LÝ LUẬN CHUNGVỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN
Sự cần thiết khách quan và tác dụng của bảo hiểm xã hội
Con người muốn tồn tại và phát triển trước hết phải ăn, mặc, ở và đi lại… Để thoả mãn những nhu cầu tối thiểu đó, con người phải lao động để làm ra những sản phẩm cần thiết Khi sản phẩm được tạo ra ngày càng nhiều thì đời sống của con người ngày càng đầy đủ và hoàn thiện, xã hội ngày càng văn minh hơn Như vậy, việc thoả mãn những nhu cầu sinh sống và phát triển của con người phụ thuộc vào khả năng lao động của chính họ Nhưng trong thực tế cuộc sống lao động, không phải lúc nào con người cũng gặp thuận lợi, có đủ thu nhập và mọi điều kiện sinh sống bình thường Trái lại, con người thường đứng trước những biến cố của xã hội, rủi ro trong sinh hoạt và lao động, bất trắc của thiên nhiên, những vận động có tính quy luật và ngẫu nhiên của bản thân họ làm cho họ bị giảm hoặc mất thu nhập hoặc các điều kiện sinh sống khác. Chẳng hạn, bất ngờ ốm đau hay bị tai nạn trong lao động, mất việc làm hay khi tuổi già khả năng lao động và khả năng tự phục vụ bị suy giảm… Khi rơi vào những trường hợp này, các nhu cầu cần thiết trong cuộc sống không những vì thế mà mất đi, trái lại có cái còn tăng lên, thậm chí còn xuất hiện thêm một số nhu cầu mới như: Cần được khám chữa bệnh và điều trị khi ốm đau; tai nạn thương tật nặng cần phải có người chăm sóc, nuôi dưỡng… Bởi vậy, muốn tồn tại và ổn định cuộc sống, con người và xã hội loài người phải tìm ra và thực tế đã tìm ra nhiều cách giải quyết khác nhau như: San sẻ, đùm bọc lẫn nhau trong nội bộ cộng đồng; đi vay, đi xin hoặc dựa vào sự cứu trợ của Nhà nước… Rõ ràng, những cách đó là hoàn toàn thụ động và không chắc chắn.
Khi nền công nghiệp và kinh tế hàng hoá phát triển, gắn liền với chế độ TBCN là nền kinh tế thị trường và sức lao động được coi là hàng hoá đặc biệt, xuất hiện việc thuê mướn công nhân Lúc đầu, giới chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhưng về sau đã phải cam kết cả việc bảo đảm cho người làm thuê có một số thu nhập nhất định để
4 họ trang trải những nhu cầu thiết yếu khi không may bị ốm đau, tai nạn, bệnh nghề nghiệp… Trên thực tế, nhiều khi các trường hợp trên không xảy ra và giới chủ không phải chi ra một đồng nào Nhưng cũng có khi xảy ra dồn dập buộc họ phải bỏ ra một lúc nhiều khoản tiền lớn mà họ không muốn Do đó, mâu thuẫn chủ - thợ xảy ra ngày càng gay gắt Giới thợ đã liên kết lại đấu tranh buộc giới chủ phải thực hiện cam kết. Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế - xã hội Để giải quyết mâu thuẫn này Nhà nước phải đứng ra can thiệp bằng cách yêu cầu giới chủ và giới thợ cùng đóng góp một khoản tiền nhất định theo định kỳ (tuần, tháng), được tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xảy ra đối với người làm thuê, vào một quỹ tài chính chung trên phạm vi quốc gia Quỹ này được sử dụng để bù đắp phần thu nhập bị mất do không được trả lương khi người lao động gặp phải những rủi ro trên Ngoài ra, đứng trên giác độ là người quản lý vĩ mô nền kinh tế, Nhà nước cũng đóng góp một phần vào quỹ tài chính này, được trích từ NSNN Đây được coi là hình thức BHXH.
BHXH ra đời có rất nhiều tác dụng: Đối với người lao động: Nhờ có BHXH mà rủi ro, bất lợi của người lao động được dàn trải, cuộc sống của người lao động và gia đình họ ngày càng được đảm bảo ổn định Từ đó, làm cho người lao động an tâm trong lao động sản xuất góp phần thúc đẩy sản xuất phát triển. Đối với người sử dụng lao động: BHXH phục vụ lợi ích của người sử dụng lao động vì góp phần duy trì quan hệ lao động ổn định Người lao động được bảo hiểm sẽ yên tâm phấn khởi làm việc, nâng cao năng suất lao động và chất lượng sản phẩm, góp phần giữ vững, thậm chí làm tăng lợi nhuận cho người sử dụng lao động. Đối với Nhà nước: BHXH có tác dụng to lớn trên cả hai bình diện:
Trên bình diện xã hội, BHXH giúp duy trì ổn định quan hệ lao động, quan hệ xã hội, thực hiện công bằng xã hội, góp phần bảo đảm đời sống cho người lao động và gia đình họ, đảm bảo an toàn quốc gia.
Trên bình diện kinh tế, quỹ BHXH là một kênh tài chính quan trọng góp phần phát triển đất nước; đặc biệt là đối với những quốc gia đang trong quá trình phát triển mạnh mẽ như Việt Nam chúng ta
Như vậy, sự xuất hiện của BHXH là một tất yếu khách quan khi mà mọi thành viên trong xã hội đều cảm thấy sự cần thiết phải tham gia hệ thống BHXH và sự cần thiết phải tiến hành bảo hiểm cho người lao động.
Sự ra đời và phát triển của bảo hiểm xã hội
BHXH ra đời vào giữa thế kỷ XIX, khi nền công nghiệp và kinh tế hàng hoá đã bắt đầu phát triển mạnh mẽ ở các nước châu Âu Vào năm 1850, dưới thời tổng thống Bis-mác, nhiều bang của nước Phổ (CHLB Đức ngày nay) đã giúp các địa phương lập quỹ bảo hiểm ốm đau, do các công nhân đóng góp để được bảo hiểm Năm 1883, ở nước Phổ đã ban hành luật bảo hiểm ốm đau đầu tiên trên thế giới, đánh dấu sự ra đời của BHXH Năm 1884, xuất hiện chế độ bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp Năm 1889, xuất hiện chế độ bảo hiểm tuổi già và bảo hiểm tàn tật Từ đó, BHXH lần lượt xuất hiện ở các nước khác trên thế giới dưới mức độ khác nhau nhưng cùng chung một mục đích là đảm bảo đời sống cho người lao động và gia đình họ Trong khoảng thời gian từ năm 1883 đến 1889, một hệ thống BHXH lớn lần đầu tiên đã ra đời áp dụng nguyên tắc người được BHXH phải đóng phí BHXH.
Theo gương nước Đức, năm 1918, nước Pháp đã thực hiện BHXH phổ cập trong cả nước nhưng không thành công Đến năm 1930, Pháp thông qua đạo luật thứ hai về BHXH áp dụng chủ yếu cho ngành công nghiệp và thương mại.
Từ thập kỷ 30 của thế kỷ XX, liên tiếp các nước Mỹ La Tinh, Hoa Kỳ, Canada đều có đạo luật về BHXH Chiến tranh thế giới lần thứ hai kết thúc, sau khi giành được độc lập, nhiều nước châu Phi, châu Á và vùng Carribê cũng lần lượt áp dụng cơ chế BHXH tương tự Lúc này, BHXH đã được thực hiện ở trên một trăm nước trên thế giới Tuy nhiên, tuỳ theo đặc điểm kinh tế - xã hội riêng có của mỗi nước mà họ áp dụng các chế độ BHXH khác nhau và nội dung cụ thể của từng chế độ cũng không đồng nhất giữa các nước.
Sau khi ra đời, BHXH đã trở thành một trong những quyền của con người và được xã hội thừa nhận Tuyên ngôn nhân quyền của Liên Hợp Quốc (10/8/1945) đã ghi: “Tất cả mọi người lao động với tư cách là thành viên của xã hội có quyền hưởng bảo hiểm xã hội…” Ngày 4 tháng 6 năm 1952, Tổ chức lao động quốc tế (ILO) đã ký công ước Giơnevơ số 102 về “Bảo hiểm xã hội cho người lao động” và khuyến nghị
6 các nước thực hiện BHXH cho người lao động theo khả năng và điều kiện kinh tế của mỗi nước Từ đó, các nước vận dụng khuyến nghị của ILO, đã có những chính sách, biện pháp phù hợp với từng điều kiện cụ thể, tạo môi trường cho BHXH phát triển không ngừng Đến nay, BHXH đã được thực hiện ở tất cả các nước trên thế giới.
BHXH được thực hiện ngay từ thời phong kiến thuộc Pháp khi chính phủ Pháp thực hiện BHXH cho những người Việt Nam làm việc trong bộ máy cầm quyền của Pháp
Từ khi cách mạng Việt Nam có Đảng Cộng Sản lãnh đạo, BHXH được coi trọng, củng cố và phát triển không ngừng Quyền lợi của giai cấp công nhân và người lao động làm thuê được quan tâm ghi rõ trong các Nghị quyết của Đảng, từ Đường Cách Mệnh 1927 đến các Nghị quyết những năm 1930 – 1945 Như Nghị quyết Trung ương Đảng tháng 11/1940 có ghi: “…Khi thiết lập được chính quyền cách mạng thì đặt luật BHXH, có quỹ hưu bổng cho thợ thuyền già, đặt quỹ cứu tế thất nghiệp và ban bố Bộ luật Lao động”.
Cách mạng tháng 8 năm 1945 thành công, sau khi nước Việt Nam Dân chủ Cộng hoà (nay là Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam) ra đời, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã ký các sắc lệnh số 27/SL ngày 12/03/1947, số 76/SL ngày 20/05/1950 và số 77/SL ngày 22/05/1950 quy định các chế độ ốm đau, tai nạn, hưu trí cho công nhân viên chức Nhà nước Sau khi Hiến pháp năm 1959 ra đời, Chính phủ đã ban hành Nghị định 218/
CP ngày 27/12/1961 về việc ban hành Điều lệ tạm thời quy định các chế độ BHXH đối với công nhân viên chức Nhà nước và được thi hành từ ngày 01/01/1962 cùng với
“Điều lệ đãi ngộ quân nhân” theo Nghị định 161/CP ngày 30/10/1964 của Chính phủ. Lúc này BHXH được thực hiện trong lực lượng vũ trang tương tự như công nhân viên chức.
Sau hơn 20 năm thực hiện (1962 – 1985), chế độ BHXH đã bộc lộ nhiều hạn chế không phù hợp với tình hình mới Do vậy, ngày 18/9/1985, Chính phủ (lúc đó làHội đồng Bộ trưởng) đã ban hành Nghị định 236/HĐBT về việc sửa đổi bổ sung chính sách và chế độ BHXH đối với người lao động Nội dung chủ yếu của Nghị định này là điều chỉnh mức đóng và mức hưởng.
Kể từ Đại hội VI và Đại hội VII của Đảng, công cuộc đổi mới toàn diện của đất nước ngày càng đi vào chiều sâu Để đáp ứng điều đó thì việc cải cách, đổi mới chế độ BHXH càng trở thành yêu cầu bức bách Do đó, ngày 22/6/1993, Chính phủ ban hành Nghị định 43/CP quy định tạm thời về các chế độ BHXH áp dụng cho các thành phần kinh tế Nội dung của Nghị định này là nhằm xoá bỏ tư duy bao cấp, ỷ lại trong lĩnh vực BHXH, mở ra loại hình BHXH bắt buộc và loại hình BHXH tự nguyện, thực hiện cơ chế đóng góp phí BHXH đối với người được bảo hiểm.
Nhưng BHXH Việt Nam chỉ thật sự có bước đột phá sau khi có Nghị định 12/CP của Chính phủ ngày 26/01/1995 về việc ban hành “Điều lệ BHXH” đối với công nhân viên chức Nhà nước và mọi người lao động theo loại hình BHXH bắt buộc; Nghị định 45/CP ngày 15/7/1995 của Chính phủ về ban hành Điều lệ BHXH đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và công an nhân dân; Nghị định 19/CP ngày 16/02/1995 về việc thành lập BHXH Việt Nam Từ đây mở ra một trang mới trong lịch sử hình thành và phát triển của BHXH ở nước ta, phù hợp với cơ cấu kinh tế nhiều thành phần vận động theo cơ chế thị trường có sự quản lý của Nhà nước theo định hướng XHCN. Để phù hợp với quá trình phát triển và hội nhập, từ năm 1998 đến nay Chính phủ đã ban hành nhiều văn bản nhằm sửa đổi, bổ sung chính sách BHXH Sự thay đổi về chính sách BHXH đã được cụ thể hoá tại Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ và đặc biệt là tại Luật BHXH Luật BHXH được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 29/6/2006 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 là một sự kiện vô cùng quan trọng trong quá trình hoàn thiện hệ thống pháp luật về BHXH ở nước ta Nhiều nội dung mới, thể hiện những bước cải cách cần thiết trong lĩnh vực BHXH đã được đưa vào Luật BHXH Đó là việc quy định lại đối tượng tham gia BHXH bắt buộc; số lượng, nội dung của các chế độ BHXH bắt buộc như mức đóng, mức hưởng, thời gian hưởng… cũng có nhiều thay đổi Ngoài ra, Luật BHXH còn mở ra loại hình BHXH tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp với những quy định về đối tượng tham gia, mức đóng, điều kiện hưởng, thời gian và mức hưởng rất rõ ràng, cụ thể Hiện nay, Luật BHXH là văn bản có tính pháp lý cao nhất về BHXH ở Việt Nam.
Như vậy, ngay sau khi giành được chính quyền, trong thời chiến cũng như trong thời bình, Đảng và Nhà nước ta đã luôn quan tâm đến chính sách BHXH cho người lao động Theo đó, chế độ BHXH đã trải qua nhiều giai đoạn, nhiều lần được sửa đổi, bổ sung và cải tiến, từng bước phát triển thành một hệ thống các chế độ BHXH tương đối hoàn chỉnh.
Bản chất, chức năng, tính chất của bảo hiểm xã hội
3.1 Bản chất của bảo hiểm xã hội
Như chúng ta đã biết, BHXH có mầm mống từ hàng trăm năm trước đây khi kinh tế hàng hoá hình thành và phát triển Tuy ra đời lâu như vậy, nhưng do tính lịch sử và phức tạp của vấn đề nên khái niệm BHXH đến nay vẫn chưa được hiểu hoàn toàn thống nhất Tuy nhiên, đứng trên quan điểm cơ chế hoạt động và mục đích của BHXH, thì BHXH có thể được hiểu như sau: “BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập đối với người lao động khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động và gia đình họ, góp phần bảo đảm an toàn xã hội.”
Với cách hiểu như trên, bản chất của BHXH được thể hiện ở một số nội dung chủ yếu sau đây:
- BHXH là nhu cầu khách quan, đa dạng và phức tạp của xã hội, nhất là trong xã hội mà sản xuất hàng hoá hoạt động theo cơ chế thị trường và mối quan hệ thuê mướn lao động phát triển đến một mức độ nào đó Vì vậy, có thể nói kinh tế là nền tảng của BHXH hay BHXH không vượt quá trạng thái kinh tế của mỗi nước, kinh tế càng phát triển thì BHXH càng đa dạng và hoàn thiện.
- Mối quan hệ giữa các bên trong BHXH phát sinh trên cơ sở quan hệ lao động và diễn ra giữa 3 bên đó là: Bên tham gia BHXH (thường là người lao động và người sử dụng lao động); bên BHXH hay chính là bên nhận BHXH (thông thường là cơ quan chuyên trách do Nhà nước lập ra và bảo trợ); bên được BHXH (người lao động và gia đình họ khi có đủ các điều kiện ràng buộc cần thiết).
- BHXH là một hoạt động nhằm chia sẻ rủi ro của người lao động trên cơ sở bù đắp tổn thất do các “rủi ro xã hội” gây nên theo nguyên tắc “số đông bù số ít” Các
“rủi ro xã hội” này có thể là những rủi ro hoàn toàn ngẫu nhiên trái với ý muốn chủ quan của con người như: Ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp… Hoặc cũng có thể là những trường hợp không hoàn toàn ngẫu nhiên như: Thai sản, tuổi già… Đồng thời những biến cố đó có thể diễn ra cả trong và ngoài quá trình lao động.
- Phần thu nhập của người lao động bị giảm hoặc mất đi khi gặp phải những biến cố, rủi ro sẽ được bù đắp hoặc thay thế từ một nguồn quỹ tiền tệ tập trung được tồn tích lại Nguồn quỹ này được hình thành do các bên tham gia BHXH đóng góp là chủ yếu, ngoài ra còn được sự hỗ trợ của Nhà nước.
- Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của người lao động trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc làm Và mục tiêu này đã được tổ chức lao động quốc tế (ILO) cụ thể hoá như sau:
+ Đền bù cho người lao động những khoản thu nhập bị mất để đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu của họ;
+ Chăm sóc sức khoẻ và chống bệnh tật;
+ Xây dựng điều kiện sống đáp ứng các nhu cầu của dân cư và các nhu cầu đặc biệt của người già, người tàn tật và trẻ em.
3.2 Chức năng của bảo hiểm xã hội
BHXH có những chức năng chủ yếu sau đây:
- Thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động tham gia BHXH khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm Sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp này chắc chắn sẽ xảy ra vì suy cho cùng, việc mất khả năng lao động sẽ đến với tất cả mọi người lao động khi hết tuổi lao động theo các điều kiện quy định của BHXH Còn mất việc làm hoặc mất khả năng làm việc tạm thời thì người lao động cũng sẽ được hưởng trợ cấp BHXH với mức hưởng phụ thuộc vào các điều kiện cần thiết, thời điểm và thời hạn được hưởng phải đúng quy định. Đây là chức năng cơ bản nhất của BHXH, nó quyết định nhiệm vụ, tính chất và cả cơ chế tổ chức hoạt động của BHXH.
- Tiến hành phân phối và phân phối lại thu nhập giữa những người tham giaBHXH Sự phân phối này được thực hiện theo cả chiều dọc và chiều ngang Phân phối theo chiều dọc là sự phân phối theo thời gian cho cùng một người lao động giữa các thời kỳ khác nhau Đó là khi khoẻ mạnh đang làm việc và khi ốm đau phải nghỉ việc,khi còn sức lao động và khi về già cần được nghỉ ngơi, khi làm việc bình thường và
1 0 khi sinh con… Phân phối theo chiều ngang là sự phân phối về mặt không gian giữa người lao động, người sử dụng lao động và các thành viên trong xã hội Đó là sự phân phối lại thu nhập giữa những người lao động với nhau, giữa người lao động với người sử dụng lao động, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp và giữa tất cả các thành viên trong xã hội Thực hiện chức năng này có nghĩa là BHXH góp phần thực hiện công bằng xã hội.
- Góp phần kích thích người lao động hăng hái lao động sản xuất nâng cao năng suất lao động cá nhân và năng suất lao động xã hội Khi khoẻ mạnh tham gia lao động sản xuất, người lao động được chủ sử dụng lao động trả lương Khi bị ốm đau, tai nạn lao động, tuổi già… không làm việc được đã có BHXH trợ cấp thay thế, bù đắp phần thu nhập bị mất Vì vậy, cuộc sống của người lao động và gia đình họ luôn được đảm bảo Do đó, người lao động luôn yên tâm, gắn bó, tận tình với công việc và nơi làm việc Từ đó, họ sẽ tích cực lao động sản xuất, nâng cao năng suất lao động cá nhân và kéo theo là năng suất lao động xã hội Chức năng này biểu hiện như một đòn bẩy kinh tế đầy hiệu quả.
- Gắn bó lợi ích giữa người lao động và người sử dụng lao động, giữa người lao động với xã hội Trong thực tế lao động sản xuất, người lao động và người sử dụng lao động vốn có những mâu thuẫn nội tại, khách quan về tiền lương, tiền công, thời gian lao động, điều kiện lao động… Nhờ có BHXH, những mâu thuẫn đó sẽ được điều hoà và giải quyết Đặc biệt, cả hai giới đều cảm thấy mình có lợi và được bảo vệ Từ đó, làm cho họ hiểu nhau hơn và gắn bó lợi ích được với nhau Đối với Nhà nước và xã hội, chi cho BHXH là cách chi hiệu quả nhất mà vẫn đảm bảo được đời sống cho người lao động và gia đình họ, góp phần làm cho sản xuất ổn định, kinh tế, chính trị và xã hội được phát triển và an toàn hơn.
3.3 Tính chất của bảo hiểm xã hội
BHXH là một hoạt động gắn liền với đời sống của người lao động nên nó có một số tính chất cơ bản sau đây:
- Tính tất yếu khách quan trong đời sống xã hội
Trong quá trình lao động sản xuất, việc có thể xảy ra biến cố, rủi ro đối với người lao động là điều không thể tránh khỏi Khi đó, người sử dụng lao động cũng rơi vào tình trạng khó khăn không kém như: Sản xuất kinh doanh bị đình trệ, vấn đề tuyển dụng và hợp đồng lao động luôn phải được đặt ra để thay thế… Sản xuất càng phát triển, những rủi ro đối với người lao động và những khó khăn đối với người sử dụng lao động càng nhiều, dẫn đến mối quan hệ chủ - thợ ngày càng căng thẳng Để giải quyết vấn đề này, Nhà nước phải đứng ra can thiệp thông qua BHXH Như vậy, BHXH ra đời hoàn toàn mang tính khách quan trong đời sống kinh tế - xã hội của mỗi nước.
- BHXH có tính ngẫu nhiên, phát sinh không đồng đều theo thời gian và không gian Tính chất này thể hiện rất rõ ở những nội dung cơ bản của BHXH Từ thời điểm hình thành và triển khai đến mức đóng góp của các bên tham gia để hình thành quỹ BHXH Từ những rủi ro phát sinh ngẫu nhiên theo thời gian và không gian đến mức trợ cấp BHXH theo từng chế độ cho người lao động…
- BHXH vừa có tính kinh tế, vừa có tính chính trị, đồng thời còn có tính xã hội và nhân đạo sâu sắc
Tính kinh tế thể hiện ở việc, BHXH bù đắp những tổn thất tài chính (thu nhập) cho người lao động khi họ gặp phải những “rủi ro xã hội”, thông qua việc sử dụng một quỹ tài chính chung được hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia BHXH và Nhà nước Thực chất, phần đóng góp của mỗi người lao động là không đáng kể, nhưng quyền lợi mà họ nhận được từ BHXH là rất lớn khi gặp phải những biến cố, rủi ro. Người sử dụng tham gia đóng góp vào quỹ BHXH là để bảo hiểm cho người lao động của mình Và xét dưới góc độ kinh tế, họ hoàn toàn có lợi vì một lúc không phải bỏ ra những khoản tiền lớn để trang trải cuộc sống cho những người lao động bị giảm hoặc mất khả năng lao động Với Nhà nước, BHXH góp phần làm giảm gánh nặng cho ngân sách, đồng thời quỹ BHXH còn là nguồn đầu tư đáng kể cho nền kinh tế quốc dân
Những quan điểm cơ bản về bảo hiểm xã hội
Hiện nay, BHXH là một hoạt động được thực hiện ở tất cả các quốc gia trên thế giới Tuy nhiên, tuỳ thuộc vào điều kiện kinh tế, chính trị, xã hội của từng nước mà việc thực hiện BHXH ở mỗi nước là khác nhau Nhưng dù cho thực hiện như thế nào, tất cả các nước đều thống nhất một số quan điểm sau về BHXH:
4.1 Chính sách bảo hiểm xã hội là một bộ phận cấu thành và là bộ phận quan trọng nhất trong chính sách xã hội
Mục đích chủ yếu của chính sách này nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động và gia đình họ, khi người lao động bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm Thực chất, đây là một trong những loại chính sách đối với con người, nhằm đáp ứng một trong những quyền và nhu cầu hiển nhiên của con người đó là: nhu cầu an toàn về việc làm, an toàn lao động,… Chính sách BHXH còn thể hiện trình độ văn minh, tiềm lực và sức mạnh kinh tế, khả năng tổ chức và quản lý của mỗi quốc gia Theo một khía cạnh nào đó, nó còn thể hiện tính ưu việt của một chế độ xã hội Nếu tổ chức thực hiện tốt chính sách BHXH sẽ là động lực to lớn phát huy tiềm năng sáng tạo của người lao động trong quá trình phát triển kinh tế - xã hội của đất nước Ở Việt Nam, BHXH nằm trong hệ thống an sinh xã hội bao gồm: cứu trợ xã hội, ưu đãi xã hội và BHXH Trong đó, BHXH là bộ phận quan trọng nhất.
4.2 Người sử dụng lao động phải có nghĩa vụ và trách nhiệm bảo hiểm xã hội cho người lao động
Người sử dụng lao động thực chất là các tổ chức, các doanh nghiệp và các cá nhân có thuê mướn lao động Họ phải có nghĩa vụ đóng góp vào quỹ BHXH và có trách nhiệm thực hiện đầy đủ các chế độ BHXH đối với người lao động mà mình sử dụng theo đúng luật pháp quy định Có như vậy, người lao động mới yên tâm, tích cực lao động sản xuất, góp phần nâng cao năng suất lao động và tăng hiệu quả kinh tế cho doanh nghiệp Khi người sử dụng lao động thực hiện BHXH cho người lao động của mình là góp phần gắn kết người lao động với doanh nghiệp của họ.
4.3 Người lao động được bình đẳng về nghĩa vụ và quyền lợi đối với bảo hiểm xã hội Điều đó có nghĩa là mọi người lao động trong xã hội đều được hưởng BHXH, đồng thời bình đẳng về nghĩa vụ đóng góp và quyền lợi trợ cấp BHXH Điều này đã được ghi nhận ngay trong tuyên ngôn nhân quyền của Liên Hợp Quốc Trong đó, BHXH được coi là một trong những nhu cầu tất yếu của con người Tuy nhiên, tuỳ thuộc vào điều kiện của từng nước, cũng như vào thời kỳ triển khai BHXH mà thông thường ngay trong thời kỳ đầu, BHXH không được thực hiện cho toàn bộ người lao động mà chỉ thực hiện được với khối công chức Nhà nước và người làm công hưởng lương.
4.4 Mức trợ cấp bảo hiểm xã hội phụ thuộc vào một số yếu tố cơ bản
- Tiền lương lúc đang đi làm
- Ngành nghề công tác và thời gian công tác
- Tình trạng giảm hoặc mất khả năng lao động
- Điều kiện kinh tế - xã hội của đất nước trong từng thời kỳ
Quan điểm này vừa phản ánh tính cộng đồng xã hội, vừa phản ánh nguyên tắc phân phối lại quỹ BHXH cho những người lao động tham gia BHXH.
Mức trợ cấp BHXH phụ thuộc vào tiền lương lúc đang đi làm, ngành nghề công tác và thời gian công tác, vì đây chính là những yếu tố trực tiếp ảnh hưởng tới mức đóng và thời gian đóng góp BHXH Thời gian đóng góp càng dài, mức đóng góp càng lớn thì mức trợ cấp càng cao theo nguyên tắc “có đóng - có hưởng, đóng ít - hưởng ít, đóng nhiều - hưởng nhiều” của BHXH Điều này cũng làm cho người lao động thấy rõ hơn quyền lợi và trách nhiệm của mình trong việc tham gia BHXH.
Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của người lao động trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, những nhu cầu này thường phụ thuộc vào tình trạng giảm hoặc mất khả năng lao động Chính vì vậy, mức trợ cấp BHXH cũng phụ thuộc vào tình trạng giảm hoặc mất khả năng lao động của người lao động Ngoài ra, mức trợ cấp BHXH còn phụ thuộc vào điều kiện kinh tế - xã hội của đất nước trong từng thời kỳ vì kinh tế chính là nền tảng của BHXH.
Tuy nhiên, mức trợ cấp BHXH không được thấp hơn mức tiền lương tối thiểu.
Vì như vậy BHXH mới có ý nghĩa về mặt thực tiễn trong việc có thể đảm bảo một
1 4 mức sống tối thiểu cho người lao động Nhưng mức trợ cấp BHXH cũng không được cao hơn hoặc bằng mức tiền lương lúc đang đi làm, trừ một số trường hợp đặc biệt như: trợ cấp thai sản, trợ cấp cho người lao động bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đang điều trị tại bệnh viện… Có như thế mới khuyến khích được người lao động tìm kiếm việc làm và tích cực làm việc để có lương.
4.5 Nhà nước quản lý thống nhất chính sách bảo hiểm xã hội, tổ chức bộ máy thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội
Quan điểm này xuất phát từ việc BHXH là một bộ phận cấu thành các chính sách xã hội, nó vừa là nhân tố ổn định, vừa là nhân tố động lực phát triển kinh tế - xã hội, cho nên vai trò của Nhà nước là rất quan trọng Nhà nước thống nhất quản lý BHXH trên tất cả các mặt từ việc hoạch định các kế hoạch, chính sách về BHXH; tổ chức bộ máy thực hiện và tổ chức kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện Để quản lý BHXH, Nhà nước sử dụng các công cụ chủ yếu như luật pháp và bộ máy tổ chức. Nhìn chung, hầu hết các nước trên thế giới, việc quản lý vĩ mô BHXH đều được Nhà nước giao cho Bộ Lao động hoặc Bộ Xã hội trực tiếp điều hành. Ở Việt Nam, Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội là cơ quan chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện quản lý Nhà nước về BHXH.
Hệ thống các chế độ bảo hiểm xã hội
Chính sách BHXH là một trong những chính sách xã hội cơ bản nhất của mỗi quốc gia Nó là những quy định chung, rất khái quát về cả đối tượng, phạm vi, các mối quan hệ và những giải pháp lớn nhằm đạt được mục tiêu chung đã đề ra đối với BHXH Tuy nhiên, chính sách BHXH lại rất khó thực hiện nếu không được cụ thể hoá và không thông qua các chế độ BHXH.
Chế độ BHXH là sự cụ thể hoá chính sách BHXH, là hệ thống các quy định cụ thể và chi tiết, là sự bố trí, sắp xếp các phương tiện để thực hiện BHXH đối với người lao động Nói cách khác, đó là một hệ thống các quy định được pháp luật hoá về đối tượng hưởng, nghĩa vụ và mức đóng góp cho từng trường hợp cụ thể Chế độ BHXH thường được biểu hiện dưới dạng các văn bản pháp luật và dưới luật, các thông tư,điều lệ…
Theo khuyến nghị của Tổ chức lao động thế giới (ILO) đã nêu trong Công ước Giơnevơ số 102 (1952), hệ thống các chế độ BHXH bao gồm:
(1) Chăm sóc y tế: Chế độ này được thiết kế nhằm mục đích trợ cấp cho người lao động chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp người lao động bị ốm đau bệnh tật. Ngày nay, chế độ chăm sóc y tế đã trở thành một chế độ lớn được gọi là Bảo hiểm y tế, và không chỉ được thực hiện đối với người lao động mà là chính sách xã hội chung cho tất cả mọi người dân Ở các nước phát triển, chế độ BHYT trở thành chính sách BHYT toàn dân.
(2) Trợ cấp ốm đau: Mục đích của chế độ này là nhằm bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi bị ốm đau bệnh tật, không đi làm được và không được người sử dụng lao động trả lương.
(3) Trợ cấp thất nghiệp: nhằm bù đắp một phần thu nhập bị mất của người lao động khi bị thất nghiệp, không có việc làm.
(4) Trợ cấp tuổi già: Đây là một chế độ BHXH lớn, được xây dựng với mục đích trợ cấp thu nhập cho người lao động khi về già, không còn làm việc nữa.
(5) Trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp: là chế độ BHXH nhằm trợ cấp phần thu nhập bị giảm hoặc mất của người lao động do bị giảm hoặc mất sức lao động từ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.
(6) Trợ cấp gia đình: Đây là một chế độ BHXH lớn và thường chỉ được thực hiện ở các nước phát triển, với mục đích cung cấp cho người lao động thêm một nguồn tài chính để trang trải chi phí nuôi con ăn học, khám chữa bệnh.
(7) Trợ cấp sinh đẻ: Chế độ này được thiết kế nhằm bảo vệ quyền lợi cho người phụ nữ khi sinh con, trên cơ sở thay thế phần thu nhập không được người sử dụng lao động trả trong thời gian nghỉ sinh con.
(8) Trợ cấp khi tàn phế: Chế độ này nhằm mục đích trợ cấp thu nhập cho người lao động để họ ổn định cuộc sống khi không may gặp rủi ro dẫn đến tàn phế Ở các nước phát triển, chế độ này không chỉ áp dụng riêng đối với người lao động mà đối với tất cả các thành viên trong xã hội.
(9) Trợ cấp mất người nuôi dưỡng: là chế độ BHXH được thiết kế nhằm trợ cấp một phần thu nhập cho thân nhân người lao động đang sống phụ thuộc vào họ, nếu
1 6 chẳng may người lao động bị chết Thân nhân người lao động có thể là vợ, chồng, bố ruột, mẹ ruột, bố chồng, mẹ chồng, bố vợ, mẹ vợ, con ruột, con nuôi…
Chín chế độ trên hình thành một hệ thống các chế độ BHXH Tuỳ điều kiện kinh tế - xã hội mà mỗi nước tham gia công ước Giơnevơ thực hiện khuyến nghị đó ở mức độ khác nhau, nhưng ít nhất phải thực hiện được 3 chế độ Trong đó, ít nhất phải có một trong năm chế độ: (3); (4); (5); (8); (9).
Thực hiện khuyến nghị của Tổ chức lao động quốc tế (ILO), thời gian vừa qua
(2003 – 2006), Việt Nam đã tổ chức thực hiện cho người lao động các chế độ BHXH sau:
- Chế độ nghỉ dưỡng sức
- Chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Tuy nhiên, kể từ ngày 01/01/2007 khi Luật BHXH có hiệu lực thi hành, ngoài chế độ BHYT, BHXH Việt Nam đã đưa vào áp dụng:
- Các chế độ BHXH bắt buộc bao gồm: trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất Và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007.
- Các chế độ BHXH tự nguyện bao gồm: trợ cấp hưu trí, tử tuất Có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2008.
- Các chế độ bảo hiểm thất nghiệp bao gồm: trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm Có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2009.
Mỗi chế độ BHXH khi xây dựng đều căn cứ vào một loạt những cơ sở như: sinh học, kinh tế - xã hội, điều kiện môi trường lao động…
Luật BHXH ra đời đã đánh đấu một bước tiến quan trọng trong quá trình hoàn thiện hệ thống các chế độ BHXH ở Việt Nam.
Quỹ bảo hiểm xã hội
Quỹ BHXH là một quỹ tài chính độc lập, tập trung, nằm ngoài NSNN Quỹ có mục đích và chủ thể riêng Mục đích tạo lập quỹ BHXH là dùng để chi trả cho người lao động, giúp họ ổn định cuộc sống khi gặp các biến cố hoặc rủi ro Chủ thể của quỹ BHXH chính là những người tham gia đóng góp để hình thành nên quỹ, do đó có thể bao gồm cả: Người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước Để nâng cao khả năng giải quyết các phát sinh lớn của quỹ BHXH, thì việc bảo tồn và tăng trưởng quỹ là một vấn đề hết sức quan trọng Trong đó, việc xác định rõ nguồn hình thành và sử dụng quỹ đúng mục đích, hiệu quả là một vấn đề mang tính cốt lõi.
6.1 Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm xã hội
Quỹ BHXH được hình thành từ các nguồn sau:
- Người sử dụng lao động đóng góp
- Người lao động đóng góp
- Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm
- Các nguồn khác (như cá nhân và các tổ chức từ thiện ủng hộ, lãi do đầu tư phần quỹ nhàn rỗi)
Trong đó, sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động được coi là nguồn thường xuyên và cơ bản nhất Đối với người sử dụng lao động, việc đóng góp một phần để BHXH cho người lao động sẽ tránh được thiệt hại kinh tế do phải chi ra một khoản tiền lớn khi có rủi ro xảy ra đối với người lao động mà mình thuê mướn. Đồng thời, nó còn góp phần giảm bớt tình trạng tranh chấp, xây dựng được mối quan hệ chủ - thợ tốt đẹp Đối với người lao động, việc đóng góp một phần để BHXH cho mình vừa biểu hiện sự tự gánh chịu trực tiếp rủi ro của chính mình, vừa có ý nghĩa ràng buộc nghĩa vụ và quyền lợi một cách chặt chẽ.
Hầu hết ở các nước trên thế giới, quỹ BHXH đều được hình thành từ các nguồn nêu trên Tuy nhiên, phương thức đóng góp và mức đóng góp của các bên tham gia BHXH lại có sự khác nhau giữa các nước.
Về phương thức đóng góp BHXH của người lao động và người sử dụng lao động hiện nay vẫn tồn tại 2 quan điểm Quan điểm thứ nhất cho rằng, việc xác định mức đóng góp BHXH phải căn cứ vào mức lương cá nhân và quỹ lương của cơ quan,
1 8 doanh nghiệp Quan điểm thứ hai lại cho rằng cần căn cứ vào mức thu nhập cơ bản của người lao động được cân đối chung trong toàn bộ nền kinh tế quốc dân
Về mức đóng góp BHXH, một số nước quy định người sử dụng lao động phải chịu toàn bộ chi phí cho chế độ TNLĐ – BNN, Chính phủ trả chi phí y tế và trợ cấp gia đình, các chế độ còn lại cả người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng góp Một số nước khác lại quy định, Chính phủ bù thiếu cho quỹ BHXH hoặc chịu toàn bộ chi phí quản lý BHXH…
Bảng 1: Mức đóng góp BHXH ở một số nước trên thế giới
Tỷ lệ đóng góp của người lao động so với tiền lương (%)
Tỷ lệ đóng góp của người sử dụng lao động so với quỹ lương (%) CHLB Đức
Bù thiếu Chi toàn bộ chế độ ốm đau, thai sản
(Nguồn: BHXH ở một số nước trên thế giới) Ở Việt Nam, mức đóng góp BHXH được xác định căn cứ vào mức lương cá nhân và quỹ lương của cơ quan, doanh nghiệp Quỹ BHXH của Việt Nam do người lao động và người sử dụng lao động đóng góp là chủ yếu Ngoài ra, Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với người lao động Ở các nước phát triển, tỷ lệ đóng góp BHXH của người lao động và người sử dụng gần như là tương đương nhau Nhưng ở các nước đang phát triển như Việt Nam, thu nhập của người lao động còn thấp, nên người sử dụng lao động thường phải đóng với tỷ lệ cao hơn gấp 2 hoặc 3 lần so với người lao động.
Mức đóng góp BHXH thực chất là phí BHXH Phí BHXH là yếu tố quyết định sự cân đối thu chi quỹ BHXH Nếu căn cứ vào thời hạn, quan hệ bảo hiểm, có thể chia phí BHXH thành 2 loại: dài hạn và ngắn hạn Tuy nhiên, dù thuộc loại dài hạn hay ngắn hạn, cơ cấu phí đều bao gồm các phần sau:
Phí BHXH = Phí thuần tuý + Phí dự phòng + Phí quản lý
- Phí thuần tuý là phí sử dụng để trợ cấp BHXH cho cả các chế độ ngắn hạn và dài hạn
- Đối với các chế độ BHXH dài hạn như hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, quá trình đóng và hưởng BHXH tương đối độc lập với nhau và diễn ra trong khoảng thời gian nhất định Cho nên, sự cân bằng giữa đóng và hưởng phải được dàn trải trong cả thời kỳ dài Vì thế, ngoài phí thuần tuý phải có phí dự phòng để đảm bảo quỹ BHXH có dự trữ đủ lớn.
- Phí quản lý được sử dụng để trang trải chi phí quản lý như: tiền lương cho những người làm việc trong hệ thống BHXH; khấu hao tài sản cố định, văn phòng phẩm…
6.2 Mục đích sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội
Quỹ BHXH chủ yếu được sử dụng cho các mục đích sau:
- Chi trợ cấp cho các chế độ BHXH
- Chi phí cho sự nghiệp quản lý BHXH
- Chi đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH
Trong đó, chi trả trợ cấp theo các chế độ BHXH là khoản chi lớn nhất và quan trọng nhất của quỹ BHXH
Việc quản lý quỹ BHXH là một nội dung quan trọng trong hoạt động quản lý BHXH nhằm đảm bảo thu đúng, thu đủ, không thất thoát và đủ để chi trả cho quyền lợi của người lao động Tuỳ thuộc vào phương thức quản lý của từng nước mà quỹ BHXH chỉ có một quỹ tập trung duy nhất hay được quản lý dưới dạng các quỹ thành phần, thông thường bao gồm các quỹ sau: Quỹ BHYT, quỹ bảo hiểm thất nghiệp, quỹ hưu trí…
Việc chi trả các chế độ BHXH cũng phụ thuộc vào việc thành lập quỹ BHXH theo phương thức nào:
- Nếu chỉ thành lập một quỹ tập trung thống nhất thì việc chi trả cũng phải đảm bảo tính thống nhất theo các nội dung chi Điều này có nghĩa là, tất cả các nguồn thu BHXH đều được tập trung để hình thành một quỹ duy nhất, sau đó quỹ này được sử dụng để chi trả theo các chế độ, chi quản lý và đầu tư Đây là phương thức thành lập quỹ rất đơn giản và tác dụng chủ yếu của nó là quản lý quỹ được tập trung nên dễ dàng điều tiết giữa các chế độ BHXH trong quá trình chi trả.
- Nếu quỹ BHXH được hình thành theo 2 loại: Quỹ BHXH ngắn hạn và quỹBHXH dài hạn thì việc chi trả và quản lý chi trả sẽ được cụ thể hơn Trong đó, quỹBHXH ngắn hạn được sử dụng để chi trả cho các chế độ ngắn hạn như: ốm đau, thai sản… và được cân đối hàng năm; còn quỹ BHXH dài hạn được sử dụng để chi trả cho các chế độ dài hạn như: hưu trí, tử tuất… và được cân đối trong nhiều năm Phương thức này sẽ đảm bảo cho công tác chi trả sát thực tế và đúng mục đích hơn.
- Mai táng Đóng góp từ chủ sử dụng lao động Đóng góp từ người được bảo hiểm
Hỗ trợ của Nhà nước Thu nhập từ đầu tư
Cơ quan BHXH Tài sản đầu tư
Phí quản lý Phí đầu tư
Trợ cấp tai nạn lao động:
- Trợ cấp bổ sung cho người ăn theo
- Trợ cấp khi sinh đẻ non
- Nếu quỹ BHXH được thành lập theo từng chế độ: Quỹ ốm đau, quỹ thai sản, quỹ hưu trí, quỹ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp… Tức là, mỗi chế độ có thể hình thành một quỹ và mỗi loại quỹ sẽ được hạch toán độc lập, bảo tồn và tăng trưởng. Phương thức này có ưu điểm là dễ dàng cân đối thu chi, từ đó góp phần xác định mức đóng và mức hưởng trong từng chế độ một cách chính xác Đồng thời, công tác chi trả lại càng trở nên đơn giản và đúng mục đích bởi vì thu của chế độ nào thì chi ở chế độ đó.
Hoạt động của quỹ BHXH là một quá trình bắt đầu từ lúc cơ quan BHXH thu phí từ những người tham gia bảo hiểm cho đến lúc tiến hành chi trả trợ cấp cho người lao động theo các chế độ BHXH Quá trình đó có thể được biểu diễn bằng sơ đồ sau:
Sơ đồ 1: Chu trình quỹ của một hệ thống BHXH (điển hình)
II – CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN
Khái niệm và đặc điểm các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Như chúng ta đã biết, theo công ước quốc tế Giơnevơ số 102 (1952) của Tổ chức lao động quốc tế (ILO), hệ thống các chế độ BHXH bao gồm 9 chế độ sau: Chăm sóc y tế, trợ cấp ốm đau, trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp tuổi già, trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, trợ cấp gia đình, trợ cấp sinh đẻ, trợ cấp khi tàn phế, trợ cấp cho người còn sống Trong đó, các chế độ trợ cấp ốm đau, trợ cấp sinh đẻ (thai sản)… được gọi là các chế độ BHXH ngắn hạn Còn các chế độ trợ cấp tuổi già (hưu trí), trợ cấp cho người còn sống (tử tuất)… được gọi là các chế độ BHXH dài hạn. Đối với các chế độ BHXH ngắn hạn, việc đóng và hưởng BHXH xảy ra trong thời gian ngắn (thường là 1 năm) Vì vậy, đặc trưng của quỹ BHXH ngắn hạn thường là thu của quỹ phải chi trả ngay cho các chế độ, thu đến đâu – chi đến đó, không có kết dư hoặc có một phần kết dư nhưng rất nhỏ để gối đầu cho thời kỳ kế tiếp Hạch toán và cân đối thu chi của quỹ ngắn hạn thường được tiến hành trong 1 năm, theo niên độ kế toán từ 1/1 đến 31/12 Số thu trong năm chủ yếu dùng để chi trả ngay trong năm đó.
Khác với các chế độ BHXH ngắn hạn, các chế độ BHXH dài hạn có những đặc điểm sau:
- Quá trình đóng và quá trình hưởng BHXH tương đối độc lập với nhau và diễn ra trong khoảng thời gian nhất định Vì vậy, sự cân bằng giữa đóng và hưởng BHXH phải được dàn trải trong cả thời kỳ dài.
- Để được hưởng các chế độ BHXH dài hạn, bản thân người lao động và người sử dụng lao động phải tham gia đóng BHXH trong một thời gian dài theo quy định (thường là 15 năm).
- Khi đủ các điều kiện theo quy định, người lao động và gia đình họ thường được hưởng trợ cấp trong một thời gian dài.
- Số thu trong năm thường không chi hết trong năm đó, quỹ luôn có số dư và số tiền tạm thời nhàn rỗi đó thường được dùng để đầu tư tăng trưởng.
Từ những đặc điểm cơ bản trên cho thấy việc bảo tồn, tăng trưởng và sử dụng quỹ BHXH dài hạn làm sao để đạt hiệu quả cao nhất và mang lại lợi ích nhiều nhất cho cả người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước luôn là vấn đề cần quan tâm.
2 2 Ở Việt Nam, hiện nay, quy định hệ thống các chế độ BHXH dài hạn bao gồm:chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, chế độ hưu trí và chế độ tử tuất Nội dung của từng chế độ được quy định rõ trong Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị Định12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định số01/2003/NĐ-CP ngày 9/1/2003; và gần đây nhất là Luật BHXH ban hành ngày29/6/2006, bắt đầu có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007.
Công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
2.1 Khái niệm và đặc điểm của công tác chi trả bảo hiểm xã hội
Chi trả hay trợ cấp BHXH là việc cơ quan BHXH trích ra một khoản tiền theo quy định từ quỹ BHXH để chi trả cho người lao động và gia đình họ khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động hay mất việc làm và có đủ các điều kiện quy định.
Từ khái niệm trên chúng ta có thể thấy đặc điểm của công tác chi trả BHXH như sau:
- Chi trả BHXH là khâu cuối cùng trong việc thực hiện các chế độ BHXH và nó phản ánh chất lượng hoạt động của đơn vị BHXH
- Khối lượng công việc là rất lớn và có thời điểm tăng đột biến
- Công tác chi trả thường liên quan đến tiền mặt nên dễ xảy ra sai phạm đạo đức nghề nghiệp, đồng thời dễ xảy ra tình trạng trục lợi bảo hiểm
- Công tác chi trả đòi hỏi sự chuẩn bị rất tốt từ cán bộ chi trả về chuyên môn nghiệp vụ cũng như về đạo đức nghề nghiệp.
2.2 Vai trò của công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Hiện nay, ở hầu hết các nước trên thế giới, chi trả các chế độ BHXH dài hạn luôn được coi là trọng tâm của công tác chi trả BHXH Bởi lẽ việc chi trả các chế độ BHXH này liên quan trực tiếp đến cuộc sống của nhóm đối tượng nhạy cảm nhất trong xã hội Đa số họ đều là những người đã cống hiến rất nhiều cho đất nước trong khi đang công tác Và sau cả cuộc đời làm việc, họ sống chủ yếu dựa vào khoản tiền trợ cấp BHXH Vì vậy, công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn có một vai trò rất quan trọng; ngoài việc nó chính là hoạt động cụ thể, thiết thực nhất nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động, nó còn thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đối với sự cống hiến của họ cho xã hội.
Ngoài ra, công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn còn có một số vai trò cụ thể như sau:
- Chi trả BHXH là khâu cuối cùng trong việc thực hiện các chế độ BHXH Vì vậy, tổ chức chi trả BHXH chính là thực hiện các chế độ BHXH, đảm bảo cho chính sách BHXH của quốc gia được thực thi; đáp ứng được nhu cầu, nguyện vọng của người lao động và mục đích của chính sách BHXH, của Nhà nước Bởi suy cho cùng, mục đích cuối cùng của bất kỳ một Nhà nước nào khi thực hiện chính sách BHXH cũng là chi trả, trợ cấp cho người lao động khi họ gặp phải những sự kiện bảo hiểm, góp phần đảm bảo cuộc sống cho người lao động và gia đình họ.
- Việc chi trả các chế độ BHXH dài hạn chính là chi trả cho những rủi ro không mong muốn nhất của con người như: tuổi già, chết… Đây là những vấn đề hết sức nhạy cảm của con người Vì vậy, công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn không những có ý nghĩa về mặt vật chất mà nó còn có ý nghĩa về mặt tinh thần.
- Trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn thường được tiến hành một cách thường xuyên, trong một thời gian dài vì vậy nó góp phần đảm bảo cuộc sống cho người lao động và gia đình họ trong dài hạn Đồng thời quá trình thụ hưởng thường liên quan chặt chẽ với quá trình đóng góp trước đó Vì vậy, việc thực hiện chi trả các chế độ BHXH dài hạn có tác dụng rất lớn đối với cả người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước Để được hưởng trợ cấp BHXH tốt hơn, những người lao động đang đi làm sẽ tích cực lao động, sáng tạo nhằm nâng cao năng suất, chất lượng sản phẩm, tạo thêm nhiều sản phẩm cho nhà máy, nhiều của cải cho xã hội góp phần phát triển kinh tế đất nước Còn người lao động khi được hưởng trợ cấp BHXH sẽ có được cuộc sống ấm no, ổn định, càng thêm gắn bó, tin tưởng vào chính sách BHXH của Nhà nước.
- Chi trả các chế độ BHXH dài hạn chính là nội dung và cũng là mục đích hoạt động của quỹ BHXH dài hạn Nó còn đảm bảo cho quỹ BHXH dài hạn được cân đối như bất kỳ một nguồn quỹ nào, có thu thì phải có chi Nhưng bài toán cân đối quỹ BHXH dài hạn luôn là một bài toán phức tạp.
Với vai trò quan trọng như vậy thì công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn cần được tiến hành một cách cẩn trọng, chặt chẽ, theo đúng quy định của pháp luật.Ngoài ra, để đảm bảo cho quỹ BHXH dài hạn không bị thâm hụt, việc xác định mức
2 4 trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn cũng cần phải được dựa trên các căn cứ khoa học, hợp lý, phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh của từng nước
2.3 Các căn cứ để xác định mức trợ cấp các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Việc xác định mức trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn thường phải dựa vào nhiều căn cứ, nhưng chung nhất hầu hết các nước trên thế giới đều dựa vào một số căn cứ như sau:
Một là: Các nhu cầu tối thiểu cần thiết
Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của người lao động trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm Vì vậy, các nhu cầu tối thiểu cần thiết chính là căn cứ đầu tiên để xác định mức trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn Mức trợ cấp này thường phải đảm bảo các nhu cầu đó là: nhu cầu về dinh dưỡng, ở, đi lại, khám chữa bệnh, giải trí… Tuy nhiên, đối với từng chế độ BHXH dài hạn khác nhau lại cần phải chú trọng các nhu cầu khác nhau: Đối với chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp: cần quan tâm tới nhu cầu chăm sóc y tế, nhu cầu dinh dưỡng và một số các nhu cầu cơ bản khác. Đối với chế độ hưu trí: mức trợ cấp cần đáp ứng các nhu cầu cơ bản như: ăn, ở , đi lại, khám chữa bệnh, giải trí, giao tiếp xã hội, tích luỹ… Đối với chế độ tử tuất: mức trợ cấp phải đáp ứng được các nhu cầu: mai táng phí cho người qua đời, trợ cấp mang tính hỗ trợ cho thân nhân gia đình…
Hai là: Tính chất công việc và đặc điểm nơi làm việc Đây là hai yếu tố có ảnh hưởng trực tiếp tới sức khoẻ và mức độ suy giảm khả năng lao động của con người Vì vậy, tuỳ theo tính chất công việc (bình thường, nặng nhọc, độc hại…), đặc điểm nơi làm việc (bình thường, vùng sâu, vùng xa…) và môi trường làm việc (bình thường, ô nhiễm) mà khi xác định trợ cấp cần phải có các mức thích hợp.
Ba là: Mức đóng và thời gian đóng BHXH Đây là một trong những cơ sở quan trọng nhất để xác định mức trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn Đây là cơ sở để xác định mức độ cống hiến của người lao động, từ đó xác định được mức độ trợ cấp hợp lý theo đúng nguyên tắc “có đóng - có hưởng, đóng ít - hưởng ít, đóng nhiều - hưởng nhiều” của BHXH Điều này cũng nhằm đảm bảo cân đối thu – chi cho quỹ BHXH, cơ chế tài chính BHXH được bảo đảm.
Bốn là: Điều kiện kinh tế - xã hội của đất nước
Kinh tế chính là nền tảng của BHXH Vì vậy, trợ cấp BHXH phải được điều chỉnh phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của một nước, phù hợp với mức thu nhập chung của nền kinh tế quốc dân và các trợ cấp xã hội khác
Hiện nay, BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện các chế độ BHXH dài hạn cho người lao động bao gồm: chế độ TNLĐ-BNN, chế độ hưu trí và chế độ tử tuất Trong thời gian qua (2002 – 2006), mức trợ cấp các chế độ BHXH này được xác định theo Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995, và được sửa đổi bổ sung theo Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ, cụ thể như sau:
* Chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ VINH GIAI ĐOẠN 2002 – 2006
Lịch sử hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh
Căn cứ Nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ về việc thành lập BHXH Việt Nam và Quyết định số 16 QĐ/TC-CB ngày 15/06/1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về việc thành lập BHXH tỉnh và quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH tỉnh, ngày 16/07/1995 Giám đốc BHXH Nghệ An đã ra quyết định số 02 QĐ/TC-CB về việc thành lập BHXH các huyện, thành phố, thị xã Theo đó, BHXH Thành phố Vinh được thành lập.
Lúc đó, BHXH Thành phố Vinh được thành lập trên cơ sở bộ phận đang trực tiếp làm công tác bảo hiểm xã hội của Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội thành phố để giúp Giám đốc BHXH Nghệ An thực hiện nhiệm vụ và quyền hạn được Nhà nước quy định BHXH Thành phố Vinh là đơn vị thuộc BHXH Nghệ An, có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng, có trụ sở đóng tại thành phố Vinh, chịu sự quản lý hành chính Nhà nước trên địa bàn thành phố và sự chỉ đạo trực tiếp, toàn diện của BHXH Nghệ An
Sau này, thực hiện Nghị định số 100/2002/NĐ-CP ngày 06/12/2002 của Chính phủ về việc chuyển giao BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam, cùng với các cơ quan BHXH khác trên cả nước, BHXH Thành phố Vinh đã tiếp nhận thêm nhiệm vụ thực hiện chính sách BHYT.
Là một cơ quan BHXH cấp địa phương nên BHXH thành phố Vinh có các chức năng và nhiệm vụ sau:
- Xây dựng kế hoạch thu – chi BHXH, BHYT quý, năm trên cơ sở số lượng đối tượng hưởng BHXH, BHYT và dự kiến tăng giảm đối tượng do các đơn vị sử dụng lao
3 4 động lập, các cơ sở khám chữa bệnh gửi đến theo hướng dẫn của BHXH Nghệ An và BHXH Việt Nam;
- Thu, nộp kịp thời nguồn thu BHXH, BHYT từ các đối tượng tham gia BHXH, BHYT vào tài khoản BHXH Nghệ An;
- Hàng tháng lập dự toán chi BHXH, BHYT theo hướng dẫn của BHXH Nghệ
An và BHXH Việt Nam; cấp phát cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH, BHYT trên địa bàn quản lý;
- Phối hợp với các phòng chuyên môn thuộc BHXH Nghệ An để xét duyệt, tổng hợp, đánh giá thực hiện kế hoạch thu, chi BHXH, BHYT hàng quý, năm thuộc địa bàn quản lý gửi BHXH Nghệ An;
- Thực hiện chế độ, tiêu chuẩn định mức chi tiêu tài chính, chế độ kế toán của đơn vị theo quy định của Bộ tài chính, BHXH Nghệ An và BHXH Việt Nam;
- Theo dõi, lưu trữ, quản lý chứng từ sổ sách kế toán theo quy định của Bộ tài chính;
- Thực hiện chế độ thông tin kịp thời, tổng hợp báo cáo tài chính theo định kỳ tháng, quý, năm gửi lãnh đạo và BHXH Nghệ An;
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc BHXH Nghệ An giao.
1.2 Quá trình phát triển a Giai đoạn trước khi sáp nhập BHYT Việt Nam vào BHXH Việt Nam (1995 – 2002) Để thực hiện tốt chức năng và nhiệm vụ của mình, căn cứ Quyết định số 140/QĐ-BHXH-TCCB ngày 03/10/1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương và căn cứ vào đặc điểm tình hình của đơn vị, BHXH Thành phố Vinh được tổ chức thành 3 bộ phận:
1 Bộ phận kế hoạch tài chính
2 Bộ phận quản lý thu BHXH
3 Bộ phận chế độ chính sáchChịu trách nhiệm quản lý và điều hành hoạt động chung của toàn đơn vị là giám đốc BHXH Thành phố Vinh, giúp việc giám đốc có phó giám đốc.
Trong giai đoạn này, mặc dù vừa mới thành lập còn gặp nhiều khó khăn về mọi mặt nhưng cùng với việc củng cố và hoàn thiện bộ máy tổ chức thì đội ngũ cán bộ của đơn vị cũng không ngừng được nâng cao về cả số lượng và chất lượng
Khi mới thành lập, toàn đơn vị chỉ có 10 cán bộ từ Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội chuyển sang và đa số có trình độ trung cấp Nhưng đến năm 1998 số lượng cán bộ đã tăng lên 16 người và năm 2002 là 26 người Trong đó, trình độ đại học có 12 người chiếm gần một nửa số cán bộ trong cơ quan, còn lại có trình độ trung cấp Số cán bộ là Đảng viên có 16 đồng chí (chiếm hơn 60%). b Giai đoạn sau khi sáp nhập BHYT Việt Nam vào BHXH Việt Nam (từ năm 2003 đến nay)
Khi BHYT được chuyển giao sang BHXH Việt Nam, BHXH Thành phố Vinh cũng như các cơ quan BHXH khác trong cả nước tiếp nhận thêm nhiệm vụ mới là thực hiện chính sách BHYT Và để tạo điều kiện cho đơn vị chủ động về hoạt động, tăng hiệu quả, chất lượng công tác nhằm hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao trong tình hình mới, căn cứ vào Quyết định số 1620/2002/QĐ-BHXH-TCCB ngày 17/12/2002 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương, cơ cấu bộ máy tổ chức của BHXH Thành phố Vinh đã được thay đổi theo hướng ngày càng phù hợp, hiệu quả và hoàn thiện hơn, bao gồm 6 bộ phận chuyên môn là:
1 Bộ phận kế hoạch tài chính
2 Bộ phận quản lý thu BHXH
3 Bộ phận chế độ chính sách
4 Bộ phận giám định chi
5 Bộ phận bảo hiểm y tế tự nguyện
6 Bộ phận quản lý hồ sơ
Mọi hoạt động của BHXH Thành phố Vinh đều nằm dưới sự quản lý, điều hành của Giám đốc BHXH Thành phố Giúp việc cho Giám đốc có hai phó giám đốc: Phó giám đốc thứ nhất phụ trách công tác giám định chi, công tác BHYT tự nguyện; còn phó giám đốc thứ hai phụ trách công tác quản lý thu BHXH.
Kể từ năm 2003, BHXH Thành phố Vinh tiếp nhận nhiệm vụ thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn thành phố và số cán bộ của BHYT Thành phố Vinh chuyển
3 6 sang Nhận thức được tầm quan trọng của công tác cán bộ đối với việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, trong những năm qua BHXH Thành phố đã không ngừng bồi dưỡng, nâng cao trình độ chính trị và nghiệp vụ chuyên sâu cho cán bộ công nhân viên chức trong cơ quan Tính đến nay, số cán bộ công nhân viên chức đang công tác tại đơn vị là 37 người, trong đó:
- Số cán bộ có trình độ đại học là: 19 người chiếm : 51%
- Số cán bộ có trình độ cao đẳng là: 1 người chiếm: 3%
- Số cán bộ có trình độ trung cấp là: 17 người chiếm: 46%
Số cán bộ là Đảng viên có 24 đồng chí, chiếm 65%.
Kết quả hoạt động của Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh trong thời gian qua
Trên chặng đường hơn 10 năm hình thành và phát triển, dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo trực tiếp của Thành uỷ, HĐND, UBND thành phố, BHXH Nghệ An và BHXH Việt Nam; sự phối hợp, giúp đỡ có hiệu quả của các cấp, các ngành; sự nỗ lực quyết tâm của tập thể cán bộ công nhân viên chức trong đơn vị, BHXH Thành phố Vinh đã không ngừng nỗ lực vươn lên, vượt qua chặng đường không ít khó khăn, tự khẳng định mình và không ngừng lớn mạnh, biểu hiện trên các mặt cụ thể như sau:
Thứ nhất : Giải quyết kịp thời, đúng chế độ chính sách cho người lao động và các đối tượng tham gia BHXH, BHYT
Việc giải quyết kịp thời, đúng chế độ chính sách là biểu hiện cụ thể nhất, sinh động nhất về tính ưu việt của hệ thống BHXH và của chế độ XHCN, đồng thời có tác động rất tích cực tới nhiệm vụ thu BHXH, BHYT Chính vì vậy, trong hơn 10 năm qua, nhiệm vụ giải quyết chế độ chính sách và tổ chức chi trả chế độ BHXH cho các đối tượng luôn được BHXH Thành phố Vinh coi trọng.
* Về giải quyết các chế độ BHXH:
Trong những năm qua, BHXH Thành phố Vinh đã tập trung giải quyết các chế độ theo hướng cải cách hành chính Do đó, việc giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động được tiến hành một cách nhanh chóng, kịp thời, chính xác
Hàng năm, BHXH Thành phố Vinh đã tiếp nhận và quản lý chi trả các chế độBHXH dài hạn cho hơn 25.000 người; đã điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH theoNghị định số 77/CP của Chính phủ cho hơn 25.000 người; điều chỉnh theo Quyết định số 234/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ cho gần 4.500 đối tượng… Ngoài ra, còn rà soát hồ sơ và danh sách chi trả, điều chỉnh chế độ được hưởng cho hơn 1.082 người; sửa tên đệm, số sổ cho trên 2000 người, lập phiếu trung gian cho 22.000 người…
* Tổ chức chi trả kịp thời, an toàn lương hưu và trợ cấp BHXH:
Hàng tháng, BHXH Thành phố Vinh đã tổ chức chi trả cho trên 25.000 đối tượng hưởng thường xuyên và trên 27.000 người hưởng các chế độ BHXH ngắn hạn với số tiền hàng năm là:
Công tác chi trả luôn được thực hiện tốt, không có sai sót và mất mát xảy ra, được người lao động, người sử dụng lao động và các cơ quan cấp trên đồng tình, ủng hộ và khen ngợi.
* Đảm bảo tốt quyền lợi khám chữa bệnh cho những người có thẻ BHYT:
Thực hiện chỉ đạo của BHXH Nghệ An, BHXH Thành phố Vinh luôn duy trì chặt chẽ mối quan hệ với các cơ sở y tế để đảm bảo tốt công tác khám chữa bệnh; triển khai và thực hiện đồng bộ các giải pháp góp phần quan trọng trong việc bảo vệ sức khoẻ nhân dân.
Thứ hai: Thường xuyên mở rộng đối tượng, tăng nhanh số người tham gia BHXH, BHYT, chú trọng quyền lợi của các đối tượng chính sách xã hội
Với các biện pháp cụ thể, sát thực tiễn, BHXH Thành phố Vinh đã góp phần tích cực làm thay đổi nhận thức của hàng ngàn người lao động và người sử dụng lao động trong việc thực hiện quyền và nghĩa vụ BHXH, BHYT; tăng nhanh số người tham gia; hoàn thành tốt dự toán thu BHXH, BHYT hàng năm Dưới đây là một số kết quả cụ thể về công tác này trong 5 năm qua:
Bảng 2: Kết quả công tác thu BHXH, BHYT ở cơ quan BHXH Thành phố
Vinh giai đoạn 2002 - 2006 Đơn vị Năm
Số đơn vị đơn vị 408 487 633 742 896
Kế hoạch thu tỷ đồng 36 57 59 67 89,694
Thực hiện tỷ đồng 35 56,5 59,038 70,7 91 Đạt % 97,22 99 100,06 105,52 101,46
( Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Thứ ba: Không ngừng củng cố tổ chức bộ máy, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ công chức; tăng cường cơ sở vật chất phục vụ nhiệm vụ được giao
* Về tổ chức bộ máy và đội ngũ cán bộ công nhân viên chức: Tại thời điểm thành lập (năm 1995), BHXH thành phố chỉ có 10 cán bộ, được chia làm 3 bộ phận, phụ trách 18 phường, xã Từ năm 2003 đến nay, tiếp nhận nhiệm vụ thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn và số cán bộ của BHYT chuyển giao, BHXH Thành phố Vinh được tổ chức thành 6 bộ phận với 37 cán bộ công nhân viên chức, trong đó số cán bộ có trình độ đại học không ngừng tăng lên: năm 2003 mới chỉ có 12 người, đến nay con số này đã lên tới 19 người (chiếm 51%).
* Cơ sở vật chất được củng cố, từng bước hiện đại hoá:
Tại thời điểm thành lập, BHXH Thành phố Vinh còn phải thuê, mượn trụ sở làm việc Sau hơn 10 năm phát triển, đến nay, BHXH Thành phố Vinh đã có trụ sở làm việc khang trang, rộng lớn Hệ thống máy tính, trang thiết bị chuyên dùng cũng đã từng bước được hiện đại hóa đem lại hiệu quả cao trong việc quản lý đối tượng…
Bên cạnh những kết quả đạt được là cơ bản, hoạt động của BHXH Thành phố Vinh trong hơn 10 năm qua còn một số hạn chế sau đây:
- Việc triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT trong các đơn vị, tổ chức, các doanh nghiệp thuộc khu vực kinh tế ngoài quốc doanh còn gặp nhiều khó khăn.
- Năng lực chuyên môn, đặc biệt là năng lực thực tiễn, trình độ quản lý, phương pháp làm việc của một bộ phận cán bộ, công chức trong ngành còn hạn chế Việc chuyển đổi tác phong làm việc từ hành chính, thụ động sang tác phong phục vụ năng động còn chậm và chưa đồng đều trong toàn cơ quan.
II - THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘIDÀI HẠN Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ VINH GIAI ĐOẠN 2002 -2006
Nội dung chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Là một cơ quan BHXH cấp địa phương - cấp cuối cùng trong bộ máy quản lý chi trả các chế độ BHXH dài hạn từ Trung ương tới địa phương, BHXH Thành phố Vinh có nhiệm vụ thực hiện chi trả các chế độ BHXH dài hạn cho các đối tượng hưởng trên địa bàn thành phố Vinh, bao gồm 18 phường, xã; với các nội dung như sau: a Chi trả từ nguồn NSNN bao gồm:
- Chi thường xuyên hàng tháng cho các chế độ:
+ Hưu trí (hưu quân đội, công nhân viên chức)
+ Trợ cấp mất sức lao động
+ Trợ cấp theo Quyết định số 91/2000/QĐ-TTg ngày 4/8/2000 của Thủ tướng Chính phủ (gọi tắt là trợ cấp 91)
+ Trợ cấp tai nạn lao động và người phục vụ người bị tai nạn lao động
+ Trợ cấp bệnh nghề nghiệp
+ Trợ cấp tuất (định suất cơ bản và định suất nuôi dưỡng)
- Chi trả một lần cho các trường hợp:
+ Trợ cấp tuất đối với người hưởng chế độ hưu (hưu quân đội, công nhân viên chức), mất sức lao động, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
+ Mai táng phí đối với người hưởng chế độ hưu (hưu quân đội, công nhân viên chức), mất sức lao động, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, công nhân cao su và đối tượng hưởng trợ cấp 91.
- Trang cấp dụng cụ phục hồi chức năng cho người bị tai nạn lao động
- Lệ phí chi trả b Chi trả từ nguồn quỹ BHXH bao gồm:
- Chi thường xuyên hàng tháng cho các chế độ:
+ Hưu trí (hưu quân đội, công nhân viên chức)
+ Trợ cấp cán bộ xã, phường, thị trấn theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP ngày 23/1/1998 của Chính phủ (gọi tắt là trợ cấp cán bộ xã)
+ Trợ cấp tai nạn lao động và người phục vụ người bị tai nạn lao động
+ Trợ cấp bệnh nghề nghiệp
+ Trợ cấp tuất (định suất cơ bản, định suất nuôi dưỡng)
- Chi trả một lần cho các trường hợp:
+ Trợ cấp một lần theo điểm c, khoản 4 và điểm 1, khoản 5, điều 1, Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 9/1/2003 của Chính phủ
+ Trợ cấp một lần đối với cán bộ xã
+ Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
+Trợ cấp tuất đối với người hưởng chế độ hưu (hưu quân đội, công nhân viên chức, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, người lao động đang làm có đóng BHXH bị chết + Mai táng phí đối với người hưởng chế độ hưu (hưu quân đội, công nhân viên chức), tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, cán bộ xã, phường, thị trấn, người lao động đang làm có đóng BHXH bị chết
- Trang cấp dụng cụ phục hồi chức năng cho người bị tai nạn lao động
Nguồn chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Do lịch sử để lại, ở Việt Nam, nguồn kinh phí sử dụng để chi trả các chế độ BHXH dài hạn được lấy từ 2 nguồn sau: nguồn NSNN và nguồn quỹ BHXH; khác với các chế độ BHXH ngắn hạn chỉ được chi trả từ một nguồn duy nhất là quỹ BHXH.
Sở dĩ ở nước ta tồn tại 2 nguồn chi trả các chế độ BHXH dài hạn là vì:
Ngay sau khi cách mạng tháng 8 năm 1945 thành công, Chính phủ Việt Nam Dân chủ Cộng hoà (nay là Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam) đã thực hiện BHXH cho công nhân viên chức Nhà nước Nhưng nền kinh tế nước ta lúc đó là nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung, mọi hoạt động BHXH cho người lao động đều được Nhà nước bao cấp hoàn toàn, người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng phí BHXH
Sau khi hoà bình lập lại ở miền Bắc, thực hiện Hiến pháp năm 1959, ngày27/12/1961 Hội đồng Chính phủ đã ban hành Điều lệ tạm thời về các chế độ BHXH đối với công nhân viên chức Nhà nước, kèm theo Nghị định 218/CP Đến lúc này, quỹBHXH được chính thức thành lập, là quỹ độc lập thuộc NSNN; nhưng nguồn thu phần lớn vẫn là từ NSNN, các cơ quan doanh nghiệp Nhà nước chỉ nộp bằng một tỷ lệ % nhất định so với tổng quỹ lương của công nhân viên chức, còn công nhân viên chức không phải đóng BHXH Như vậy, từ năm 1962 đến năm 1987, quỹ BHXH chỉ được hình thành từ 2 nguồn: các cơ quan, xí nghiệp đóng góp 4,7% quỹ lương của mình; phần còn lại do NSNN đài thọ Thực chất là không tồn tại quỹ BHXH độc lập Từ năm
1988 đến nay, các đơn vị sản xuất kinh doanh đóng góp 15% quỹ lương của đơn vị
Sau khi nền kinh tế nước ta chuyển sang cơ chế thị trường, Chính phủ đã ban hành Nghị định 43/CP ngày 22/6/1993 và Điều lệ BHXH Việt Nam ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995, trong các văn bản này đều quy định quỹ BHXH được hình thành từ các nguồn sau đây:
- Người sử dụng lao động đóng bằng 15% so với tổng quỹ tiền lương của những người tham gia BHXH trong đơn vị Trong đó, 10% để chi trả cho chế độ hưu trí, tử tuất và 5% để chi các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp
- Người lao động đóng bằng 5% tiền lương tháng để chi các chế độ hưu trí và tử tuất
- Nhà nước đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với người lao động
Lúc này, quỹ BHXH Việt Nam đã thực sự trở thành một quỹ tài chính riêng, được hạch toán độc lập, không phụ thuộc vào NSNN và được Nhà nước bảo hộ; có thể đảm bảo cho việc thực hiện chính sách BHXH của quốc gia Sau khi Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ có hiệu lực thi hành, nguồn chi trả các chế độ BHXH dài hạn được phân ra như sau:
-Tất cả các đối tượng đang hưởng các chế độ BHXH dài hạn trước ngày Điều lệ BHXH có hiệu lực thi hành (01/01/1995) đều do NSNN chi trả
- Còn tất cả các đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn từ sau ngày Điều lệ BHXH có hiệu lực thi hành (01/01/1995) sẽ do quỹ BHXH chi trả.
Khi BHXH Việt Nam được thành lập theo Nghị định 19/CP ngày 16/2/1995 của Chính phủ, quỹ BHXH được tách ra, nằm ngoài NSNN và do BHXH Việt Nam tổ chức quản lý Trong suốt thời kỳ từ năm 1995 đến năm 2006, theo Điều lệ BHXH ban hành kèm Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 được sửa đổi, bổ sung theo Nghị định số01/2003/NĐ-CP ngày 9/1/2003 của Chính phủ, những đối tượng phải tham gia đóng góp vào quỹ BHXH bắt buộc gồm:
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên trong các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức.
- Cán bộ, công chức, viên chức theo Pháp lệnh cán bộ, công chức (đã được tu chỉnh).
- Người lao động, xã viên làm việc và hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên trong các hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật hợp tác xã.
- Người lao động làm việc tại các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức quy định theo pháp luật, làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn dưới 3 tháng, khi hết hạn hợp đồng lao động mà người lao động tiếp tục làm việc hoặc giao kết hợp đồng lao động mới đối với doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức đó.
- Cán bộ xã, phường (công chức cơ sở)
Người sử dụng lao động có thuê, mướn người lao động thuộc một trong các đối tượng trên đều phải tham gia đóng góp vào quỹ BHXH bắt buộc.
Nhưng kể từ ngày 01/01/2007, sau khi Luật BHXH có hiệu lực thi hành, tham gia đóng góp vào quỹ BHXH bắt buộc gồm các đối tượng sau:
(1) Người lao động là công dân Việt Nam, bao gồm: a Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; b Cán bộ, công chức, viên chức; c Công nhân quốc phòng, công nhân công an; d Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân; đ Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; e Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã đóng BHXH bắt buộc.
(2) Người sử dụng lao động tham gia BHXH bắt buộc bao gồm: cơ quan Nhà nước, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mướn, sử dụng và trả công cho người lao động.
Luật BHXH cũng đã đưa vào áp dụng cơ chế đóng góp tạo nguồn quỹ BHXH như sau:
- Hàng tháng, người lao động quy định tại các điểm a, b, c và d ở trên đóng bằng 5% mức tiền lương, tiền công vào quỹ hưu trí và tử tuất; từ năm 2010 trở đi, cứ 2 năm một lần đóng thêm 1% cho đến khi đạt mức đóng là 8% Người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo chu kỳ sản xuất, kinh doanh trong các doanh nghiệp nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp thì mức đóng BHXH vẫn như trên nhưng có thể đóng theo định kỳ hàng tháng, hàng quý hoặc 6 tháng một lần Còn mức đóng và phương thức đóng của người lao động quy định tại điểm e ở trên do Chính phủ quy định.
- Hàng tháng, người sử dụng lao động đóng trên quỹ tiền lương, tiền công đóng BHXH của người lao động quy định tại các điểm a, b, c, và d ở trên như sau:
+ 3% vào quỹ ốm đau, thai sản; trong đó người sử dụng lao động giữ lại 2% để chi trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện quy định và thực hiện quyết toán hàng quý với tổ chức BHXH;
+ 1% vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
+ 11% vào quỹ hưu trí và tử tuất; từ năm 2010 trở đi, cứ hai năm một lần đóng thêm 1% cho đến khi đạt mức đóng là 14%.
Phương thức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Ở Việt Nam, hiện nay việc chi trả các chế độ BHXH dài hạn chủ yếu áp dụng các phương thức chi trả sau: Chi trả trực tiếp cho đối tượng hưởng tại văn phòng cơ quan BHXH và tại các UBND phường xã; và chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trả ở các phường, xã. Để thuận tiện cho cả cơ quan BHXH và đối tượng hưởng trợ cấp BHXH, đồng thời mang lại hiệu quả chi trả cao; thời gian vừa qua (2002 – 2006), BHXH Thành phố Vinh đã áp dụng thành công 2 phương thức chi trả các chế độ BHXH dài hạn sau đây:
Một là: Chi trả trực tiếp cho các đối tượng hưởng trợ cấp một lần tại văn phòng cơ quan BHXH Thành phố Vinh.
Do công tác chi trả trợ cấp một lần cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Vinh có khối lượng công việc không lớn lắm, số lượng cán bộ chi trả không cần nhiều, chi phí quản lý thấp; nên việc sử dụng phương thức chi trả trực tiếp tại văn phòng cơ quan BHXH cho các đối tượng hưởng trợ cấp một lần là rất hiệu quả:
Thứ nhất, phương thức chi trả này mang lại sự thuận tiện cho cả cơ quan BHXH và đối tượng nhận trợ cấp Đối với cơ quan BHXH Thành phố Vinh, việc tiến hành chi trả trợ cấp cho đối tượng ngay tại văn phòng của mình sẽ tiết kiệm được chi phí thuê, mượn địa điểm chi trả, chi phí đi lại của cán bộ chi trả; thuận tiện trong việc sử dụng các trang thiết bị chuyên dùng (như máy vi tính…) cho quá trình chi trả; thuận lợi trong công tác chỉ đạo, điều hành chi trả… Đối với đối tượng đến nhận trợ cấp một lần tại văn phòng cơ quan BHXH Thành phố Vinh sẽ được giải quyết chi trả một cách nhanh chóng, gọn nhẹ, chính xác càng thêm vui vẻ, phấn khởi, tin tưởng vào cơ quanBHXH Thành phố Vinh, vào chính sách BHXH của Nhà nước.
Thứ hai, với phương thức chi trả này, cơ quan BHXH Thành phố Vinh sẽ dễ dàng trong việc quản lý đối tượng hưởng, quản lý công tác chi trả trợ cấp một lần, làm tăng hiệu quả của công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
Thứ ba, thực hiện phương thức chi trả này giúp cho cơ quan BHXH Thành phố Vinh được tiếp xúc trực tiếp với đối tượng hưởng, hiểu được tâm tư, nguyện vọng của đối tượng nhằm phục vụ đối tượng được tốt hơn Đồng thời còn tuyên truyền, giáo dục, giải thích cho đối tượng hiểu về BHXH Thành phố Vinh, BHXH Nghệ An, BHXH Việt Nam và về chính sách BHXH của Nhà nước.
Hai là: Chi trả trợ cấp hàng tháng cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn theo phương thức phối kết hợp phường xã và cơ quan BHXH Thành phố Vinh.
Từ năm 1999 trở về trước, cũng như các cơ quan BHXH cấp huyện khác trong toàn tỉnh, hàng tháng BHXH Thành phố Vinh thực hiện chi trả các chế độ BHXH dài hạn theo phương thức chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trả phường xã Phương thức này chủ yếu dựa vào chính quyền địa phương và thông qua ban chi trả phường xã. Ban chi trả do UBND phường xã thành lập và chịu trách nhiệm, chịu sự quản lý chỉ đạo của chính quyền địa phương và hướng dẫn nghiệp vụ của cơ quan BHXH Thành phố Vinh Phương thức chi trả này bên cạnh ưu điểm là tiết kiệm chi phí quản lý cho cơ quan BHXH, thuận tiện cho đối tượng hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng tại địa phương… còn bộc lộ một số nhược điểm như: Cơ quan BHXH khó nắm bắt tình hình thực tế của quá trình chi trả; khó kịp thời giải quyết các tranh chấp, vi phạm xảy ra trong quá trình chi trả; không nắm bắt được biến động của đối tượng một cách kịp thời, làm thất thoát nguồn quỹ BHXH…
Chính vì vậy, từ tháng 1/2000, BHXH Thành phố Vinh đã có sáng kiến đề án(1+1) áp dụng phương thức chi trả phối kết hợp phường xã và BHXH Thành phố cùng chi trả Theo đó, phường xã chọn 1 người với tư cách là kế toán có nhiệm vụ đối chiếu danh sách chi trả do BHXH thành phố chuyển đến; sắp xếp địa điểm, lịch chi trả và thông báo cho đối tượng; thực hiện chi trả cho đối tượng theo quy định và đảm bảo an ninh khu vực chi trả BHXH Thành phố có nhiệm vụ cử 1 cán bộ mang tiền đến chi trả Phương thức này là sự kết hợp giữa phương thức chi trả trực tiếp cho đối tượng hưởng tại địa phương và chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trả các phường xã đã phát huy được các ưu điểm, đồng thời hạn chế được những nhược điểm của mỗi
4 6 phương thức chi trả trên, mang lại hiệu quả cao trong công tác chi trả Đây là một sáng kiến nên được củng cố và nhân rộng trong việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng tại các cơ quan BHXH huyện trong cả nước. Để đáp ứng yêu cầu phát triển ngày càng cao của nền kinh tế - xã hội hiện nay, hội nhập với kinh tế thế giới và thực hiện chương trình cải cách hành chính của Nhà nước và của ngành BHXH; theo Quyết định số 1170/QĐ-BHXH ngày 25/4/2006 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, kể từ ngày 1/5/2006 BHXH Thành phố Vinh đã phối hợp với ngân hàng Ngoại thương Nghệ An đưa vào áp dụng thí điểm phương thức chi trả lương hưu bằng thẻ ATM (Automatic Teller Machine: máy trả tiền tự động) Phương thức chi trả bằng thẻ ATM ra đời ở Mỹ từ cuối những năm 60 của thế kỷ trước, cho đến nay nó được coi là một phương thức thanh toán phổ biến ở các nước trên thế giới Với phương thức lĩnh lương hưu bằng thẻ ATM, người hưởng lương hưu chỉ việc đưa thẻ vào các máy rút tiền tự động của hệ thống ngân hàng đã ký hợp đồng cung cấp dịch vụ chi trả lương hưu bằng thẻ ATM với cơ quan BHXH, sau đó nhập mã số pin cá nhân vào là rút được một phần hay toàn bộ số tiền lương hưu hàng tháng của mình cũng như các khoản tiền khác của cá nhân khi gửi vào tài khoản thẻ Phương thức này có rất nhiều ưu điểm: Đối với người hưởng lương hưu hàng tháng sẽ được chủ động về thời gian cũng như địa điểm rút tiền, không lo tiền giả, tiền rách, được hưởng lãi suất không kỳ hạn đối với số tiền có trong tài khoản Đối với cơ quan BHXH, hàng tháng sẽ không phải rút tiền từ ngân hàng với một khối lượng lớn để chi trả lương hưu hàng tháng, do đó góp phần tích cực vào việc đảm bảo an toàn tiền mặt, hạn chế rủi ro và cắt giảm khâu trung gian trong việc giao nhận tiền mặt; không phát sinh thêm biên chế để thực hiện công tác chi trả, từng bước tinh gọn bộ máy quản lý, giảm được chi phí dành cho công tác chi trả… Nhưng hiện nay, việc áp dụng phương thức chi trả này ở thành phố Vinh nói riêng và Việt Nam nói chung còn gặp một số khó khăn đó là: thói quen lĩnh và tiêu tiền mặt của người dân hàng nhiều năm nay, các điểm đặt máy rút tiền tự động chưa nhiều, phần lớn người dân chưa có tài khoản cá nhân tại ngân hàng và chưa quen với hình thức giao dịch, thanh toán qua máy trả tiền tự động… Vì vậy, trong thời gian tới, các cơ quan BHXH cần có những biện pháp để khắc phục những khó khăn trên nhằm đưa vào sử dụng một cách hiệu quả phương thức chi trả này.
Như vậy, với mục tiêu “chi đúng, chi đủ, kịp thời và an toàn”, BHXH Thành phố Vinh đã không ngừng nghiên cứu, tìm tòi, áp dụng, đổi mới phương thức chi trả các chế độ BHXH dài hạn được dư luận đồng tình ủng hộ, đã tạo được niềm tin của người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH dài hạn.
Quy trình chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Để đảm bảo công tác chi trả trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn cho đối tượng đầy đủ, kịp thời, an toàn và chính xác, BHXH Việt Nam đã tổ chức một bộ máy chi trả các chế độ BHXH dài hạn hoàn chỉnh từ Trung Ương đến địa phương Theo đó, quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn cũng được phân cấp rõ ràng và được tiến hành theo một quy trình chặt chẽ, khoa học và thống nhất trên toàn quốc.
Là một cơ quan BHXH cấp địa phương, BHXH Thành phố Vinh được phân cấp thực hiện nhiệm vụ chi trả cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Hiện nay, căn cứ vào Quyết định 1184/QĐ-BHXH-BC ngày 26/9/2003 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, BHXH Thành phố Vinh đang tiến hành chi trả các chế độ BHXH dài hạn theo quy trình như sau:
* Đối với trợ cấp BHXH hàng tháng: Toàn bộ quy trình chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng được thể hiện trên sơ đồ sau:
Giám đốc BHXH Nghệ An
BHXH Nghệ An Phòng KHTC
Bộ phận KHTC BHXH TP Vinh
Giám đốc BHXH TP Vinh
Cán bộ chi trả trực tiếp
Quản lý Quỹ Đại diện chi trả phường, xã Đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng
Bộ phận CĐCS BHXH TP Vinh
Sơ đồ 2: Quy trình chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng tại BHXH Thành phố Vinh
Tại BHXH Nghệ An: Hàng tháng, căn cứ vào số đối tượng hưởng BHXH thường xuyên đang quản lý và đối tượng tăng giảm mới do xét duyệt trong tháng, phòng Chế độ chính sách BHXH Nghệ An lập Danh sách báo tăng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng theo mẫu C35-BH (xem Phụ lục 4); Danh sách điều chỉnh tăng, giảm lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng theo mẫu C36-BH (xem Phụ lục 5); Danh sách thôi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng theo mẫu C37-BH (xem Phụ lục 6) cùng Danh sách đối tượng chưa nhận lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH (xem Phụ lục 9) của BHXH Thành phố Vinh, rồi chuyển tới phòng Công nghệ thông tin BHXH Nghệ An in Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH (xem Phụ lục 3)
Căn cứ vào dữ liệu đối tượng thường xuyên hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH đã in danh sách tháng trước (mẫu C34-BH) và danh sách theo các mẫu C35-BH, C36-
BH, C37-BH, C42-BH do phòng Chế độ chính sách chuyển sang, phòng Công nghệ thông tin tiến hành in Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-
BH cho tháng này; in xong chuyển trả lại phòng Chế độ chính sách.
Khi nhận lại Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH từ phòng Công nghệ thông tin, phòng Chế độ chính sách có trách nhiệm kiểm tra lại lần cuối trước khi trình Giám đốc BHXH Nghệ An ký duyệt, sau đó chuyển cho phòng Kế hoạch tài chính Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH và danh sách theo các mẫu C35-BH, C36-BH, C37-BH và C42-BH trước ngày 28 hàng tháng.
Sau khi tiếp nhận từ phòng Chế độ chính sách các danh sách trên, phòng Kế hoạch tài chính BHXH Nghệ An lập bảng Tổng hợp danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo biểu số 2-CBH (xem Phụ lục 10) theo từng nguồn kinh phí, từng loại đối tượng gửi BHXH Thành phố Vinh cùng Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH trước ngày 30 hàng tháng.
Tại BHXH Thành phố Vinh: Hàng tháng, căn cứ vào Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (mẫu C34-BH) và bảng Tổng hợp danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (biểu số 2-CBH) do BHXH Tỉnh chuyển xuống, BHXH Thành phố Vinh tổ chức chi trả cho các đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng trên địa bàn quản lý theo phương thức phối kết hợp phường xã và BHXH thành phố cùng chi trả
Bắt đầu từ ngày 1 hàng tháng, bộ phận Kế hoạch tài chính BHXH Thành phố Vinh sẽ lên lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH (thường diễn ra từ ngày 3 đến ngày
20 hàng tháng) và trình Giám đốc BHXH thành phố ký duyệt; chuyển Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (mẫu C34-BH), bảng Tổng hợp danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (biểu số 2-CBH) cho Đại diện chi trả các phường, xã chậm nhất là ngày 3 hàng tháng.
Sau khi tiếp nhận, đối chiếu, kiểm tra Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấpBHXH (mẫu C34-BH) và bảng Tổng hợp danh sách chi trả lương hưu và trợ cấpBHXH (biểu số 2-CBH), Đại diện chi trả các phường xã làm giấy tạm ứng tiền theo mẫu C38-BH (xem Phụ lục 7) để chi trả cho đối tượng Theo lịch chi trả, Giám đốc
BHXH Thành phố Vinh sẽ phân công cán bộ mang tiền xuống địa điểm chi trả, cùng với đại diện chi trả các phường xã tiến hành chi trả cho đối tượng.
Chậm nhất 5 ngày kể từ khi nhận được tiền của cơ quan BHXH, Đại diện chi trả phải cùng với cơ quan BHXH đối chiếu và lập Bảng thanh quyết toán chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C39-BH (xem Phụ lục 8), Bảng thanh quyết toán được lập thành 2 bản, mỗi bên sẽ giữ 1 bản Cùng với thời điểm thanh quyết toán chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, Đại diện chi trả phải nộp Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (mẫu C34-BH) có ký nhận của người lĩnh tiền và số tiền đối tượng chưa lĩnh (nếu có) về BHXH Thành phố Vinh Đồng thời, Đại diện chi trả các phường xã còn phải lập danh sách và báo cáo kịp thời với BHXH thành phố những đối tượng chết, đối tượng vắng mặt quá 3 tháng liên tục không lĩnh tiền, đối tượng vi phạm pháp luật bị kết án tù giam theo biểu số 8-CBH (xem Phụ lục 12); xác nhận vào đơn đề nghị được tiếp tục nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng của đối tượng 3 tháng liên tục không lĩnh đã bị cắt khỏi danh sách chi trả rồi gửi BHXH Thành phố Vinh.
Căn cứ số người và số tiền chưa nhận trên Danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH (mẫu C34-BH), bộ phận Kế hoạch tài chính BHXH Thành phố Vinh sẽ lập
2 bản Danh sách đối tượng chưa nhận lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH (xem Phụ lục 9), 1 bản lưu và 1 bản gửi bộ phận Chế độ chính sách BHXH thành phố. Đồng thời, những đối tượng 3 tháng liên tục không nhận lương hưu, trợ cấp BHXH đã đưa ra khỏi danh sách chi trả, nay có đơn đề nghị tiếp tục nhận lại số tiền chế độ, bộ phận Kế hoạch tài chính sẽ kiểm tra và xác nhận vào đơn rồi gửi bộ phận Chế độ chính sách.
Sau khi tiếp nhận toàn bộ giấy tờ do bộ phận Kế hoạch tài chính chuyển sang,
Cơ sở vật chất phục vụ công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Với mục tiêu “chi đúng, chi đủ, kịp thời và an toàn” thì vấn đề đảm bảo cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chi trả luôn được BHXH Thành phố Vinh hết sức quan tâm Hiện nay, để tiến hành công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn, BHXH Thành phố Vinh đã trang bị cho bộ phận chi trả các cơ sở vật chất gồm: 4 văn phòng làm việc (gồm 3 phòng kế toán và 1 phòng quỹ) khang trang với đầy đủ trang thiết bị như bàn, ghế, tủ đựng tài liệu, máy vi tính, máy điều hoà nhiệt độ … cơ bản đáp ứng được nhu cầu phục vụ công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn Đặc biệt, để đảm bảo an toàn, chống mất mát, thất thoát tiền mặt trong quá trình chi trả, phòng quỹ còn được trang bị thêm 2 két sắt đựng tiền, 2 máy đếm tiền tự động.
Ngoài ra, để phục vụ công tác chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng tại các phường xã, bộ phận chi trả các chế độ BHXH dài hạn còn được trang bị 1 xe ô tô để vận chuyển tiền đến các địa điểm chi trả và các vật dụng khác như túi, hòm đựng tiền mặt để chi trả… Được sự quan tâm của BHXH Việt Nam và BHXH Nghệ An, trong thời gian vừa qua BHXH Thành phố Vinh đã không ngừng nâng cấp cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Nhờ vậy, trong 5 năm qua (2002 – 2006), công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn luôn được thực hiện tốt, không có sai sót và mất mát xảy ra.
Thực trạng công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Trong thời gian qua (2002 – 2006), với việc thực hiện đúng nội dung, quy trình và nguyên tắc chi trả các chế độ BHXH dài hạn, phương thức chi trả luôn được cải tiến, BHXH đã đạt được mục tiêu “chi đúng, chi đủ, kịp thời và an toàn” cho đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Vinh, với các kết quả cụ thể như sau:
Bảng 3: Tình hình thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 – 2006
6 Trợ cấp cán bộ xã 32.944.800 52.335.600 55.539.900 85.650.000 138.467.100 364.937.400 0,03
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Như vậy, qua bảng số liệu trên chúng ta có thể thấy: Trong 5 năm qua từ năm
2002 đến năm 2006, BHXH Thành phố Vinh đã thực hiện rất tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố, với số tiền chi trả trung bình hàng năm lên tới 215 tỷ đồng và không ngừng tăng qua các năm Trong đó, chiếm tỷ trọng lớn nhất là chi cho chế độ hưu trí (chiếm tới 94,98%) Điều này thực ra cũng rất dễ hiểu, bởi lẽ thành phố Vinh là địa bàn có số đối tượng hiện đang hưởng lương hưu thường xuyên tại các phường xã rất đông khoảng 23.944 người (chiếm 10% dân số toàn thành phố), hàng năm lại có khoảng 1.312 người nhận trợ cấp hưu trí một lần nên số tiền chi trả cho chế độ hưu trí là rất lớn Chiếm tỷ trọng thấp nhất là chi cho chế độ trợ cấp 91 (gần như bằng 0), lý do cũng rất đơn giản bởi bộ phận đối tượng nhận trợ cấp 91 hàng tháng trên địa bàn thành phố Vinh là rất nhỏ, chỉ khoảng 5 người Tình hình thực hiện công tác chi trả trong từng chế độ BHXH dài hạn cụ thể như sau:
Xác định chi trả trợ cấp hưu trí là trọng tâm của công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn nên trong thời gian qua, BHXH Thành phố Vinh đã tập trung mọi nguồn lực (cán bộ, cơ sở vật chất, trang thiết bị…) để làm tốt công tác này Với những kết quả đạt được như sau:
- Đối với công tác chi trả trợ cấp hưu trí hàng tháng:
Bảng 4: Tình hình thực hiện công tác chi trả trợ cấp hưu trí hàng tháng ở BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 – 2006
HƯU QUÂN ĐỘI HƯU CNVC TỔNG CỘNG
Tỷ trọng chi của quỹ BHXH so với tổng chi (%)
NSNN Quỹ BHXH NSNN Quỹ BHXH NSNN Quỹ BHXH Tổng chi
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Qua bảng số liệu trên, ta thấy: Hàng năm, BHXH Thành phố Vinh đã thực hiện chi trả cho 23.944 đối tượng hưởng lương hưu hàng tháng bao gồm 2 loại: hưu quân đội và hưu công nhân viên chức, với số tiền chi trả lên tới gần 200 tỷ đồng; trong đó phần lớn là để chi trả lương hưu cho công nhân viên chức Bởi lẽ số người trong quân đội về hưu sinh sống trên địa bàn thành phố Vinh chiếm tỷ trọng rất nhỏ so với nhóm đối tượng là công nhân viên chức.
Số tiền để chi trả cho các đối tượng hưởng lương hưu hàng tháng trên địa bàn thành phố Vinh được lấy từ 2 nguồn là NSNN và quỹ BHXH Trong đó, tỷ trọng chi trả của quỹ BHXH so với tổng chi tuy nhỏ hơn NSNN nhưng không ngừng tăng lên: từ15,78% năm 2002 tới 34,60% vào năm 2006 Do số đối tượng hưởng lương hưu từ nguồn NSNN có xu hướng giảm dần qua các năm, ngược lại số đối tượng hưởng lương hưu từ nguồn quỹ BHXH lại có xu hướng tăng nhanh Năm 2002, số người hưởng lương hưu từ nguồn NSNN là 18.888 người, từ nguồn quỹ BHXH là 2.269 người.Nhưng tới năm 2006 những con số này là 17.813 (giảm 5,7%) và 9.209 người (tăng306% tức là gấp hơn 4 lần) Điều này cũng là hợp với quy luật tự nhiên, do cùng với thời gian, số người về hưu càng nhiều, nguồn quỹ BHXH phải chi trả càng lớn Trong khi đó, những người về hưu trước ngày 01/01/1995 lại giảm đi do các nguyên nhân như chết, về nông thôn sinh sống… Mặc dù vậy, xét về số tuyệt đối thì số tiền trợ cấp hưu trí thường xuyên mà NSNN đảm bảo chi trả vẫn rất lớn và không ngừng tăng lên qua các năm do số người về hưu trước ngày 01/01/1995 trên địa bàn thành phố Vinh tương đối đông và trong giai đoạn 2002 – 2006 Nhà nước đã có nhiều cải cách về mức tiền lương tối thiểu Để hiểu thêm về vấn đề này chúng ta cùng xem xét bảng số liệu sau:
Bảng 5: Số tiền chi trả trợ cấp hưu trí thường xuyên bình quân tại BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 - 2006
Tốc độ tăng số người (%)
Tốc độ tăng số tiền chi trả (%)
Số tiền chi trả bình quân
Tốc độ tăng số tiền chi trả bình quân (%)
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Từ số liệu tính toán được ở bảng 5 cho thấy, trong giai đoạn 5 năm từ năm 2002 đến năm 2006, số tiền chi trả lương hưu do BHXH Thành phố Vinh tiến hành chi trả cho các đối tượng trên địa bàn không ngừng tăng qua các năm: Năm 2002 mới chỉ ở mức trên 100 tỷ đồng nhưng tới năm 2006 đã lên tới hơn 300 tỷ đồng (tăng hơn gấp 3 lần), tốc độ tăng trung bình là 31,88%/năm Sở dĩ số tiền chi trả có tốc độ tăng nhanh như vậy là do 2 nguyên nhân sau đây:
Một là, do số đối tượng hưởng lương hưu trên địa bàn thành phố Vinh có xu hướng liên tục tăng qua các năm: năm 2002 số đối tượng này mới chỉ là 21.157 người nhưng chỉ trong vòng 5 năm đã lên tới con số 27.022 người (gấp 1,28 lần), với tốc độ tăng trung bình hàng năm là 6,12% Nhưng có lẽ đây vẫn chưa phải là nguyên nhân chính.
Hai là, do tốc độ tăng của số tiền chi trả bình quân Trong 5 năm qua số tiền chi trả lương hưu bình quân cho 1 đối tượng tăng với tốc độ rất nhanh: năm 2002 trung bình mỗi người hưởng lương hưu trên địa bàn nhận được số tiền 5.128.472 đồng, có nghĩa là trên 5 triệu đồng/người/năm và tức là trên 400 nghìn đồng/người/tháng;nhưng tới năm 2006, trung bình mỗi người về hưu nhận được 11.926.795 đồng, có nghĩa là gần 12 triệu đồng/người/năm và tức là gần 1 triệu đồng/người/tháng (tăng hơn gấp đôi) Đặc biệt, số tiền chi trả lương hưu bình quân 1 người tăng đột biến vào các năm 2003 ( tăng 38,50%) và năm 2006 (tăng 31,56%) Nguyên nhân của vấn đề này là do: Ngày 15/1/2003 Chính phủ đã ban hành Nghị định 03/NĐ-CP nâng mức lương tối thiểu từ 210.000 đồng lên 290.000 đồng, ngày 15/9/2005 với việc Nghị định 118/NĐ-
CP được ban hành thì mức lương tối thiểu được tăng lên tới 350.000 đồng và vào ngày 7/9/2006 vừa qua Chính phủ lại ban hành Nghị định số 94/NĐ-CP với việc tăng mức tiền lương tối thiểu lên 450.000 đồng Chính vì vậy, số tiền chi trả lương hưu trong 2 năm 2003 và 2006 cũng tăng với tốc độ nhanh nhất: năm 2003 so với năm 2002 tăng 49,06%, năm 2006 so với năm 2005 tăng 41,73% Điều này đã góp phần rất lớn trong việc cải thiện đời sống của những người về hưu trên địa bàn thành phố.
- Đối với công tác chi trả trợ cấp hưu trí một lần:
Bảng 6: Tình hình thực hiện công tác chi trả trợ cấp hưu trí một lần tại BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 – 2006
Hưu công nhân viên chức
Tốc độ tăng số người (%)
Tốc độ tăng số tiền chi trả (%)
Số tiền chi trả bình quân (đồng/người)
Tốc độ tăng số tiền chi trả bình quân (%)
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Thời gian qua, BHXH Thành phố Vinh đã thực hiện chi trả trợ cấp hưu trí một lần cho 2 trường hợp là: trợ cấp một lần theo điểm c khoản 4 (trợ cấp lần đầu) và theo điểm 1 khoản 5 (trợ cấp một lần) Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 9/1/2003 của Chính phủ Nguồn chi trả cho loại trợ cấp này từ được lấy quỹ BHXH do những người về hưu sau ngày 01/01/1995 đều do quỹ BHXH đảm bảo chi trả và chỉ thực hiện ở bộ phận công nhân viên chức do BHXH Việt Nam đã giao cho lực lượng vũ trang (gồm lực lượng quân đội và công an nhân dân) tự chi trả trợ cấp hưu trí một lần Số liệu ở bảng 6 cho thấy: Mặc dù trong 5 năm qua số người hưởng trợ cấp hưu trí một lần và số tiền chi trả bình quân một người hàng năm biến động không đều nhưng đều có xu hướng tăng lên nên số tiền chi trả vẫn liên tục tăng qua các năm: từ 2,5 tỷ đồng năm
2002 lên tới hơn 7,2 tỷ đồng (tăng hơn 2,5 lần) vào năm 2006 Nguyên nhân chính của hiện tượng này có lẽ không phải là do tốc độ tăng của số tiền chi trả bình quân mà do số đối tượng nhận trợ cấp hưu trí một lần tăng tương đối nhanh Năm 2002 số đối tượng này mới chỉ có 716 người nhưng tới năm 2006 con số này đã là 1.708 người (gấp hơn 2,5 lần trong 5 năm) Nhất là năm 2003 so với năm 2002 tăng 70,95% và năm 2005 so với năm 2004 tăng 77,26% Lý do để giải thích cho vấn đề này cũng rất đơn giản, bởi năm 2002 Chính phủ đã ban hành Nghị định số 41/2002/NĐ-CP về chính sách đối với lao động dôi dư do sắp xếp lại doanh nghiệp Nhà nước mà lúc đó trên địa bàn thành phố Vinh số doanh nghiệp Nhà nước bị giải thể, phá sản, cơ cấu lại… tương đối nhiều Vì vậy, sau khi Nghị định này có hiệu lực thi hành thì số người về hưu một lần đã tăng lên nhanh chóng Còn trường hợp số đối tượng hưởng trợ cấp hưu trí một lần tăng nhanh trong năm 2005 thì không thể giải thích tương tự bởi lý do lại hoàn toàn khác: Năm 2005 không phải là năm có số người về hưu một lần lớn nhưng là năm số đối tượng về hưu có thời gian đóng BHXH trên 25 năm đối với nữ và trên 30 năm đối với nam nhiều (tăng 78% so với năm 2004) Và đó cũng chính là lý do làm cho số tiền chi trả bình quân/người giảm mạnh vào năm 2005 (giảm 30,2%), bởi vì những người về hưu được nhận trợ cấp lần đầu thường có mức trợ cấp thấp hơn so với những người về hưu một lần.
Bên cạnh đó, chúng ta cũng có thể thấy, mặc dù chỉ số giá tiêu dùng trong thời gian qua không ngừng tăng cao (9%/năm) nhưng số tiền chi trả trợ cấp hưu trí một lần bình quân cho một đối tượng có xu hướng tăng nhưng không lớn và biến động không đều Trong giai đoạn 2002 – 2006, trung bình một người lao động nhận trợ cấp hưu trí một lần chỉ được lĩnh khoảng hơn 3,5 triệu đồng Cho dù mục đích của khoản trợ cấp này chỉ là hỗ trợ cho người lao động ổn định cuộc sống trong ngắn hạn khi về hưu thì mức trợ cấp này vẫn là tương đối thấp so với mức sống trên địa bàn thành phố Vinh. Nguyên nhân có thể là do số năm đóng BHXH của họ ít hoặc mức lương làm căn cứ đóng BHXH thấp nhưng dù sao để cho khoản trợ cấp này có ý nghĩa về mặt thực tiễn thì Nhà nước cũng cần có những chính sách, biện pháp phù hợp để hỗ trợ cho họ Nếu so sánh số tiền chi trả trợ cấp hưu trí một lần bình quân/người với số tiền chi trả trợ cấp hưu trí thường xuyên bình quân/người/năm, ta thấy mức trợ cấp hưu trí một lần là quá thấp Do đó, Nhà nước cần xem xét điều chỉnh giữa 2 loại trợ cấp này.
* Về chế độ tử tuất:
- Đối với công tác chi trả trợ cấp tuất hàng tháng
Bảng 7: Tình hình thực hiện công tác chi trả trợ cấp tuất hàng tháng ở BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 – 2006
TUẤT ĐSND TUẤT ĐSCB TỔNG CỘNG Tỷ trọng chi của quỹ BHXH so với tổng chi (%)
NSNN Quỹ BHXH NSNN Quỹ BHXH NSNN Quỹ BHXH Tổng chi
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Số liệu ở bảng 7, cho thấy: Hàng năm, BHXH Thành phố Vinh đã tiến hành chi trả cho 1.737 người hưởng chế độ trợ cấp tuất hàng tháng tại các phường, xã với số tiền lên tới hơn 2,6 tỷ đồng Trong đó, chi trả từ nguồn NSNN chiếm phần lớn: Năm
2002, số tiền chi trả từ nguồn quỹ BHXH chỉ là 537.584.400 đồng mà từ nguồn NSNN lên tới 1.400.417.000 đồng (gấp hơn 2,5 lần), sang các năm 2003, 2004, 2005, 2006 tình hình vẫn diễn ra tương tự nhưng khoảng cách có xu hướng rút ngắn hơn; năm
2006, chi trả từ nguồn ngân sách chỉ còn gấp gần 2 lần chi trả từ nguồn quỹ BHXH mặc dù đây vẫn là một tỷ lệ khá cao Nguyên nhân chính là do số đối tượng hưởng trợ cấp tuất hàng tháng từ nguồn NSNN lớn hơn rất nhiều so với từ nguồn quỹ BHXH: Năm 2002 số đối tượng hưởng trợ cấp tuất háng tháng từ nguồn quỹ BHXH chỉ có 489 người, trong khi đó từ nguồn NSNN là 1.286 người (gấp hơn 2,5 lần) Mặc dù các năm sau đó, số đối tượng hưởng trợ cấp tuất hàng tháng từ nguồn NSNN có xu hướng giảm còn từ nguồn quỹ BHXH có xu hướng tăng lên nhưng khoảng cách vẫn còn rất lớn Xu hướng này có thể do các nguyên nhân sau đây: do cùng với thời gian những người hưởng trợ cấp tuất hàng tháng từ trước 01/01/1995 đã trưởng thành hoặc chết đi và không được hưởng trợ cấp nữa, còn những người hưởng các chế độ BHXH dài hạn khác trước ngày 01/01/1995 nay chết đi thì con cái của họ cũng đã lớn, bố mẹ họ đã mất nên không có thân nhân thuộc diện được hưởng trợ cấp hàng tháng nữa mà gia đình được hưởng tuất một lần… Mặc dù số đối tượng hưởng trợ cấp tuất hàng tháng biến động không đều nhưng do mức tiền lương tối thiểu trong thời gian qua liên tục tăng lên nên tổng số tiền chi trả cho loại trợ cấp này vẫn không ngừng tăng qua các năm (bởi mức trợ cấp tuất hàng tháng hoàn toàn phụ thuộc vào mức lương tối thiểu chung): năm 2002 số tiền chi trả mới chỉ ở mức gần 2 tỷ đồng nhưng tới năm 2006 đã tăng lên tới gần 3,4 tỷ đồng (gấp hơn 1,5 lần) Trong đó, phần lớn số tiền được sử dụng để chi trả cho những đối tượng hưởng tuất ĐSCB Do trên địa bàn thành phố Vinh, số đối tượng hưởng tuất ĐSCB lớn hơn rất nhiều so với số đối tượng hưởng tuất nuôi dưỡng: năm 2002 số người hưởng tuất nuôi dưỡng trên địa bàn thành phố chỉ có 17 người nhưng số người hưởng tuất ĐSCB là 1.758 người (gấp 103,4 lần), năm 2003 những con số này là 18 và 1708 (gấp 95 lần)… Đồng nghĩa với số tiền để chi trả cho số đối tượng hưởng tuất ĐSCB lớn hơn rất nhiều so với số tiền chi trả cho các đối tượng hưởng tuất nuôi dưỡng, điều này chúng ta có thể thấy rất rõ trên bảng 7.
- Đối với công tác chi trả trợ cấp tuất một lần:
Bảng 8: Tình hình thực hiện trợ cấp tuất một lần ở BHXH Thành phố Vinh giai đoạn 2002 - 2006
NSNN Quỹ BHXH Tổng cộng
Số tiền chi trả BQ (đ/ng/năm)
(Nguồn: BHXH Thành phố Vinh)
Qua bảng số liệu trên, ta thấy: Trung bình hàng năm trong giai đoạn 2002 -
Thuận lợi
Nhận nhiệm vụ thực hiện chi trả trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Vinh, trong thời gian qua, BHXH Thành phố Vinh đã có được một số thuận lợi sau:
- BHXH là một chính sách lớn, được Đảng và Nhà nước ta hết sức quan tâm; trong đó, đặc biệt là các chế độ BHXH dài hạn và công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn Bởi lẽ các chế độ BHXH dài hạn và công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn có ảnh hưởng trực tiếp đến cuộc sống của nhóm đối tượng nhạy cảm nhất và có đóng góp nhiều nhất cho xã hội (phần lớn trong số họ là những người có công với đất nước).
Vì vậy, cũng như các cơ quan BHXH khác, BHXH Thành phố Vinh luôn được ưu tiên, tạo điều kiện trong việc thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
- Để thực hiện chi trả các chế độ BHXH dài hạn, BHXH Việt Nam đã xây dựng một bộ máy quản lý chi trả hoàn chỉnh từ Trung Ương đến địa phương Theo đó, công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn được phân cấp rõ ràng và được tiến hành theo một quy trình chặt chẽ, khoa học và thống nhất trên toàn quốc Điều này tạo thuận lợi rất lớn cho BHXH Thành phố Vinh trong quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố.
- Hệ thống các chế độ, chính sách điều chỉnh công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn được cụ thể hoá bằng các văn bản quy phạm pháp luật rất rõ ràng, cụ thể, tạo cơ sở pháp lý vững chắc cho việc thực hiện.
- BHXH Thành phố Vinh luôn nhận được sự quan tâm, chỉ đạo trực tiếp của
BHXH Nghệ An, Thành uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân thành phố Vinh; sự giúp đỡ, phối hợp chặt chẽ của các cấp, các ngành, các cơ quan thông tấn báo chí từ trung ương đến địa phương và sự cộng tác chặt chẽ của Đại diện chi trả các phường xã trong quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
- Chính sách BHXH đã đi vào cuộc sống và thực sự phát huy tác dụng, làm cho người dân hiểu biết hơn về các chế độ, chính sách BHXH của Nhà nước Do đó, quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn được tiến hành thuận lợi hơn, không xảy ra các tranh chấp đáng tiếc.
- Cán bộ làm công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở cơ quan BHXH Thành phố Vinh là những người có phẩm chất đạo đức tốt, nhiệt tình trong công tác, có trình độ nghiệp vụ cao, không ngừng nêu cao vấn đề tự học tập, tự rèn luyện nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ được phân công Tập thể cán bộ công nhân viên chức trong đơn vị luôn đoàn kết, nhất trí góp phần tích cực hoàn thành nhiệm vụ được giao.
- Hệ thống cơ sở vật chất phục vụ công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn ởBHXH Thành phố Vinh luôn được nâng cấp và từng bước được hiện đại hoá, đến nay đã tương đối đầy đủ, cơ bản đáp ứng được nhu cầu sử dụng cơ sở vật chất phục vụ thực hiện nhiệm vụ được giao.
- Nhận nhiệm vụ thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố, BHXH Thành phố Vinh gặp rất nhiều thuận lợi trong quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn Do đây là khu vực thành phố, cơ sở hạ tầng tương đối khang trang tạo thuận lợi cho việc áp dụng các phương thức chi trả hiện đại mang lại hiệu quả chi trả cao Đồng thời, cơ sở hạ tầng phát triển, đi lại dễ dàng giúp cho công tác kiểm tra, chi trả trực tiếp tại phường, xã của các cán bộ BHXH Thành phố Vinh cũng đỡ vất vả hơn.
Khó khăn
Bên cạnh những thuận lợi trên, trong quá trình tiến hành công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn, BHXH Thành phố Vinh cũng gặp phải một số khó khăn nhất định, đó là:
- Thành phố Vinh là địa phương có số đối tượng hưởng trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn tương đối đông, số tiền phải chi trả hàng năm nhiều nên khối lượng công việc mà BHXH Thành phố Vinh cần phải thực hiện là rất lớn
- Là một cơ quan BHXH địa phương, BHXH Thành phố Vinh được phân cấp thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Vinh, đây là một địa bàn rộng lớn, có nhiều xã ở xa trung tâm thành phố như xã Hưng Hoà, xã Hưng Đông rất khó khăn trong việc vận chuyển tiền tới chi trả tại các phường, xã
- Thành phố Vinh cũng là địa bàn tồn tại nhiều tệ nạn xã hội như: trộm cắp, cướp giật nên vấn đề đảm bảo an toàn tiền mặt trong khi vận chuyển đến nơi chi trả và trong quá trình chi trả cũng gặp rất nhiều khó khăn.
MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ VINH TRONG THỜI GIAN TỚI
Đối với hoạt động chung
Năm 2007 là năm thứ 7 thực hiện chiến lược phát triển kinh tế xã hội 10 năm của đất nước 2001 – 2010, thực hiện Nghị quyết đại hội 10 của Đảng, Nghị quyết đại hội Đảng bộ Tỉnh lần thứ 17 và Nghị quyết đại hội Đảng bộ Thành phố Vinh lần thứ
22 Luật BHXH Việt Nam đã được ban hành vào ngày 29/06/2006, theo đó ngành BHXH sẽ tăng thêm nhiệm vụ mới như thực hiện BHXH tự nguyện, BH thất nghiệp và mục tiêu BHYT toàn dân, tăng thu BHXH Năm 2007 cũng chính là năm luật BHXH sẽ chính thức có hiệu lực thi hành (kể từ ngày 01/01/2007) đã và đang đặt ra những nhiệm vụ mới mà ngành BHXH phải hoàn thành Hiện nay, khu vực ngoài quốc doanh ngày càng được mở rộng, nhiệm vụ chi BHXH đòi hỏi phải trả trực tiếp tận tay đối tượng, điều này cũng là những khó khăn và thách thức mà BHXH Thành phố Vinh cần phải vượt qua để hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao.
Do vậy, trong thời gian tới, BHXH Thành phố Vinh đã có kế hoạch vận động cán bộ công nhân viên chức tích cực thực hiện nhiệm vụ chuyên môn, phấn đấu hoàn thành xuất sắc kế hoạch năm, phát động phong trào thi đua trong đơn vị trên các mặt công tác với nội dung “năng suất, chất lượng, hiệu quả”:
- Đối với công tác quản lý thu BHXH: Từng bước mở rộng, tăng nhanh đối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT ở mọi thành phần kinh tế Do đó, phải nắm chắc danh sách lao động tham gia BHXH và quỹ lương của các đơn vị nhất là các đơn vị ngoài quốc doanh trên địa bàn, phải đầu tư khai thác đối tượng tham gia BHXH theo Luật BHXH mới Những cán bộ đảm nhận công tác này phải tìm những biện pháp hữu hiệu trong khai thác để thu BHXH đạt 100% kế hoạch Tỉnh giao.
- Đối với công tác quản lý chế độ chính sách: Đây là nhiệm vụ nặng nề phức tạpdo nó tác động đến tâm tư, tình cảm của người lao động Vì vậy,tính chính xác, tính kịp thời trong công việc giải quyết chế độ là yêu cầu cao, bởi đó là đạo lý, tình cảm và trách nhiệm đối với người lao động
- Đối với công tác giám định chi: Bám sát cơ sở khám chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ khám chữa bệnh Tăng cường kiểm tra công tác chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn.
- Hoàn thành kế hoạch bảo hiểm y tế tự nguyện: BHYT học sinh, BHYT tự nguyện nhân dân.
Trong thời gian tới, BHXH Thành phố Vinh phấn đấu vừa thực hiện nhiệm vụ,vừa xây dựng, kiện toàn tổ chức bộ máy chuyên trách; không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn nghiệp vụ, trình độ chính trị, ý thức trách nhiệm phục vụ đối tượng của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH Thành phố Vinh; nâng cao hiệu quả hoạt động của bộ máy quản lý; đẩy mạnh cải cách hành chính; hiện đại hoá phương tiện làm việc đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày càng tăng.
Đối với công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn
Thành phố Vinh là địa bàn có số đối tượng hiện đang hưởng trợ cấp các chế độ BHXH dài hạn tương đối đông, với số tiền phải chi trả hàng năm rất lớn Vì vậy, BHXH Thành phố Vinh luôn xác định công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn là một trong những hoạt động trọng tâm của mình Do vậy, trong giai đoạn vừa qua
(2002 – 2006) cũng như trong thời gian sắp tới, BHXH sẽ tập trung mọi nguồn lực (cán bộ, cơ sở vật chất, trang thiết bị…) để làm tốt công tác này.
Thời gian tới, BHXH Thành phố Vinh phấn đấu chi trả tận tay đối tượng, an toàn, đúng kỳ, đủ số, tránh tình trạng sai sót, lợi dụng sơ hở để tham ô tiêu cực dưới mọi hình thức Về phương thức chi trả, BHXH Thành phố Vinh cố gắng tiếp tục thực hiện tốt đề án (1 + 1) phối kết hợp phường xã và BHXH Thành phố cùng chi trả. Ngoài ra, để đảm bảo cho việc thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trong thời gian tới khi mà khối lượng công việc ngày càng nhiều, BHXH Thành phố Vinh đã có kế hoạch đào tạo nghiệp vụ chi cho tất cả các cán bộ trong toàn cơ quan để có thể huy động đi chi trả khi cần thiết Đồng thời, có kế hoạch quyết toán làm nguồn để đảm bảo chi trả cho đối tượng đúng hẹn “Chi đúng, đủ, kịp thời và an toàn” là mục tiêu mà BHXH Thành phố Vinh luôn hướng đến trong công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
II - MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI
Trước thực trạng công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn tại BHXH Thành phố Vinh trong thời gian qua (2002 – 2006) và nhận thấy những thuận lợi, khó khăn mà BHXH Thành phố Vinh đang gặp phải trong quá trình thực hiện công tác này trên địa bàn thành phố Qua quá trình tìm hiểu thực tế và nghiên cứu lý luận, em xin đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở BHXHThành phố Vinh như sau:
Các giải pháp về cải tiến phương thức chi trả
Hiện nay, BHXH Thành phố Vinh vẫn đang tiến hành chi trả các chế độ BHXH dài hạn cho các đối tượng trên địa bàn quản lý theo 2 phương thức: Chi trả trợ cấp một lần trực tiếp tại văn phòng cơ quan và chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng theo phương thức phối kết hợp phường xã và BHXH thành phố cùng chi trả.
Thực tế cho thấy, số lượng đối tượng hưởng trợ cấp một lần trên địa bàn thành phố là không lớn lắm và số tiền chi trả không nhiều nên việc sử dụng phương thức chi trả trực tiếp cho đối tượng ngay tại văn phòng cơ quan BHXH là rất phù hợp, thuận tiện cho cả đối tượng hưởng và đơn vị Vì vậy, trong thời gian tới BHXH Thành phố Vinh vẫn nên tiếp tục thực hiện tốt phương thức chi trả này.
Bên cạnh đó, phương thức chi trả phối kết hợp (1 + 1) cũng là một sáng kiến rất hay Đó là sự kết hợp giữa 2 phương thức chi trả thông thường là chi trả trực tiếp cho đối tượng tại địa phương và chi trả gián tiếp thông qua Đại diện chi trả phường xã nên đã phát huy được ưu điểm và hạn chế được nhược điểm của mỗi phương thức trên Với việc sử dụng phương thức chi trả này, trong thời gian qua, BHXH Thành phố Vinh đã thực hiện rất tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn quản lý.Nhưng hiện nay, việc sử dụng phương thức chi trả này vẫn cần một số lượng cán bộ lớn để đi chi trả và quá trình chi trả còn mất rất nhiều thời gian (từ ngày 3 đến ngày 20 hàng tháng) ảnh hưởng đến các hoạt động khác của cơ quan Bên cạnh đó, ngày25/4/2006, BHXH Việt Nam đã ban hành Quyết định số 1170/QĐ-BHXH về quy định quản lý, chi trả lương hưu hàng tháng qua tài khoản thẻ ATM Và từ ngày 1/5/2006, BHXH Thành phố Vinh đã tiến hành thực hiện thí điểm phương thức chi trả này trên phạm vi một phường, nhưng đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi Rõ ràng, việc chi trả lương hưu hàng tháng bằng thẻ ATM có rất nhiều ưu việt và với địa bàn thành phố Vinh, cơ sở vật chất khang trang hoàn toàn có thể áp dụng tốt phương thức chi trả hiện đại, hiệu quả này Vì vậy, trong thời gian tới, để đưa vào sử dụng rộng rãi phương thức chi trả này, BHXH Thành phố Vinh cần tiến hành một số biện pháp sau:
- Kết hợp ngân hàng Ngoại thương Nghệ An lắp đặt thêm nhiều máy ATM nữa trên địa bàn thành phố để thuận tiện cho việc rút tiền chi trả; nhất là ở những khu vực mua sắm, tiêu dùng như siêu thị, khách sạn, nhà hàng…
- Phối hợp với ngân hàng giới thiệu với đối tượng tiện ích, tác dụng của việc nhận lương hưu bằng thẻ ATM Hình thức tuyên truyền có thể là phát các tờ rơi, tổ chức các buổi giới thiệu tuyên truyền, tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng… Trong đó, nêu rõ lợi ích của đối tượng khi nhận lương hưu qua thẻ ATM.
- Tổ chức các buổi Hội nghị giới thiệu về thẻ ATM, hướng dẫn cách thức sử dụng Đối tượng mời là đại diện các cấp uỷ đảng; chính quyền địa phương các phường, xã; người đang hưởng lương hưu hàng tháng Thông qua các buổi giới thiệu này, giải đáp thắc mắc của người hưởng lương hưu liên quan đến việc nhận lương bằng thẻ ATM
- Phát phiếu thăm dò để lấy ý kiến của từng người đồng ý hoặc không đồng ý nhận lương hưu hàng tháng qua thẻ ATM Mẫu phiếu thăm dò nên có các tiêu thức cần thiết để phục vụ cho việc cấp thẻ như: họ và tên, số chứng minh thư nhân dân, hộ khẩu thường trú, địa chỉ, số điện thoại liên lạc… Nếu người hưởng lương hưu không đồng ý với phương thức chi trả bằng thẻ ATM có thể ghi rõ lý do Qua đó, BHXH Thành phố Vinh có thể tổng kết lại và giải quyết những vướng mắc của họ, để phương thức chi trả này thực sự đi vào cuộc sống.
Với những biện pháp như trên, chúng ta có thể hy vọng rằng trong tương lai không xa, phương thức chi trả lương hưu cũng như chi trả các loại trợ cấp BHXH khác bằng thẻ ATM sẽ được sử dụng phổ biến trên địa bàn thành phố Vinh nói riêng và trên cả nước nói chung; nhằm phục vụ đến người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH ngày càng thuận tiện, nhanh chóng đơn giản và an toàn, để chính sách BHXH thực sự là một mạng lưới an toàn xã hội và là người bạn đồng hành của người lao động, góp phần đẩy nhanh sự nghiệp công nghiệp hoá của đất nước, thực hiện mục tiêu “dân giàu nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh”.
Các giải pháp khác
Để nâng cao hiệu quả công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn, bên cạnh việc cải tiến phương thức chi trả, BHXH Thành phố Vinh cần thực hiện các giải pháp sau đây:
Thứ nhất : Bám sát nội dung chi trả, không ngừng củng cố và hoàn thiện quy trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn mà đơn vị đang thực hiện Thực tế tiến hành công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn thành phố Vinh trong thời gian qua đã cho thấy, có bám sát nội dung chi trả mới có thể “chi đúng, chi đủ”, quy trình chi trả có chặt chẽ, khoa học, thống nhất thì mới có thể chi trả kịp thời và an toàn cho đối tượng thụ hưởng được Như vậy, bám sát nội dung chi trả và không ngừng củng cố, hoàn thiện quy trình chi trả là những giải pháp cơ bản, đầu tiên để thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
Thứ hai: Về quản lý đối tượng hưởng: cơ quan BHXH Thành phố Vinh cần có sự phối hợp với các cấp, các ngành, nhất là UBND các phường xã trong việc quản lý đối tượng hưởng Vì hơn ai hết, UBND các phường xã nơi đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn sinh sống nắm rõ những biến động về đối tượng nhất Quản lý chặt chẽ số đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn, không để thất thoát nguồn quỹ BHXH là đảm bảo cân đối thu – chi cho quỹ BHXH, đảm bảo sự công bằng cho tất cả mọi người tham gia BHXH, tạo được lòng tin ở những người tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH.
Thứ ba: Về công tác thanh tra, kiểm tra: BHXH Thành phố Vinh cũng cần phối hợp với các cấp, các ngành trong việc thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn; tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện chi trả tại các phường, xã Đồng thời, giám đốc BHXH Thành phố Vinh phải thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trực tiếp tại văn phòng cơ quan, kiểm tra việc sử dụng quỹ… để nắm rõ tình hình và có những điều chỉnh khi cần thiết.
Thứ tư: Về cơ sở vật chất phục vụ công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn.
Trong thời kỳ CNH-HĐH đất nước, việc quản lý đối tượng thụ hưởng, quản lý số tiền chi trả trong các chế độ BHXH dài hạn không thể dừng lại ở các phương tiện thủ công mà phải áp dụng kỹ thuật tiên tiến, phải sử dụng CNTT, phải thực hiện trên máy vi tính Vì vậy, trong thời gian tới, BHXH Thành phố Vinh cần trang bị một hệ thống máy vi tính với các phần mềm kế toán chuyên dụng để phục vụ cho công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn Đồng thời, cùng với việc đưa CNTT vào quản lý, BHXH Thành phố Vinh còn cần đầu tư các phương tiện kỹ thuật khác như các thiết bị đảm bảo an toàn tiền mặt (két đựng tiền mặt)… phục vụ cho quá trình chi trả được nhanh chóng, chính xác và an toàn Ngoài ra, BHXH Thành phố Vinh cũng phải tăng cường các biện pháp nhằm đảm bảo an ninh khu vực chi trả, không để xảy ra tình trạng trộm cắp, cướp giật, mất mát tiền mặt trong quá trình chi trả.
Thứ năm: Về công tác thông tin tuyên truyền: Hiện nay, có một bộ phận người lao động vẫn chưa hiểu rõ về các chế độ, chính sách BHXH; đặc biệt là người lao động trong khu vực kinh tế tư nhân, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, các khu vực dân cư ở xa trung tâm thành phố… nên còn gây khó khăn cho quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn của cơ quan BHXH Thành phố Vinh Vì vậy, trong thời gian tới, BHXH Thành phố Vinh cần đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền về chính sách BHXH, các chế độ BHXH dài hạn và công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên các phương tiện thông tin đại chúng để người lao động hiểu và thực hiện Từ đó giúp cho công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn được dễ dàng, thuận lợi hơn.
Thứ sáu: Thường xuyên nâng cao trình độ nghiệp vụ của đội ngũ cán bộ công nhân viên làm công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở BHXH Thành phố Vinh. Đây là giải pháp cơ bản, quyết định hiệu quả của từng giải pháp đã nêu ở trên Vì áp dụng giải pháp nào cũng cần có đội ngũ cán bộ giỏi về nghiệp vụ chuyên môn, vững vàng về phẩm chất chính trị Đồng thời, cần thực hiện chính sách khen thưởng, động viên, biểu dương những cán bộ, những phường xã làm tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn theo đúng mục tiêu “chi đúng, chi đủ, kịp thời và an toàn” Bên cạnh đó cũng có chế tài xử phạt đối với các trường hợp không chấp hành đúng chính sách,chế độ BHXH của Nhà nước.
III - MỘT SỐ KIẾN NGHỊ
Đối với hoạt động chung của Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh
Trong thời gian tới, đối với hoạt động chung của cơ quan BHXH Thành phố Vinh, em xin đưa ra một số kiến nghị như sau:
- Toàn đơn vị luôn phải đặt dưới sự lãnh đạo trực tiếp của BHXH Tỉnh Nghệ
An, sự quản lý hành chính Nhà nước trên địa bàn thành phố Vinh Mọi hoạt động phải tuân theo sự chỉ đạo về chuyên môn dọc của BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh Nghệ An và phải xuất phát từ những chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước, nguyện vọng của quần chúng nhân dân lao động.
- Để hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao trên các mặt ngoài việc tự chỉnh đốn, xây dựng, tổ chức tốt bộ máy hoạt động của cơ quan, BHXH Thành phố Vinh còn phải xây dựng quan hệ, phối hợp hoạt động tốt với các các cấp, các ngành có liên quan.
- Đơn vị cũng nên tranh thủ tối đa sự chỉ đạo, lãnh đạo của các cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT đặc biệt là các ngành chủ quản như: Đảng uỷ doanh nghiệp, Thành uỷ, Đảng uỷ cấp tỉnh, Liên đoàn lao động thành phố Vinh.
- Tăng cường đoàn kết nội bộ; thực hiện tốt công tác bảo vệ chính trị nội bộ cơ quan; xây dựng, bổ sung và hoàn thiện hệ thống quy chế cơ quan, quy chế quản lý văn phòng, quản lý tài chính và quy chế quản lý công nhân viên chức.
- Cán bộ BHXH Thành phố Vinh phải luôn gần gũi với quần chúng nhân dân lao động, phải luôn đổi mới công tác và phong cách làm việc, phải hiểu biết pháp luật và các chế độ, chính sách của Nhà nước để giải quyết nhanh gọn, chính xác đáp ứng được yêu cầu, nguyện vọng của nhân dân.
- Ngoài các hoạt động chuyên môn, BHXH Thành phố Vinh cũng nên đẩy mạnh các hoạt động xã hội, các phong trào văn hoá, văn nghệ, thể dục, thể thao thu hút mọi người tham gia tích cực, có sơ tổng kết qua các đợt tổ chức để đẩy mạnh phong trào, hoạt động tiết kiệm, sử dụng mọi hình thức để phát huy hết năng lực của công nhân viên chức Muốn có phong trào tốt trước hết phải chú ý đến đội ngũ cán bộ làm công tác công đoàn vì cán bộ là nhân tố quyết định mọi thắng lợi.
2 Đối với công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội dài hạn Đi liền với những giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn tại BHXH Thành phố Vinh như đã trình bày ở trên, em cũng xin đề xuất một số kiến nghị sau:
2.1 Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam
BHXH Việt Nam là cấp cao nhất trong bộ máy quản lý chi trả các chế độ BHXH dài hạn từ Trung ương đến địa phương Cơ quan này có nhiệm vụ tổ chức bộ máy thực hiện; hướng dẫn việc thực hiện; tiến hành thanh tra, kiểm tra, giám sát quá trình thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn tại các cơ quan BHXH tỉnh, huyện, thành phố Đồng thời, BHXH Việt Nam còn là cơ quan ban hành các các văn bản nhằm điều chỉnh quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở các cơ quan BHXH cấp dưới Với vai trò quan trọng như vậy, trong thời gian tới, để tạo điều kiện cho các cơ quan BHXH địa phương thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trên địa bàn quản lý, BHXH Việt Nam cần:
- Tiếp tục củng cố và hoàn thiện bộ máy quản lý chi trả các chế độ BHXH dài hạn từ Trung Ương đến địa phương, với việc phân cấp chi trả rõ ràng; thiết lập quy trình chi trả chặt chẽ, khoa học, thống nhất trên toàn quốc; khắc phục khó khăn, đưa vào sử dụng rộng rãi phương thức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH bằng thẻ ATM.
- Từ thực tế tình hình chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở BHXH Thành phố Vinh, ta thấy có sự mất cân đối lớn giữa 2 nguồn chi là quỹ BHXH và NSNN NSNN đến nay vẫn phải đảm bảo chi trả cho một số lượng lớn đối tượng hưởng các chế độ BHXH dài hạn Do đó, BHXH Việt Nam cùng với các cơ quan chức năng cần sớm có biện pháp khắc phục để giảm gánh nặng cho NSNN Bên cạnh đó, nguồn thu quỹ BHXH có xu hướng không đáp ứng đủ để chi cho các chế độ BHXH trong thời gian tới, khi mà số đối tượng hưởng ngày càng tăng lên Giải pháp cho tất cả các vấn đề này chính là việc bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH Vì vậy, BHXH Việt Nam một mặt cần mở rộng đối tượng tham gia, thực hiện đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH một cách hiệu quả; mặt khác cần thực hiện tiết kiệm trong toàn ngành, giảm thiểu các chi phí hành chính, chi phí quản lý Có như vậy, mới đảm bảo cân đối thu – chi quỹ BHXH được lâu dài.
- BHXH Việt Nam nên chú trọng hơn nữa tới công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chi trả các chế độ BHXH dài hạn trong toàn ngành, nhằm thực hiện chi trả đúng đối tượng, đúng định mức và đúng chế độ, tránh các hiện tượng tiêu cực, móc ngoặc làm thất thoát quỹ.
- Trong thời gian tới, BHXH Việt Nam cũng nên tăng cường đầu tư trang bị cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn trong toàn hệ thống, nhất là ở các cơ quan BHXH huyện, nơi trực tiếp thực hiện chi trả cho đối tượng thụ hưởng như: các thiết bị nhằm đảm bảo an toàn tiền mặt (két sắt đựng tiền, các phương tiện vận chuyển tiền đến nơi chi trả…), các thiết bị văn phòng (máy vi tính…).
- Cùng với việc đưa vào thực hiện Luật BHXH ban hành ngày 29/6/2006, BHXH Việt Nam cần đẩy mạnh hơn nữa công tác thông tin tuyên truyền giúp cho người lao động hiểu rõ về các chế độ, chính sách BHXH của Nhà nước Từ đó giúp cho công tác chi trả các chế độ BHXH được dễ dàng, thuận lợi, không để xảy ra những tranh chấp đáng tiếc Vì vậy, hàng năm BHXH nên xây dựng kế hoạch tuyên truyền cụ thể với từng đối tượng tuyên truyền Kế hoạch tuyên truyền bao gồm: nội dung tuyên truyền, hình thức tuyên truyền, biện pháp tuyên truyền với mục tiêu phải xã hội hoá công tác tuyên truyền về BHXH, người người đều hiểu về BHXH
2.2 Đối với Bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An
- BHXH Tỉnh Nghệ An cần tăng cường kiểm tra, giám sát công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn tại các cơ quan BHXH cấp huyện Việc kiểm tra không những thông qua các báo cáo tài chính mà còn phải trực tiếp xuống từng cơ quan BHXH cấp huyện Thực hiện cơ chế khen thưởng đối với những đơn vị làm tốt, đồng thời xử phạt nghiêm khắc đối với những khoản chi không hợp lý và có dấu hiệu gian lận.
- Là một cơ quan BHXH cấp tỉnh, BHXH Nghệ An cần có sự tiếp thu ý kiến từ các cơ quan BHXH cấp huỵên và đề xuất những kiến nghị lên cơ quan BHXH Việt Nam Từ đó giúp cho quá trình chi trả các chế độ BHXH dài hạn ở các cơ quan BHXH cấp huyện được thuận lợi, dễ dàng Vì vậy, hàng quý hoặc hàng năm cơ quan BHXH Tỉnh Nghệ An cần tổ chức các buổi hội nghị đánh giá về công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn (nhất là các chế độ được tiến hành chi trả thường xuyên) trên địa bàn, nhìn nhận những vấn đề còn tồn tại và tìm biện pháp khắc phục Có như vậy công tác chi trả các chế độ BHXH dài hạn mới ngày càng được hoàn thiện.
2.3 Đối với Bảo hiểm xã hội Thành phố Vinh