Kết hợp quân dân y là sự kết hợp giữa các lực lượng quân y và dân y nhằm sử dụng, phát huy sức mạnh tổng hợp của các lực lượng y tế bảo đảm sức khỏe và cứu chữa cho nhân dân và quân đội, trong thời bình và thời chiến. Trên thực tế, công tác kết hợp quân dân y (KHQDY) đã bao trùm tất cả các lĩnh vực hoạt động của ngành y tế và ngành quân y trong thời bình và thời chiến, ở tất cả các cấp (trung ương, địa phương, cơ sở, đơn vị...). Công tác KHQDY được hình thành và phát triển cùng với sự ra đời và phát triển của nền y tế cách mạng Việt Nam từ sau Cách mạng tháng Tám năm 1945, là truyền thống quý báu và cũng là một trong những nguyên tắc bảo đảm quân y của Ngành Quân y Quân đội nhân dân Việt Nam
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ************ NGUYỄN BÁ TÙNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KẾT HỢP QUÂN DÂN Y TRONG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI XÃ MÔ RAI, SA THẦY, KON TUM LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN QUÂN Y BỘ QUỐC PHÒNG ************ NGUYỄN BÁ TÙNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KẾT HỢP QUÂN DÂN Y TRONG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI XÃ MÔ RAI, SA THẦY, KON TUM Chuyên ngành: Y học Quân Mã số: 8729003 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chủ tịch hội đồng Hướng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Văn Hưng Thiếu tướng, PGS.TS Nguyễn Xuân Kiên Hà Nội - 2020 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Thường vụ Đảng ủy, Ban Giám đốc Học viện, Khoa Chỉ huy Tham mưu quân y, Phòng đào tạo Sau đại học, Hệ Sau đại học mơn, phịng, ban liên quan - Học viện Quân y tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập thực luận văn tốt nghiệp Với tồn lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thiếu tướng, PGS.TS Nguyễn Xuân Kiên, người thầy tận tụy hướng dẫn, dìu dắt tơi suốt q trình nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn thành viên nhóm nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình hồn thiện luận văn tốt nghiệp Với tình cảm mình, tơi xin dành trọn vẹn cho gia đình, nơi tơi nhận tất tình u thương, động viên, cảm thông mặt suốt trình học tập, nghiên cứu Xin cảm ơn tồn thể bạn bè động viên, giúp đỡ suốt thời gian thực nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn! Học viện Quân y, tháng 10 năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Bá Tùng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viện Quân y, tháng 10 năm 2020 Tác giả luận văn Nguyễn Bá Tùng MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG VỀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỦA CÁC TRẠM Y TẾ XÃ 1.1.1 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế tuyến sở 1.1.2 Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, hoạt động y tế tuyến sở 1.1.3 Giải pháp nâng cao lực hoạt động chăm sóc sức khỏe 1.1.4 Một số sách y tế mới………………………………………… …8 1.2 MƠ HÌNH KẾT HỢP QN DÂN Y 10 1.2.1 Kết hợp quân dân y số nước giới 10 1.2.2 Kết hợp quân dân y Việt Nam 12 1.3 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KẾT HỢP QUÂN DÂN Y TẠI CÁC XÃ BIÊN GIỚI KHU VỰC TÂY NGUYÊN 20 1.3.1 Thực trạng hoạt động KHQDY xã biên giới có đồn biên phòng tỉnh Tây Nguyên 20 1.3.2 Phương thức hoạt động KHQDY các xã biên giới có đội biên phịng tỉnh Tây Nguyên 21 1.3.3 Phương thức hoạt động KHQDY các xã biên giới Mô Rai… 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 ĐỐI TƯỢNG, CHẤT LIỆU ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU…………………………………………………………………………25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Chất liệu nghiên cứu 26 2.