Thực trạng công tác thu chi bhxh của bhxh hà nam trong giai đoạn 2003 2007

THUYẾT CƠ BẢN VỀ BHXH VÀ THU-CHI BHXH

Bản chất và chức năng của BHXH

Con ngời muốn tồn tại và phát triển trớc hết phải ăn, mặc, ở và đi lại …Để thoả mãn những nhu cầu tối thiểu đó, ngời ta phải lao động để làm ra những sản phẩm cần thiết Khi sản phẩm đợc tạo ra ngày càng nhiều thì đời sống con ngời ngày càng đầy đủ và hoàn thiện, xã hội ngày càng văn minh hơn Nh vậy, việc thoả mãn những nhu cầu sinh sống và phát triển của con ngời phụ thuộc vào chính khả năng lao động của họ Nhng trong thực tế, không phải lúc nào con ngời cũng chỉ gặp thuận lợi, có đầy đủ thu nhập và mọi điều kiện sinh sống bình thờng Trái lại, có rất nhiều trờng hợp khó khăn bất lợi, ít nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho ngời ta bị giảm hoặc mất thu nhập hoặc các điều kiện sinh sống khác. Chẳng hạn, bất ngờ bị ốm đau hay bị tai nạn trong lao động, mất việc làm hay khi tuổi già khả năng lao động và khả năng tự phục vụ bị suy giảm v.v…Khi rơi vào những tr- ờng hợp này, các nhu cầu cần thiết trong cuộc sống không vì thế mà mất đi, trái lại có cái còn tăng lên, thậm chí còn xuất hiện thêm một số nhu cầu mới nh: Cần đợc khám chữa bệnh và điều trị khi ốm đau; tai nạn thơng tật nặng cần phải có ngời chăm sóc nuôi dỡng v.v…Bởi vậy, muốn tồn tại và ổn định cuộc sống, con ngời và xã hội loài ngời phải tìm ra và thực tế đã tìm ra nhiều cách giải quyết khác nhau nh: San

4 sẻ, đùm bọc lẫn nhau trong nội bộ cộng đồng; đi vay, đi xin hoặc dựa vào sự cứu trợ của Nhà nớc v.v…Rõ ràng, những cách đó là hoàn toàn thụ động và không chắc chắn.

Khi nền kinh tế hàng hoá phát triển, việc thuê mớn nhân công trở nên phổ biến thì mối quan hệ kinh tế giữa ngời lao động làm thuê và giới chủ cũng trở lên phức tạp.Ban đầu ngời chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhng về sau đã phải cam kết cả việc bảo đảm cho ngời làm thuê có một số thu nhập nhất định để họ trang trải những nhu cầu thiết yếu khi không may bị ốm đau, tai nạn, thai sản v.v…Trong thực tế, nhiều khi các trờng hợp trên không xảy ra và ngời chủ không phải chi ra một đồng nào Nhng cũng có khi xảy ra dồn dập, buộc họ phải bỏ ra một lúc nhiều khoản tiền lớn mà họ không muốn Vì thế, mâu thuẫn chủ - thợ phát sinh, giới thợ liên kết đấu tranh buộc giới chủ thực hiện cam kết Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế – xã hội Do vậy, Nhà nớc đã phải đứng ra can thiệp và điều hoà mâu thuẫn Sự can thiệp này một mặt làm tăng đợc vai trò của Nhà nớc, mặt khác buộc cả giới thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đợc tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra đối với ngời làm thuê Số tiền đóng góp của cả chủ và thợ hình thành một quỹ tiền tệ tập trung trên phạm vi quốc gia Quỹ này còn đợc bổ sung từ ngân sách Nhà nớc khi cần thiết nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động khi gặp phải những biến cố bất lợi Chính nhờ những mối quan hệ ràng buộc đó mà rủi ro, bất lợi của ngời lao

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B động đợc dàn trải, cuộc sống của ngời lao động và gia đình họ ngày càng đợc đảm bảo ổn định Giới chủ cũng có lợi và đợc bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn ra bình thờng, tránh đợc những xáo trộn không cần thiết Vì vậy, nguồn quỹ tiền tệ tập trung đợc thiết lập ngày càng lớn và nhanh chóng Khả năng giải quyết các phát sinh lớn của quỹ ngày càng đảm bảo.

Toàn bộ những hoạt động với những mối quan hệ ràng buộc chặt chẽ trên đợc thế giới quan niệm là bảo hiểm xã hội đối với ngời lao động Nh vậy, BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập đối với ngời lao động khi họ gặp những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động và gia đình họ, góp phần bảo đảm an toàn xã hội. Bản chất của BHXH đợc thể hiện ở những nội dung chủ yÕu sau ®©y:

- BHXH là nhu cầu khách quan, đa dạng và phức tạp của xã hội nhất là trong xã hội mà sản xuất hàng hoá hoạt động theo cơ chế thị trờng, mối quan hệ thuê mớn lao động phát triển đến mức độ nào đó Kinh tế càng phát triển thì BHXH càng đa dạng và hoàn thiện Vì thế có thể nói kinh tế là nền tảng của BHXH hay BHXH không vợt quá trạng thái kinh tế của mỗi nớc

- Mối quan hệ giữa các bên trong BHXH phát sinh trên cơ sở quan hệ lao động và diễn ra giữa 3 bên: Bên tham giaBHXH, bên BHXH (bên nhận nhiệm vụ BHXH) thông thờng là

6 cơ quan chuyên trách do Nhà nớc lập ra và bảo trợ Bên đợc BHXH là ngời lao động và gia đình họ khi có đủ các điều kiện ràng buộc cần thiết

- Những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trong BHXH có thể là những rủi ro ngẫu nhiên trái với ý muốn chủ quan của con ngời nh ốm đau, TNLĐ - BNN…Hoặc cũng có thể là những trờng hợp xảy ra không hoàn toàn ngẫu nhiên nh: tuổi già, thai sản …Đồng thời những biến cố đó có thể diễn ra cả trong và ngoài quá trình lao động.

- Phần thu nhập của ngời lao động bị giảm hoặc mất đi khi gặp phải những biến cố, rủi ro sẽ đợc bù đắp hoặc thay thế từ một nguồn quỹ tiền tệ tập trung đợc tồn tích lại. Nguồn quỹ này do bên tham gia BHXH đóng góp là chủ yếu, ngoài ra còn đợc sự hỗ trợ từ phía Nhà nớc

- Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của ngời lao động trong trờng hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc làm Mục tiêu này đã đợc tổ chức ILO cụ thể hoá nh sau:

+ Đền bù cho ngời lao động những khoản thu nhập bị mất để đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu của họ.

+ Chăm sóc sức khoẻ và chống bệnh tật.

+ Xây dựng điều kiện sống đáp ứng các nhu cầu đặc biệt của ngời già, ngời tàn tật và trẻ em.

BHXH ra đời vào những năm giữa thế kỷ 19, khi nền công nghiệp và kinh tế hàng hoá đã bắt đầu phát triển mạnh mẽ ở các nớc châu Âu Từ năm 1883, ỏ nớc Phổ (CHLB

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B Đức ngày nay) đã ban hành luật bảo hiểm y tế Một số nớc châu Âu và Bắc Mỹ mãi đến cuối năm 1920 mới có đạo luật vÒ BHXH.

Tuy ra đời lâu nh vậy, nhng đối tợng của BHXH vẫn còn nhiều quan điểm cha thống nhất Đôi khi còn có sự nhầm lẫn giữa đối tợng BHXH với đối tợng tham gia BHXH.

Chúng ta đều biết, BHXH là một hệ thống đảm bảo khoản thu nhập bị giảm hoặc bị mất đi do ngời lao động bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm vì các nguyên nhân nh ốm đau, tai nạn, già yếu v.v…Chính vì vậy, đối tợng của BHXH chính là thu nhập của ngời lao động bị biền động giảm hoặc mất đi do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm của những ngời lao động tham gia BHXH. Đối tợng tham gia BHXH là ngời lao động và ngời sử dụng lao động Tuy vậy, tuỳ theo điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của mỗi nớc mà đối tợng này có thể là tất cả hoặc một bộ phận những ngời lao động nào đó.

