CẮT LỌC KHÂU VẾT THƯƠNG DA ĐẦU MANG TÓC I. Đại cươngđịnh nghĩa : Phẫu thuật cắt lọc , làm sạch , xử lý , khâu vết thương vùng da đầu mang tóc do các nguyên nhân tai nạn khác nhau II. Chỉ định: Vết thương da đầu có thể đóng trực tiếp III. Chống chỉ định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, da đầu khuyết rộng , đứt rời IV. Chuẩn bị: 1.Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hoặc chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật . 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê . 1.3 Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ngoài ; 01 hộ lý
CẮT LỌC KHÂU VẾT THƯƠNG DA ĐẦU MANG TÓC I Đại cương/định nghĩa : Phẫu thuật cắt lọc , làm , xử lý , khâu vết thương vùng da đầu mang tóc nguyên nhân tai nạn khác II Chỉ định: Vết thương da đầu đóng trực tiếp III Chống định: Bệnh lý tồn thân phối hợp nặng, da đầu khuyết rộng , đứt rời IV Chuẩn bị: 1.Cán thực quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê 1.3 Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ; 01 hộ lý Người bệnh: Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ xét nghiệm thưòng quy , chụp hình CT sọ não MRI cần theo định Phương tiện Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình , 4.Thời gian phẫu thuật : 0,5h-1h V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Cạo tóc Giải thích người bệnh người nhà trước phẫu thuật , Ký hồ sơ bệnh án Tư : Tuỳ theo vị trí khuyết da , người bệnh nằm ngửa , nghiêng hoăc sấp Vô cảm : Gây mê toàn thân tê chỗ vết thương đơn giản Kỹ thuật : Đánh giá vết thương , tổn thương phối hợp , Cắt lọc vết thương , lấy bỏ dị vật , bơm rửa Khâu đóng vết thương theo lớp : cấn galea , da , da Đặt dẫn lưu cần Điều trị kháng sinh VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ VII.Xử trí tai biến: Biến chứng – di chứng : - Tai biến gây tê, gây mê , : dị ứng , sốc phản vệ Xử trí : Chống sốc , thuốc chống dị ứng , -Chảy máu , chảy qua vết thương qua dẫn lưu , tụ máu da Xử tri : Bù khối lượng tuần hoàn , băng ép , mổ cầm máu cần - Nhiễm trùng : vết mổ sưng tấy , viêm đỏ , chảy dịch đục Xử trí : Thay băng ,cấy dich vết thương , mở vết thương cần , đièu trị theo kháng sinh đồ -Sẹo xấu , sẹo lồi : xử trí tuỳ theo bênh lý - Hoại tử mép da phần tồn Xử trí : cắt lọc , làm , lập kế hoạch tạo hình TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng