Luận văn Ung thư tuyến giáp dịch tễ học – chẩn đoán – điều trị
Trang 1MỤC LỤC
Phần I: Đặt Vấn Đề trang 1
Mục tiêu 2
Phần II:Đối tượng và PP nghiên cứu 3
Phần III: Tổng quan tài liệu 5
1 Lịch sử 6
2 Giải phẩu tuyến giáp 7
3 Giải phẩu tuyến phó giáp 17
Phần V: Kết luận 77
Phần VI:Tài liệu tham khảo 83
Trang 2MỤC LỤC CÁC BẢNG
Bảng 1: Phân bố bệnh nhân theo giới 45
Bảng 2: Phân bố loại mô học theo giới 46
Bảng 3:Phân bố chung theo tuổi 47
Bảng 4: Tuổi trung bình theo loại mô học 48
Bảng 5: Tình huống phát hiện bệnh 49
Bảng 6: Triệu chứng 50
Bảng 7: Số hạt giáp lâm sàng 51
Bảng 8: Kích thước bướu 52
Bảng 9: Hạch lâm sàng 53
Bảng 10: Đối chiếu hạch lâm sàng và GPB hạch 54
Bảng 11: Đối chiếu hạch lâm sàng , GPB hạch theo loại mô học 55
Bảng 12: Phân bố loại mô học 57
Bảng 13: Xét nghiệm chức năng tuyến giáp 58
Bảng 14: Xét nghiệm CEA 59
Bảng 15: Chẩn đoán siêu âm 60
Trang 3Bảng 16: Chẩn đoán FNA 61
Bảng 17: Chẩn đoán cắt lạnh 62
Bảng 18: Các loại phẩu thuật bướu nguyên phát 63
Bảng 19: Các loại phẩu thuật trước nhập viện 64
Bảng 20: Các phương pháp xử lý hạch 65
MỤC LỤC CÁC BIỂU ĐỒBiểu đồ 1: Phân bố bệnh theo giới 45
Biểu đồ 2: Phân bố loại mô học theo giới 46
Biểu đồ 3: Phân bố tuổi bệnh nhân 47
Biểu đồ 4: Tuổi mắc bệnh theo loại mô học 48
Biểu đồ 5: Tình huống phát hiện 49
Biểu đồ 6: Triệu chứng lâm sàng 50
Biểu đồ 7: Số hạt giáp trên lâm sàng 51
Biểu đồ 8: Phân bố kích thước bướu 52
Biểu đồ 9: Hạch vùng trên lâm sàng 53
Biểu đồ 10: Di căn hạch theo loại mô học 56
Trang 4Biểu đồ 11: Phân bố loại mô học 57
Biểu đồ 12: Xét nghiệm chức năng tuyến giáp 58
Biểu đồ 13: Xét nghiệm CEA 59
Bảng 14: Chẩn đoán siêu âm 60
Biểu đồ 15: Chẩn đoán siêu âm 61
Biểu đồ 16: Chẩn đoán cắt lạnh 62
Biểu đồ 17: Các loại phẩu thuật bướu nguyên phát 63
Biểu đồ 18: Phẩu thuật trước nhập viện 64
Biểu đồ 19: Phương pháp xử lý hạch 65
MỤC LỤC CÁC HÌNHHình 1: Tuyến giáp 7
Hình 2: Thiết đồ cắt ngang tuyến giáp 8
Hình 3: Các cơ trước giáp 8
Hình 4: Tuyến giáp và mạch máu tuyến giáp 11
Hình 5: Tuyến giáp và tuyến phó giáp 11
Hình 6: Phân chia các nhóm hạch cổ 14
Trang 5Hình 7: Vi thể carcinôm tuyến giáp dạng nang 30
Hình 8: Vi thể carcinôm tuyến giáp dạng nhú 31
Hình 9: Vi thể carcinôm kém biệt hóa 32
Hình 10: Vi thể carcinôm không biệt hóa 34
Hình 11: Vi thể carcinôm tuyến giáp dạng tủy 35
Trang 6BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH
Carcinôm kém biệt hóa Poorly differentiated carcinomaCarcinôm biệt hóa rỏ Well differentiated carcinomaCarcinôm tuyến giáp dạng nang Follicular carcinomaCarcinôm tuyến giáp dạng nhú Papillary carcinomaCarcinôm tuyến giáp dạng tủy Medullary carcinomaCarcinôm không biệt hóa Undifferentiated carcinomaCarcinôm tế bào Hurthle Hurthle cell carcinomaCắt lạnh Frozen sectionChọc hút tế bào bằng kim nhỏ Fine needle aspirationNạo hạch cổ chọn lọc Selective neck dissectionNạo hạch cổ tận gốc biến đổi Modified neck dissectionNạo hạch cổ tận gốc Radical neck dissectionNhân lạnh Cold noduleNhân nóng Hot nodulePhẩu thuật cắt gần trọn tuyến giáp Near total thyroidectomyPhẩu thuật cắt thùy tuyến giáp Lobectomy (and isthmectomy)Phẩu thuật cắt trọn tuyến giáp Total thyroidectomyTế bào cận nang tuyến Parafollicular cellTế bào nang tuyến follicular cell
Trang 7BẢNG CHÚ THÍCH CÁ CHỬ VIẾT TẮT
ACTH Adreno corticotrophic hormoneFNA Fine needle aspirationFT4 Free T4MEN Multiple endocrine neoplasiaT3 TriiodothyronineT4 TetraiodothyronineTSH Thyroid stimulating hormonTSH-R TSH receptorWHO World Health Organization