) Bình thường (3) Không tốt 14 Xin ông (bà) cho biết vấn đề cần phải khắc phục ? (1), Chờ đợi lâu (2) Thủ tục phức tạp (3) Thiếu hướng dẫn (4) Thái độ CBYT không tốt (5) Chất lượng khám, điều trị (6) Khác (nêu rõ) 15 Kết điều trị lần ông (bà) ? (1) Khỏi (4) Khơng khỏi Xác nhận bệnh viện (Ký, đóng dấu) (2) Đỡ (3) Giảm chậm (5) Phải chuyển viện Ngƣời bệnh (ký không ký) Ngƣời điều tra (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN VÀ SỰ HÀI LÕNG CỦA CÁN BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG Mã số phiếu: /PKS Xin Anh/Chị vui lòng trả lời số câu hỏi sau, đồng ý đánh dấu (X) vào ô tương ứng phiếu khảo sát Sự hợp tác Anh/Chị giúp cho bệnh viện phục vụ ngày tốt Lãnh đạo bệnh viện có quan tâm đến cơng tác đào tạo nâng cao trình độ kiến thức, kỹ cho CBYT không ? Quan tâm  Chưa quan tâm  Bệnh viện có đủ điều kiện làm việc sinh hoạt tối thiểu cho CBYT ( dụng cụ chuyên môn, bảo hộ cá nhân, bàn ghế, buồng làm việc, trực, vệ sinh ) không ? Đầy đủ  Chưa đầy đủ  Bệnh viện có trì tổ chức thực quy chế chuyên môn (đi buồng, hội chẩn, thăm khám bệnh nhân nặng ) không ? Tốt Khá Trung bình Kém Các thầy thuốc có giải thích đầy đủ cho người bệnh bệnh tật phương pháp điều trị khơng ? Có  Khơng  Các Thầy thuốc có cáu gắt với người bệnh người nhà khơng ? Có  Khơng  Các Điều dưỡng viên có hướng dẫn ngươì bệnh cách sử dụng thuốc, cơng khai thuốc vật tư tiêu hao sử dụng hàng ngày không ? Có  Khơng Cơng tác tổ chức tiếp đón người bệnh đến khám, điều trị chăm sóc bệnh viện mức độ Tốt Khá Trung bình Kém Mức độ hài lịng chung Anh/Chị thời gian cơng tác bện viện ? Tốt Khá Trung bình Kém Mức độ hài lịng Anh/Chị công tác quản lý thời gian làm việc, chất lượng làm việc CBYT bệnh viện Tốt Khá Trung bình Kém 10 Anh/Chị có hài lòng mong muốn tiếp tục làm việc bệnh viện khơng ? Hài lịng  Chưa hài lòng  Xác nhận bệnh viện Cán y tế bệnh viện Ngƣời điều tra (Ký, đóng dấu) (ký không ký) (Ký ghi rõ họ tên) Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM I Hành - Chủ trì - Thư ký - Họ tên đối tượng, địa (ghi người) N - Thời gian, địa điểm II Nội dung thảo luận Thực trạng tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Những yếu tố ảnh hưởng đến tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Các giải pháp kế hoạch nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang (ghi chép đầy đủ, chi tiết nội dung ghi âm, chụp ảnh minh hoạ) Thƣ ký (Ký ghi rõ họ tên) .Ngày Tháng năm Ngƣời chủ trì 116 Phụ lục TÌNH HÌNH TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG STT Danh mục Trang thiết bị y tế Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng Đức Đức Trung Quốc Đang sử dụng Đang sử dụng Máy XQ SIMEN Máy siêu âm SIMEN 2005 2005 Cái Cái 1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Máy giặt LS320SM Máy cắt tiêu bán SLEMAINZ Tủ sấy lam ED53 Kính hiển vi CH20 Tủ đầu giường INOX Giường bệnh nhân INOX Máy theo dõi sản khoa Lồng ấp trẻ sơ sinh Máy đốt điện CTC Máy XQ tăng sáng TH 800 mA Máy xét nghiệm Huyết Học Máy gây mê kèm thở ống nội soi đại tràng Dao mổ điện cao tần Máy thở chức cao new port Máy trợ thở Máy đo nồng độ ô xy bão máu Giường INOX Giường INOX Máy phát tim thai Giường INOX Tủ đầu giường Máy MONITER TD BN Máy MONITER TD BN Đầu dò ven đa tần số Bơm tiêm điện Bơm tiêm điện(HSCC,Nhi) Bộ dây nội soi Máy giặt 30Kg 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2006 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2006 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 1 30 30 1 1 1 1 2 3 1 1 Nhật Việt Nam Việt Nam Hàn quốc Hàn quốc Nhật Đức Nhật Đức Nhật Đức Mỹ Mỹ Việt Nam Việt Nam Mỹ Việt Nam Việt Nam Hàn quốc Hàn quốc Nhật Nhật Nhật Nhật Trung Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 117 STT Danh mục Trang thiết bị y tế Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng Quốc 32 33 Máy MONITER TD BN Máy Pthụât NS ổ bụng, TNiệu 2007 2007 Cái Bộ 34 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Máy vắt Máy điện sung điện phân kèm SÂ Đèn mổ treo trần ánh sáng Dao mổ điện cao tần Máy hút dịch nhi khoa Máy đo độ bão hồ xy máu Máy MONITER nhi khoa Lồng ấp trẻ sơ sinh Máy theo dõi sản khoa Bộ khám nội soi TMH Bộ dừng hình 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 2007 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Bộ 1 2 1 1 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 Máy hút dịch TQ Bơm tiêm điện Bơm tiêm điện Máy hút dịch, đờm loại bình Máy theo dõi BN đa chức Máy laze nội mạch đa Máy ly tâm KU BO TA Máy đo khúc xạ kế tự động Máy siêu âm mắt Bộ dụng cụ NS thực quản Ghế nha khoa Tay khoan HIGSPEED Tay khoan LOWSPECED 2007 2007 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 1 1 1 1 59 60 61 62 63 64 65 66 Máy hút dịch loại bình Máy theo dõi BN MEC 1000 Máy hút dịch loại bình Máy theo dõi BN đa chức Kính hiển vi phẫu thuật Máy hút dịch PT cơng xuất lớn Máy monitơ TD bệnh nhân Máy monitơ TD bệnh nhân 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 2008 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 1 1 1 Hàn quốc Nhật Trung Quốc Đài loan Đức Nhật Hàn quốc Hàn quốc Hàn Quốc Nhật Nhật Trung Quốc Nhật Đài loan Hàn quốc Đài loan Nhật Nhật Nhật Nhật Nhật Nhật Trung Quốc Đức Nhật Mỹ Nhật Đài loan Mỹ Mỹ Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 118 STT Danh mục Trang thiết bị y tế Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng Cái Cái Cái 1 Nhật Mỹ Mỹ Trung Quốc Nhật Trung Quốc Đài loan Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 67 68 69 Máy siêu âm đen trắng Dao mổ điện cao tần Máy TD BN đa chức 2008 2008 2008 70 71 Máy điện xung điện phân Máy rửa dụng cụ siêu âm 2008 2008 72 73 74 75 76 77 78 79 Đèn tiểu phẫu Máy hút dịch DF-600 Máy hút dịch Máy đo độ cong giác mạc Máy XQ di động Máy rửa phim tự động Máy đo thị lực điện tử Bàn mổ điện thủy lực 2008 2008 2008 2008 2008 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 10 101 Máy laze điều trị đa NB yõnyo yt yt inyom yáM NB y oyt õyiy yo Máy điện tim kênh Hệ thống máy kéo nắn cổ cột sống Máy bơm tiêm điện Nồi hấp tiệt trùng ướt Dao mổ điện cơng suất 400 W Kính hiển vi phẫu thuật Máy đo độ bão hòa o xy máu Kính von mặt gương Máy đo thính lực Máy sấy công nghiệp Máy TDBN đa CNăng Mec-1200 Máy hút đờm Máy TDBN đa C năngMec-1000 Bơm tiêm điện Máy hút dịch DF- 600 Máy hút dịch điện tử DF- 350 Kính lúp khám mắt ống kính nội soi hệ III Tủ sấy 180 lít 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2008 2009 2009 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 1 1 Nhật Nhật 1 1 1 1 1 1 1 Nhật Nhật Nhật Trung Quốc Mỹ Nhật Nhật Đức Nhật Đài loan Đức Nhật Mỹ Nhật Đức Mỹ Đức Đài loan Đức Nhật Đài loan Đài loan Nhật Nhật Đài loan Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 119 Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng Hệ thống máy & dụng cụ tán sỏi Máy đo nhĩ lượng Máy hàn túi máu Máy khoan xương cao tốc Máy monitor TDBN thông số Bơm tiêm điện Bơm truyền dịch điện Máy đo độ bão hoà oxy máu Giường cấp cứu đa Máy hút dịch Bộ đặt nội khí quản Nồi hấp tiệt trùng Máy xét nghiệm HEMOGLOBIN Máy hút dịch PT công suất lớn DF600 Máy hút dịch DF-500 Máy thở C.PAP sơ sinh Đèn chiếu vàng da sơ sinh Đèn đặt nội khí quản Hệ thống XQ kỹ thuật số SIMENS Máy siêu âm màu 4D SIMEMS 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 1 1 6 4 4 1 Nhật Đức Việt Nam Nhật Mỹ Nhật Nhật Mỹ Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 2010 Cái 2010 2010 2010 2010 2010 2010 Cái Cái Cái Cái Cái Cái 122 Máy giặt32 Kg Hệ thống DOPPLER xuyên sọ KT 123 số 124 Máy định danh vi khuẩn & KS đồ 125 Tủ nuôI cấy an tồn sinh học 126 Tủ nI cấy CO2 127 Tủ ấm áo nước 128 Máy li tâm đa 129 Nồi hấp tiệt trùng 50L 130 Kính hiển vi có gắn camera Máy cắt tiêu tay quay lùi mẫu 131 vật 132 Máy li tâm tế bào 133 Máy hút Yuyue 7A - 23D 134 Tủ chứa tiêu 135 Tủ chứa BLOCK tầng 136 Máy gây mê kèm