Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân tiêu chảy cấp từ 2 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viện đa khoa thị xã sa pa, tỉnh lào cai

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC PHẠM XUÂN TUỆ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN TIÊU CHẢY CẤP TỪ THÁNG ĐẾN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ SA PA, TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC PHẠM XUÂN TUỆ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN TIÊU CHẢY CẤP TỪ THÁNG ĐẾN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ SA PA, TỈNH LÀO CAI Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 87.20.106 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THÀNH TRUNG THÁI NGUYÊN - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Xuân Tuệ, Học viên Cao học khoá 23 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thành Trung Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Thái Nguyên, tháng 10 năm 2021 Ngƣời viết cam đoan Phạm Xuân Tuệ LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ động viên tất thầy cô, bạn bè đồng nghiệp gia đình Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thành Trung - người thầy dành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn, bảo dìu dắt tơi đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, thầy Bộ môn Nhi – Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Tập thể cán nhân viên khoa Nhi – Bệnh viện thị xã Sa Pa tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình triển khai đề tài, học tập hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô Hội đồng khoa học dành thời gian đọc đưa ý kiến quý báu để luận văn hồn chỉnh Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cơ, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tinh thần vật chất suốt trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng 10 năm 2021 Học viên Phạm Xuân Tuệ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BC : Bạch cầu BCĐNTT : Bạch cầu đa nhân trung tính E coli : Escherichia coli Hb : Hemoglobin HCT : Hematocrit ORS : Oresol QĐ-BYT : Quyết định – Bộ Y tế PCR : Phản ứng chuỗi polymerase TCC : Tiêu chảy cấp THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông WHO : Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung bệnh tiêu chảy cấp 1.1.1 Một số định nghĩa liên quan đến tiêu chảy cấp 1.1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh tiêu chảy cấp trẻ em 1.1.3 Tác nhân gây bệnh tiêu chảy cấp trẻ em 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh tiêu chảy 1.2 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp 1.2.2 Cận lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp 11 1.3 Điều trị bệnh tiêu chảy cấp 13 1.3.1 Mục tiêu điều trị 13 1.3.2 Quyết định điều trị 13 1.3.3 Một số khuyến cáo điều trị tiêu chảy 14 1.4 Các yếu tố nguy mắc bệnh tiêu chảy 19 1.4.1 Tập quán làm tăng nguy tiêu chảy 19 1.4.2 Các yếu tố làm tăng tính cảm thụ với bệnh tiêu chảy 21 1.4.3 Tính chất mùa 22 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4 Chỉ số nghiên cứu 25 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá biến số nghiên cứu 26 2.6 Kỹ thuật phƣơng pháp thu thập số liệu 28 2.7 Sai số khống chế sai số 29 2.8 Phân tích số liệu 29 2.9 Đạo đức nhiên cứu 29 Chƣơng 3: KẾT QUẢ CỦA NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 30 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị trẻ TCC 31 3.3 Một số yếu tố liên quan bệnh nhân tiêu chảy cấp từ tháng đến tuổi Bệnh viện Đa khoa Thị xã Sapa 37 3.3.1 Các yếu tố làm tăng tính cảm thụ với bệnh tiêu chảy 37 3.3.2 Các yếu tố đặc điểm chung mẹ trẻ tập quán chăm sóc trẻ bà mẹ liên quan đến tiêu chảy cấp 41 Chƣơng BÀN LUẬN 44 4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tiêu chảy cấp Bệnh viện Đa khoa Thị xã Sa Pa năm 2020 44 4.1.1 Đặc điểm lâm sàng trẻ bị tiêu chảy cấp 44 4.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng trẻ bị tiêu chảy cấp 48 4.2 Một số yếu tố liên quan đến bệnh nhân tiêu chảy cấp từ tháng đến tuổi Bệnh viện Đa khoa Thị xã Sa Pa 50 4.3 Hạn chế nghiên cứu 55 KẾT LUẬN 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đánh giá tình trạng nƣớc bệnh nhân tiêu chảy cấp Bảng 2.1 Đánh giá tình trạng nƣớc bệnh nhân tiêu chảy cấp 27 Bảng 3.1 Đặc điểm trẻ bị TCC theo giới tuổi 30 Bảng 3.2 Đặc điểm trẻ TCC theo dân tộc địa dƣ 30 Bảng 3.3 Phân bố tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp mẹ trẻ 31 Bảng 3.4 Đặc điểm phân lỏng trẻ bị tiêu chảy cấp 31 Bảng 3.5 Tiền sử đƣợc mẹ cho uống thuốc tây tên/ thuốc nam trƣớc vào viện 33 Bảng 3.6 Các triệu chứng trẻ nhập viện 34 Bảng 3.7 Tỉ lệ rối loạn Kali Natri trẻ bị tiêu chảy cấp 35 Bảng 3.9 Đánh giá kết điều trị tiêu chảy cấp bệnh viện 36 Bảng 3.10 Số lƣợng dịch bù trẻ bị tiêu chảy cấp 37 Bảng 11 Liên quan tuổi giới tính trẻ với mức độ nƣớc 37 Bảng 3.12 Liên quan số yếu tố trẻ đến kết điều trị tiêu chảy cấp 38 Bảng 3.13 Liên quan tuổi triệu chứng lâm sàng trẻ 38 Bảng 3.14 Liên quan triệu chứng lâm sàng mức độ tiêu chảy trẻ 39 Bảng 3.15 Liên quan số lần tiêu chảy/ ngày trƣớc nhập viện mức độ tiêu chảy trẻ 39 Bảng 3.16 Liên quan tỷ lệ rối loạn Natri mức độ nƣớc trẻ 40 Bảng 3.17 Liên quan tỷ lệ rối loạn Kali mức độ nƣớc trẻ 40 Bảng 3.18 Mối liên quan số yếu tố mẹ đến mức độ nƣớc trẻ tiêu chảy cấp 41 Bảng 3.19 Mối liên quan số yếu tố mẹ đến thời gian khỏi bệnh trẻ 42 Bảng 3.20 Mối liên quan số yếu tố chăm sóc trẻ bà mẹ đến thời gian khỏi bệnh trẻ 43 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đặc điểm tính chất phân trẻ bị tiêu chảy cấp 32 Biểu đồ 3.2 Phân bố triệu chứng theo nhóm tuổi trẻ 34 Biểu đồ 3.3 Phân loại mức độ nƣớc trẻ bị tiêu chảy cấp 35 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ rối loạn điện giải trẻ bị tiêu chảy cấp 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ môn Nhi - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Ngun (2016), Chương trình phịng chống tiêu chảy bệnh tiêu chảy trẻ em, Bài giảng Nhi khoa, Vol 1, Trƣờng Đại học Y Dƣợc, Đại học Thái Nguyên Bộ Y tế (2009), Phác đồ chẩn đoán điều trị Tiêu chảy cấp trẻ em Y tế năm 2009, QĐ-BYT số 4121 Trần Thị Minh Châu Nguyễn Anh Tuấn (2015), "Hội chứng lỵ bệnh nhi nội trú bệnh viện Nhi Đồng từ 1/2010- 12/2013 ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 3(Phụ tập 19), tr 51-56 Lƣơng Cao Đồng (2015), "Đánh giá hiệu điều trị tiêu chảy cấp Rotavirus Racecadotril bệnh nhi dƣới tuổi điều trị khoa Nhi, Bệnh viện quân y 103 ", Tạp chí Y - Dược học quân sự, 5, tr 105-111 Nguyễn Thị Gái, Lê Thị Thảo Trần Thanh Thủy (2011), "Kiến thức, thái độ, hành vi xử trí tiêu chảy cấp nhà bà mẹ có dƣới tuổi điều trị khoa nhi bệnh viện đa khoa Bình Thuận năm 2011 ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 4(15), tr 1-3 Lê Tấn Giàu, Trƣơng Công Đầy Tạ Văn Trầm (2017), "Đặc điểm bệnh tiêu chảy cấp điều trị nội trú khoa Nhi Bệnh viện đa khoa trung tâm Tiền Giang từ 01/8/1016 đến 31/10/2016 ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 21(6), tr 1-4 Vũ Thị Thu Hà cộng (2016), "Khảo sát đặc điểm bệnh tiêu chảy kéo dài trẻ em bệnh viện Nhi Đồng ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 2(Phụ tập 20), tr 96-102 Đỗ Hàm (2011), Phương pháp nghiên cứu khoa học lĩnh vực y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bửu Hạnh cộng (2013), "Đánh giá kiến thức, thái độ phịng xử trí bệnh tiêu chảy bà mẹ có dƣới tuổi trung tâm y tế hịa thành, tây ninh 2012 ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 17(Phụ số 4), tr 66-70 10 Lê Anh Phong Phạm Thị Minh Hồng (2008), "Khảo sát đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tiêu chảy cấp bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bệnh viện nhi đồng 2", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 12(1) 11 Bùi Thị Mai Linh cộng (2020), "Tiêu chảy cấp Norovirus bệnh viện Nhi đồng ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 24(1), tr 82-87 12 Nguyễn Diệu Chi Mai, Vũ Đình Thiểm Nguyễn Thị Thi Thơ (2017), "Đặc điểm dịch tễ học ca bệnh tiêu chảy cấp nhập viện trẻ em dƣới tuổi Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn, 2012-2013 ", Tạp chí y học dự phịng, 27(6), tr 147-152 13 Phạm Thị Bích Ngọc Phạm Văn Nhu (2009), "Nghiên cứu tình hình tiêu chảy trẻ em dƣới tuổi xã Nghĩa An - huyện Tƣ Nghĩa - tỉnh Quảng Ngãi năm 2007 ", Tạp chí y học thực hành, 2, tr 644 - 645 14 Nguyễn Minh Sơn cộng (2015), "Thực trạng bệnh tiêu chảy cấp trẻ em từ đến 23 tháng tuổi khoa Nhi Bệnh viện Xanh Pơn năm 2013-2014 ", Tạp chí y học dự phòng, 25(6), tr 148-154 15 Đỗ Quang Thành Tạ Văn Trầm (2011), "Khảo sát yếu tố liên quan đến tiêu chảy trẻ dƣới tuổi tỉnh Tiền Giang ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 15(Phụ só 1), tr 281-285 16 Huỳnh Thị Kim Thanh Phan Việt Hƣng (2017), " hảo sát lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhi tiêu chảy cấp có toan chuyển hóa nhập khoa Hồi sức tích cực - chống độc bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 6(21), tr 1-4 17 Đỗ Phƣơng Thảo Nguyễn Thị Việt Hà (2016), "Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp Rotavirus G1P8 trẻ dƣới tuổi ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 5(Phụ tập 20), tr 113-118 18 Đỗ Phƣơng Thảo, Nguyễn Thị Việt Hà Đặng Thúy Hà (2017), "Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp rotavirus trẻ dƣới tuổi bệnh viện Nhi Trung Ƣơng", Tạp chí Nhi Khoa, 2(10), tr 3338 19 Nguyễn Viết Thịnh, Huỳnh Thị Kim Yến Võ Thị Cẩm Loan (2017), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết điều trị bệnh tiêu chảy khoa nhiễm Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Cần Thơ năm 2015-2016 ", Tạp chi Y học dự phòng, 27(11), tr 350-355 20 Nguyễn Thị Kim Thoa Nguyễn Thị Xuân Thu (2012), "Đặc điểm bệnh tiêu chảy nhiễm trùng Echerichia Coli", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 16(Phụ số 2), tr 66 - 69 21 Phạm Thị Ngọc Tuyết cộng (2006), "Bệnh tiêu chảy cấp bệnh viện Nhi Đồng thành phố Hồ Chí Minh năm 2005: Lâm sàng Dịch tễ học", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 10(Phụ số 2), tr 85 - 91 22 Nguyễn Thị Hải Yến Nguyễn Thanh Bảo (2007), "Khảo sát tình hình nhiễm Rotavirrus bệnh nhân tiêu chảy cấp bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ kỹ thuật ly trích, điện di RNA", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 11(1), tr 426-430 23 Dabas A cộng (2017), "Epidemiology of Cryptosporidium in Pediatric Diarrheal Illnesses", Indian Pediatr, 54(4), tr 299-309 24 Guarino A., Dupont C Gorelov A V (2012), "The management of acute diarrhea in children in developed and developing areas: from evidence base to clinical practice", Expert Opin Pharmacother, 13(1), tr 17-26 25 Passariello A cộng (2011), "Efficacy of a new hypotonic oral rehydration solution containing zinc and prebiotics in the treatment of childhood acute diarrhea: a randomized controlled trial", J Pediatr, 158(2), tr 288-292.e1 26 Mishra D., Gupta V K Yadav R B (2004), "Role of Entamoeba histolytica in acute watery diarrhea in hospitalized under-five children", Indian Pediatr, 41(8), tr 861-863 27 Palumbo E cộng (2010), "Diarrhea in children: etiology and clinical aspects", Minerva Pediatr, 62(4), tr 347-351 28 Efunshile cộng (2019), "Apparent overuse of antibiotics in the management of watery diarrhoea in children in Abakaliki, Nigeria", BMC infectious diseases, 19(1), tr 275-275 29 Koletzko cộng (2009), "Acute infectious diarrhea in children", Deutsches Arzteblatt international, 106(33), tr 539-548 30 Nag V L., Khare V Awasthi S (2009), "Clinical profile and prevalence of rotavirus infection in children presented with acute diarrhea at tertiary care referral hospital at northern part of India", J Commun Dis, 41(3), tr 183-188 31 Marzia Lazzerini Humphrey Wanzira (2016), "Oral zinc for treating diarrhoea in children", The Cochrane database of systematic reviews, 12(12), tr CD005436-CD005436 32 Gordo M Akobeng A (2016), "Racecadotril for acute diarrhoea in children: systematic review and meta-analyses", Arch Dis Child, 101(3), tr 234-240 33 Radlović N cộng (2015), "Acute Diarrhea in Children", Srp Arh Celok Lek, 143(11-12), tr 755-762 34 Dekate P., Jayashree M Singhi S C (2013), "Management of acute diarrhea in emergency room", Indian J Pediatr, 80(3), tr 235-246 35 Cohen R., Raymond J Gendrel D (2017), "Antimicrobial treatment of diarrhea/acute gastroenteritis in children", Arch Pediatr, 24(12s), tr S26-s29 36 Kauna R cộng (2019), "Oral Rehydration in Children with Acute Diarrhoea and Moderate Dehydration-Effectiveness of an ORS Tolerance Test", J Trop Pediatr, 65(6), tr 583-591 37 Nunes M R cộng (2012), "Diarrhea associated with Shigella in children and susceptibility to antimicrobials", J Pediatr (Rio J), 88(2), tr 125-128 38 Ansari S cộng (2012), "Bacterial etiology of acute diarrhea in children under five years of age", J Nepal Health Res Counc, 10(22), tr 218-223 39 Amir Saeed, Hadi Abd Gunnar Sandstrom (2015), "Microbial aetiology of acute diarrhoea in children under five years of age in Khartoum, Sudan", Journal of medical microbiology, 64(Pt 4), tr 432437 40 Lan W T cộng (2009), "Concomitant rotavirus and Salmonella infections in children with acute diarrhea", Pediatr Neonatol, 50(1), tr 8-12 41 Barr W Smith A (2014), "Acute diarrhea", Am Fam Physician, 89(3), tr 180-189 42 World Health Organization (2017), "Diarrhoeal disease: Key Fact", World Health Organization 43 Liang Y cộng (2019), "Racecadotril for acute diarrhoea in children", Cochrane Database Syst Rev, 12(12), tr Cd009359 44 Zhou Yu cộng (2018), "Characteristics of diarrheagenic Escherichia coli among children under years of age with acute diarrhea: a hospital based study", BMC infectious diseases, 18(1), tr 63-63 45 Patro B, Golicki D Szajewska H (2008), "Meta-analysis: zinc supplementation for acute gastroenteritis in children", Aliment Pharmacol Ther, 28, tr 713-23 46 WHO UNICEF (2004), Joint statement: clinical management of acute diarrhea The United York/Geneva Nations Children’s Fund, New BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I Hành A1 Họ tên trẻ: A2 Giới tính: Nam Nữ A3 Tuổi : ……………… tháng A4 Dân tộc: Tày H’Mông hác……………… 1.Kinh A5 Địa chỉ: A6 Địa dƣ: Nông thôn Thành thị II Thông tin m Câu hỏi Trả lời B1 Họ tên mẹ B2 Tuổi Cán viên chức Buôn bán B3 Nghề nghiệp Làm ruộng Tự Khác B4 Trình độ văn hóa mẹ B5 Mẹ có rửa tay xà phịng sau vệ sinh cho không < THPT ≥ THPT Có Thỉnh thoảng Khơng Đổ bồn cầu sau xong B6 Cách xử lý phân Giặt quần xả dƣới vòi nƣớc Bỏ bỉm vào thùng rác hác… III Thông tin Câu hỏi Trả lời Đủ tháng C1 Tiền sử sinh Già tháng Thiếu tháng C2 Cân nặng lúc sinh gram C3 Cân nặng ……… gram C4 Chiều cao ……… cm C5 Số lần đƣợc chẩn đoán điều trị tiêu chảy cấp năm gần ……… lần C6 Tiêm chủng đầy đủ theo chƣơng Có trình tiêm chủng mở rộng Không IV Triệu chứng lâm sàng Câu hỏi D1 Thời gian bị bệnh đến nhập viện Trả lời …… ngày D2 Thuốc sử dụng trƣớc nhập Có ( ghi tên kháng sinh)…… viện Khơng D3 Lý vào viện D4 Chỉ số sinh tồn Nhiệt độ: độ C Nhịp thở: lần/phút Tỉnh táo D5 Triệu chứng tồn thân Vật vã, kích thích Li bì, mê, mêt lả Tiêu chảy D6 Triệu chứng Nôn Đau bụng Sốt hác…… Phân nhày Phân máu D7 Tính chất phân Phân nhiều nƣớc Khác …… lần D8 Tiêu chảy số lần / ngày Thóp trũng Mắt trũng Độ chun giãn da D9 Triệu chứng thực thể Mạch Khác Không nƣớc D10 Phân loại tình trạng nƣớc Có nƣớc Mất nƣớc nặng D11 Tổng lƣợng dịch bù …………….ml D12 Thời gian từ lúc bị tiêu chảy đến hết tiêu chảy D13 Thời gian nằm viện …… ngày …… ngày V Triệu chứng cận lâm sàng Kết Chỉ số cận lâm sàng Kết nhập viện Na+ ……… mmol/l …… mmol/l K+ ……… mmol/l …… mmol/l Cl- ……… mmol/l …… mmol/l viện Hồng cầu … …… 109/l …… 109/l Hb ….……… g/l ……… g/l HCT ……… % ……….% Bạch cầu (WBC) Bạch cầu đa nhân trung tính (NE%) Soi phân ………….G/L ….…… % Có hồng cầu Có phân khơng? Khơng Tìm kí sinh trùng ? tƣơi Tìm vi khuẩn? ……… G/L ……….