Đang tải... (xem toàn văn)
1. Lý do chọn đề tài Nhân lực y tế có vai trò quyết định và quan trọng trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Nguồn nhân lực y tế được coi là một trong những thành phần cơ bản và quan trọng nhất của hệ thống y tế, có mối liên hệ rất chặt chẽ và không thể thiếu đối với các thành phần khác của hệ thống y tế như tài chính y tế, thông tin y tế, dịch vụ y tế, thuốc và trang thiết bị y tế. Ở Việt Nam, Nghị quyết số 46/NQ¬TW, ngày 23/02/2005, của Bộ Chính trị đã nêu rõ nguyên tắc chỉ đạo nguồn nhân lực y tế, cụ thể là “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt…”. Năm 2007, Chính phủ đã phê duyệt Đề án đào tạo nguồn nhân lực y tế cho vùng khó khăn nhằm tạo nguồn nhân lực cho y tế. Hiện nay số nhân lực y tế trên vạn dân của Việt Nam được xếp vào nhóm những nước có tỷ lệ cao (> 5 bác sĩ trên 10.000 dân). Số lượng cán bộ y tế (CBYT) trên vạn dân tăng từ 29,2 năm 2001 lên 34,4 năm 2014. Số lượng nhân lực y tế đã tăng lên nhiều qua các năm qua, đặc biệt là số bác sĩ, dược sĩ đại học, điều dưỡng và kỹ thuật viên y học. Là một địa phương miền núi điều kiện kinh tế còn nhiều khó khăn tuy nhiên trong những năm qua tỉnh Sơn La đã chú trọng đầu tư cho lĩnh vực y tế. Trong giai đoạn 2014 – 2016 số lượng bác sĩ, dược sĩ đã có sự tăng trưởng, năm 2014 tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn có 721 bác sĩ, dược sĩ thì đến năm 2016 con số này tăng lên 798. Ngành y tế cũng có những chính sách đặc thù để tạo điều kiện cho đội ngũ nhân viên y tế học tập nâng cao trình độ chuyên môn cũng như trình độ lý luận do đó số lượng bác sĩ, dược sĩ có trình độ trên đại học ngày càng tăng qua các năm. Năm 2014 trên địa bàn tỉnh có 228 bác sĩ và 26 dược sĩ có trình độ trên đại học thì đến năm 2016 tăng lên 275 bác sĩ và 32 dược sĩ có trình độ trên đại học. Đội ngũ cán bộ ngày càng được trẻ hóa cũng là một thành công của chính sách thu hút, tuyển dụng bác sĩ và dược sĩ của tỉnh. Bên cạnh những kết quả đã đạt được thì công tác thu hút bác sĩ, dược sĩ của tỉnh nhà vẫn còn một số hạn chế như: số lượng bác sĩ, dược sĩ mà tỉnh Sơn La thu hút, tuyển dụng hàng năm thường không đạt kế hoạch dẫn đến số lượng bác sĩ, dược sĩ ở Sơn La đang thiếu trầm trọng, năm 2016 tỉnh có 6,3 bác sĩ/10.000 dân và khoảng 0,67 dược sĩ/10.000 dân thấp hơn mức bình quân chung cả nước là 7,8 bác sĩ/10.000 dân và 1,96 dược sĩ/10.000 dân. Trong thời gian qua tỉnh chủ yếu tuyển dụng và thu hút được các bác sĩ, dược sĩ có trình độ đại học cho nên đến thời điểm hiện tại Sơn La vẫn nằm trong vùng trũng về y tế của Việt Nam. Những lý do này đòi hỏi phải có một nghiên cứu bài bản về chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ của tỉnh Sơn La góp phần nâng cao năng lực y tế của tỉnh nhà. Vì vậy tác giả lựa chọn nghiên cứu: “Chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ về công tác tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Sơn La” làm đề tài luận văn thạc sĩ. 2. Tổng quan các công trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài Liên quan đến vấn đề thu hút bác sĩ, dược sĩ đã có nhiều công trình nghiên cứu được thực hiện ở các khía cạnh như chính sách tuyển dụng, thu hút, nâng cao trình độ…Có thể liệt kê một số công trình nghiên cứu như sau: Nguyễn Minh Phương (2010), Chính sách phát hiện, thu hút và đãi ngộ nhân tài trong công vụ ở nước ta hiện nay, “Luận án tiến sĩ, Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh. đã phân tích về chính sách đối với những người