thở FOCUS- 700 2010 Cái 2010 Cái 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái 2010 Cái 2010 2010 2010 2010 2010 Cái Cái Cái Cái Cái STT 102 103 104 105 106 107 108 109 110 11 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 Danh mục Trang thiết bị y tế 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Mỹ Đài loan Thụy Điển Đài loan Đài loan Mỹ Việt Nam Đức Hàn Quốc Tây Ban Nha Hàn Quốc Đức Mỹ Mỹ Mỹ Nhật Đài loan Mỹ Anh Nhật Đài loan Việt Nam Việt Nam Mỹ Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 120 STT Danh mục Trang thiết bị y tế 137 Máy monitor TDBN thông số Máy siêu âm DOPPLE màu chuyên 138 tim 139 Bộ phẫu thuật nội soi ổ bụng Bộ tán sỏi bàng quang, đặt sonde 140 niệu quản 141 Máy cắt bệnh phẩm qua nội soi 144 Máy bơm tiêm thuốc cản quang 145 Máy gây mê kèm thở Stepphan 146 Lồng ấp trẻ sơ sinh 147 Máy thở I-Bird vela 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 Máy trợ thở CPAP Máy thở Newporrt HT 50 Máy trợ thở CPAP Máy thở newporrt - E100 Máy thở ESPRIT Máy thở Vela Máy thở Newporrt - 150 Máy thở VELA Máy siêu âm 4D Simen X300 Máy siêu âm Sonoline ADARA Máy Dopple tim thai FD - 390 Máy soi cổ tử cung LEISEGANG Máy truyền dịch Máy theo dõi sản khoa FC -1400 Máy theo dõi sản khoa FC -700 Dàn Elisabiopad Máy đo bão hòa oxy máu Máy sinh hóa tự động Máy sinh hóa tự động Hitachi 717 Máy miễn dịch Immulite Máy điện giải đồ Biolyte Máy xét nghiệm nước tiểu Scan 100 Máy huyết học Celltac Máy đông máu Thorombolyzer Máy máu lắng Mixrate Máy lọc thận nhân tạo Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng 2010 Cái Mỹ Đang sử dụng 2010 Cái 2010 Cái 2010 Cái 2010 2010 2010 2011 2011 Cái Cái Cái Cái Cái 2011 Cái 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2012 2012 2012 2012 2012 2012 Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Cái Cái Cái Cái Cái 2012 Cái 2012 2012 2012 2012 Cái Cái Cái Cái 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Mỹ Đức Đức Đức Nhật Đức Hàn quốc Mỹ Trung Quốc Nhật Đài loan Mỹ Mỹ Mỹ Mỹ Mỹ Hàn Quốc Đức Nhật Đức Nhật Hàn Quốc Hàn Quốc Pháp Nhật Nhật Mỹ Pháp Đài loan Đức Nhật Đức Italia Đài loan Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 121 STT Danh mục Trang thiết bị y tế Hệ thống in phim kỹ thuật số CR Máy chụp cắt lớp vi tính Hitachi Máy siêu âm mầu Máy điện xung đa kênh Máy Laze nội mạch HL 1100S Bồn thủy trị liệu Máy sóng ngắn trị liệu cao tần Máy điện tim cần ECG 1250k Dao cắt đốt cao tần PDS - 30 Hệ thống nội soi D D - ĐT video 183 Olympus 174 175 176 177 178 179 180 181 182 184 Máy sắc thuốc đóng gói bình Cộng Năm đưa vào sử dụng Đơn vị tính Số lượng Hãng Nước SX Hiện trạng sử dụng 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 Bộ Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Cỏi 1 1 1 Đức - Nhật Nhật Nhật Italia Việt Nam Ba Lan Italia Nhật Bản Nhật Bản Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng Đang sử dụng 2012 Bộ 2012 Bộ 1 Nhật Bản Trung Quốc Đang sử dụng Đang sử dụng 122 Phụ lục MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN VÀ CƠ SỞ VẬT CHẤT CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG Hướng dẫn điều tra viên trước khảo sát đánh giá thực trạng bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Thảo luận nhóm cán y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang 123 Thảo luận nhóm bệnh nhân bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Lớp tập huấn chuyên môn bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang 124 Tập huấn chuyên môn cho cán y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Phát số khám bệnh phòng khám bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang 125 Khu cấp cứu đưa vào sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Khu chạy thận nhân tạo đưa vào sử dụng 126 Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Điều dưỡng thực kế hoạch chăm sóc người bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang