KHÂU VÀ CẮT LỌC VẾT THƯƠNG VÙNG MI I. Đại cươngđịnh nghĩa : Phẫu thuật xử lý cắt lọc và khấu trong các vết thương nhỏ vùng mi , có thế đóng được trực tiếp, II. Chỉ định: Vết thương nhỏ vùng mi có thể đóng trực tiếp III. Chống chỉ định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng,tâm thần IV. Chuẩn bị: 1.Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình hoặc chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật . 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê . 1.3 Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ngoài ; 01 hộ lý 2. Người bệnh: Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ bộ xét nghiệm thưòng quy , chụp hình CT ổ mắt hoặc MRI ổ mắt nếu cần hoặc theo chỉ định Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật , Ký hồ sơ bệnh án
KHÂU VÀ CẮT LỌC VẾT THƯƠNG VÙNG MI I Đại cương/định nghĩa : Phẫu thuật xử lý cắt lọc khấu vết thương nhỏ vùng mi , đóng trực tiếp, II Chỉ định: Vết thương nhỏ vùng mi đóng trực tiếp III Chống định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng,tâm thần IV Chuẩn bị: 1.Cán thực quy trình kỹ thuật: bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên…: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình chuyên khoa hệ ngoại ; 02 phụ phẫu thuật 1.2 Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê , ; 01 phụ mê 1.3 Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ , ; 01 điều dưỡng chạy ; 01 hộ lý Người bệnh: Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ xét nghiệm thưòng quy , chụp hình CT ổ mắt MRI ổ mắt cần theo định Giải thích người bệnh người nhà trước phẫu thuật , Ký hồ sơ bệnh án 3.Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình , Kim phẫu thuật 4.Thời gian phẫu thuật : 1h- 2h V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Tư : người bệnh nằm ngửa Vô cảm : tê chỗ Kỹ thuật : Cắt lọc mép vết thương tiết kiệm , làm vết thương , Tách mép da với phần tổ chức phía Khâu theo lớp với mũi rời VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ, vạt da VII.Xử trí tai biến: Biến chứng – di chứng : - Tai biến gây tê , : dị ứng , sốc phản vệ - Xử trí : Chống sốc , thuốc chống dị ứng , Chảy máu , chảy qua vết thương qua dẫn lưu , tụ máu da Nhiễm trùng , hoại tử da Xử tri : cắt lọc , làm , Kháng sinh , bảo vệ mắt Phẫu thuật lại cần -Sẹo xấu , - Hoại tử mép da phần toàn Xử trí : cắt lọc , làm , lập kế hoạch tạo hình TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng