ĐẶT VẤN ĐỀ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC NGUYỄN VĂN TUẤN THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN PHONG, TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC _ NGUYỄN VĂN TUẤN THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN PHONG, TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC _ NGUYỄN VĂN TUẤN THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN PHONG, TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: CKII 62.72.03.01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Đàm Thị Tuyết THÁI NGUYÊN - 2022 i LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, hồn thành chương trình học Chuyên khoa II luận văn tốt nghiệp Chun khoa II Y tế cơng cộng hồn thành, vui mừng xin chân thành cảm ơn đến: Trung tâm y tế huyện Yên Phong, Ban giám đốc toàn thể anh chị em nhân viên tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tôi xin cảm ơn đến thầy, cô giáo trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên nhiệt tình giảng dạy cho tơi kiến thức mới, bổ ích vận dụng tốt trở địa phương công tác Tôi xin cảm ơn PGS TS Đàm Thị Tuyết, cô giáo với đầy nhiệt huyết tận tâm hướng dẫn cho suốt q trình thực luận văn, chia sẻ thơng tin an ủi, động viên lúc khó khăn q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, anh chị em lớp Chun khoa II Y tế cơng cộng khóa 13 động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập Cuối cùng, với kết nghiên cứu trình bày Luận văn này, tơi xin chia sẻ với bạn học viên trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên bạn đồng nghiệp tham khảo phát huy làm tốt hơn! Thái Nguyên, ngày tháng Học viên CKII Nguyễn Văn Tuấn năm 2022 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Nguyên, ngày tháng năm 2022 HV Nguyễn Văn Tuấn iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BSCKI : Bác sỹ chuyên khoa cấp I BSCKII : Bác sỹ chuyên khoa cấp II BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa BYT : Bộ Y tế CBQL : Cán quản lý CBVC : Cán viên chức CBYT : Cán y tế CLS : Cận lâm sàng CMKT : Chuyên môn kỹ thuật DSĐH : Dược sỹ đại học DSTH : Dược sỹ trung học KTV : Kỹ thuật viên LLCT : Lý luận trị NNL : Nguồn nhân lực PVS : Phỏng vấn sâu QLBV : Quản lý bệnh viện QLHC : Quản lý hành SL : Số lượng SĐH : Sau đại học TTYT : Trung tâm Y tế WHO : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HỘP .ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Thế giới Việt Nam 1.1.1 Một số khái niệm nguồn nhân lực 1.1.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế giới 1.1.3 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Việt Nam 1.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế 11 1.2.1 Thiếu nhân lực y tế 12 1.2.2 Phân bố nguồn nhân lực theo địa lý bất cập .13 1.2.3 Bất cập thách thức chất lượng nhân lực y tế 15 1.2.4 Môi trường làm việc đặc thù nghề nghiệp cán y tế 16 1.2.5 Chính sách chế độ đãi ngộ cán y tế .17 1.3 Một số giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế Việt Nam 18 1.3.1 Giải pháp hạn chế tình trạng thiếu nhân lực y tế cho số chuyên ngành, vùng nông thôn đặc biệt vùng khó khăn .18 1.3.2 Giải pháp nâng cao chất lượng nhân lực y tế .19 1.3.3 Giải pháp nâng cao hiệu sử dụng nhân lực cở sở y tế .20 1.3.4 Giải pháp nâng cao hiệu quản lý nhà nước phát triển nhân lực y tế .21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 23 v 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 23 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu .23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4 Chỉ số nghiên cứu 24 2.4.1 Chỉ số thực trạng nguồn nhân lực y tế 24 2.4.2 Chỉ số yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực 25 2.4.3 Một số số đề xuất giải pháp khắc phục nhằm phát triển nguồn nhân lực Trung tâm y tế 26 2.4.4 Định nghĩa biến số 26 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .29 2.5.1 Hồi cứu số liệu 29 2.5.2 Phỏng vấn 29 2.5.3 Phỏng vấn sâu 30 2.5.4 Thảo luận nhóm 30 2.6 Xử lý phân tích số liệu 30 2.7 Đạo đức nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Một số thông tin chung hoạt động Trung tâm y tế huyện Yên Phong, Tỉnh Bắc Ninh từ năm 2019 đến 2020 32 3.2 Thực trạng nhân lực Trung tâm y tế từ năm 2019 đến năm 2020 32 3.2.1 Số lượng cấu nhân lực 32 3.2.2 Trình độ chun mơn, nhiệp vụ CBVC Trung tâm y tế 44 3.2.3 Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật 52 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm y tế, huyện yên Phong 54 vi 3.4 Đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực TTYT Huyện Yên Phong 65 3.4.1 Giải pháp tuyển dụng cán 65 3.4.2 Giải pháp đào tạo bố trí xếp cán 67 3.4.3 Giải pháp nâng cao hiệu quản lý phát triển nhân lực y tế 68 Chương BÀN LUẬN .70 4.1 Thực trạng nhân lực Trung tâm y tế từ năm 2019 đến năm 2020 70 4.1.1 Số lượng cấu nhân lực .70 4.1.2 Trình độ chuyên môn, nhiệp vụ CBVC Trung tâm y tế 73 4.1.3 Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật 75 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm y tế, huyện yên Phong 76 4.3 Một số giải pháp phát triển nguồn nhân lực TTYT Huyện Yên Phong 79 4.3.1 Giải pháp tuyển dụng cán 79 4.3.2 Giải pháp đào tạo bố trí xếp cán 80 4.3.3 Giải pháp nâng cao hiệu quản lý phát triển nhân lực y tế 80 KẾT LUẬN 82 Thực trạng nhân lực Trung tâm y tế từ năm 2019 đến năm 2020 .82 Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực Trung tâm y tế, huyện yên Phong .83 Đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực TTYT huyện Yên Phong 83 KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 PHỤ LỤC 90 vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình cán phân theo tuyến năm 2014 Bảng 1.2 Số cán y tế tuyến huyện, xã qua năm 2013-2018 Bảng 1.3 Tình hình phân bố nhân lực y tế tuyến xã theo vùng năm 2018 Bảng 2.1 Mức định biên theo TT 08/2007/TTLT/BYT-BNV Bảng 2.2 Cơ cấu nhân lực theo TT08/TTLT/BYT-BNV Bảng 3.1 Tình hình sử dụng giường bệnh Bảng 3.2 Công suất sử dụng giường bệnh Bảng 3.3 Đặc điểm nhân lực y tế chung TTYT huyện theo chuyên môn Bảng 3.4 Phân bố nhân lực theo độ tuổi Bảng 3.5 Phân bố nhân lực theo giới Bảng 3.6 Trình độ chun mơn nhân lực TTYT huyện Yên Phong theo 10 11 27 27 32 32 33 34 34 35 tuyến năm 2019 Bảng 3.7 Trình độ chun mơn nhân lực TTYT huyện Yên Phong theo 36 tuyến năm 2020 Bảng 3.8 Đặc điểm nhân lực y tế theo trình độ chuyên môn Bảng 3.9 Phân bố cấu nhân lực y tế theo khoa, phòng năm 2019 Bảng 3.10 Phân bố cấu nhân lực y tế theo khoa, phòng năm 2020 Bảng 3.11 Định biên số lượng CBVC từ năm 2019 đến 20120 theo giường 37 39 40 41 bệnh (Khối điều trị) Bảng 3.12 Cơ cấu nhân lực theo giường bệnh (Khối điều trị) 42 Bảng 3.13 Cơ cấu nhân lực theo chức danh chuyên môn (Khối điều trị) 43 Bảng 3.14 Cơ cấu nhân lực theo chuyên môn khoa lâm sàng (Khối điều 43 trị) Bảng 3.15 Thực trạng biến động nhân lực Trung tâm y tế 2019-2020 Bảng 3.16 Trình độ cấp bậc đào tạo viên chức Trung tâm y tế Bảng 3.17 Trình độ chun mơn đội ngũ bác sỹ Trung tâm y tế Bảng 3.18 Trình độ ngoại ngữ CBVC Trung tâm y tế Bảng 3.19 Trình độ tin học CBVC bệnh viện Bảng 3.20 Trình độ BGĐ Trung tâm y tế Bảng 3.21 Trình độ lãnh đạo phịng chức Bảng 3.22 Trình độ trưởng khoa phó trưởng khoa Bảng 3.23 Trình độ Điều dưỡng/ Nữ hộ sinh/ Kỹ thuật viên trưởng 44 44 45 45 46 46 47 48 49 khoa lâm sàng Bảng 3.24 Trình độ thầy thuốc điều trị khoa lâm sàng Bảng 3.25 Trình độ điều dưỡng, NHS, KTV thực hành khoa lâm 50 51 sàng Bảng 3.26 Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật khoa lâm sàng Bảng 3.27 Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật khoa cận lâm 52 53 viii sàng Bảng 3.28 Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật khối lâm sàng cận 53 lâm sàng Bảng 3.29 Những sách chế độ đãi ngộ nhà nước cán 54 ngành y tế chưa thỏa đáng Bảng 3.30 Tình hình thu nhập tăng thêm CBVC Bảng 3.31 Đánh giá môi trường làm việc Trung tâm Bảng 3.32 Đánh giá xếp nhân lực TTYT Bảng 3.33 Đánh giá chế độ đào tạo thu hút nhân lực Bảng 3.34 Đánh giá lực chuyên môn CBYT Bảng 3.35 Nhu cầu đào tạo trình độ chun mơn nghiệp vụ Bảng 3.36 Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến lực thực CMKT 55 57 58 59 61 62 63