Phòng bệnh ung thư

Phòng bệnh ung thư

HéI TH¶O GI¸O DôC SøC KHOÎ, PHßNG & PH¸T HIÖN SíM UNG TH¦

pHßNG BÖNH UNG

tH¦ Pgs tS ®oµn h÷u

nghÞ

Xu hương bệnh tật qua ghi nhận bệnh viện

Non-communicable

H I th o x tr ung th 10/2003 ộ ả ạ ị ư

Héi th¶o x¹ trÞ UT 10/2003

Cancer control in asia pacific, training course, 13-21/9/03

–giảm: ung thư dạ dày, ung thư cổ tử cung

–ít thay đổi: Vú, tuyến tiền liệt, đại trực tràng

C¸c UT g©y tö vong hµng ®Çu trªn thÕ giíi n¨m 2000

Ung th­ ë ViÖt nam n¨m 2000, nam giíi

2.7 3.5 3.7 4.3 4.9 7.5

11.4

22.6 23.7

29.3

Larynx Mouth Oesophagus

Leukaemia

NHL Nasopharynx

Colon-Rectum

Liver Stomach Lung

Age Standardized Rate per 100000

MALES:

CR: 91.5 per 100000 ASR: 141.6 per 100000 New Cases: 36,024

Ung th­ ë ViÖt nam n¨m 2000, n÷ giíi

2.7 3.1 3.2 4.4 5.8 6.5

8.3

10.8

17.3 17.4

Mouth Leukaemia Nasopharynx

Ovary Liver Lung Colon, Rectum

Stomach Cervix uteri Breast

Age Standardized Rate per 100000

FEMALES:

CR: 81.5 per 100000 ASR: 101.6 per 100000 New Cases: 32,786

Projected number of person aged 65 or over in

more and less developed regions 2000-2050

Less Developed Regions

More Developed Regions

Urban-Rural division of the population

Kh¸c biÖt vÒ tû lÖ m¾c chuÈn tuæi mét sè lo¹i ung

Tỷ lệ mắc đặc trưng theo tuổi một số loại ung thư

Hà nội, 1996-1999

0 50 100 150 200 250

Siªu cÊu truc dna

cơ sở sinh học phân tử của tạo ung thư nhiều bước

• Được chứng minh qua nghiên cứu dịch tễ học, thực nghiệm và phân tử.

• Ví dụ: thí nghiệm trên da chuột về quá trình sinh ung thư

9q 6q 8q

11p 5q

khuyết đoạn

+ (9 ; 22) + (6; 14) + (8; 14) khuyết đoạn

Hội chứng Gadner, ung thư trực tràng

Đa polip trực tràng Ung thư đại tràng , hội chứng lynch Ung thư đại tràng

Bạch cầu kinh thể tủy Bạch cầu cấp limphô, ung thư buồng trứng

U lymphô Burkitt, ung thư nguyên bào thần kinh, bạch cầu cấp

U Wilm, carcinoma Nhiều loại ung thư

B¶ng 4 : §¸nh gi¸ vµ xÕp h¹ng tû lÖ quy kÕt t¸c nh©n g©y ung th­ (theo Doll vµ

Peto)

2 2 3 4 4 4

8 9 10

30

34

0 5 10 15 20 25 30 35 Cac bien phap y te

San fam cong nghiep

Gia vi thuc an

O nhiem Ruou Cac yeu to dia ly

Nghe nghiep Hoat dong sinh duc

Nhiem khuan Thuoc la Che do an

100%

Các yếu tố nguy cơ ung thư : phân theo nhóm

Các yếu tố PA* Lối sống Môi trường

lịch sử thuốc lá

Thuốc lá được nhân loại sử dụng từ nhiều thế kỷ, Người

da đỏ ở Mỹ phát hiện khi đào vàng

Nhập vào Châu Âu thế kỷ 16

Christophe Colom , 11 tháng 11 năm 1492, dân da đỏ đ ã biếu ông món quà quý thuốc lá sấy khô.

Nhà máy thuốc lá đầu tiên trên thế giới được xây dựng ở Havana-Cuba vào 1853,

Khi đưa vào Châu Âu, thuốc lá coi như thuốc chữa bệnh NICOTINE kích thích cấu trúc lưới ở n o ã

James I.King ở Anh 1604 "tranh luận về thuốc lá".

2- Các yếu tố nguy cơ gây ung thư

Thuốc lá

– Mỹ: 30% Tử vong do ung thư;

90% Tử vong do ung thư phổi liên quan thuốc lá

– Thuốc lá là nguyên nhân: UT phổi, thanh quản, thực quản, họng miệng, bàng quang, thận, tuỵ

– Thuốc lá có hại cho người hút và người xung quanh– Cai thuốc làm giảm nguy cơ ung thư

Phòng chống thuốc lá

Các nhóm đối tượng cần chú ý:

- Phụ nữ

- Trẻ em, và thiếu niên

- Nhóm người có trình độ văn hoá, khoa học thấp

- Các dân tộc thiểu số

- Các nước thuộc thế giới thứ 3

Tác động của môi trường xã hội:

- Tăng cường chống hút thuốc ở nơi công cộng

- Loại trừ quảng cáo và sản xuất thuốc lá.