Quỹ BHXH

Trong đời sống kinh tế – xã hội, ngời ta thờng nói đến rất nhiều loại quỹ khác nhau nh quỹ tiêu dùng, quỹ sản xuất, quỹ

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B dự phòng, quỹ tiền lơng, quỹ dự trữ quốc gia…Tất cả các loại quỹ này đều có điểm chung đó là tập hợp các phơng tiện tài chính hay vật chất khác cho những hoạt động nào đó theo những mục tiêu và định hớng trớc Tất cả các loại quỹ không chỉ tồn tại với một khối lợng tĩnh tại một thời điểm mà luôn biến động tăng lên ở đầu vào với các nguồn thu và giảm đi ở đầu ra với một khoản chi nh một dòng chảy liên tục Để đảm bảo cho đầu ra ổn định, ngời ta thiết lập một lợng dự trữ - đó chính là quỹ Và với BHXH, quỹ đợc định nghĩa nh sau.

Quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập, tập trung nằm ngoài NSNN Quỹ có mục đích và chủ thể riêng Mục đích tạo lập quỹ BHXH là dùng để chi trả cho ngời lao động, giúp họ ổn định cuộc sống khi gặp các biến cố hoặc rủi ro Chủ thể của quỹ BHXH chính là những ngời tham gia đóng góp để hình thành nên quỹ, do đó có thể bao gồm cả: Ngời lao động, ngời sử dụng lao động và Nhà nớc. a Phân loại theo đặc điểm tài chính của quỹ:

Quỹ BHXH chia làm hai loại: ngắn hạn và dài hạn

- Quỹ ngắn hạn: chi trả cho các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nhẹ.

- Quỹ dài hạn: chi trả trợ cấp hu trí, tử tuất, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nặng Quỹ này chịu ảnh hởng nhiều của chính sách tài chính tiền tệ của Nhà nớc

Việc phân loại tiêu thức này có u điểm.

- Tách đợc quỹ ngắn hạn và dài hạn riêng ra sẽ cân đối dễ hơn Đặc biệt quỹ ngắn hạn có thể cân đối ngay trong

2 0 năm tài chính Đồng thời riêng nguồn quỹ ngắn hạn có thể để lại hoàn toàn cho doanh nghiệp chi trả

Tuy nhiên việc phân loại theo tiêu thức này có nhợc điểm là việc điều hoà giữa hai nguồn quỹ này chắc chắn không thực hiện đợc, đặc biệt nếu quỹ ngắn hạn để lại cho doanh nghiệp tự chi trả dẫn đến doanh nghiệp làm ăn tốt đóng góp lớn dẫn đến quỹ ngắn hạn lớn chi trả ít còn quỹ dài hạn lại nhỏ, chi trả nhiều. b Phân loại theo các chế độ:

Theo tiêu thức này quỹ BHXH đợc phân chia thành: Quỹ hu trí và tử tuất, quỹ TNLĐ - BNN, quỹ thất nghiệp, quỹ ốm đau thai sản…Phân loại theo tiêu thức này có u điểm: Cân đối quỹ trong từng chế độ BHXH rất dễ và việc xác định phí BHXH đơn giản hơn, sát thực tế hơn Nhợc điểm đó là không thể điều phối giữa các quỹ, đầu t quỹ nhàn rỗi khó khăn và làm hạn chế tính chất xã hội hoá.

2.Nguồn hình thành và mục đích sử dụng quỹ BHXH.

Quỹ BHXH đợc hình thành chủ yếu từ các nguồn sau đây:

- Ngời sử dụng lao động đóng góp

- Ngời lao động đóng góp

- Nhà nớc đóng và hỗ trợ thêm

- Các nguồn khác (nh cá nhân và các tổ chức từ thiện ủng hộ, lãi do đầu t phần quỹ nhàn rỗi).

Trong nền kinh tế hàng hoá, trách nhiệm tham gia đóng góp BHXH cho ngời lao động đợc phân chia cho cả ngời sử dụng lao động và ngời lao động trên cơ sở quan hệ lao động Điều này không phải là sự phân chia rủi ro, mà là lợi

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B ích giữa hai bên Về phía ngời sử dụng lao động, sự đóng góp một phần BHXH cho ngời lao động sẽ tránh đợc thiệt hại kinh tế do phải chi ra một khoản tiền lớn khi có rủi ro xảy ra đối với ngời lao động mà mình thuê mớn Đồng thời nó còn góp phần giảm bớt tình trạng tranh chấp, kiến tạo đợc mối quan hệ chủ – thợ Về phía ngời lao động, sự đóng góp một phần để BHXH cho mình vừa biểu hiện sự tự gánh chịu trực tiếp rủi ro của chính mình, vừa có ý nghĩa ràng buộc nghĩa vụ và quyền lợi một cách chặt chẽ.

Mối quan hệ chủ – thợ trong BHXH thực chất là mối quan hệ lợi ích Vì thế, cũng nh nhiều lĩnh vực khác trong quan hệ lao động, BHXH không thể thiếu đợc sự tham gia đóng góp của Nhà nớc Trớc hết các luật lệ của Nhà nớc về BHXH là những chuẩn mực pháp lý mà cả ngời lao động và ngời sử dụng lao động đều phải tuân theo, những tranh chấp chủ – thợ trong lĩnh vực BHXH có cơ sở vững chắc để giải quyết. Ngoài ra, bằng nhiều hình thức, biện pháp và mức độ can thiệp khác nhau, Nhà nớc không chỉ tham gia đóng góp hỗ trợ thêm cho quỹ BHXH, mà còn là chỗ dựa để đảm bảo cho hoạt động BHXH chắc chắn và ổn định.

Phần lớn ở các nớc trên thế giới, quỹ BHXH đều đợc hình thành từ các nguồn nêu trên Tuy nhiên, phơng thức đóng góp và mức đóng góp của các bên tham gia BHXH có khác nhau.

Về phơng thức đóng góp BHXH của ngời lao động và ngời sử dụng lao động hiện vẫn còn 2 quan điểm Quan điểm thứ nhất cho rằng: phải căn cứ vào mức lơng cá nhân và quỹ lơng của cơ quan, doanh nghiệp Quan điểm thứ hai

2 2 lại nêu lên, phải căn cứ vào mức thu nhập cơ bản của ngời lao động đợc cân đối chung trong toàn bộ nền kinh tế quốc dân để xác định mức đóng góp.

Về mức đóng góp BHXH, một số nớc quy định ngời sử dụng lao động phải chịu toàn bộ chi phí cho chế độ tai nạn lao động, Chính phủ trả chi phí y tế và trợ cấp gia đình, các chế độ còn lại cả ngời lao động và ngời sử dụng lao động cùng đóng góp mỗi bên một phần bằng nhau Một số n- ớc khác lại quy định chính phủ bù thiếu cho quỹ BHXH hoặc chịu toàn bộ chi phí quản lý BHXH v.v… ở nớc ta, từ 1962 đến 1987, quỹ BHXH chỉ đợc hình thành từ 2 nguồn: Các xí nghiệp sản xuất vật chất đóng góp 4.7% quỹ lơng của xí nghiệp, phần còn lại do ngân sách Nhà nớc đài thọ Thực chất là không tồn tại quỹ BHXH độc lập Từ năm 1988 đến nay, các đơn vị sản xuất kinh doanh đóng góp 15% quỹ lơng của đơn vị Sau khi nền kinh tế nớc ta chuyển sang cơ chế thị trờng, chính phủ đã ban hành Nghị định 43/CP ngày 22/6/1993 và Điều lệ BHXH Việt Nam ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995, trong các văn bản này đều quy định quỹ BHXH đợc hình thành từ các nguồn sau đây:

- Ngời sử dụng lao động đóng bằng 15% so với tổng quỹ tiền lơng của những ngời tham gia BHXH trong đơn vị. Trong đó: 10% để chi trả các chế độ hu trí, tử tuất và 5% để chi các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp.

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B

- Ngời lao động đóng bằng 5% tiền lơng tháng để chi các chế độ hu trí và tử tuất.

- Nhà nớc đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với ngời lao động.

Theo căn cứ quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/01/2002 của Thủ tớng chính phủ về việc chuyển BHYT sang BHXH Việt Nam Kể từ năm 2003, mức đóng BHXH và BHYT đợc gọi chung là 23% quỹ lơng thay vì 20% quỹ lơng của đơn vị sử dụng lao động Trong đó ngời sử dụng lao động đóng 17% so với tổng quỹ lơng của những ngời tham gia trong đơn vị và ngời lao động đóng 6% lơng hàng tháng

Mục đích sử dung quỹ BHXH:

Quỹ BHXH đợc sử dụng chủ yếu để chi trả cho các mục đích sau đây:

- Chi trợ cấp cho các chế độ BHXH

- Chi phí cho sự nghiệp quản lý BHXH

- Chi đầu t tăng trởng quỹ BHXH

Trong 3 nội dung chi nêu trên thì chi trả trợ cấp BHXH theo các chế độ là lớn nhất và quan trọng nhất Khoản chi này đợc thực hiện theo luật định và phụ thuộc vào phạm vi trợ cấp của từng hệ thống BHXH Về nguyên tắc, có thu mới có chi, thu trớc chi sau Vì vậy quỹ chỉ chi cho các chế độ trong phạm vi có nguồn thu Thu của chế độ nào thì chi ở chế độ đó.

Lý thuyết về quản lý thu chi BHXH

1.Sự cần thiết phải quản lý thu chi.

Quản lý thu, chi BHXH là một trong những hoạt động rất quan trọng trong quản lý quỹ BHXH Đây là hai nghiệp vụ mà các cơ quan BHXH luôn chú trọng quan tâm và đặt lên hàng đầu, quản lý việc tham gia BHXH của người lao động mà tập trung là quản lý việc đóng BHXH của họ nhằm tăng trưởng và ổn định quỹ chống làm thất thoát quỹ BHXH Trong nền kinh tế thị trường, đối tượng tham gia BHXH rất đa dạng Họ có thể là công chức nhà nước, những người làm công ăn lương trong các doanh nghiệp thuộc mọi

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B thành phần kinh tế Cũng có thể họ là những người tự tạo việc làm Vì vậy quản lý quỹ BHXH đặt ra nhiệm vụ tiên quyết là phải quản lý được tiền lương, thu nhập của những đối tượng này, để từ đó quản lý sự đóng góp BHXH của họ Thứ hai đó là chi BHXH Chi BHXH là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH, đáp ứng nhu cầu về BHXH của người lao động và đảm bảo cho các hoạt động của cả hệ thống BHXH diễn ra bình thường, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội chính vì vậy công tác chi phải được thực hiện một cách chính xác, đúng đủ và kịp thời góp phần chống thất thoát cho quỹ BHXH của ngành.

Thứ nhất, Quản lý việc tham gia BHXH của người lao động, mà tập trung là quản lý việc đóng BHXH của họ.Trong nền kinh tế thị trường, đối tượng tham gia BHXH rất đa dạng Họ có thể là công chức nhà nước, những người làm công ăn lương trong các doanh nghiệp thuộc mọi thành phần kinh tế Cũng có thể họ là những người tự tạo việc làm ( lao động độc lập) Vì vậy quản lý quỹ BHXH đặt ra nhiệm vụ tiên quyết là phải quản lý được tiền lương, thu nhập của những đối tượng này, để từ đó quản lý sự đóng góp BHXH của họ.

Thứ hai, Quản lý sự đóng góp của người sử dụng lao động : Đây cũng là một nhiệm vụ quan trọng của quản lý thu BHXH Người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng góp BHXH cho người lao động mà mình thuê mướn Vì vậy, quản lý thu BHXH trước hết phải quản lý được số lượng các doanh nghiệp, các tổ chức kinh doanh có sử dụng lao động phải đóng BHXH theo luật định ; quản lý được sổ lương tại mỗi doanh nghiệp và quỹ lương của doanh nghiệp đó Đồng thời phải quản lý được năng lực tài chính và khả năng đóng BHXH của các doanh nghiệp Quản lý tốt các doanh nghiệp sẽ hạn chế sự trốn tránh trách nhiệm đóng BHXH của các doanh nghiệp, đồng thời nắm

2 6 được thực trạng sản xuất kinh doanh của họ( thông qua quỹ lương, thông qua lợi nhuận của doanh nghiệp ).

Thứ ba, Quản lý nguồn thu từ đầu tư quỹ BHXH.Đây là một nội dung trong quản lý hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH Tuy nhiên, dưới giác độ tổng thu, đay cũng thuộc vào nội dung quản lý thu BHXH

Quản lý thu là phải quản lý lợi nhuận do khoản đầu tư đem lại.Đây là nghiệp vụ quản lý thu rất khó, nhưng lại có ảnh hưởng rất lớn đến việc đánh giá hiệu quả đầu tư và là sự đảm bảo an toàn cho quỹ BHXH Để thực hiện được những nội dung trên, cần có những phương pháp quản lý và công cụ quản lý thích hợp Trên thực tế, có nhiều phương pháp quản lý, nhưng các phương pháp đó về cơ bản có thể có những đặc điểm chung là :

Cơ sở của hoạt động quản lý và những quy định của chính sách về BHXH và các chính sách về tài chính chung của quốc gia, từ đó có hệ thống kế toán và các quy định nghiệp vụ cụ thể.

- Các phương pháp đều phải xây dựng được quy trình thu phù hợp với các nhóm đối tượng.

- Dựa vào đội ngũ chuyên môn giỏi, có năng lực và có phẩm chất.

- Yêu cầu quan trọng để tiến hành các phương pháp quản lý là hoàn thiện hệ thống thống kê và kế toán BHXH.

Chi BHXH là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH, đáp ứng nhu cầu về BHXH của người lao động và đảm bảo cho các hoạt động của cả hệ thống BHXH diễn ra bình thường, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội Nội dung của chi BHXH bao gồm những khoản cơ bản như :

- Chi trả các trợ cấp BHXH dài hạn và ngắn hạn ;

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B

Dưới giác độ tổng chi, các chi phí cho bộ máy BHXH ; chi phí cho đầu tư phần nhàn rỗi của quỹ BHXH cũng thuộc nghiệp vụ quản lý chi BHXH Tuy nhiên dưới giác độ cơ cấu, các nghiệp vụ này có thể tách ra là một trong các nghiệp vụ chi của các hoạt động quản lý cho hoạt động bộ máy và quản lý hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ.

Quản lý thu, quản lý quá trình chi BHXH phải tập trung vào những nội dung sau :

Một là, Quản lý đối tượng thụ hưởng BHXH Đây là nội dung quản lý phức tạp nhất, dễ xẩy ra những sự lợi dụng và lạm dụng,bởi vì các đối tượng thụ hưởng BHXH, nhất là những đối tượng hưởng BHXH ngắn hạn dễ có sự biến động.

Hai là, Quản lý các khoản chi, trên cơ sở kế hoạch chi hàng năm ;

Ba là, Quản lý quá trình chi theo các nghiệp vụ kế toán quy định ; Bốn là, Quản lý được sổ sách, chứng từ chi thống nhất cho toàn hệ thống Để quản lý quá trình chi, có các phương pháp quản lý khác nhau, nhưng chung nhất là :

- Thống nhất được hệ thống kế toán BHXH ;

- Xây dựng quy trình chi trả BHXH và các nguyên tắc chi Các quy trình và các nguyên tắc được xây dựng dựa trên những quy định của pháp luật BHXH và các chính sách hiện hành về tài chính của nhà nước.

- Phân cấp quản lý và phân cấp kiểm tra việc thực hiện chi để có thể kiểm soát được quá trình chi có hiệu quả ; đồng thời ngăn chặn, hạn chế những vi phạm hoặc những sai sót trong quá trình chi BHXH.

4 Một số chỉ tiêu đánh giá hoạt động thu chi a.Dựa vào chính sách về BHXH.

Chính sách BHXH là cơ sở pháp lý quan trọng nhất để triển khai BHXH, thông qua chính sách BHXH mỗi nớc đa ra định hớng phát triển BHXH Toàn bộ các cơ quan ban ngành liên quan sẽ thực hiện thống nhất nhiệm vụ của mình theo định hớng của chính sách BHXH Việc thu BHXH ở mỗi nớc nh thế nào với phơng thức, mức đóng ra sao đều thực hiện dựa vào chính sách BHXH của nớc đó Chính vì vậy mà mức đóng góp của ngời lao động tại các nớc khác nhau là khác nhau bởi chính sách BHXH của mỗi nớc quy định mức đóng khác nhau Cũng nh việc quy định đối tợng nào tham gia đóng góp BHXH, đóng dới hình thức nào. b Dựa vào các văn bản pháp quy.

Từ chính sách BHXH các cấp, các ngành có thẩm quyền lại soạn thảo các văn bản pháp quy hớng dẫn việc thi hành chính sách BHXH của Nhà nớc Chính sách BHXH mang tính định hớng, nhng các văn bản hớng dẫn thi hành lại là cụ thể hoá chính sách BHXH Trên các văn bản này quy định rõ mọi vấn đề, mọi trờng hợp liên quan đến BHXH của mỗi một quốc gia Sau khi ban hành các văn bản pháp quy thì các cấp các ngành có liên quan phải thực hiện các điều khoản đợc ghi trên các văn bản này. c.Dựa vào thực tế.

THỰC TRẠNG CÔNG TÁC THU, CHI QUỸ BHXH TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HÀ NAM

Vài nét về bhxh tỉnh hà nam

1 Một số thuận lợi và khó khăn trong hoạt động của BHXH Hà Nam.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam được thành lập theo quyết định số 1606/QĐ-BHXH ngày 16 tháng 9 năm 1997 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nhưng do việc chuẩn bị về tổ chức, cơ sở vật chất phục vụ công tác chưa kịp nên đến ngày 01 tháng 04 năm 1998 Bảo hiểm xã hội tỉnh

Hà Nam mới chính thức đi vào hoạt động Tuy nhiên 6 đơn vị Bảo hiểm xã hội cấp huyện vẫn hoạt động bình thường, không có sự xáo trộn về tổ chức.

Vì vậy công tác bảo hiểm xã hội trên địa bàn trong thời gian đầu mới tái lập tỉnh vẫn được duy trì ổn định, công tác chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội đảm bảo đúng, đủ, kịp thời, an toàn đến tận tay đối tượng.

Ngày 24 tháng 01 năm 2002, Thủ tướng Chính phủ ban hành quyết định 20/2002/QĐ-TTg về việc chuyển bảo hiểm y tế Việt Nam sang Bảo hiểm xã hội Việt Nam Sau một thời gian chuẩn bị, ngày 01 tháng 01 năm 2003 Bảo hiểm y tế tỉnh Hà Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam chính thức sát nhập và hoạt động trong cùng một hệ thống.

Trong 10 năm, trải qua hai lần thay đổi về tổ chức, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam có nhiều thuận lợi song cũng gặp không ít khó khăn.

Bảo hiểm xã hội là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước Ngay từ khi được thành lập ( tháng01/1995 ) ngành Bảo hiểm xã hội luôn nhận được sự quan tâm của Đảng, Nhà nước từ trung ương đến địa phương Quỹ bảo hiểm xã hội được tách ra độc lập với ngân sách Nhà nước, đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội ngày càng được mở rộng, chính sách bảo hiểm xã hội được điều chỉnh kịp thời bắt nhịp với tiến trình đổi mới nền kinh tế theo cơ

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B chế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, vì thế ngành Bảo hiểm xã hội từng bước cân đối quỹ, phục vụ chi trả kịp thời cho các đối tượng thụ hưởng. Bảo hiểm xã hội Việt Nam thường xuyên chỉ đạo, kịp thời tháo gỡ những vướng mắc về chuyên môn nghiệp vụ, tăng cường đầu tư về cơ sở vật chất phương tiện làm việc giúp cho cán bộ, công chức Bảo hiểm xã hội tỉnh

Hà Nam đủ khả năng hoàn thành nhiệm vụ được giao.

Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh trực tiếp lãnh đạo ngành Bảo hiểm xã hội; chỉ đạo các cơ quan ban,ngành trong tỉnh phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội để giải quyết công tác bảo hiểm xã hội trong phạm vi toàn tỉnh; thường xuyên kiểm tra, ban hành những văn bản chỉ đạo cụ thể đối với các cấp, các ngành trong việc lãnh đạo thực hiện công tác Bảo hiểm xã hội, tạo điều kiện để Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam thực hiện tốt nhiệm vụ được giao

Khi mới được thành lập Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam cũng gặp những khó khăn như các sở, ban, ngành khác trong bối cảnh tỉnh mới được tái lập. Đội ngũ cán bộ vừa thiếu về số lượng lại hạn chế về chuyên môn nghiệp vụ. Cán bộ quản lý cấp phòng phần lớn khi chia tách mới được bổ nhiệm vì thế còn lúng túng trong phương pháp quản lý và điều hành.

Sự sát nhập giữa ngành Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế hoạt động chung một hệ thống ít nhiều gây xáo trộn về tâm lý cho một số cán bộ Đội ngũ cán bộ nghiệp vụ đòi hỏi phải ra sức học tập để nắm bắt kịp thời chức năng nhiệm vụ, nghiệp vụ chuyên môn mới. Đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế bắt buộc trên địa bàn còn ít, nhiều doanh nghiệp gặp khó khăn, một số doanh nghiệp đứng trước tình trạng giải thể, phá sản, nợ đọng bảo hiểm xã hội kéo dài, vì thế quyền lợi của người lao động chưa được đảm bảo

Với những khó khăn và thuận lợi như trên, được sự quan tâm lãnh đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Tỉnh ủy, HDND, UBND tỉnh Hà Nam, sự phối hợp có hiệu quả của các cấp các ngành trong tỉnh, mười năm qua Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam đã tháo gỡ dần nhũng khó khăn, phát huy những mặt mạnh, khắc phục những tồn tại yếu kém, hàng năm đều hoàn thành và hoàn thành vượt mức chỉ tiêu kế hoạch được Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao cho; hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị của địa phương; góp phần xứng đáng trong việc thực hiện mục tiêu an sinh xã hội, giữ gìn ổn định an ninh chính trị và trật tự của địa phương.

2 Tình hình hoạt động của BHXH Hà Nam trong thời gian qua.

Ngày 16 tháng 9 năm nay đánh dấu chặng đường 10 năm xây dựng và trưởng thành của ngành BHXH tỉnh Hà Nam Cùng với hệ thống BHXH của cả nước, BHXH tỉnh đã có bước trưởng thành nhanh chóng Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH tỉnh khi mới thành lập chỉ có 66 người, cơ cấu chưa đồng bộ, trình độ năng lực có mặt còn hạn chế, đến nay đã có

149 người, trong đó có 94 đồng chí có trình độ chuyên môn đại học và sau đại học, 11 đồng chí có trình độ cao đẳng.

Mặc dù còn khó khăn nhưng được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát của BHXH Việt Nam, của các cấp ủy Đảng, chính quyền, sự phối hợp của các cấp, các ngành, đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH tỉnh đã nêu cao tinh thần đổi mới, năng động, sáng tạo, chung sức, chung lòng, nỗ lực phấn đấu dành nhiều thành tích rất đáng khích lệ Nổi bật là số đối tượng tham gia BHXH, BHYT tăng nhanh Năm 1997 chỉ có 349 đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH thì đến năm 2007 đã có 1.060 đơn vị, tăng gấp 3 lần, trong đó có trên 200 doanh nghiệp ngoài quốc doanh Năm 1997, có 19.698 người tham gia BHXH với số thu trên 20,3 tỷ đồng thì đến nay đã tăng lên 34.970 người, tăng 1,8 lần, với số thu đạt 126 tỷ đồng, gấp 6,2 lần năm 1997;

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B đua tổng số thu BHXH trong 10 năm lên 556,9 tỷ đồng Đồng thời đã tổ chức chi trả lương hưu và các loại trợ cấp BHXH cho 35 nghìn người, với số tiền trên 2 nghìn tỷ đồng, đảm bảo kịp thời, chính xác, an toàn, đúng đối tượng. Bên cạnh công tác BHXH, công tác BHYT bắt buộc và tự nguyện được triển khai sâu rông và đạt kết quả tích cực, có khoảng 30% dân số trong tỉnh được khám, chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế Trong 10 năm đã phát hành trên 1.625 nghìn lượt thẻ BHXH cho các đối tượng, trong đó có trên 427 nghìn lượt thẻ BHYT tự nguyện học sinh, 273 nghìn thẻ BHYT cho người nghèo Toàn tỉnh đã có trên 2.513 nghìn lượt người được khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT với số tiền chi khám chữa bệnh hơn 128 tỷ đồng, trong đó có trên 251 nghìn lượt người nghèo được cơ quan BHXH chi trả với số tiền hơn 11,7 tỷ đồng Nét mới trong công tác tuyên truyền là BHXH đã phối hợp chặt chẽ với các cấp, các ngành tổ chức tốt cuộc thi tuyên truyền viên BHXH, BHYT từ cơ sở đến tỉnh, góp phần nâng cao nhận thức cho nhân dân và trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ làm công tác BHXH trong tỉnh.

Những kết quả và thành tích của ngành BHXH tỉnh đạt được có ý nghĩa hết sức quan trọng, góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế- xã hội, xóa đói giảm nghèo Những thành tích đó không chỉ khẳng định vị trí, vai trò của BHXH mà còn tạo được niềm tin của nhân dân và người lao động đối với các chính sách xã hội của Đảng và Nhà nước ta.

Nhìn lại chặng đường 10 năm xây dựng và trưởng thành, cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH tỉnh nhà có quyền tự hào về thành tích, kết quả đã đạt được, đồng thời càng ý thức được trách nhiệm của mình để góp phần thúc đẩy sự nghiệp BHXH tiếp tục phát triển mạnh hơn nữa.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam được thành lập theo quyết định 1606/QĐ-BHXH ngày 16/9/1997 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam trên cơ sở chia

THỰC TRẠNG CÔNG TÁC THU BHXH TẠI BHXH HÀ NAM

1 Tổ chức thu BHXH tại tỉnh.

Tổ chức công tác thu BHXH tại tỉnh được thực hiện qua các bước sau:

Bước 1: Lập và giao kế hoạch thu:

Kế hoạch thu là cơ sở để triển khai công tác thu BHXH ở từng đơn vị.Căn cứ vào số liệu thực thu của năm trước và tình hình phát triển kinh tế của địa phương, cơ quan BHXH tỉnh sẽ đưa ra chỉ tiêu cụ thể cho các cơ quanBHXH quận, huyện trực thuộc Chỉ tiêu này càng sát với thực tế và phù hợp

3 6 với khả năng của từng cơ quan thì việc triển khai càng đạt hiệu quả cao.

Sau khi có được chỉ tiêu mà BHXH tỉnh giao cho, cơ quan BHXH quận, huyện sẽ lập kế hoạch chi tiết để hoàn thành những chỉ tiêu đó.

Bước 2: Xác định đối tượng tham gia BHXH và mức thu BHXH:

Việc xác định đối tượng tham gia BHXH có tầm quan trọng đặc biệt đối với công tác thu vì mỗi đối tượng lại có những mức thu nộp khác nhau Xác định chính xác đối tượng giúp công tác thu đạt hiệu quả cao, tránh thu sai.

Bước 3: Tổ chức thu và đôn đốc các đơn vị sử dụng lao động nộp BHXH, ghi chép kết quả đóng BHXH

Hàng tháng, sau khi xác định số tiền phải đóng BHXH của các cơ quan, tổ chức, các đơn vị sử dụng lao động thì cơ quan BHXH tiến hành thu theo đúng quy định và quyền hạn Các đơn vị đóng BHXH từ quỹ lương của đơn vị và tiền lương của từng người lao động ngay sau khi trả lương tháng cho người lao động hoặc theo quy định tại hợp đồng thu BHXH Cơ quan BHXH theo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị mà mình quản lý, nếu có đơn vị nào chậm nộp 2 tháng trở nên thì thông báo kịp thời cho đơn vị để đôn đốc việc nộp theo đúng quy định Nếu đơn vị nào vi phạm thì sẽ áp dụng việc nộp phạt.

Sau khi thu BHXH, cơ quan BHXH mở sổ sách theo dõi kết quả đóng BHXH của từng cơ quan, đơn vị vào sổ theo dõi Hàng quý, tiến hành đối chiếu số thu BHXH của từng đơn vị sử dụng để xác định số tiền phải nộp với số tiền đã nộp Nếu có chênh lệch thì phải nộp tiếp vào đầu quý sau (nếu chênh lệch thiếu) hoặc coi như đã nộp trước cho tháng đầu của quý sau (nếu chênh lệch thừa).

Căn cứ vào danh sách lao động, quỹ tiền lương trích nộp BHXH và số tiền đơn vị sử dụng lao động đã nộp, cơ quan BHXH tiến hành ghi mức nộp BHXH của từng người lao động vào sổ BHXH sau khi đã kiểm tra, đối chiếu.

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B

Bước 4: Chuyển tiền thu về cơ quan BHXH cấp trên

Toàn bộ tiền thu BHXH do BHXH huyện và BHXH tỉnh thu được phải chuyển hết về tài khoản của BHXH Việt nam Tiền thu BHXH được tập trung thống nhất vào một quỹ BHXH do BHXH Việt Nam quản lý.

BHXH các cấp thu tiền BHXH bằng hình thức chuyển khoản, trường hợp cá biệt phải thu bằng tiền mặt thì cơ quan BHXH phải nộp tiền vào tài khoản ngân hàng ngay trong ngày Cơ quan BHXH tỉnh và huyện không được sử dụng tiền thu BHXH, BHYT để chi cho bất cứ việc gì Không được áp dụng hình thức lấy thu bù chi tiền BHXH đối với các đơn vị.

Chậm nhất vào ngày cuối tháng, các cơ quan đơn vị sử dụng lao động phải nộp tiền về tài khoản của cơ quan BHXH.

Bước 5: Tổng hợp số liệu, lập báo cáo thu và gửi lên cơ quan BHXH cấp trên

Căn cứ vào số liệu trong sổ theo dõi thu nộp BHXH mà cơ quan BHXH các quận, huyện có nhiệm vụ tổng hợp để lập báo cáo mỗi tháng, quý, năm gửi lên BHXH tỉnh Sau đó, BHXH tỉnh phải lập báo cáo gửi lên BHXH Việt Nam.

2 Kết quả thu BHXH tại cơ quan BHXH tỉnh trong giai đoạn 2003 – 2007.

2.1 Kết quả thu BHXH tại BHXH tỉnh Hà Nam:

Ngay từ khi mới thành lập, cán bộ công nhân viên chức của BHXH tỉnh được sự chỉ đạo sát sao của Ban Giám đốc của BHXH tỉnh đã xác định nhiệm vụ thu BHXH là nhiệm vụ hàng đầu, quan trọng nhất quyết định đến sự tồn tại và phát triển của ngành BHXH Phải tăng trưởng quỹ BHXH để sự nghiệp BHXH phát triển, ý thức được nhiệm vụ quan trọng đó cán bộ công nhân viên chức của BHXH tỉnh đã dành nhiều thời gian công sức cho nhiệm vụ này Và sau đay là kết quả cụ thể qua các năm 2003 – 2007.

Bảng 1 : Tình hình thu BHXH tại BHXH tỉnh Hà Nam giai đoạn 2003 – 2007.

NĂM SỐ NGƯỜI THAM GIA SỐ TIỀN THU ĐƯỢC ( tỉ đồng)

( Nguồn: phòng thu BHXH tỉnh Hà Nam )

Qua bảng số liệu trên ta thấy BHXH tỉnh Hà Nam trong năm năm qua đã luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ thu của mình Cơ quan BHXH tỉnh luôn hoàn thành vượt mức chỉ tiêu kế hoạch thu BHXH đã đề ra và tốc độ tăng trưởng năm sau cao hơn năm trước Trong năm năm qua, số thu BHXH bắt buộc hàng năm đều tăng; số thu từ 45.556 tỉ đồng năm 2003 lên 99.06 tỉ đồng năm 2007, tỉ lệ tăng gấp 2.17 lần Tổng số thu BHXH bắt buộc năm năm đạt được: 331.252 tỉ đồng Điều này xuất phát từ những nguyên nhân sau:

- Qua mỗi năm số đối tượng ngày càng được mở rộng và số tham gia ngày càng đông hơn.

- Sự điều chỉnh mức lơng tối thiểu của nhà nớc thay đổi qua các năm nhằm đáp ứng nhu cầu sinh hoạt của ngời dân Mức lơng tối thiểu từ 210.000 đ vào năm 2002 tăng lên 290.000 đ năm 2003 và tăng tiếp lên 350.000 đ vào năm

2005 đến năm 2007 mức lương tối thiểu là 450.000 đ §èi víi khèi doanh

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B nghiệp Nhà nớc và khối hành chính sự nghiệp thì lao động càng làm việc lâu năm thì mức lơng càng tăng dẫn đến hệ số lơng để tính nộp BHXH cũng tăng.

- Đây cũng là năm bắt đầu thực hiện việc chuyển

BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam theo quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/01/2001 do vậy thu thêm 3% BHYT. Cũng chính vì những lý do đó mà số tiền BHXH thu tăng vọt.

2.2 Số lao động, số đơn vị lao động tham gia BHXH giai đoạn 2003 – 2007.

Hiện nay BHXH tỉnh Hà Nam đang quản lý một lượng đối tượng tham gia khá lớn Để theo dõi chi tiết tình hình tham gia của các đơn vị lao động và số lao động ta có bảng sau đây.

Bảng 2 :Tình hình tham gia BHXH, BHYT tại tỉnh Hà Nam.

Năm Số đơn vị lao động

Số lao động tham gia

Số lao động tham gia BHXH

Số lao động tham gia BHYT ( người)

Số tiền thu BHXH( tỉ đồng

( Nguồn: Phòng thu BHXH tỉnh Hà Nam )

Qua bảng số liệu trên ta nhận thấy sau năm năm hoạt động số người tham gia đóng BHXH, BHYT tại tỉnh đã tăng lên 41.811 người ( năm 2007 so với năm 2003 gấp 1,44 lần ) và số đơn vị tính đến hết năm 2007 tăng 271 đơn vị.

Thực trạng công tác chi BHXH tại BHXH Hà Nam

1.1 Chi trà hai chế độ ốm đau và thai sản

Hàng tháng các đơn vị lập báo cáo chi hai chế độ theo mẫu C04 và tổng hợp các giấy tờ khác: giấy khai sinh, giấy ra viện, giấy nghỉ hởng chế độ BHXH do cơ sở y tế cấp (giấy này phải đăng ký chữ ký và mẫu dấu với BHXH tỉnh) để gửi cho cơ quan BHXH chậm nhất là ngày 10 của tháng sau Trên cơ sở các chứng từ này, cán bộ thu BHXH của đơn vị sẽ tiến hành kiểm tra tiền lơng đóng BHXH của tháng trớc khi ngời

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B lao động nghỉ ốm hoặc sinh đẻ Sau đó cán bộ thu sẽ đối chiếu số ngày nghỉ hởng BHXH với bảng chấm công, bảng thanh toán tiền lơng, bảng tổng hợp ngày nghỉ Cuối cùng, cán bộ thu sẽ lập bảng thanh toán nội bộ và chuyển chứng từ chi sang bộ phận kế toán để thanh toán cho đơn vị Trong trờng hợp nếu đơn vị cha nộp đủ tiền BHXH thì vẫn phải thanh toán cho hai chế độ này để cơ quan BHXH xét duyệt và tổng hợp quyết toán Khi đơn vị nộp đủ tiền, cơ quan BHXH sẽ làm thủ tục chuyển tiền cho đơn vị Thông thờng, việc thanh toán này sẽ đợc thực hiện thông qua hệ thống tài khoản, tức là cơ quan BHXH tỉnh sẽ viết giấy uỷ nhiệm chi để chuyển tiền từ tài khoản của cơ quan BHXH sang tài khoản của đơn vị Trong trờng hợp đơn vị không có tài khoản ở hệ thống ngân hàng, kho bạc thì cơ quan BHXH tỉnh sẽ thực thanh toán bằng tiền mặt cho đơn vị khi có đủ giấy tờ sau:

- Giấy giới thiệu của đơn vị cử ngời đi lĩnh tiền.

- Chứng minh th nhân dân của ngời đi lĩnh tiền.

1.2 Chi trả chế độ lương hưu và chi trả chế độ trợ cấp BHXH thường xuyên Đối với từng trường hợp, theo danh sách vi tính do trung tâm tính toán trung ương chuyển về Trên cơ sở danh sách có sẵn đó BHXH tỉnh sẽ thực hiện chi trả BHXH tỉnh sẽ chuyển tiền cho các cơ quan BHXH huyện thông qua hệ thống kho bạc, Ngân hàng nông nghiệp phát triển Nông thôn để cấp cho các đại lý các xã, thị trấn và tiền mặt sẽ được vận chuyển bằng ô tô để đảm bảo an toàn tiền mặt Đại lý phải trực tiếp ký nhận vào danh sách vi tính lĩnh tiền hàng tháng Tổ đại lý các xã, thị trấn tổ chức cấp lơng hu và trợ cấp BHXH cho đối tợng trong thời

4 6 gian từ 1 đến 2 ngày là xong và báo cáo quyết toán với cơ quan BHXH cấp trờn Từng đại lý sẽ tập trung các đối tợng hởng trợ cấp tại hội trờng của từng thôn trong xã để tiến hành chi trả Khi chi trả tiền BHXH cho ngời đợc nhận tiền hoặc ngời đợc uỷ nhiệm nhận tiền thì đại lý chi trả yêu cầu ngời nhận tiền ký tên vào danh sách chi trả lơng hu và trợ cấp Sau khi chi trả hết tiền trợ cấp, tổ trởng đại diện chi trả xã sẽ đem nộp lại danh sách chi trả lơng hu và trợ cấp BHXH cho cơ quan BHXH tỉnh.

2 Kết quả công tác chi

2.1 Tình hình chi BHXH qua các năm từ nguồn NSNN và quỹ BHXH

Chi BHXH là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH, đáp ứng nhu cầu về BHXH của người lao động và đảm bảo cho cả hệ thống BHXH diễn ra bình thường, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội Chi BHXH được thực hiện chủ yếu qua hai nguồn một là từ NSNN hai là quỹ BHXH dưới đây là tình hình chi BHXH trong giai đoạn 2003 – 2007

Bảng 4: Số liệu chi BHXH thường xuyên.

Năm Tổng số Nguồn NSNN Nguồn quỹ BHXH

Số người Số tiền Số người Số tiền Số người Số tiền

2007 34.842 479.596 27.711 326.213 1.684 153.383 Cộng 168.42 1512.61 140.7 1103.96 22.27 408.64 ( Nguồn: Phòng Kế hoạch – Tài chính BHXH tỉnh Hà Nam )

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B

Trong giai đoạn 2003 - 2007 tổng số tiền chi trả cho các đối tượng là 1.650.439 nghìn đồng.

Như vậy trong năm năm qua tổng số người được nhận trợ cấp luôn tăng lên Nhìn vào bảng số liệu ta nhận thấy số tiền chi trả cho đối tượng hưởng lương từ NSNN có su hướng giảm và số tiền chi trả cho đối tượng hưởng lương từ quỹ BHXH có xu hướng tăng qua các năm Nếu tính tỷ lệ số tiền trợ cấp từ quỹ BHXH trên số tiền trợ cấp do NSNN đảm bảo qua các năm 2002- 2007 ta có tỷ lệ như sau: 0,2; 0,28; 0,34; 0,4; 0,47.Qua đó chúng ta thực sự thấy được số tiền trợ cấp do quỹ BHXH đảm bảo tăng qua các năm, điều này hoàn toàn phù hợp với xu hướng chung của cả nước và phù hợp với tư tưởng chỉ đạo chung của Đảng và Chính Phủ tiến tới số tiền trợ cấp từ NSNN giảm dần và tiến tới bằng không.

Qua bảng số liệu trên ta nhận thấy số tiền chi trả cho các đối tượng có xu hướng tăng nhanh hơn số người chi trả, đó phải chăng là do sự điều chỉnh mức lương tối thiểu tăng lên

2.2 Thực trạng công tác chi trả BHXH ngắn hạn

2.2.1 Chế độ trợ cấp ốm đau. Đối tượng hưởng trợ cấp ốm đau là những lao động tham gia đóng BHXH tại các đơn vị, cơ sở hiện đang công tác bị ốm đau Việc chi trả các chế độ trợ cấp ốm đau tại BHXH tỉnh Hà Nam là chi trả tập trung các đơn vị, cơ sở có người lao động bị ốm đau Việc ghi chép chứng từ thanh quyết toán phải tuân theo quy định được cán bộ BHXH hướng dẫn

BHXH Hà Nam thực hiện đối chiếu chứng từ nghỉ ốm, làm thủ tục thanh quyết toán trên nguyên tắc đóng BHXH đến tháng nào thì thanh toán đến tháng đó Đồng thời cơ quan cũng theo dõi chặt chẽ tiến độ thanh toán của chế độ này tại các đơn vị, cơ sở trên toàn tỉnh Đến nay, công tác chi trả đã đi vào nề nếp và thu được kết quả như sau:

Bảng 5: Tình hình chi trả chế độ trợ cấp ốm đau.

Năm Tổng số tiền ( đồng )

(Nguồn: Phòng Kế Hoạch – Tài Chính BHXH tỉnh Hà Nam )

Trong 5 năm từ năm 2003 – 2007 toàn tỉnh đã chi trả trợ cấp ốm đau với tổng số tiền 4.415.930.626 đồng Đặc biệt năm 2006 số chi trả trợ cấp lên đến 1.117.185.241 đồng cao nhất so với các năm khác đó là do số tiền trợ cấp bình quân một người của năm 2006 là cao nhất số tiền chi trả cho chế độ trợ cấp ốm đau biến động bất thường có năm tăng có năm giảm và đến năm 2007 số chi trả chỉ còn là 893.538.043 đồng giảm một cách đáng kể Như vậy xu hướng biến động của số tiền chi trả cho chế độ này rất lớn, chính vì vậy rất khó cho việc xây dựng, dự báo số tiền chi trả trong năm tiếp theo cũng như giai đoạn sau.

2.2.2 Chế độ trợ cấp thai sản.

Phụ nữ không những tham gia lao động sản xuất mà còn đảm bảo đời sống tinh thần cho toàn xã hội Đảm bảo tái tạo sức lao động nhanh chóng cho phụ nữ khi sinh con mà chế độ trợ cấp thai sản phải được thực hiện một cách nghiêm túc.

Với đặc biệt địa bàn là tỉnh tập trung nhiều doanh nghiệp có số lượng nữ lao động lớn chính vì vậy mà công tác chi trả chế độ trợ cấp thai sản càng quan trọng Phương thức quản lý, chi trả chế độ trợ cấp thai sản cũng như các

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B chế độ khác: chi trả theo đơn vị sử dụng lao động dựa trên cơ sở hồ sơ, chứng từ nghỉ thai sản của tùng người Công tác chi trả cho chế độ trợ cấp thai sản của Tỉnh Hà Nam trong 5 năm như sau:

Bảng 6: Tình hình chi trả chế độ trợ cấp thai sản.

NĂM Tổng số tiền ( đồng )

( Nguồn: Phòng Kế Hoạch – Tài Chính BHXH tỉnh Hà Nam )

Trong năm năm qua tổng số tiền chi trả cho chế độ trợ cấp thai sản là 22.881.728.524 đồng Số tiền chi trả cho chế độ trợ cấp thai sản biến động bất thường năm 2006 tăng đột biến 6.085.433.232 đồng, đây có thể là do số lao động nghỉ thai sản năm 2006 có mức lương làm căn cứ đóng BHXH cao

2.2.3 Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp.

Trong lao động sản xuất, khi gặp phải tai nạn lao động hay mắc phải bệnh nghề nghiệp thì làm cho người lao động giảm sức khỏe và gặp khó khăn về thu nhập trầm trọng, chính vì vậy cần có sự giúp đỡ, san sẻ của mọi người lao động Người bị tai nạn lao động được hưởng trợ cấp tùy thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động và đã được Chính phủ quy định Việc chi trả cho những người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh được đảm bảo bởi hai nguồn là ngân sách nhà nước và quỹ BHXH Công tác chi trả cho chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp của tỉnh Hà Nam như sau:

Bảng 7: Tình hình chi trả chế độ trợ cấp TNLĐ - BNN

( Nguồn: Phòng Kế Hoạch – Tài Chính BHXH tỉnh Hà Nam)

MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC THU, CHI QUỸ BHXH TẠI CƠ QUAN BHXH TỈNH

Phương hướng phát triển trong thời gian tới của cơ quan bhxh tỉnh

Từ ngày 16 tháng 5 đến 29 tháng 6 năm 2006 quốc hội khóa XI đã thông qua Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11 Tại Điều 106 đã chỉ rõ: Tổ chức Bảo hiểm xã hội là tổ chức sự nghiệp có chức năng thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật, cơ cấu tổ chức nhiệm vụ của tổ chức bảo hiểm xã hội do Chính phủ quy định.

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B

Theo mô hình tổ chức hiện tại hệ thống Bảo hiểm xã hội được tổ chức thành 3 cấp: Trung ương, tỉnh, huyện Với mô hình này kể từ khi được thành lập đến nay hệ thống bảo hiểm xã hội đáp ứng được yêu cầu nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao cho Do được chủ động điều hành quỹ bảo hiểm xã hội vì thế hàng tháng Bảo hiểm xã hội Việt Nam đáp ứng kịp thời nguồn kinh phí chi trả các chế độ lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội cho các đối tượng thụ hưởng, Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh và cấp huyện thực hiện việc chi trả trước ngày 10- 12 hàng tháng, được đối tượng hoan nghênh và đáng giá cao Việc tiến hành chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội thường xuyên cho đối tượng, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam chủ yếu áp dụng hình thức thông qua đại diện chi trả xã, phường, thị trấn.

2 Thực hiện các nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội, Nghị định 152/2006/ NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006 của Chính phủ hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội về Bảo hiểm xã hội bắt buộc, căn cứ Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 63/2005/NĐ- CP ngày 16 tháng 5 năm 2005 của Chính phủ, Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam tập trung thực hiện các nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế như sau:

- Bảo hiểm xã hội bắt buộc gồm các chế độ: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất.

- Bảo hiểm xã hội tự nguyện thực hiện từ ngày 01 tháng 01 năm 2008 bao gồm các chế độ: Hưu trí, tử tuất.

- Bảo hiểm thất nghiệp thực hiện từ ngày 01 tháng 01 năm 2009.

- Bảo hiểm y tế bắt buộc

- Bảo hiểm y tế tự nguyện

Từ những quy định trên của pháp luật về bảo hiểm xã hội- bảo hểm y tế, cán bộ công chức bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam chủ động, tranh thủ sự lãnh đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh; sự phối hợp các sở, ban, ngành, các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương nhằm tuyên truyền sâu rộng chính sách bảo hiểm xã hội- bảo hiểm y tế trong nhân dân, trong các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức có sử dụng lao động.

- Đẩy mạnh mở rộng đối tượng tham gia các loại hình bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Tổ chức thực hiện đồng bộ, nghiêm túc, đúng quy định các chế độ BHXH, BHYT ở tất cả các cấp, các ngành và các đơn vị cơ sở, tạo sự chuyển biến sâu sắc trong thực hiện chính sách BHXH

- Tích cực thực hiện cải cách hành chính, chuyển đổi tác phong hành chính sang tác phong phục vụ, thực hiện mô hình giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội theo chế độ “ một cửa”, niêm yết công khai hóa hồ sơ, thủ tục và quy trình giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội- bảo hiểm y tế.

- Ứng dụng công nghệ thông tin vào tất cả các khâu của quá trình quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, thực hiện việc nối mạng thông tin giữ liệu quản lý trong phạm vi cấp tỉnh, cấp huyện tiến tới nối mạng toàn ngành.

Một số kiến nghị nâng cao hiệu qủa công tác thu, chi BHXH tại tỉnh

1 Đối với cơ quan BHXH tỉnh Hà Nam. Để chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của Đảng và Nhà nước đi vào cuộc sống đề nghị các cấp ủy đảng, chính quyền trong Tỉnh cần quan tâm lãnh đạo sâu sắc hơn nữa Các cơ quan thông tin, tuyên truyền cần phối hợp chặt chẽ hơn nữa với ngành Bảo hiểm xã hội để tuyên truyền sâu rộng chính sách bảo hiểm xã hội- bảo hiểm y tế trong các tầng lớp nhân dân.

Thứ 1: Tích cực đổi mới, đa dạng hóa các hình thức, nội dung tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT để mọi người hiểu, nhận thức đầy đủ và tự nguyện tham gia BHXH, BHYT Mục tiêu của công tác tuyên truyền là

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B phải làm cho người dân nhận thức đầy đủ, hiểu rõ bản chất nhân đạo cộng đồng và quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia BHXH, BHYT Đồng thời xác định rõ công tác BHXH, BHYT là nhiệm vụ của các cấp, các ngành và toàn xã hội, không chỉ là trách nhiệm riêng của cơ quan BHXH

Thứ 2: Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền, sự phối hợp chặt chẽ của các cấp, các ngành trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT Thường xuyên làm tốt công tác quản lý, kiểm tra, giám sát việc thực hiện BHXH ở các doanh nghiệp, đảm bảo tốt quyền lợi cho người lao động, không để xảy ra tranh chấp lao động, ảnh hưởng tới môi trường sản xuất, kinh doanh.

Thứ 3: Mở rộng đối tượng tham gia các loại hình BHXH, BHYT, nhất là ở khu vực kinh tế ngoài quốc doanh Tích cực triển khai thực hiện một số loại hình BHXH mới như: BHXH bắt buộc đối với chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động BHXH tự nguyện đối với chế độ hưu trí, tử tuất vào năm 2008; bảo hiểm thất nghiệp vào năm 2009 Kịp thời khắc phục tình trạng một số doanh nghiệp không tham gia hoặc tham gia không hết số lao động làm việc trong doanh nghiệp thực hiện bắt buộc đóng BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật, làm ảnh hưởng tới quyền và lợi ích hợp pháp chính đáng của người lao động Phấn đấu 100% đối tượng chính sách, người có công với cách mạng, người nghèo và cận nghèo( theo tiêu chí mới) được cấp thẻ BHYT

Thứ 4: Đẩy mạnh thực hiện cải cách hành chính, thực hiện cơ chế “ một cửa”, ứng dụng công nghệ thông tin, áp dụng tiêu chuẩn chất lượng ISO 9001- 2000 trong quản lý và sử dụng quỹ BHXH, BHYT.

Thứ 5: Để đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ của thời kỳ CNH, HĐH, hội nhập kinh tế quốc tế, ngành BHXH cần chủ động đào tạo nguồn nhân lực có chất lượng cao, chú trọng bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ, xây dựng tiêu chuẩn đạo đức, lối sống cho cán bộ, công chức, viên chức, chuyển tác phong làm

5 6 việc từ hành chính sang phục vụ đồng hành cùng doanh nghiệp và người lao động, tất cả vì quyền lợi của nhân dân và người lao động

Thứ sáu: Trong công tác chi BHXH tỉnh phải tiến hành đồng thời các biện pháp sau:

- Tiến hành rà soát hồ sơ hởng BHXH dài hạn trên toàn tỉnh, đối chiếu giữa phiếu trung gian và danh sách chi trả cả về tiền lơng, trợ cấp BHXH và đối tợng.

- Phối hợp các chính quyền địa phơng cấp huyện,xó, thị trấn về quản lý hộ khẩu thờng trú đối với các đối tợng hởng chế độ BHXH trong thời gian hởng chế độ BHXH ở địa ph- ơng.

- Tăng cờng công tác lập dự toán chi hàng tháng trên cơ sở đó rà soát đối tợng chi trả, tránh tình hình hởng trùng chế độ BHXH.

- Gắn trách nhiệm của chính quyền cấp huyện, xã, thị trấn vào công tác chi trả.

- Tăng cờng công tác quản lý thông qua công tác kiểm tra, chế độ báo cáo và tiến độ báo cáo.

- Nghiêm chỉnh chấp hành các quy định của Nhà nớc trong quá trình xét duyệt các chế độ BHXH ngắn hạn.

Thứ bẩy: Bộ phận chi trả cần nâng cao ý thức trách nhiệm nghề nghiệp hơn nữa, tránh những trờng hợp chi nhầm chi sai gây thiệt hại quỹ BHXH Chỉ đợc phép chi khi có đủ hồ sơ giấy tờ theo đúng quy định của Nhà nớc.

Thứ tám: Mặt khác cần tăng cường kiểm tra, thanh tra các đơn vị thực hiện, lập hòm th khiếu nại tố cáo để kịp thời

Ngô Phương Đông Lớp Bảo hiểm 46B xử lý các sai phạm Nhng cũng tránh tình trạng kiểm tra chồng chéo dẫn đến hiệu quả thấp

Chính sách BHXH, BHYT là một chủ trương lớn, quan trọng của Đảng và Nhà nước ta, thể hiện bản chất nhân đạo, vì mục tiêu công bằng xã hội Nó có tác động và ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống vật chất và tinh thần của đông đảo nhân dân và người lao động Trong những năm tới ngành BHXH tỉnh cần phát huy tốt những thành tích đã đạt được, tiếp tục phấn đấu thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT, xứng đáng với niềm tin và là chỗ dựa tin cậy của Đảng bộ nhân dân trong tỉnh.

2 Đối với cơ quan BHXH Việt Nam.

2.1 Bổ sung hoàn thiện công tác quản lý thu và quy trình thu BHXH

- Công tác quản lý thu BHXH phải được thực hiện tốt tất cả các mặt từ việc quản lý đối tượng tham gia, nắm được số đơn vị trên địa bàn, số lao động, quỹ lương của đơn vị và theo dõi sát sao những biến động của các yếu tố này

- Xây dựng và hoàn thiện quy trình quản lý thu BHXH phù hợp: quy trình quản lý thu BHXH cần tập trung hoàn thiện thêm một số điểm như:

+ Khâu đăng ký vẫn do đơn vị sử dụng lao động đảm nhận, sau đó cơ quan BHXH chịu trách nhiệm đối chiếu, kiểm tra và rà soát một cách kỹ lưỡng danh sách đăng ký của đơn vị.

+ Khâu thực hiện: khi thực hiện thu các đơn vị theo kỳ cơ quan BHXH phải có trách nhiệm đối chiếu triệt để, chốt công nợ và bổ sung các yếu tố phát sinh kịp thời về tiền lương tham gia BHXH, nơi làm việc (nếu có thay đổi) làm căn cứ bổ sung BHXH kịp thời cho người lao động, tránh tình trạng thấp nhất phải truy thu hoặc thoát thu vào các kỳ sau.

2.2 Hoàn thiện tổ chức bộ máy

Hiện tại, theo nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ về việc thành lập BHXH Việt Nam và quyết định của Thủ tớng Chính phủ số 606/TTg ngày 26/09/1995, ban hành quy chế tổ chức và hoạt động của BHXH Việt nam, hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH đã đợc thành lập từ Trung - ơng đến địa phơng theo mô hình 3 cấp Tung ơng, tỉnh, huyện và đã đi vào hoạt động đồng bộ từ 1/10/1995. Đến nay sau12 năm hoạt động, bộ máy BHXH Việt Nam đã làm tốt chức năng nhiệm vụ do Chính phủ và Thủ tớng giao, góp phần phát triển sự nghiệp BHXH của nớc nhà, đợc Đảng và Nhà nớc đánh giá cao Điều đó đã khẳng định mô hình quản lý tập trung thống nhất thành hệ thống dọc từ Trung ơng tới địa phơng, trực thuộc Thủ tớng Chính phủ nh hiện tại là hợp lý.