% Có Khơng Có Khơng Có ( a1 Dƣơng tính Test Rotavirus b1 Âm tính) Không Vi khuẩn Virus Nguyên nhân Kí sinh trùng Dị ứng Khác Mất nƣớc ƣu trƣơng Phân loại tình trạng RLĐG Mất nƣớc nhƣợc trƣơng Mất nƣớc đẳng trƣơng Sapa, ngày tháng Điều tra viên năm 2020 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH THÁNGTUỔI Nam Nữ HẠNG A T MA THỊ THU D GIÀNG A T Nam 4 CHANG A Đ Nam 13 GIÀNG THI A Nữ HẠNG A CH Nam 10 ĐÀO MINH H Nam 27 TẤN THẢO V Nữ 13 CHẨU THỊ S Nữ 10 CHẢO KIM T Nữ 20 11 GIÀNG THỊ D Nữ 12 HẠNG THỊ NH Nữ 13 NGUYỄN ĐẮC D Nam 14 14 GIÀNG A K Nam 14 15 GIÀNG A S Nam 22 16 GIÀNG BÉ H Nam 17 SÙNG HOÀNG THIÊN L Nam 12 18 CỬ A Đ Nam 16 19 VÀNG THỊ LAN PH Nữ 13 20 CHẨU A TH Nam 11 21 MA THỊ L Nữ 22 SÙNG A PH Nam 25 23 VÀNG THỊ M Nữ 18 24 CHẨU THỊ H Nữ 25 MA A Q Nam 11 26 GIÀNG A H Nam 13 27 CHÁNG THANH TR Nữ STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH THÁNGTUỔI Nữ 33 Nam 19 28 HẠNG NGỌC B 29 GIÀNG XUÂN TR 30 THÀO NGUYÊN TR Nữ 31 MA THỊ L Nữ 32 PHÙNG GIA L Nữ 42 33 GIÀNG A P Nam 34 SÙNG THỊ M Nữ 15 35 CHẢO MẢY D Nữ 35 36 LÒ GIA H Nam 10 37 LÝ CHẤN Q Nam 10 38 LỤC BÌNH A Nam 39 GIÀNG A TH Nam 40 DƢƠNG HẢI Y Nữ 13 41 MA A Đ Nam 11 42 TẨN VĂN PH Nam 12 43 GIÀNG THỊ HOÀNG D Nữ 11 44 MA THỊ TRÂM E Nữ 17 45 LÝ THỊ D Nữ 46 SÙNG A H Nam 13 47 THÀO A S Nam 17 48 CHẨU BẮC V Nam 49 GIÀNG A TH Nam 23 50 VÀNG NGUYỄN VĂN L Nam 13 51 VŨ CÔNG B Nữ 52 GIÀNG THỊ V Nữ 13 53 GIÀNG THỊ S Nữ 54 THÀO A B Nam 18 55 VÀNG THỊ ÁNH NG Nữ 18 56 CHẢO THANH V Nữ 13 57 MA VĂN T Nam STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH THÁNGTUỔI 58 VÀNG BẢO V Nữ 32 59 TẨN MẨY M Nữ 10 60 MÃ PHƢƠNG L Nữ 18 61 GIÀNG A H Nam 10 62 TẨN MINH H Nam 63 GIÀNG THỊ D Nữ 34 64 LÝ BẢO L Nam 65 LÝ NGỌC Y Nữ 23 66 LÝ THỊ THU H Nữ 14 67 GIÀNG THỊ H Nữ 12 68 LÝ THỊ N Nữ 69 HẦU A V Nam 11 70 HẠNG QUANG V Nam 11 71 TẨN QUANG M Nam 72 GIÀNG XUÂN L Nam 14 73 LÝ THANH S Nam 74 THÀO MINH B Nam 75 CHÁNG THANH TR Nữ 76 GIÀNG A PH Nam 77 GIÀNG A CH Nam 17 78 VÀNG A C Nam 11 79 NGUYỄN MINH L Nam 15 80 CHẢO KIM T Nam 10 81 MA A CH Nam 12 82 CỨ THỊ D Nữ 16 83 GIÀNG NGHI Đ Nam 14 84 HẠNG THỊ L Nữ 12 85 SÙNG MẠNH Q Nam 12 86 SÙNG THỊ NH Nữ 14 87 ĐỖ DUY A Nam 13 STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH THÁNGTUỔI 88 HỒNG BÌNH A Nam 11 89 HỒNG A CH Nam 12 90 TẨN TẢ M Nữ 13 91 TẨN A GI Nam 92 HẦU ĐẠI D Nam 20 93 LANG A S Nam 94 LÊ KHÁNH NG Nữ 22 95 CHẢO QUANG V Nam 21 96 VÀNG THỊ S Nữ 97 TẨN MẨY X Nữ 19 98 LÒ A V Nam 24 99 LÝ ĐÀO D Nam 100 LÝ ĐÀO PH Nam 12 101 CHẨU GIA H Nam 13 Nữ 19 Nam 11 104 CHẢO GIA H Nữ 15 105 MA THỊ MÙA X Nữ 22 Nam 18 107 THÀO THỊ HUYỀN TR Nữ 11 108 TA BÙI ANH TH Nữ 19 Nam 24 Nữ 12 Nam 15 112 PHAN MẨY TR Nữ 113 HẠNG THỊ H Nữ 114 SÙNG A V Nam 115 LÒ THỊ D Nữ 116 HẠNG MINH Đ Nam 12 117 GIÀNG MINH T Nam 102 CHẨU THỊ NH 103 HỬ A N 106 CHÁNG XUÂN TR 109 HẠNG A S 110 CHẨU THỊ NGỌC A 111 CÙ A N STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH THÁNGTUỔI 118 CHẨU A TH Nam 119 SÙNG THỊ M Nữ 12 Nam 14 Nữ 39 122 GIÀNG SAO PH Nam 44 123 CHẨU VĂN H Nam 17 124 LÔ TUẤN K Nam 12 125 TẨN MINH H Nữ 126 LÝ NGỌC H Nữ 127 CHẢO VIỆT A Nam 10 128 SÙNG A D Nam 129 NGUYỄN TUẤN A Nam 11 130 MA A T Nam 14 131 CHÁNG A N Nam 12 132 THÀO THỊ H Nữ 16 133 SÙNG A TRÁNG L Nam 134 SÙNG ANH D Nam 11 135 LÝ MINH KH Nam 120 CHẨU A M 121 CHẢO THỊ Q Sapa, Ngày……tháng……năm 2021 XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP