sổ tay hướng dẫn đánh giá tâm lý xã hội trẻ em và cộng đồng trong những tình huống khẩn cấp

LỜI NÓI ĐẦU Tháng tám năm 2001, văn phòng Quỹ nhi đồng liên hợp quốc khu vực Đông Á và Thái Bình DươngEAPRO đã bắt đầu đề nghị các tổ chức phi chính phủ, các tổ chức dựa vào cộng đồng và

SỔ TAY HƯỚNG DẪN

ĐÁNH GIÁ TÂM LÝ XÃ HỘI TRẺ EM VÀ CỘNG ĐỒNG

_

Thông tin liên hệ

Văn phòng Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc

Đông Á và khu vực Thái Bình Dương

19 đường Phra Atit, Băng Cốc, Thái Lan

ĐT: (662) 356 9499

Fax: (662) 280 3536

E-mail: eapro@unicef.org

Website: www.unicef.org

Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội trong thảm họa khu vực

Trung tâm nguồn lực Hỗ trợ tâm lý xã hội và Quyền trẻ em

Quezon, Philippines

ĐT: (632) 435 6890

E-mail: pstcrrc@gmail.com

Website: www.psychosocialnetwork.org

LỜI CẢM ƠN

Nhóm kĩ thuật xây dựng Hướng dẫn đánh giá tâm lý học xã hội:

Elizabeth De Castro, Đại học quốc gia Philippines, trung tâm nghiên cứu hoạt động lồng ghép và phát triển, chương trình tâm lý học xã hội Trauma và quyền con người (UP CIDS PST); Agnes Camacho, UP CIDS PST; Faye Balanon, UP CIDS PST; M arco Puzon,

UP CIDS PST; Dolly Manzano, UP CIDS PST; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Cindy Dubble, UNICEF Sri Lanka/IRC

Hội thảo hướng dẫn đánh giá tâm lý học xã hội (Bangkok, Thailand, 26-29 April 2005,

do trụ sở UNICEF khu vực Đông Á và Thái Bình Dương tổ chức):They Chanto, Cambokids, Cambodia; Kristi Poerwandari, Pulih Foundation, Indonesia; Brenda A Escalante, trung tâm phục hồi chức năng Balay Inc, Philippines; Srivieng Pairojkul, Đại học Khon Kaen, Thái Lan

Các thành viên của UNICEF: Azwar Hamid, UNICEF Banda Aceh, Inđônêsia; Junko

Miayahara, UNICEF Malaysia; Anne Claire Dufay, UNICEF Myanmar; Cindy Dubble, UNICEF Sri Lanka/IRC; Kitiya Pornsadja, UNICEF Thái Lan; Brigette de Lay, UNICEF Thái Lan; Elsa Laurin, UNICEF Thái Lan; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Sawon Hong, UNICEF EAPRO; Chiharu Kondo, UNICEF EAPRO;

UP CID PST: Elizabeth De Castro; Agnes Camacho; Faye Balanon; Marco Puzon; Dolly

B Agbon, Kids for Peace Foundation, Inc., Philippines; ALexander Takarau Dawia, Bougainville and Solomons Trauma Association, Solomon Island; Sekolasika Satui,

Ethnic Communities Council of Qeensland, Solomon Island; Delilah Borja, Thailand, Thailand; Saengduan Khongwiwattanakul, Catholic Office for Emergency Relief and Refugees (COERR), Thailand; Annerita Joku-Howard, GDM/DAIKONIA Foundations, Papua New Guinea; Greg Poulgrain, GDM/DAIKONIA Foundations, Papua New Guinea; Phan Xuan Thao, ESTHER/PAC ( Provincial Aids Committee), Vietnam; Vu Nhi Cong, The Street Educators Club, Vietnam

Consortium-Các thành viên của UNICEF: Mamanda Melville, UNICEF Indonesia; Chantal Dorf,

UNICEF EAPRO Consultant; Harold Randall, UNICEF China; Jean-Luc Bories; UNICEF EAPRO; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Leon Dominator Fajardo, UNICEF Philippines; Arslan Rinchin, UNICEF Mongolia

Người điều khiển hội thảo: Emesto Cloma, PETA, Philippines; Les Spencre, UNI-Inma,

Australia

Mạng lưới thư kí hỗ trợ tâm lí xã hội khẩn cấp khu vực: Elizabeth De Casto, UP CIDS

PST; Agnes Camacho, UP CIDS PST; Faye Balanon, UP CIDS PST; Omna C Jalmaani,

UP CIDS PST; Vanessa Ventura, UP CIDS PST; Dolly Manzano, UP CIDS PST, Dione Rabago, UP CIDS PST

Nghiên cứu và xuất bản cuốn sách này được hoàn thành nhờ sự hỗ trợ kinh phí từ Chính phủ Anh và Bắc Ailen

Cuốn sổ tay hướng dẫn này dựa trên nghiên cứu do Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội trong tình huống khẩn cấp của khu vực thực hiện và không phản ánh chính sách của UNICEF

LỜI NÓI ĐẦU

Tháng tám năm 2001, văn phòng Quỹ nhi đồng liên hợp quốc khu vực Đông Á và Thái Bình Dương(EAPRO) đã bắt đầu đề nghị các tổ chức phi chính phủ, các tổ chức dựa vào cộng đồng và các cá nhân trong khu vực sử dụng phương pháp tiếp cận với địa phương trong khi cung cấp các dịch vụ hỗ trợ tâm lý xã hội.Hoạt động này nhằm kết nối và tăng cường sự hỗ trợ cho những nạn nhân của thảm họa và giải quyết những cản trở trong việc

hỗ trợ tâm lý xã hội do văn hoá địa phương, niềm tin, phong tục tập quán và các yếu tố tâm lý xã hội địa phương gây ra.Kết quả là mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội khu vực cho thảm hoạ (REPSN, cho khu vực Đông Á và Thái Bình Dương) đã được thành lập

Mạng lưới này khuyến khích cách tiếp cận tâm lý xã hội nhận biết và tăng cường khả năng phục hồi của cộng đồng trong thảm hoạ dựa trên mô hình bệnh lý học và chấn thương khi cung cấp các hỗ trợ Do đó, mạng lưới này đã xây dựng cơ sở dữ liệu về các nguồn lực trong khu vực có thể sử dụng khi xảy ra thảm hoạ, để cung cấp sự hỗ trợ thích hợp với văn hoá địa phương-lý tưởng là trong các tổ chức hoặc các cá nhân trong phạm

vi quốc gia hoặc khu vực, và nếu cần cho các nước khác, các nền văn hoá và các bối cảnh khác nhau trên thế giới

Cuốn sách này phản ánh cách tiếp cận nhấn mạnh vào tăng cường sức mạnh và khả năng

tự phục hồi của cộng đồng trong các tình trạng khẩn cấp Để hoàn thành cuốn sách này, nhiều hội thảo đã được tổ chức cũng như những tham khảo ý kiến của các tổ chức phi chính phủ hoạt động ở cấp cơ sở và các cán bộ của Quỹ nhi đồng liên hợp quốc, những người tham gia vào hoạt động hỗ trợ trong các thảm hoạ trên thế giới Để có tính thực tế cao, cuốn sách được xây dựng dựa trên những kinh nghiệm khi thành công cũng như thất bại trong thực tế Một số hoạt động tư vấn nhằm mục đích làm cho cuốn sách trở nên hữu ích đối với tất cả những người sử dụng, trong các công việc thực tế

Năm 2004, bản thảo đầu tiên đã được thử nghiệm với một số người được chọn ở Pikit, tỉnh Cotabato miền nam Midanao-Philippines, một khu vực thường xuyên chịu ảnh hưởng bởi xung đột vũ trang và là nơi cộng đồng đã thể hiện một sức chịu đựng đáng kể Cuộc thử nghiệm đã được hoàn thành sau một quá trình đánh giá thực sự (trong tình

huống tình trạng khẩn cấp kéo dài (mãn tính) Mục tiêu của thử nghiệm là kiểm tra hiệu lực của các phương pháp trong việc thiết lập một mạng lưới hoạt động hiệu quả và phù hợp cũng như cung cấp những hướng dẫn đầy đủ để tổng hợp dữ liệu Cuốn sách đã được sửa đổi dựa trên những kinh nghiệm của cuộc thử nghiệm và sau đó nó đã được gửi tới các tổ chức phi chính phủ cũng như các cán bộ của Unicef trong khu vực để phê chuẩn

Thảm họa sóng thần năm 2005 đã làm tăng thêm nhu cầu cấp bách về một tài liệu hướng dẫn đánh giá tâm lý xã hội, và bản thảo cuối cùng đã nhanh chóng được hoàn thiện để xuất bản Cuốn sách này dành cho nhiều đối tượng từ các tổ chức phi chính phủ, các tổ chức hàn lâm tới các cán bộ của Unicef và các tổ chức khác hoạt động trong lĩnh vực phục hồi cùng với cộng đồng

Đặc tính của một đánh giá là thường xuyên đi kèm với các hoạt động hỗ trợ và có thể được thực hiện bởi một nhóm khác Mặc dù cuốn sách này tập trung vào đánh giá ban đầu được triển khai ngay sau những thảm hoạ tự nhiên hoặc những cuộc xung đột vũ trang, đánh giá nhất thiết là một quá trình tiếp diễn và cần được tổ chức nhiều lần trong một tình huống thảm hoạ

Điều quan trọng nhất là việc đánh giá vừa là một quá trình vừa là một công cụ nhằm đáp ứng nhu cầu khẩn cấp và dài hạn của cộng đồng Đánh giá được thực hiện chỉ nhằm thu thập thông tin để đáp ứng nhu cầu của các nhà tài trợ là rất phổ biến Khi các dữ liệu đã

được kiểm tra và báo cáo đánh giá đã được hoàn thành, báo cáo được xếp đống.Phần

quan trọng của chia sẻ thông tin và sử dụng kết quả đánh giá để đáp ứng những nhu cầu khẩn cấp về lập kế hoạch cho việc đáp ứng nhu cầu tâm lý xã hội phù hợp chưa được chú ý đúng mực

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN iv

LỜI NÓI ĐẦU vi

GIỚI THIỆU 1

HƯỚNG DẪN VỀ NGUYÊN TẮC VÀ ĐẠO ĐỨC 4

TẠI SAO LẠI TIẾN HÀNH VIỆC ĐÁNH GIÁ? 13

AI LÀ NGƯỜI TIẾN HÀNH ĐÁNH GIÁ? 15

KHI NÀO CẦN ĐÁNH GIÁ? 18

CẦN ĐÁNH GIÁ NHỮNG GÌ? 21

GIAI ĐOẠN 1: Sự sống sót, bảo vệ và thông tin 21

Thông tin về bối cảnh của thảm hoạ 21

Những nhu cầu sống cơ bản 21

An ninh và sự bảo vệ nhóm người có nguy cơ cao 22

Sự cung cấp các thông tin chính xác 23

GIAI ĐOẠN 2: Trở lại cuộc sống bình thường 24

Quay trở lại cuộc sống gia đình và cộng đồng: 24

Quay trở lại trường học và vui chơi: 24

Thông lệ văn hoá và tín ngưỡng: 25

Những khía cạnh văn hoá liên quan đến hệ thống hỗ trợ: 25

Phục hồi và xây dựng lại nhà cửa, cơ sở hạ tầng: 26

Phục hồi kinh tế và hỗ trợ nghề nghiệp: 26

GIAI ĐOẠN 3: Sức khoẻ cộng đồng bền vững 27

Tăng cường và mở rộng các dịch vụ và các hoạt động sẵn có của cộng đồng27 Các cách tiếp cận chính qua các dịch vụ của chính phủ 28

Tạo ra môi trường và điều kiện sống tốt: 28

MỘT ĐÁNH GIÁ NÊN ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO? 29

1 Sự phối hợp 29

2 Định hướng 31

a Các nguyên tắc và khung mẫu: 31

b Bối cảnh văn hóa xã hội ở vùng xảy ra thảm hoạ 32

c Chính quyền và các tổ chức 33

d Những hướng dẫn đối với cộng đồng 34

3 Những mối liên hệ 35

a Liên hệ với các tổ chức và người lãnh đạo địa phương 35

b Liên hệ với những người có khả năng chăm sóc cộng đồng tại địa phương 36

4 Thu thập số liệu 37

5 Hướng dẫn chung về cách ghi chép 41

6 Lấy phản hồi từ quá trình đánh giá, phương pháp đánh giá và các phương pháp tiếp cận của đội làm công tác đánh giá 41

MÔ HÌNH HỖ TRỢ VỀ TÂM LÝ XÃ HỘI 44

SỬ DỤNG ĐÁNH GIÁ ĐỂ PHÁT TRIỂN CÁC KHUYẾN NGHỊ VỀ 47

HỖ TRỢ TÂM LÝ XÃ HỘI TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP 47

1 Những gợi ý cho phát triền những kiến nghị 47

2 Chiến lược cho sức khoẻ tâm lí xã hội 49

3 Vận động sự tham gia của hệ thống chăm sóc trẻ sẵn có 55

4 Sự chuẩn bị và các biện pháp phòng chống 58

5 Bảo vệ môi trường 59

GIỚI THIỆU

Chúng ta đang sống cùng với nguy cơ thảm họa, bao gồm những thảm hoạ thiên nhiên như thay đổi thời tiết, núi lửa, động đất và sóng thần…và những tai nạn trong công nghiệp cũng như tai nạn giao thông Bên cạnh đó, các cuộc xung đột vũ trang và chủ nghĩa khủng bố lan tràn đang đe doạ cộng đồng thế giới Tình trạng khẩn cấp là những tình huống mà trong đó tính mạng và đời sống của con người bị đe doạ tới mức cần có những hành động đặc biệt để đảm bảo tính mạng và đời sống của con người.1

Những hậu quả về vật chất của thảm hoạ là rất rõ ràng: tử vong, tàn tật, di dân và nhiều thiệt hại khác Tuy nhiên, những hậu quả tâm lý xã hội là ít rõ ràng hơn Trong khi có thể phát hiện được những phản ứng cảm xúc tức thì của các nạn nhân đối với các thảm họa, việc xác định được hậu quả lâu dài về tinh thần khó khăn hơn rất nhiều

Những hỗ trợ tâm lý xã hội cho cộng đồng và các cá nhân giúp họ vượt qua những tổn thương tâm lý để phục hồi trạng thái khoẻ mạnh như trước thảm hoạ Có ý kiến cho rằng

sự hỗ trợ là cần thiết cho mọi cộng đồng bị thảm họa tác động nhưng cần quan tâm tới bản chất của thảm hoạ Đặc biệt ở nơi các tổ chức quốc tế cung cấp các dịch vụ, một câu hỏi luôn được đặt ra: “Có phải chúng ta đang cố gắng áp đặt những cách cung cấp dịch

vụ y sinh học và lâm sàng một cách chung chung thay vì quan tâm đến các phương pháp phục hồi đặc thù của riêng từng địa phương?” Việc đánh giá thực trạng trước, trong và sau thảm hoạ là quan trọng nhằm phát hiện và khuyến khích các đáp ứng với tâm lý xã hội phù hợp với văn hóa địa phương, những nhu cầu của trẻ em cũng như của các gia đình trong cộng đồng chịu tác động của thảm họa

Việc cứu chữa và phục hồi cho các cá nhân và gia đình họ là cần thiết giải quyết nhu cầu cho việc phục hồi và tái thiết cộng đồng tốt hơn Để giải quyết những hậu quả tâm lý xã hội sau một thảm hoạ là rất khó khăn, nguyên tắc cơ bản là khuyến khích quá trình phục hồi ở mọi cấp độ, sự tham gia đầy đủ của cộng đồng trong đánh giá tình hình tại những khu vực bị ảnh hưởng và trong việc đưa ra các khuyến nghị về hỗ trợ tâm lý xã hội.1

1 UNICEF (2001) Technical Notes: Special Consideration for Programming in Unstable Situations

Tự giúp đỡ và giúp đỡ lẫn nhau về tâm lý xã hội, đặc biệt đối với trẻ em và gia đình họ là nội dung cơ bản của cuốn sách này Nguyên lý cơ bản trong xây dựng và sử dụng cuốn sách này là tầm quan trọng của sự phối hợp chặt chẽ với các tổ chức địa phương cũng như các tổ chức dựa vào cộng đồng trong đánh giá sự thoải mái về tâm lý xã hội Trong các tình huống khác nhau, sự phối hợp này đòi hỏi nhiều thời gian và năng lượng trên thực địa cùng với những người bị ảnh hưởng bởi thảm họa

Tài liệu này dành cho mọi cơ quan, tổ chức và cơ sở hàn lâm đang thực hiện phục hồi Tài liệu này tập trung vào đánh giá thực hiện ngay sau khi một thảm hoạ xảy ra hoặc sau một cuộc xung đột vũ trang Trong những tình huống đó, các cơ quan có trách nhiệm đáp ứng với tình trạng khẩn cấp thành lập một nhóm đánh giá gồm từ năm đến tám thành viên Nhóm này sẽ tới vùng bị thảm họa để xác định nhu cầu của cộng đồng sau thảm họa Cuốn sách này hướng các hoạt động của nhóm đánh giá thảm hoạ vào việc xác định nhu cầu tâm lý xã hội cũng như thể chất của trẻ em, gia đình và cộng đồng

Một trong những điểm quan trọng hơn mà cuốn sách nhấn mạnh là nhằm tránh sự chồng chéo trong hoạt động đánh giá thảm hoạ giữa các tổ chức khác nhau Để đạt được điều này đòi hỏi phải có sự phối hợp chặt chẽ giữa các nhóm tiến hành đánh giá tâm lý xã hội Nếu chưa có tổ chức nào chịu trách nhiệm điều phối hoạt động đáp ứng, nhóm đánh giá tác động tâm lý xã hội cần cộng tác với một đối tác địa phương tại nơi chịu tác động của thảm họa Cuốn sách này không có những hướng dẫn cụ thể làm thế nào để có được sự phối hợp đó nhưng có nêu ra những nhu cầu chuẩn bị cho một đội hình đánh giá và những gì cần tập trung trong đánh giá, bao gồm những vấn đề nhạy cảm và những vấn đề cần biết trước

Bên cạnh việc cung cấp các nguồn lực, cuốn sách hướng tới những mục tiêu sau:

ƒ Được sử dụng như một công cụ phục vụ quá trình đánh giá sự thoải mái về tâm

lý xã hội của trẻ em và gia đình trong thảm hoạ

ƒ Được sử dụng như một công cụ để đưa ra những khuyến nghị và các chiến lược dựa trên khung về sự thoải mái về tâm lý xã hội, và

ƒ Nâng cấp các nguyên lý, đạo đức và kỹ thuật hỗ trợ cho cách tiếp cận dựa vào cộng đồng-được xây dựng dựa trên khả năng tự phục hồi của trẻ em, gia đình và cộng đồng

HƯỚNG DẪN VỀ NGUYÊN TẮC VÀ ĐẠO ĐỨC

Phát hiện những thế mạnh và khả năng phục hồi của một cộng đồng trong tình huống khẩn cấp, đặc biệt là khi việc đó liên quan tới bảo vệ trẻ em là một thách thức lớn Một đội đánh giá cần phải tuân theo một số nguyên tắc và đạo đức nhất định Những nguyên tắc này sẽ hướng dẫn cách thức mà các thành viên đội đánh giá tiếp xúc với trẻ em và cộng đồng trong từng giai đoạn của quá trình đánh giá và bảo đảm các hoạt động sau đó Những quy tắc này dựa vào Tuyên ngôn toàn cầu về nhân quyền và Công ước của Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em Những kinh nghiệm trong việc tiến hành đánh giá những nhu cầu về tâm lý xã hội và xây dựng chương trình làm tăng cường tầm quan trọng của những yếu tố sau:

1 Sự lồng ghép của các cách tiếp cận về tâm lý xã hội đối với những nỗ lực hoà bình

và phát triển (cách tiếp cận tổng thể):

Các quá trình và hoạt động trong đánh giá cũng như việc đề ra kế hoạch sau đó cần phải

có một cách tiếp cận lồng ghép với sức khoẻ tâm lý xã hội Điều này có nghĩa là cần nhận thức rằng các giải pháp can thiệp tâm lý xã hội không được thực hiện tác rời mà phải được gắn kết với những cuộc điều tra cá nhân và xã hội để đạt được sự trung thực và công bằng Xây dựng lại những cộng đồng bị thiên tai tàn phá và kết nối trở lại mọi người với các nguồn sống không thể tách rời khỏi quá trình phục hồi về tâm sinh lý xã hội và quá trình hồi phục Mục đích cuối cùng của quá trình đánh giá và các hoạt động thành công là đóng góp vào sự mưu cầu hoà bình, công bằng xã hội và sự tôn trọng nhân quyền của cộng đồng đó

Trong quá trình đánh giá cần phải:

ƒ Hỏi cộng đồng để xác định những lĩnh vực hay những vấn đề cần có sự can thiệp ngay lập tức

ƒ Hỏi về nguyên nhân tiềm ẩn của xung đột và căng thẳng ở mức độ cá nhân và xã hội

ƒ Hỏi cộng đồng về những sự hỗ trợ cần thiết để theo đuổi hòa bình và phát triển

2 Tôn trọng truyền thống văn hoá (cách tiếp cận bối cảnh)

Đội đánh giá cần tìm hiểu để biết được những truyền thống văn hoá và thông lệ của cộng đồng Sự tôn trọng và đánh giá cao sự khác biệt cũng như việc tìm ra những điểm tương đồng giữa văn hóa của các thành viên và văn hoá của cộng đồng bị ảnh hưởng là rất cần thiết trong việc thiết lập và duy trì mối liên hệ với cộng đồng Những từ đáng chú ý ở đây

là “môi trường”, “văn hóa” và “quan niệm”

Trong quá trình đáng giá cần:

- Biết cách đặt câu hỏi một cách lịch sự

- Tôn trọng thứ bậc trong xã hội nhưng không được để điều đó làm ảnh hưởng đến nhu cầu bảo vệ sự bí mật và quyền riêng tư của cá nhân tham gia vào quá trình đánh giá

- Tôn trọng cách ăn mặc và ăn uống

Ví dụ về những nhạy cảm văn hoá

ƒ Khách tới nhà của những người Yakan ở Philippines không được đi lại tự do từ nơi này đến nơi khác (Ví dụ: Từ vườn ra cửa trước và từ cửa trước vào nhà) khi khi chưa

có lời mời của gia chủ

ƒ Dùng ngón trỏ để chỉ vào người hay vật nào đó bị coi là bất lịch sự ở Malayxia và Indonexia Ở đây họ dùng ngón cái để chỉ

ƒ Đối với người Lào, cách ăn uống lịch sự bao gồm việc đậy nắp nồi cơm sau một bữa

ăn

ƒ Ở những vùng bảo tồn Tamil và cộng đồng ở Srilaka, việc tiếp xúc về mặt thân thể giữa nam và nữ ở nơi công cộng không được chấp nhận

3 Công bằng và không phân biệt chủng tộc

Đội đánh giá phải đảm bảo rằng việc chọn lựa những người tham gia (người lớn hay trẻ em) và các quá trình cũng như các phương pháp phải đảm bảo nguyên tắc chính xác

(serve to correct, not reinforce, patterns of exclusion)2 không nói quá hay nói giảm Điều này yêu cầu phải chú ý đến các rào cản về kinh tế xã hội bao gồm sự phân biệt về giới, tuổi cũng như chú ý đến sự khác biệt về dân tộc và tôn giáo trong khu vực đánh giá

Trong quá trình đánh giá cần:

ƒ Cố gắng để có được cân bằng về giới khi lựa chọn người tham gia

ƒ Cố gắng để có những thành viên thuộc nhiều dân tộc và nhiều nhóm tôn giáo trong mỗi quá trình và hoạt động đánh giá

4 Bảo vệ lợi ích của trẻ em

Khi thu thập thông tin về những vấn đề nhạy cảm, chẳng hạn như ảnh hưởng của xung đột vũ trang hay thảm họa đối với trẻ em, đội đánh giá phải chú ý đến mối nguy hại tiềm tàng có thể xảy ra cho những người tham gia Các phương pháp và hoạt động như thăm

hộ gia đinh và phỏng vấn cần được chuẩn bị chu đáo để tránh gợi lại những nỗi đau về tinh thần hoặc làm họ cảm thấy xấu hổ trước mặt mọi người (re-activate emotional pain and grief and/or humiliate the participant in the eyes of others)3 Những người tham gia phải được thông báo trước là họ có thể từ chối trả lời bất cứ câu hỏi nào vì bất cứ lí do nào và sẽ không có bất cứ tác động xấu đối với bản thân họ Trong trường hợp một người tham gia nào đó có phản ứng không tốt về tâm lý đối với việc phỏng vấn hay các phương pháp đánh giá khác, đội đánh giá có nhiệm vụ tìm kiếm sự hỗ trợ cho người đó4 Trước khi đánh giá, những thành viên trong đội phải xác định được những dịch vụ hỗ trợ sẵn có ngay trong hoặc gần khu dân cư đó Đội đánh giá cũng có nhiệm vụ bảo vệ bất cứ trẻ em nào nếu họ nhận được thông tin về những nguy hại tới trẻ em.5

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Tìm ra những người trong cộng đồng có khả năng hỗ trợ cho những trẻ em và cha

mẹ có nhu cầu được quan tâm đặc biệt

ƒ Bảo đảm sự an toàn và an ninh cho những người tham gia cũng như những thành viên của đội làm công tác đánh giá

ƒ Không gây nên nỗi đau buồn cho đối tượng tham gia đánh giá Nếu tình huống này xảy ra, phải tìm cách giải quyết

5 Tôn trọng trẻ em và quan điểm của trẻ em

Hầu hết việc đánh giá về tình huống, các vấn đề và nhu cầu của trẻ em đều được thực hiện qua việc phỏng vấn người lớn chứ không phải là phỏng vấn trẻ em Nhưng những nghiên cứu đã cho thấy rằng sau những tình huống khẩn cấp, bố mẹ, giáo viên và những người lớn khác không hiểu được những phản ứng của trẻ nhỏ đối với những tình huống bất lợi/có hại Sự nhận thức cũng như hiểu biết về những gì đã trải qua của trẻ em không giống với những gì mà người lớn nhận thấy Vì vậy việc cần thiết là phải lắng nghe ý kiến trẻ em về những gì chúng đã trải qua sau một thảm họa hay xung đột Tuy vậy, ý kiến của trẻ em cũng như của bất kỳ bên liên quan nào khác phải được đánh giá như một quan điểm và phải được phiên giải dựa trên kinh nghiệm, mối quan tâm và khả năng của

họ.6

Trong quá trình đánh giá, cần thực hiện:

ƒ Để trẻ em tham gia vào tất cả các giai đoạn

ƒ Luôn luôn tôn trọng nhân cách và phẩm giá của trẻ em

ƒ Không được nuông chiều trẻ một cách không hợp lý

Những người ngoài cuộc thường cho rằng trẻ em và cộng đồng trong trường hợp có xung đột và thiên tai là những nạn nhân thụ động, khó cứu giúp, yếu đuối và dễ bị tổn thương Nhưng thực tế thì không đơn giản như vậy: cộng đồng ấy lại có thể rất chủ động và có khả năng tự hồi phục, họ có thể tìm cách tự bảo vệ và tự giúp chính bản thân mình trong những lúc gặp khó khăn Người dân trong vùng bị thảm họa, đặc biệt là trẻ em thường được xem là những nạn nhân bị chấn thương về mặt tâm lý chứ không phải là những người có thể đảm bảo trách nhiệm đối với bản thân họ và có thể là cho cả những người khác nữa Thách thức đối với đội đánh giá đó là việc phải nhận ra được và tôn trọng khả năng cũng như những thế mạnh của cộng đồng đó và quyết định xem nên sử dụng những khả năng ấy như thế nào để có thể giúp đỡ và bảo vệ hơn nữa quyền lợi của trẻ em Nếu cần thiết, đội đánh giá cũng phải thông báo cho cộng đồng đó về quyền trẻ em và sức mạnh cũng như khả năng tự phục hồi của chúng, chứ không phải coi trẻ em là những nạn nhân thụ động

Trong quá trình đánh giá, cần chú ý:

ƒ Huy động cả cộng đồng đặc biệt là những người đứng đầu tôn giáo, giáo viên và những người chăm sóc ban đầu trong mọi giai đoạn của cuộc đánh giá

ƒ Tin tưởng vào năng lực của cộng đồng đó và khả năng giúp đỡ trẻ em của họ

ƒ Luôn nhắc nhở với họ rằng trẻ em không phải lúc nào cũng là những nạn nhân bị tổn thương về tâm lý mà chúng còn có nhiều kĩ năng có giá trị để đối phó với tình huống khẩn cấp

7 Thông báo về sự đồng thuận

Phải có sự đồng ý của cộng đồng trước khi tiến hành một cuộc đánh giá Khi trẻ em là đối tượng của quá trình đánh giá thì phải có sự đồng ý của cha mẹ hay những người giám hộ trước khi bắt đầu bất cứ một cuộc thảo luận nào với chúng Trước hết, đội đánh giá cần phải giải thích cho cha mẹ hoặc người giám hộ biết họ là ai, đánh giá về vấn đề gì, họ đang tìm kiếm thông tin nào, các phương pháp nào sẽ được sử dụng, thông tin sau khi thu thập được sẽ được sử dụng như thế nào và ảnh hưởng có thể xảy ra đối với trẻ khi tham gia đánh giá Người lớn có thể được hỏi bất kỳ điều gì họ thắc mắc

Đội đánh giá phải sử dụng ngôn ngữ phù hợp để cung cấp cho trẻ em biết trước những thông tin trên đây để chúng quyết định có sẵn lòng tham gia hay không

Vào thời điểm thích hợp, đội đánh giá trình bày mục đích của họ đối với cộng đồng và những người lãnh đạo cộng đồng để đảm bảo nhận được sự hợp tác

Đội đánh giá cũng cần phải nhấn mạnh với những thành phần tham gia, đặc biệt là trẻ

em, rằng họ có thể không tham gia quá trình đánh giá này vào bất cứ lúc nào và họ sẽ không bị bất cứ ảnh hưởng xấu nào nếu từ chối tham gia Đây là điểm đặc biệt quan trọng trong trường hợp có họ phải phụ thuộc như khi họ không có nơi ăn chốn ở và phải sống nhờ vào cứu hộ

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Khi có trẻ em tham gia cần giải thích rõ bản chất và mục tiêu của việc đánh giá cho bố mẹ hay người giám hộ của trẻ và phải được cho phép nói chuyện trực tiếp với trẻ

ƒ Giải thích rõ về dự án cho đứa trẻ sao cho chúng có thể hiểu thật rõ

ƒ Phải được đứa trẻ cho phép nói chuyện

ƒ Thông báo cho đối tượng tham gia rằng chúng có thể đồng ý hoặc từ chối tham

gia vào nghiên cứu mà sẽ không gặp phải bất kì một ảnh hưởng xấu nào

8 Bảo vệ các cá nhân khỏi nguy cơ bị lạm dụng

Những thành viên của đội đánh giá có nhiệm vụ phải tạo ra và duy trì được một môi trường có thể ngăn chặn việc lạm dụng và bóc lột, và họ có trách nhiệm quan trọng là phải hỗ trợ, duy trì và củng cố môi trường đó Bất kì một hình thức bóc lột hay lạm dụng nào của thành viên đội đánh giá đều ảnh hưởng xấu đến công tác đánh giá và đều vi phạm hợp đồng hay điều khoản thoả thuận Việc trao đổi tiền bạc, nghề nghiệp, hàng hóa hay dịch vụ để quan hệ tình dục bao gồm việc thoả mãn tình dục hay các dạng khác của hành

vi thoái hoá, làm nhục hoặc bóc lột đều bị cấm Không được quan hệ tình dục với trẻ em dưới 18 tuổi

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Không được để lộ thông tin về trẻ em tham gia quá trình đánh giá

ƒ Cẩn thận với những người được phép đi kèm với bất kì thành viên nào của đội đánh giá về nhiệm vụ đánh giá và mục đích của họ

9 Các yếu tố cá nhân và sự bảo mật thông tin

Tránh tình huống cưỡng ép các cá nhân cung cấp những thông tin mà họ không muốn cung cấp Quyền bảo mật và cuộc sống riêng tư của họ cần được tôn trọng trong mọi tình huống

Bên cạnh đó, đối với những người cung cấp thông tin cũng cần phải được đảm bảo về thân thể, sự thanh thản trong tâm hồn và nhân phẩm Đặc biệt trong những khu vực xảy

ra xung đột, những người cung cấp các thông tin nhạy cảm sẽ ở vào tình thế rất nguy hiểm và có thể bị báo thù hoặc trừng phạt bởi những nhóm có vũ trang trong cộng đồng xảy ra xung đột đó Vì vậy việc bảo đảm bí mật danh tính những người tham gia cung cấp thông tin cho quá trình đánh giá là hết sức quan trọng

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Không được cố tình khai thác những thông tin mà người cung cấp thông tin không muốn trả lời

ƒ Không được hỏi những câu hỏi làm người được hỏi cảm thấy bị xúc phạm

ƒ Không được chụp ảnh hay ghi hình những người cung cấp thông tin nếu không được họ cho phép

ƒ Không được ghi lại tên Có thể sử dụng bí danh của người lớn hoặc trẻ em trong báo cáo nếu họ cho phép

ƒ Bảo quản dữ liệu trong khu vực an toàn

ƒ Trong quá trình làm các bài tập nhóm, cần đảm bảo những người tham gia tôn trọng tính riêng tư của những người khác

ƒ Không được kể với bất kì một người cung cấp thông tin nào khác về một cuộc phỏng vấn cụ thể nào Điều này thể hiện sự không đảm bảo tính bảo mật của các thông tin cá nhân

ƒ Hiểu biết rõ về những người phiên dịch, cố gắng tìm kiếm những người khách quan và đáng tin cậy nhất

10 Quyền sở hữu

Trẻ em và cộng đồng phải được thông báo về kết quả đánh giá Trẻ em có thể biểu thị ý tưởng của chúng qua các hình vẽ hoặc biểu đồ và chúng có quyền sở hữu những dữ liệu đánh giá đó Điều này có nghĩa là chúng có quyền biết về những tài liệu mà chúng tạo ra

sẽ được sử dụng như thế nào

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Cần được sự cho phép dụng tranh hay các công cụ đánh giá khác và giải thích về việc chúng sẽ được sử dụng ra sao

ƒ Hỏi xem trẻ hay đối tượng là người lớn có muốn một bản sao của bản đánh giá cuối cùng hay không và ghi lại cách thức gửi bản báo cáo đó đến cho họ

11 Làm rõ về kỳ vọng và kết quả đánh giá đối với cộng đồng

Những thành viên của cộng đồng bị ảnh hưởng đều muốn biết việc tham gia vào quá trình đánh giá có thể mang lại lợi ích gì cho bản thân họ Đơn giản là không nên hứa hẹn bất

cứ điều gì không thể thực hiện được và hãy thực hiện điều đã hứa Rất nhiều người sống trong những khu vực có xung đột hay trong những trại tị nạn đều phải sống trong những điều kiện hết sức khó khăn và thiếu thốn Ngay từ lúc bắt đầu, đội đánh giá phải đảm bảo rằng trẻ em,cha mẹ, gia đình và cộng đồng hiểu được họ sẽ làm gì khi tham gia vào điều tra này Mặc dù các thành viên của đội có thể nghe được những câu chuyện đau thương

và có lẽ cũng muốn được giúp đỡ nhưng đừng hứa rằng việc đánh giá sẽ cải thiện tình hình của họ Những kiến nghị của bản đánh giá có thể dẫn tới sự trợ giúp hay sự thay đổi

về chính sách nhưng trên thực tế chúng sẽ không thể có tác động ngay lập tức, điều đó có nghĩa là cuộc sống của đứa trẻ và cộng đồng bị ảnh hưởng bởi xung đột vũ trang hay thiên tai có thể sẽ không thay đổi gì cả

Trong quá trình đánh giá:

ƒ Giải thích mục tiêu và mục đích của việc đánh giá, điều gì có thể và không thể đạt được

ƒ Giải thích quá trình đánh giá này sẽ mang lại hay không mang lại lợi ích gì cho những người tham gia

ƒ Thực hiện những việc đã hứa với trẻ nhỏ, người lớn và cộng đồng

TẠI SAO LẠI TIẾN HÀNH VIỆC ĐÁNH GIÁ?

Đánh giá là một quá trình thu thập thông tin Giai đoạn ngay sau thảm hoạ hay sau một sự kiện có ý nghĩa quan trọng trong một cuộc xung đột đang diễn ra thì thông tin cần thiết là những thông tin về mức độ tổn thất đối với cuộc sống, tài sản và môi trường Ví dụ, thông tin cần thiết về số người (bao gồm trẻ em, phụ nữ và nam giới) bị ảnh hưởng, những nhóm người cần có sự quan tâm đặc biệt và những hư hại về cơ sở hạ tầng Biết được những gì mà trẻ em đã trải qua cũng sẽ có thể giúp cho việc kiến nghị các biện pháp bảo đảm sự sống, sự an toàn và thông tin

Bản đánh giá phải cho biết được những ảnh hưởng của thiên tai và xung đột đối với sức khoẻ tâm lý xã hội của trẻ em và cộng đồng Công việc này bao gồm cả việc phải chú ý đến những thay đổi và ảnh hưởng đến:

ƒ Khả năng của gia đình và cộng đồng trong việc bảo vệ trẻ em - việc trải qua thiên tai có làm mất đi hay làm tăng khả năng ấy cho các bậc phụ huynh, nhân viên chăm sóc sức khỏe, giáo viên, cảnh sát, nhân viên xã hội và những người khác (những người tiếp xúc với trẻ em) hay không?

ƒ Kiến thức, kĩ năng sống và sự tham gia của trẻ - có thông tin chính xác, thích hợp, vừa đủ và dễ tiếp cận nào có thể giúp cho trẻ tìm cách tự giúp chính bản thân và những người khác trong cộng đồng hay không?

ƒ Thái độ, truyền thống, phong tục, cách cư xử, các mối quan hệ và các thông lệ - kinh nghiệm trải qua xung đột hay thiên tai có giúp đem lại những thái độ và cách thức làm việc nào có thể khiến cho việc hồi phục nhanh chóng hay không hay chúng lại gây hại nhiều hơn? Ví dụ, khi đối mặt với thảm họa, có những thông lệ hay việc làm nào không tôn trọng phong tục của cộng đồng đó như việc nhận dạng, động chạm hay xử lý các xác chết hay không?

ƒ Thể chế và cam kết của chính phủ cần tuân thủ - có biện pháp nào được thực thi trong trường hợp khẩn cấp để bảo vệ trẻ em và quyền của chúng hay không? Có các biện pháp bảo vệ nào không?

ƒ Khả năng phục hồi và ổn định - thảm họa đó có làm ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của cộng đồng hay không? Việc này bao gồm việc đánh giá ảnh hưởng

về cách thức xử lí và phục hồi của cộng đồng, sự tương trợ giữa các nhóm người trong cộng đồng (ví dụ như các tổ chức phụ nữ hay nhà thờ) cũng như các dịch

vụ, biện pháp chăm sóc và hỗ trợ cơ bản

Việc đánh giá cũng là một quá trình hỗ trợ Nó phải tạo điều kiện cho cộng đồng đánh giá được nhu cầu, mong muốn và giá trị của họ sau khi thảm hoạ xảy ra Nó cũng tạo điều kiện cho các thành viên trong cộng đồng hiểu được tình huống của họ để có thể có những quyết định hành động đúng đắn trong tương lai gần cũng như trong tương lai xa Do vậy, việc đánh giá phải được tiến hành theo phương pháp hợp tác Nói cách khác, đánh giá cần:

ƒ Là công việc mang tính hợp tác giữa những người lớn (phụ nữ và nam giới) và trẻ

em (con trai và con gái) trong cộng đồng và giữa cộng đồng với các cơ quan bên ngoài khác, từ lập kế hoạch cho việc tiến hành các bước cụ thể đến khi phổ biến

và sử dụng các kết quả của việc đánh giá đó

ƒ Nhấn mạnh các cấp độ tham gia khác nhau của các bên liên quan, đặc biệt là trẻ

em, tuỳ thuộc vào khả năng, sự sẵn sàng của chúng và mức độ, chất lượng tham gia mà chúng muốn

ƒ Là quá trình học tập theo cá nhân và theo nhóm qua đó người lớn và trẻ em đều nhận thức được điểm mạnh và điểm yếu của mình, nhận thức được về thực tế xã hội trong mối quan hệ với tình huống cụ thể của họ hiện nay và về những việc họ

có thể làm để cải thiện được tình huống của mình

ƒ Là một quá trình linh hoạt và luôn biến đổi không ngừng, phù hợp và đáp ứng với nhu cầu và tình huống lúc khẩn cấp của cộng đồng và những người trong cộng đồng đó cũng như các thành viên trong đội làm công tác đánh giá

ƒ Là quá trình trao quyền giúp cho trẻ em, gia đình và cộng đồng cảm thấy có thêm cam kết và quyền sở hữu quá trình đánh giá, những phát hiện trong đánh giá cũng như với bất cứ hoạt động nào đó tiếp theo đánh giá

Đánh giá là để hành động Chìa khoá của việc đánh giá là cùng lúc tìm ra được giải pháp cho các vấn đề và các kiến nghị Cộng đồng cần tìm ra các giải phán cho các vấn đề đã tìm ra trong quá trình đánh giá và tìm ra các phương pháp nâng cao sức khoẻ tâm lý xã hội cho cả trẻ em và người lớn Đánh giá cũng cần tìm kiếm sự cộng tác và phối kết hợp trong cộng đồng, các đối tác và với các cơ quan bên ngoài khác

AI LÀ NGƯỜI TIẾN HÀNH ĐÁNH GIÁ?

Để lập một đội đánh giá, đầu tiên phải kiểm tra xem có ai hay tổ chức nào ở cộng đồng bị ảnh hưởng có thể làm đối tác trong khu vực đó hay không Sau đó phải xác định xem nhóm đó có khả năng hướng dẫn một đánh giá có sự tham gia về để đánh giá sức khoẻ tâm lý xã hội của trẻ em và cộng đồng trong tình huống khẩn cấp hay không Những cá nhân hay tổ chức địa phương này cần phải thành thạo công việc đánh giá, tự tin và được cộng đồng tin tưởng Nhóm đánh giá cần phải bao gồm các cá nhân từ những vùng khác nhau của đất nước, có kinh nghiệm làm việc tại khu vực bị ảnh hưởng và/hoặc có những kiến thức về lịch sử, văn hoá và thông lệ của khu vực bị ảnh hưởng đó Trong một số trường hợp, nếu có thêm sự trợ giúp quốc tế trong quá trình đánh giá sẽ là rất cần thiết và hữu ích

Ban đầu là phải đánh giá tình hình: cộng đồng bị ảnh hưởng này có yêu cầu giúp đỡ hay không? Ở đó có các cơ quan chính phủ hay các tổ chức phi chính phủ và các tổ chức quốc

tế đang tiến hành đáp ứng với tình huống khẩn cấp hay không? Nếu có, cần tìm ra những đánh giá nào đang được tiến hành và đang được lên kế hoạch Nếu không có công tác đánh giá nào như vậy thì khi lập nên một đội đánh giá sẽ không gây ra mâu thuẫn Nếu như có công tác đánh giá đang được tiến hành thì cần xác định xem công tác đó có cần hợp tác hay không hoặc phân chia vùng nếu có thể và sau đó thì các kết quả sẽ được chia

Một đội đánh giá thường có từ 5-8 người Sau đây là một số gợi ý hữu ích cần cân nhắc khi thành lập một đội (một người có thể thoả mãn hơn một điều kiện)

ƒ Phải có ít nhất một người có kinh nghiêm làm công tác đánh giá để hỗ trợ về mặt tâm lý xã hội trong các trường hợp khẩn cấp, tập trung vào các vấn đề sức khoẻ hơn là tính dễ bị tổn thương

ƒ Phải có ít nhất 1 người có kinh nghiệm trong việc lập kế hoạch có sự tham gia

ƒ Phải có ít nhất 1 người nói được ngôn ngữ bản xứ

ƒ Phải chú ý đến sự cân bằng về giới, tuổi, dân tộc cũng như tránh bất cứ sự phân biệt chủng tộc nào

ƒ Những người hỗ trợ khác (ví dụ những người liên lạc từ các nhóm ngôn ngữ dân tộc trong khu vực bị ảnh hưởng, các thông dịch viên và lái xe) cũng phải được coi như một bộ phận của đội đánh giá

Bất cứ ai tham gia vào quá trình đánh giá cũng cần phải hiểu rõ nhiệm vụ và trách nhiệm của họ, phải đồng ý với mục tiêu đánh giá và tuân theo những quy tắc và đạo đức trong quyển sổ tay này Họ phải có sự nhạy cảm, sự tôn trọng và khả năng liên kết tốt với trẻ

em cũng như người lớn ở bất cứ cộng đồng nào

Công việc đánh giá không phải là một quá trình nhanh chóng, do đó đội đánh giá phải chuẩn bị dành thời gian với cộng đồng để có được lòng tin từ họ Các thành viên trong đội phải cam kết tiến hành công tác đánh giá mà không gây tổn hại đến sức khoẻ của trẻ

em và cộng đồng

Chuẩn bị cho những trường hợp hiếm khi xảy ra như khi đội làm công tác đánh giá bị buộc phải ra khỏi khu vực bị ảnh hưởng trước khi hoàn thành công việc Ví dụ: một đội đánh giá trong một cuộc xung đột vũ trang ở Philippines phải ra khỏi khu vực làm việc chỉ sau hai ngày Để chuẩn bị, phải cung cấp tài liệu như cuốn hướng dẫn kèm với quyển

sổ tay này và chỉ dẫn tường tận cho đội đánh giá dự trữ về quá trình và quy tắc trước khi thực sự bắt đầu tiến hành một công tác đánh giá nào

Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội trường hợp khẩn cấp trong khu vực (RESPN)

duy trì một cơ sở dữ liệu về các tổ chức và cá nhân (chỉ vùng Đông Á và Thái Bình Dương) Mạng lưới đã tham gia vào việc hỗ trợ tâm lý xã hội cho trẻ em và cộng đồng trong trường hợp khẩn cấp Các cộng đồng và các tổ chức phi chính phủ trong khu vực nếu cần đến những cộng sự ở nước ngoài khi tiến hành công tác đáng giá có thể tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu và liên hệ với thư ký RESPN để biết thêm thông tin

KHI NÀO CẦN ĐÁNH GIÁ?

Việc đánh giá về sức khoẻ tâm lý xã hội của trẻ em và cộng đồng trong tình huống khẩn cấp có thể được tiến hành ngay sau khi có thiên tai, hay sau một sự kiện trọng đại của một cuộc xung đột đang diễn ra và sẽ được cập nhật ngay khi tình huống đó có chuyển biến Tuy vậy, trọng tâm và viễn cảnh xuyên suốt công tác đánh giá cũng tuỳ thuộc vào từng giai đoạn của tình huống khẩn cấp đó (xem biểu đồ các giai đoạn ở trang sau)

Ngay sau tình huống khẩn cấp, công tác đánh giá tập trung vào nhu cầu sống, bảo vệ, thông tin và đánh giá về các phản ứng có thể là quan trọng nhất Khi tình hình trở nên ổn định hơn thì người ta cần đến các thông tin nhằm phục hồi trạng thái bình thường trong cuộc sống và môi trường của các thành viên trong cộng đồng Khi cộng đồng đã hồi phục sau thảm hoạ, thì lại cần thiết phải có việc đánh giá để thông báo kế hoạch cung cấp các dịch vụ xã hội mang tính lâu dài

Mặc dù các giai đoạn nêu ra trong bảng sau rất hữu ích trong việc hướng dẫn công tác đánh giá và lập kế hoạch đang diễn ra Tuy vậy trên thực tế thường có sự đan xen và mối quan hệ chặt chẽ giữa các giai đoạn và các phản ứng tâm lý xã hội với nhau Khi đánh giá một tình huống khẩn cấp, điều quan trọng là phải lên kế hoạch cho tất cả các giai đoạn để đảm bảo rằng những nhu cầu trong hiện tại và tương lai đều được chú ý đến

Dù tình huống khẩn cấp đang ở trong giai đoạn nào thì việc đánh giá luôn cần tuân theo các quy định và nguyên tắc đạo đức được đề cập đến trong quyển sổ tay này và phải xem xét một cách thận trọng đến tình huống cũng như cảm nhận của cộng đồng Trong tất cả các quá trình đánh giá cũng như thực hiện kế hoạch, phải lưu ý một điều quan trọng là các thông lệ trong khu vực vẫn cần phải được đảm bảo tôn trọng và phát huy

Bảng các giai đoạn sau chỉ rõ một khía cạnh vô cùng quan trọng của việc cần thiết phải nhấn mạnh sự liên kết và hợp tác chặt chẽ giữa công tác cứu trợ, các hoạt động giúp hồi phục với sức khoẻ tâm lý của trẻ em và phụ nữ Các dự án nhằm đảm bảo cho sự sống nếu không được lên kế hoạch và quản lí tốt (bao gồm cả những can thiệp tức thì về tâm lí

xã hội như tư vấn về tổn thương hay phỏng vấn) có thể gây ra ảnh hưởng không tốt đến trẻ em và phụ nữ Tuy vậy, đôi khi nhiều hoạt động giúp tăng cường sức khoẻ tâm lí xã hội lại mau chóng bị bỏ qua để tiến hành các dự án viện trợ và giúp đỡ sự sống

Do đó, điều quan trọng là những người lập kế hoạch hay thực hiện các công tác hỗ trợ về tâm lý xã hội cần tránh làm việc một cách biệt lập với các cơ quan viện trợ khác, thay vào

đó phải hợp tác một cách chặt chẽ với họ trong mọi hoạt động Điều này chủ yếu là để nhằm đảm bảo rằng các hoạt động viện trợ đều được lên kế hoạch một cách chu đáo và

có quan hệ chặt chẽ với các hoạt động hỗ trợ về tâm lí xã hội đang được thực hiện hoặc

sẽ được thực hiện trong tương lai Đồng thời, việc hợp tác sẽ đem lại hiệu quả cao nhất cho các hoạt động viện trợ, hỗ trợ sự sống và hỗ trợ về tâm lí xã hội trong việc chữa trị và chăm sóc sức khoẻ cơ bản của trẻ em và phụ nữ

Các giai đoạn trong đánh giá và hỗ trợ tâm lý xã hội trong các tình huống khẩn

cấp7

7 Dựa trên the Framework of the Psychosocial Well-being Working Group of the Consortium of

Humanitarian Agencies in Srrilanka

Đẩy mạnh và mở rộng các dịch vụ và hoạt động cộng đồng hiện

có Lồng ghép các cách tiếp cận thuộc về tâm lý

xã hội thông qua các dịch vụ của chính phủ

ở địa phương và trung ương

An ninh và bảo vệ Sức khỏe và vệ sinh

Cung cấp những thông tin phù hợp về những gì

đã xảy ra Giúp đoàn tụ các gia đình và giúp mọi người liên

hệ với họ hàng và bạn bè Phổ biến những thông tin chính xác về các dịch

vụ hỗ trợ hiện có Huy động những nhà lãnh đạo địa phương thu thập thông tin và tổ chức các hoạt động đáp ứng khẩn cấp

Các hoạt động văn hóa

và tôn giáo

Hỗ trợ về sinh kế

Tổ chức các hoạt động thường ngày phù hợp với từng lứa tuổi cho người dân và trẻ em vẫn đang sống trong các khu trại

Sử dụng các dịch vụ cộng đồng hiện có và chuyên môn để lập kế hoạch và thực hiện viện tái thiết Huy động những nhà lãnh đạo tôn giáo và cộng đồng để tiến hành các nghi lễ và nghi thức phù hợp

Tiếp cận các dịch vụ chuyên môn có thể hỗ trợ thiết lập lại cuộc sống và phục hồi nền kinh tế

Xây dựng năng lực của những nhà cung cấp dịch

vụ vì sự phát triển bền vững Lập mạng lưới và kết hợp các hoạt động về tâm lý

xã hội Tiếp cận các dịch vụ bổ sung giúp những người

có nhu cầu đặc biệt tìm đến những nơi có thể đáp ứng

Vận động chính quyền địa phương và trung ương

để nâng cao sức khỏe và hạnh phúc của cộng đồng

Duy trì cuộc sống

bền vững của cộng

đồng

Đảm bảo rằng những người bị ảnh hưởng có nơi

cư trú khẩn cấp, được chăm sóc y tế, có thức ăn, nước và đảm bảo vệ sinh

Bảo vệ người dân khỏi bị tổn hại thêm nữa vì họ

dễ bị lạm dụng hay bóc lột bởi những người lợi dụng tình hình hỗn độn

Tạo ra những không gian thân thiện với trẻ em tại những khu vực bị ảnh hưởng và trong các trại lưu trú

Đăng ký và bảo vệ những trẻ em không nơi nương tựa và những nhóm có nguy cơ

CẦN ĐÁNH GIÁ NHỮNG GÌ?

Những gợi ý và câu hỏi đặt ra sau đây có thể được sử dụng để hướng dẫn công tác đánh giá trong cả 3 giai đoạn của phản ứng về tâm lý xã hội trong trường hợp khẩn cấp Cần lưu ý rằng những gì được liệt kê sau không phải là hoàn chỉnh hay cho thấy hết mọi khía cạnh của công tác đánh giá, vì từ các câu hỏi chung sẽ tự phát sinh các chi tiết và sắc thái khác nhau trong quá trình phỏng vấn, tư vấn, các hoạt động nhóm và có thể dẫn đến các câu hỏi cụ thể khác

GIAI ĐOẠN 1: Sự sống sót, bảo vệ và thông tin

Thông tin về bối cảnh của thảm hoạ

ƒ Mô tả bản chất của tình huống khẩn cấp

ƒ Mô tả hoàn cảnh xảy ra tình huống khẩn cấp (môi trường chính trị và xã hội)

ƒ Chỉ rõ vị trí địa lí và môi trường của khu vực bị ảnh hưởng – bản chất của địa hình và đời sống thực vật

ƒ Trước khi thảm hoạ xảy ra thì cuộc sống như thế nào?

ƒ Những thay đổi nào xảy ra sau tình huống khẩn cấp và có ảnh hưởng như thế nào đối với sức khoẻ cá nhân và cộng đồng?

ƒ Vấn đề nào góp phần gây ra sự chia rẽ trong khu vực có tình huống khẩn cấp? trong khu vực lớn hơn? Điều gì dự kiến sẽ mang lại sự phát triển trong khu vực này (nếu có)?

ƒ Sự dịch chuyển dân cư có phải là hậu quả của tình huống khẩn cấp hay không? tình huống ấy có thể xảy ra không? Sự dịch chuyển này hay sự dịch chuyển trong tương lai có những ảnh hưởng như thế nào đối với sức khoẻ?

ƒ Quyền nào của con người đã và đang bị xâm phạm? các hoạt động địa phương nào hỗ trợ quyền con người?

ƒ Tình huống an ninh như thế nào? Loại hình và mức độ của bạo động đang diễn ra trong khu vực, nếu có?

Những nhu cầu sống cơ bản

ƒ Thu thập thông tin về sự lưu hành của bệnh tật, tỉ lệ tử vong và nguyên nhân của chúng (tuổi tác và giới tính)

ƒ Ở đó có trung tâm chăm sóc sức khoẻ, bệnh viện hay những tiện nghi về y tế hay không?

ƒ Ở đó có những người chữa bệnh theo cách thức truyền thống hay tình nguyện viên chăm sóc sức khoẻ cộng đồng hay không?

ƒ Có phương tiện nào hỗ trợ cho việc tiếp cận khu vực không (hàng không, cảng, sông, đường bộ, đường sắt)? Chi tiết về tình huống giao thông, nhiên liệu, thông tin liên lạc và công tác hậu cần cho chăm sóc sức khoẻ trong khu vực bị ảnh hưởng

ƒ Thời tiết có ảnh hưởng như thế nào đến người dân?

ƒ Nguồn cung cấp và chất lượng nước?

ƒ Chi tiết về an ninh, bản chất, lượng và sự duy trì của nguồn thức ăn, sự phân phối thức ăn hiên tại và lượng thức ăn cần thiết trong tương lai cũng như sự sẵn có của

nó

ƒ Có sẵn chỗ ở không và chất lượng của nơi ở đó như thế nào?

ƒ Quần áo và chỗ ngủ có sẵn không và chất lượng ra sao?

ƒ Đánh giá về điều kiện vệ sinh

ƒ Tiêm chủng có được mở rộng không?

ƒ Chỉ ra xem có hay có thể xảy ra các bệnh truyền nhiễm hay không

An ninh và sự bảo vệ nhóm người có nguy cơ cao

ƒ Nếu có thể, ước tính xem số dân bị ảnh hưởng theo độ tuổi, giới tính và các chỉ số nguy hiểm theo từng mục sau:

o Người đánh giá và/hoặc những người vô gia cư trong khu vực

o Cha/ mẹ ở một mình

o Trẻ mồ côi, trẻ em không có sự chăm sóc của người lớn và trẻ em vô gia

cư

o Trẻ em/ vị thành niên gánh vác công việc gia đình

o Trẻ em là quân nhân giải ngũ hay đào ngũ, lính cũ, quân nhân đang phục

vụ , lính đánh thuê

o Những người goá chồng hay góa vợ

o Người tàn tật hay hạn chế phát triển

o Người già

o Người bị bệnh kinh niên: sống cùng gia đình hay trong các viện hay ở nơi nào khác

o Phụ nữ bị hãm hiếp hay nạn nhân của bạo lực tình dục

o Những người sống sót sau khi bị tra tấn

o Các nhóm người khác đang gặp khó khăn trong khu vực

ƒ Đưa ra bức tranh toàn cảnh về những nhóm người đang có nhu cầu đặc biệt về hỗ trợ tâm lý xã hội, ví dụ:

o trẻ mồ côi hay không có người lớn chăm sóc

o những người không có khả năng tự chăm sóc

o phụ nữ bị xâm hại tình dục

o trẻ em là lính được giải ngũ hay đào ngũ

ƒ Trẻ em có chỗ an toàn để chơi hay không?

ƒ Có ai trong cộng đồng có thể lo liệu các hoạt động cho trẻ như giáo dục không chính thức, vui chơi giải trí không?

Sự cung cấp các thông tin chính xác

ƒ Có người đứng đầu địa phương hay các tổ chức thu thập thông tin và thông báo về những gì đang diễn ra không?

ƒ Hệ thống thông tin nào đang hoạt động?

ƒ Các sự việc được giải thích cho trẻ như thế nào?

ƒ Trẻ có được tiếp cận với những thông tin chính xác không?

ƒ Thông tin về tình hình an ninh, sự xâm phạm về quyền con người hay các vấn đề khác liên quan tới an toàn và an ninh có cập nhật không?

ƒ Các gợi ý và hướng dẫn có được trẻ em và các nhóm đang gặp khó khăn chấp nhận không?

ƒ Có những hướng dẫn hay quá trình nào giúp đoàn tụ gia đình không?

ƒ Có hệ thống thông tin/ liên lạc nào giúp người dân tiếp cận với các dịch vụ không?

GIAI ĐOẠN 2: Trở lại cuộc sống bình thường

Quay trở lại cuộc sống gia đình và cộng đồng:

ƒ Các gia đình có sống cùng nhau không?

ƒ Người dân trong các khu vực di dời có đủ tự do cá nhân không?

ƒ Những biện pháp nào có thể được tiến hành để cải thiện điều kiện sống của trẻ em

và gia đình của chúng?

ƒ Các bậc cha mẹ phải đối mặt với những tình huống khó khăn và sự căng thẳng gì

mà có thể làm ảnh hưởng đến sức khoẻ của họ? cũng như việc họ chăm sóc cho trẻ em như thế nào?

ƒ Có cơ hội nào cho các bậc cha mẹ có thể thảo luận và tìm sự hỗ trợ để vượt qua những khó khăn căng thẳng mà họ và con cái họ phải đương đầu không?

ƒ Công tác tái định cư và các tổ chức xã hội có ảnh hưởng như thế nào đến trẻ em?

ƒ Phải làm gì để các gia đình sống ổn định và chăm sóc bảo vệ cho con cái họ? Cần phải làm gì nữa?

ƒ Nhu cầu đặc biệt của trẻ không có sự chăm sóc của cha mẹ, những người sống lâu trong trại và trẻ có nguy cơ được đáp ứng ra sao?

ƒ Cơ chế phản ứng bình thường của cộng đồng trong những tình huống khẩn cấp và nâng cao sức khoẻ là gì? Chúng có thể được tăng cường ra sao?

Quay trở lại trường học và vui chơi:

ƒ Có những biện pháp giáo dục và các hoạt động nào khác để trẻ em có thể tham gia nhằm hồi phục sức khoẻ và tái lập cuộc sống thường nhật hay không?

ƒ Chỉ ra bất kỳ một hoạt động giáo dục chính thức hay không chính thức nào giữa:

o Những người bị ảnh hưởng

o Những người tị nạn

o Các cộng đồng trong khu vực bị di dời

o Các cộng đồng bị ảnh hưởng bởi chiến tranh

ƒ Nếu có các hoạt động giáo dục đang được tiến hành thì chúng có phù hợp hay không?

ƒ Nếu không có hoạt động giáo dục nào đang được tiến hành, chúng sẽ được tiến hành ra sao?

ƒ Có giáo viên trong khu vực cộng đồng bị ảnh hưởng không? Nếu có họ có thể hỗ trợ công tác giáo dục và các hoạt động vui chơi giải trí cho trẻ em như thế nào?

ƒ Có sự đào tạo hay hỗ trợ nào cho giáo viên không?

ƒ Chương trình giảng dạy có còn phù hợp với nhu cầu của trẻ sau khi xảy ra thảm họa hay không?

ƒ Có bao nhiêu trường học cần phải được xây dựng lại và phục hồi?

ƒ Phải cần đến những tài liệu giảng dạy nào?

ƒ Có các hoạt động giải trí nào cho trẻ em và thanh niên không?

Thông lệ văn hoá và tín ngưỡng:

ƒ Những người bị ảnh hưởng và cộng đồng theo tín ngưỡng nào?

ƒ Những người giảng đạo, những người chữa bệnh bằng phương pháp truyền thống, người có quyền lực và những nhà chức trách có vai trò thế nào trong khu vực?

ƒ Có những truyền thống, nghi thức, các mối quan hệ xã hội hay những điều cấm kị nào trong các trường hợp cụ thể như tang ma, tưởng niệm, chôn cất, báo thù, hãm hiếp hay không?

ƒ Người dân có phản ứng như thế nào trước sự chết chóc, công việc chôn cất, sự mất đi người thân và những mất mát khác? Họ có thể tự bảo đảm sức khoẻ của mình trong những hoàn cảnh ấy như thế nào?

ƒ Vào hoàn cảnh hiện tại, trong những tình huống nào mà người ta không thực hiện những truyền thống và nghi lễ? (VD:trẻ em sinh ra ngoài giá thú, những người đang mất tích, những người không được chôn cất theo nghi thức truyền thống)

Và có thể làm gì trong những tình huống đó, nếu có?

ƒ Mô tả cộng đồng trước, trong và sau khi xảy ra tình huống khẩn cấp, về khả năng phục hồi, khả năng, thế mạnh và các nguồn lực Chỉ ra cảm nhận về nền văn hoá, tiềm năng, lối sống, các tổ chức chính trị, xã hội, tôn giáo của cộng đồng bị ảnh hưởng bởi thảm hoạ

ƒ Cách hiểu truyền thống về nguồn gốc của những thiên tai là gì? (do chúa, số mệnh, trời phạt )

Những khía cạnh văn hoá liên quan đến hệ thống hỗ trợ:

ƒ Trong những điều kiện nào thì có thể diễn tả cảm xúc một cách công khai như xấu

hổ, tội lỗi, sợ hãi và bực bội? Những cảm xúc đa dạng được thể hiện và mô tả như thế nào?

ƒ Những cảm xúc được biểu lộ ra có phù hợp với văn hoá không? Cảm giác và các vấn đề thực tế được đem ra thảo luận khi có mặt các thành viên trong gia đình có gây ra vấn đề gì không?

ƒ Người ta mong chờ gì về mặt văn hóa khi sử dụng các phương pháp ẩn dụ, tưởng tượng, truyền thuyết và kể chuyện nhằm thực hiện công việc giúp đỡ?

ƒ Người ta mong chờ gì vào những cách chữa bệnh hay các nghi thức theo phương pháp truyền thống và vào vai trò của các cách tiếp cận phương tây?

ƒ Người dân hiểu thế nào về các khái niệm: sức khoẻ, sự căng thẳng và bệnh tật?

Phục hồi và xây dựng lại nhà cửa, cơ sở hạ tầng:

ƒ Thành viên của cộng đồng đã làm gì để khôi phục hay xây dựng tạm thời nhà cửa

và cơ sở hạ tầng như trường học, nhà thờ, đền, đường xá, cầu cống ?

ƒ Đã có cam kết nào cho những kế hoạch xây dựng thay thế các khu nhà trong tương lai chưa?

ƒ Người dân có được những thông tin chính xác về các dịch vụ giúp phục hồi và xây dựng lại ở địa phương và trong nước không?

ƒ Khi khôi phục và xây dựng lại thì cần đến những nguồn lực bên ngoài nào?

ƒ Có các cơ chế phối kết hợp nào nhằm bảo đảm cho tất cả các thành viên trong cộng đồng tiếp cận một cách công bằng với những dịch vụ giúp hồi phục và xây dựng?

Phục hồi kinh tế và hỗ trợ nghề nghiệp:

ƒ Các cư dân bị ảnh hưởng có mức độ thu nhập như thế nào?

ƒ Mọi người có cùng nhu cầu về kinh tế không?

ƒ Có sự phân chia nào bất hợp lí về các nguồn lực và lợi ích giữa các nhóm dân tộc, chính trị hay các nhóm khác không?

ƒ Có những loại hình sản xuất và nguồn lực nào ở gia đình, cộng đồng, quận huyện, nơi cư trú tạm thời và ở mức độ khu vực hay trong nước? Chúng được sử dụng như thế nào để cải thiện tình hình?