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .26 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .28 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .28 2.2.3 Nội dung số nghiên cứu 29 2.3 TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU 34 2.3.1 Tổ chức nghiên cứu .34 2.3.2 Lực lượng tham gia nghiên cứu tổ chức điều tra 36 2.4 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .36 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .36 2.6 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI……………………………………………….37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA QUÂN Y VÀ DÂN Y TRÊN ĐỊA BÀN XÃ BIÊN GIỚI MÔ RAI, HUYỆN SA THẦY, TỈNH KON TUM 38 3.1.1 Cơ cấu bệnh cộng đồng dân cư xã biên giới Mô Rai 38 3.1.3 Phân tích khả đáp ứng hoạt động khám chữa bệnh y tế xã biên giới Mô Rai 43 3.2 HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA MƠ HÌNH KẾT HỢP QN DÂN Y XÃ BIÊN GIỚI MÔ RAI, HUYỆN SA THẦY, KON TUM 49 3.2.1 Mơ hình kết hợp qn dân y xã biên giới Mô Rai .49 3.2.2 Kết hoạt động kết hợp quân dân y khám chữa bệnh xã Mô Rai 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẠM Y TẾ XÃ BIÊN GIỚI MÔ RAI 62 4.1.1 Một số đặc điểm cấu bệnh cộng đồng 62 4.1.2 Bàn luận khả đáp ứng hoạt động khám chữa bệnh y tế xã biên giới Mô Rai…………………………………………………………… 65 4.1.3 Hoạt động trạm y tế xã khu vực biên giới Tây Nguyên 69 4.2 HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA MƠ HÌNH KẾT HỢP QN DÂN Y XÃ MÔ RAI 71 4.2.1 Bàn luận mơ hình kết hợp qn dân y xã biên giới Mô Rai 71 4.2.2 Kết hoạt động kết hợp quân dân y KCB xã Mô Rai…….72 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ CBYT Cán y tế CSHQ Chỉ số hiệu CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKBMTE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em CSVC Cơ sở vật chất CT Can thiệp ĐTV Điều tra viên DVYT Dịch vụ y tế 10 GDSK Giáo dục sức khỏe 11 HGĐ Hộ gia đình 12 KCB Khám chữa bệnh 13 KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình 14 KHQDY Kết hợp quân dân y 15 NSNN Ngân sách nhà nước 16 NVYT Nhân viên y tế 17 PKĐKKV Phòng khám đa khoa khu vực 19 SDD Suy dinh dưỡng 20 TCMR Tiêm chủng mở rộng 22 TTB Trang thiết bị 23 TTBYT Trang thiết bị y tế 24 TYT Trạm y tế 25 TYTX Trạm y tế xã 26 UBND Ủy ban nhân dân 27 WHO 28 YHDT World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Y học dân tộc 29 YTCS Y tế sở 30 YTTB Y tế thôn DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Khái quát số đặc điểm liên quan đến hoạt động KHQDY tỉnh có biên giới với Lào Campuchia 20 2.1 Nội dung số nghiên cứu……………………………………… 29 3.1 Tỷ lệ hộ gia đình có người mắc bệnh tháng 38 3.2 Số người mắc bệnh hộ gia đình tháng 38 3.3 Cơ cấu lượt mắc bệnh tháng theo nhóm tuổi 39 3.4 Phân bố số mắc bệnh vòng tuần theo số đặc điểm cá nhân .40 3.5 Phân bố cấu bệnh tháng hộ gia đình 41 3.6 Số người mắc bệnh mạn tính hộ gia đình .42 3.7 Cơ cấu bệnh mạn tính .42 3.8 Phân loại bệnh theo chương bệnh ICD-10 .46 3.8 Đặc điểm sở hạ tầng đơn vị y tế xã Mo Rai 43 3.9 Thực trạng nhân lực vị y tế xã Mo Rai 44 3.10 Trang thiết bị chủ yếu triển khai Trạm y tế xã, bệnh xá QDY Công ty 78 QY đồn 707 năm 2019 44 3.11 Thực trạng thuốc thiết yếu trạm y tế xã biên giới Tây Nguyên .46 3.12 Các Chương trình triển khai đơn vị y tế xã Mo Rai 48 3.13 Kết tham gia CSSK bà mẹ, trẻ em chương trình y tế (2017-2019) 54 3.14 Kết thực số tiêu chăm sóc sức khỏe bà mẹ trạm y tế xã từ năm 2017-2019 .55 3.15 Kết hoạt động khám chữa bệnh xã Mo Rai qua thời điểm .56 3.16 Sự thay đổi kết công tác khám chữa bệnh cấp cứu xã Mo Rai qua thời điểm 57