(Tiểu luận) seminar kinh tế dược bài 5 phân tích ra quyết định

SEMINAR KINH TẾ DƯỢC NHÓM - TỔ - O1K74 h DANH SÁCH THÀNH VIÊN Họ tên Mã sinh viên Nhiệm vụ Kiều Quang Anh 1901019 Nội dung Lê Văn Anh 1901022 Nội dung Trương Lan Anh 1901050 Nội dung, thuyết trình Vũ Thị Anh 1901052 Nội dung Đào Thị Hương Chi 1901077 Nội dung Nguyễn Thuý Hiền 1901222 Nội dung, slide Thái Trung Kiên 1901329 Nội dung, h BÀI 5: PHÂN TÍCH RA QUYẾT ĐỊNH ● Vai trị giả định: Cơng ty Dược phẩm ● Bài báo: Phân tích chi phí hiệu mơ hình Budesonide/ Formoterol cần người bệnh hen Việt Nam ● Tình huống: Công ty đề xuất cơ quan quản lý nhà nước chấp thuận mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonide/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ h Nội dung 02 01 Giới thiệu chung 03 Báo cáo thử nghiệm phân tích chi phí - hiệu budesonide/formoterol Bàn luận từ góc nhìn cơng ty dược phẩm h 01 Giới thiệu chung h Budesonide/Formoterol (Biệt dược gốc: Symbicort Turbuhaler - AstraZeneca) • Chỉ định: điều trị hen suyễn cần điều trị kết hợp corticosteroid dạng hít chất chủ vận bêta-2 có tác dụng kéo dài dạng hít h MỘT VÀI NÉT VỀ HEN • • • Hen phế quản (HPQ) vấn đề y tế toàn cầu nghiêm trọng  Trên toàn giới, HPQ  là  nguyên  nhân gây tử  vong  đứng  hàng thứ hai số  bệnh mãn tính đường  hơ hấp Tại Việt Nam, nghiên cứu khảo sát tỉnh thành đại diện cho vùng sinh thái nước cho thấy tỷ lệ mắc HPQ người trưởng thành Việt Nam 4,1% nhưng  có 29,1% số điều trị liệu pháp dự phòng hen h 02 Báo cáo thử nghiệm Phân tích chi phí - hiệu budesonide/formoterol h phân tích chi phí - hiệu budesonide/formoterol Đối tượng nghiên cứu   Phương pháp nghiên cứu Quần thể người bệnh HPQ giả lập theo  tiêu  chuẩn  đầu  vào  của  nghiên  cứu  thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) SYGMA 2: bệnh nhân ≥12 tuổi với chẩn đoán lâm sàng ghi nhận HPQ nhẹ Nghiên cứu phân tích kinh tế dược bằng phương pháp mô hình hóa sử dụng mô hình Markov phù hợp với đặc điểm và diễn tiến của bệnh HPQ h Cấu trúc mô hình Markov Mơ hình Markov: Được xây dựng dựa liệu trích xuất từ  nghiên  cứu  RCT  đa  trung  tâm  đa  quốc  gia SYGMA 2, kết hợp với tham vấn ý kiến chuyên gia h KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Phân tích chi phí-hiệu quả Phân tích độ nhạy một chiều h Phân tích độ nhạy xác suất Phân tích chi phí-hiệu quả h Phân tích độ nhạy một chiều Chú thích Giá trị của từng biến sớ được biến thiên khoảng ±20% so với phân tích chi phí-hiệu quả ở bước trên ER: nhập viện cấp cứu, HPQ: hen phế quản, ICS+SABA: Corticosteroids dạng hít liều thấp (ngày lần) phối hợp với SABA cần, GCS: Glucocorticosteroid Các biến số chính dự kiến ảnh hưởng đến chi phí-hiệu quả của mô hình so với ICS+SABA là: tỷ lệ đợt cấp HPQ nặng hàng năm, chi phí đợt cấp HPQ, chi phí trạng thái không có đợt cấp HPQ hàng năm, liều dùng ICS, hệ số chất lượng sống của người bệnh có đợt cấp HPQ, tỷ lệ chiết khấu và tuổi đầu vào của mô hình h Phân tích độ nhạy xác suất Kết quả phân tích độ nhaỵ xác suất PSA sử dụng phương pháp Monte-Carlo với 3.000 vòng lặp Trên mặt phẳng chi phí-hiệu quả của Budesonide/Formoterol cần so với ICS+SABA cho thấy đa số trường hợp, Budesonide/ Formoterol cần đều vượt trội so với phác đồ so sánh về tính chi phí-hiệu quả h Phân tích độ nhạy xác suất Với ngưỡng chi trả được đề xuất bởi WHO là lần giá trị thu nhập bình quân đầu người cho một QALY tăng thêm, tương đương 187,7 triệu/QALY tăng thêm tại Việt Nam (Nguồn: GDP bình quân đầu người năm 2019, Tổng cục Thống kê), Budesonide/Formoterol cần có xác suất đạt chi phí-hiệu quả trên 70% h Kết luận Sử dụng Budesonide/Formoterol cần mang lại lợi ích về giảm thiểu chi phí và nâng cao chất lượng sống đối người bệnh HPQ nhẹ h 02 Bàn luận từ góc nhìn cơng ty dược phẩm h Các điểm mạnh thuốc:  Budesonide kết hợp với formoterol Tác dụng giãn phế quản khởi phát nhanh chóng dùng formoterol Budesonide/formoterol chứng minh làm giảm đợt cấp khắc phục vấn đề bệnh nhân lạm dụng thuốc chủ vận β tác dụng ngắn thay cho corticosteroid dạng hít h Có hiệu tác động budesonide dùng riêng lẻ budesonide formoterol làm cho đường thở thơng thống, giúp bệnh nhân dễ thở Thực trạng chi trả số quốc gia khác h Thực trạng chi trả số quốc gia khác Anh Năm 2020: tiết kiệm chi phí 293 bảng Anh/bệnh nhân tăng thêm 0,001 QALYs so với phác đồ ICS+SABA.  Với ngưỡng chi trả 20.000 bảng Anh/QALY => đạt chi phí-hiệu Canada Đan Mạch Tiết kiệm chi phí gia tăng $9882 bệnh nhân tăng 0,002 năm sống điều chỉnh theo chất lượng (QALY) so với ICS liều thấp trì cộng với cần thiết SABA khoảng thời gian 50 năm Liệu pháp trì cắt Budesonide/formoterol lựa chọn điều trị vượt trội so sánh với ICS liều cao ICS/LABA liều cao hơn, nghĩa hiệu với tổng chi phí thấp Ở hai số ba so sánh với liều ICS/LABA tương tự, Symbicort SMART chiếm ưu Hà Lan Tiết kiệm 134,8 Euro so với nhóm sử dụng ICS+SABA Chi phí thuốc tiết kiệm 36,1 Euro chi phí cho đợt cấp HPQ tiết kiệm 73,9 Euro cho bệnh nhân.  h Thank you! h