Enterobacteriaceae - Sđh.ppt

ENTEROBACTERIACEAE ENTEROBACTERIACEAE I ĐẶC ĐIỂM VSV 1 Hình dạng TK Gram ( ) rải rác, đôi khi từng cặp 1 – 1,5 x 2 – 6 m Không sinh bào tử 2 Tính chất Hiếu khí tùy nhiệm Đa số dđ nhờ flagella x/q thâ[.]

ENTEROBACTERIACEAE I ĐẶC ĐIỂM VSV: Hình dạng: - TK Gram (-) rải rác, cặp – 1,5 x – m Không sinh bào tử Tính chất: - Hiếu khí tùy nhiệm Đa số dđ nhờ flagella x/q thân Lên men đường Glucose (sinh gas hay không) Khử nitrate  nitrite Cytochrome oxidase (-) Cấu tạo KN: Dựa vào KN  phân VK loại thành týp HT # * KN O (KN thân): - KN vách tb, lipopolysaccharide, có >150 yếu tố khác - Chịu To, ko bị hủy 100oC/2h - Ko bị hủy tx với cồn 50% - Bị hủy Formol 5% - Rất độc, cần 1/20mg  giết chuột nhắt sau 24h - Gây sốt, BC  sau   lympho bào BC toan, đông máu NMLT, sốc chết * KN H (KN chiên mao): - >50 yếu tố, cấu tạo protein - Ko chịu To - Ko bị hủy cồn 50% proteinase - Ko bị hủy Formol 5% * KN K (KN nang): - >100 yếu tố, polysaccharide/protein - Độc tính VK (bám tb) Độc tố: * Nội ĐT: - Nội ĐT polysaccharide phóng thích vk bị hủy - Bền với To, TLPT: 100.000 – 900.000 * Ngoại ĐT: - E.coli: ĐT ruột, verotoxin - S.dysenteriae: shigatoxin - S.typhimurium: shiga-like toxin… II PHÂN LOẠI: 1972: EDWARDS EWING: 11 giống, 26 loại 1985: Farmer CS: 22 giống + 69 loại + 29 enteric groups Hiện nay: 31 giống, 139 loại + số groups chưa đặt tên * Một số thay đổi qt giống VKĐR (đính kèm) III VAI TRỊ GÂY BỆNH CỦA CÁC VKĐR A CÁC LOẠI VKĐR KHƠNG/HOẶC ÍT GÂY BỆNH ĐR Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Serratia… Các loại VK khơng/ít gây bệnh ĐR gây bệnh bất sứ quan ruột: VP, VMN, NKH, V đường tiểu, áp xe… B CÁC VKĐR GÂY BỆNH ĐR 1.Các nhóm E.coli: * EPEC (enteropathogenic E.coli): -Phát 1940s dịch tiêu chảy BV nhi -Dính vào tb biểu mơ ruột dạng localized microcolonies  gây sang thương “attaching and effacing” (A/E) -Các serotypes thường gặp: O55, O86, O111, O126, O127, O128ab O142 -Thường gặp trẻ em với t/chứng: sốt nhẹ, mệt mỏi, ói, phân nước + nhầy, ko máu, TH có BC phân Các nhóm E.coli: * ETEC (enterotoxigenic E.coli): - Tác nhân gây TC q/trọng trẻ em người lớn nước p/triển, đb khách du lịch (traveler’s diarrhea) - Gây TC tiết độc tố LT ST o Độc tố LT: + Ko bền với To, giống ĐT tả + LT hoạt hóa adenylcyclase tb biểu mơ ruột  AMP vịng  k/thích tiết Ion Cl- bicarbonate, đồng thời ức chế hấp thu Na+  TC nước o Độc tố ST: + Bền với To + Hoạt hóa guanylcyclase  KT tiết nước muối  TC Các nhóm E.coli: * ETEC (enterotoxigenic E.coli): - Những dòng ETEC tiết hay ĐT tùy plasmid chúng  TC kéo dài trầm trọng VK tiết loại ĐT - Các serotypes thường gặp nhất: O6, O8, O15, O20, O25, O27, O63, O78, O80, O85, O92, O115, O128ac, O139, O148, O153, O159 O167 - Triệu chứng: + Khởi phát đột ngột, t/g ủ bệnh ngắn (14 -50h) + Phân toàn nước giống tả + Thường ko máu, mucus or pus + Đau bụng nhẹ, ói mửa, nước