2- nguy cơ gây ung thư do dinh dưỡng

Yếu tố dinh dưỡng

– Tăng nguy cơ

–Các chất béo –Các nitrosamine trong thức ăn muối –Các hoá chất do chế biến thực phẩm –Thực phẩm bị ô nhiễm nấm aflatoxin, hoá chất BVTV –Rượu

–Giảm nguy cơ:

–Rau quả tươi –Chất xơ

–Thực phẩm giầu vitamin A

2- Các yếu tố nguy cơ gây ung thư

Béo phì:

– Cân nặng vượt trên mức trung bình 40% làm tăng nguy cơ tử vong do ung thư lên 33% ở nam và 55% ở nữ–ở nữ giới, béo phì có liên quan với ung thư vú, cổ, thân

và nội mạc tử cung, buồng trứng, túi mật

–ở nam giới bệnh béo phì liên quan với ung thư đạI tràng, tiền liệt tuyến

Luyện tập thể dục:

–Hoạt động thể lực làm giảm nguy cơ ung thư đạI tràng

ở cả hai giới, Ut vú ở nữ và UT tiền liệt tuyến ở nam

Các yếu tố nghề nghiệp

6 lời khuyên về dinh dưỡng

1)Giảm phần calo chất béo từ 40% xuống 20-30%

2) Đưa hoa quả, rau, ngũ cốc nguyên hạt vào bữa ăn hàng ngày

3) Hạn chế tiêu thụ thức ăn muối, lên men, hong khói VD: Cá kho, xì dầu, cá ám khói

4) Hạn chế tiêu thụ những gia vị vô bổ có thể gây ung thư

Khuuyến cáo:

Khuyến cáo cụ thể về dinh dưỡng và tiết chế:

Nên ăn hoa quả, rau xanh hàng ngày.

Hãy chọn loại ngũ cốc nguyên hạt và mới xay sát.

Ăn cá, thịt trắng, đạm thực vật tốt hơn ăn thịt đỏ.

Cân bằng năng lượng Calo đầu vào và Calo tiêu thụ, chống béo phì Hoạt động thể lực thường xuyên Thể dục thể thao mỗi ngày ít nhất 30 phút

Khuyến cáo về uống rượu:

2- C¸c yÕu tè nguy c¬ g©y ung th­

2- Các yếu tố nguy cơ gây ung thư

Tiền sử phụ khoa và sinh nở:

–Tuổi có kinh sớm, mãn kinh muộn, sinh con đầu muộn và không có con: ung thư vú

–Tuổi có kinh sớm, tuổi mãn kinh muộn, không sinh con hoặc đẻ ít tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung

–Sinh nhiều con làm tăng nguy cơ ung thư

cổ tử cung

–Số lần sinh con có tác dụng bảo vệ đối với ung thư buồng trứng

Khuyến cáo về SH tình dục:

nhân Tiết dục, bảo vệ sức khoẻ sinh sản.

Quan hệ tình dục chủ động thì cần chuẩn bị cho an toàn Không trông cậy hoàn toàn vào bao cao su của bạn tình.

Bỏ thuốc, giảm rượu Khám miệng, điều trị bạch biến

3 Cổ tử

dưỡng dung thuốc ngừa thai tia xạ

Bước 2 Bước 1

Giảm mỡ, tăng xơ khám phát hiện: chụp vú, khám vú tự khám

5.Đại- Trực

tràng

Có

Tiết chế dinh dưỡng( nếu có thể)

Bước 2 Bước 1

Ghi nhận yếu tố gia đình Giảm mỡ, tăng xơ

Theo dõi, tự khám

Sèng thªm ung th­ 40 n¨m qua t¹i usa

Tóm tắt

Ung thư không phải là định mệnh xấu, có thể

chữa khỏi được, có thể đề phòng được

Khoa học đang đứng trước thời cơ : Đi những nư

ớc rút quyết định thanh toán mối đe doạ UT cho nhân loại

Trong khi sử dụng các vũ khí để điều trị triệt căn ung thư, cần một sự ưu tiên để chặn con đường phát triển của ung thư đó là phòng bệnh

Sự ưu tiên đó phải là thực sự và quan trọng vì

đầu tư vào khu vực này sẽ có hiệu qủa cao: Có thể phòng được 30% các loại ung thư trên người

hiện nay./.

tr©n träng c¶m ¬n