có tài năng để thu hút và duy trì nguồn lực chất lượng cao trong các cơ quan nhà nước. Kết quả nhiên cứu đã làm rõ một số vấn đề như: khái niệm về tài năng, tiêu chí phát hiện người có tài năng, thực trạng phát hiện, thu hút, đào tào, sử dụng và đãi ngộ người tài năng trong khu vực công, định hướng xây dựng chính sách đối với những người có tài năng trong khu vực nhà nước. Về thực trạng phát hiện, thu hút và đãi ngộ người có tài năng trong, các nghiên cứu trên đã chỉ rõ, các chính sách của trung ương cũng như các địa phương ban hành trong thời gian qua chưa bài bản, chưa cụ thể, cho nên, các bộ, ngành, địa phương chưa thu hút được nhiều người có năng lực, trình độ cao vào làm việc, bên cạnh đó, tình trạng “chảy máu chất xám” từ các cơ quan nhà nước vẫn đang tiếp diễn. Về định hướng xây dựng chính sách NLCLC, chính sách đối với những người có tài năng, các tác giả của các công trình nghiên cứu theo hướng này đã gợi ý một số vấn đề như: (1) xác định rõ mục tiêu phát hiện, thu hút người có tài năng trong khu vực công, (2) xây dựng các hệ thống chỉ báo và thu thập đầy đủ thông tin về người tài, làm cơ sở để xây dựng tiêu chí NLCLC, (3) xác định các hình thức thu hút người tài năng phù hợp với điều kiện của từng cơ quan, (4) đổi mới cơ chế tuyển dụng những người tài năng theo hướng đa dạng hóa phương thức tuyển dụng, (5) kết hợp chặt chẽ giữa trọng thị, trọng dụng và trọng đãi người có tài năng, (6) đảm bảo các điều kiện xây dựng chính sách và thực hiện việc phát hiện, thu hút, đãi ngộ những người tài năng”. Nguyễn Hoàng Nam (2011), Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam, luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học Đà Nẵng. “Thông qua cơ sở lý luận về nguồn nhân lực và phát triển nguồn nhân lực, luận văn đã chỉ ra được vai trò mang tính quyết định của nguồn lực con người đối với sự phát triển kinh tế và xã hội; trong đó nguồn nhân lực y tế có vai trò hết sức đặc biệt, vì lao động của họ liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người. Qua số liệu thống kê nhân lực của ngành y tế tỉnh Quảng Nam từ năm 2005 - 2010, luận văn đã tiến hành đánh giá được thực trạng phát triển nhân lực ngành y tế tỉnh trong thời gian qua. Từ đó đã chỉ ra những nguyên nhân của tình trạng chậm phát triển của nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam trong giai đoạn hiện nay. Trên cơ sở đó, luận văn đã đề xuất một số giải pháp phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của công tác khám chữa bệnh trong thời gian tới”. Nguyễn Thị Nguyệt (2013), Tổ chức thực hiện chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao tại các cơ sở y tế công lập, “luận văn thạc sĩ, Học viện hành chính Quốc gia, Hà Nội. Luận văn đã phân tích vai trò của nguồn nhân lực chất lượng cao đối với các cơ sở y tế công lập, kết quả điều tra khảo sát cũng cho thấy hiện nay các cơ sở y tế công lập tại Việt Nam đang thiếu hụt một lượng lớn nguồn nhân lực có trình độ. Qua quá trình tổng hợp lý thuyết, phân tích thực trạng tác giả đã đề xuất một số giải pháp như sau: Chính sách ưu đãi về thu nhập; chính sách ưu đãi về đầu tư; Chính sách ưu đãi về đào tạo và một số chính sách khác…; Gắn kết: Nhà Nước-Bộ Y tế-Địa phương để thực hiện đồng bộ, thống nhất chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao; Cải cách, đồng thời xây dựng mới các cơ chế, chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao trong các bệnh viện công lập đáp ứng đòi hỏi của sự phát triển của con người, của xã hội”. Ngô Sỹ Trung (2014), Chính sách nhân lực chất lượng cao trong các cơ quan hành chính nhà nước cấp tỉnh của thành phố Đà Nẵng, “luận án tiến sĩ, Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội. Qua nghiên cứu của mình tác giả đã tập trung làm rõ các nhân tố có ảnh hưởng đến chính sách thu hút nhân lực chất lượng cao tại các cơ quan hành chính nhà nước đồng thời phân tích các thực trạng này một cách khá chi tiết. Kết quả nghiên cứu đã khẳng định, chính sách nhân lực chất lượng cao trong các cơ quan hành chính cấp tỉnh chịu sự tác động của nhiều yếu tố như: hệ thống chính trị, pháp luật, chính sách của nhà nước, yếu tố điều kiện tự nhiên, kinh tế- xã hội của địa phương, bộ máy thực thi chính sách, chiến lược phát triển kinh tế-xã hội của địa phương, thái độ và hành động của người dân đối với chính sách. Mỗi yếu tố trên đều có mức độ tác động khác nhau, do đó, các nhà lãnh đạo địa phương cần tính đến các yếu tố này một cách kỹ lưỡng trong quá trình xây dựng và thực hiện chính sách nhân lực chất lượng cao”. Đào Thị Tâm (2015), Nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ, “Đại học Lao động Xã hội. Luận văn đã góp phần hệ thống hoá những vấn đề lý luận cơ bản về nâng cao chất lượng nguồn nhân lực của Bệnh viện nói chung, đồng thời cũng chỉ ra những điểm mạnh, điểm yếu, tồn tại và hạn chế của đội ngũ y, bác sỹ tại Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ. Trên cơ sở đó tác giả đề xuất một số giải pháp cơ bản nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ tại Bệnh viện đa khoa huyện Chương Mỹ” 3. Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu chung: Mục tiêu hướng đến của luận văn là đề xuất các giải pháp, kiến nghị nhằm thu hút đội ngũ bác sĩ, dược sĩ về công tác tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Sơn La. - Mục tiêu cụ thể: Để đạt được các mục tiêu chung thì trước hết luận văn cần đạt được các mục tiêu cụ thể sau đây. + Hệ thống hóa lý luận về chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ về công tác tại địa phương. + Phân tích đánh giá thực trạng chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ của chính quyền tỉnh Sơn La. + Đưa ra được các giải pháp có tính khả thi, phù hợp với địa bàn tỉnh Sơn La để có thể thu hút ngày càng nhiều nguồn nhân lực bác sĩ, dược sĩ. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4.1. Đối tượng nghiên cứu Luận văn tập trung nghiên cứu chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ về công tác tại các đơn vị y tế công lập tỉnh Sơn La. 4.2. Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi về nội dung: luận văn tập trung nghiên cứu 3 chính sách chính là: chính sách tuyển dụng, chính sách đào tạo và chính sách đãi ngộ. - Phạm vi về không gian: tất cả các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Sơn La. - Phạm vi về thời gian: Luận văn tập trung nghiên cứu về chính sách thu hút Bác sĩ, dược sĩ về công tác tại tỉnh Sơn La giai đoạn 2014 - 2016, trên cơ sở đó đề xuất những giải pháp, kiến nghị thu hút nguồn nhân lực cho ngành Y tế tỉnh Sơn La đến năm 2020. - Phạm vi về nội dung: Luận văn tập chung chủ yếu nghiên cứu về chính sách tuyển dụng, chế độ đãi ngộ, chính sách đào tạo..
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN - - PHẠM NHƯ QUỲNH CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH SƠN LA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ CÔNG Người hướng dẫn khoa học: TS ĐÀM SƠN TOẠI HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi, Phạm Như Quỳnh - Học viên lớp cao học K24 xin cam đoan: Luận văn thạc sỹ: “Chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La ” cơng trình nghiên cứu độc lập Các thông tin số liệu phân tích trích dẫn đầy đủ nguồn chưa sử dụng tài liệu tương đương Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Phạm Như Quỳnh MỤC LỤC 2.1 Đối tượng nghiên cứu i 2.2 Phạm vi nghiên cứu .ii Kết cấu luận văn ii CHƯƠNG ii CỞ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP VÀ CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP ii CHƯƠNG iii PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA iii MỞ ĐẦU .1 Lý chọn đề tài 4.1 Đối tượng nghiên cứu 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Sơ đồ Khung nghiên cứu luận văn 5.2 Phương pháp phân tích tổng hợp 5.2 Phương pháp thu thập xử lý liệu 6 Kết cấu luận văn CHƯƠNG CỞ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP VÀ CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Bác sĩ, dược sĩ làm việc sở y tế công lập .7 1.1.1 Giới thiệu chung sở y tế công lập 1.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế công lập 1.2 Chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ quyền cấp tỉnh .10 1.2.1 Khái niệm tiêu chí đánh giá sách thu hút bác sĩ, dược sĩ 10 1.2.2 Mục tiêu sách 14 1.2.3 Các sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế công lập 16 1.3 Các nhân tố ảnh hưởng 24 1.3.1 Các yếu tố thuộc sách pháp luật nhà nước 24 1.3.2 Các yếu tố thuộc quyền cấp tỉnh 24 1.3.3 Các yếu tố thuộc bác sĩ, dược sĩ 26 1.3.4 Các yếu tố khác .26 1.4 Kinh nghiệm thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế công lập 27 1.4.1 Kinh nghiệm số địa phương nước 27 CHƯƠNG 34 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA .34 2.1 Khái quát đội ngũ bác sĩ, dược sĩ tỉnh 34 2.1.1 Khái quát sở y tế công lập tỉnh Sơn La .34 Sơ đồ 2.1 Mô hình tổ chức hệ thống sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La 36 Bảng 2.1: Số lượng sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La qua năm .38 2.1.2 Thực trạng nguồn nhân lực bác sĩ, dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La 39 Bảng 2.1 : Số lượng bác sĩ, dược sĩ tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2016 41 Hình 2.2: Trình độ đội ngũ Bác sĩ sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La 42 Hình 2.3: Trình độ đội ngũ dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La 42 Bảng 2.2: Số lượng bác sĩ, dược sĩ phân theo tuyến sở y tế .43 công lập tỉnh Sơn La 43 Bảng 2.3: Cơ cấu bác sĩ, dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La phân theo giới tính 43 Bảng 2.4: Mức độ phù hợp cấu chuyên môn năm 2016 45 2.2 Thực trạng sách thu hút bác sĩ, dược sĩ quyền tỉnh Sơn La 46 2.2.1 Mục tiêu sách thu hút bác sĩ, dược sĩ quyền tỉnh Sơn La .46 2.2.2 Chính sách tuyển dụng bác sĩ, dược sĩ cho sở y tế công lập 47 Hình 2.4: Số lượng bác sĩ, dược sĩ tuyển dụng vào sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La 48 Bảng 2.6 Kết thu hút bác sĩ, dược sĩ theo Nghị 90/2014/NQ – HĐND 50 2.2.3 Chính sách đãi ngộ 51 2.2.4 Chính sách đào tạo 54 Bảng 2.7: Đối tượng đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế Tỉnh Sơn La 54 Bảng 2.8: Số cán sở y tế công lập tỉnh Sơn La cử đào tạo 56 2.3 Đánh giá chung sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác tỉnh Sơn La 57 2.3.1 Một số đánh giá chung .57 2.3.1 Kết đạt .57 2.3.2 Tồn tại, hạn chế .59 CHƯƠNG 66 MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CHÍNH QUYỀN TỈNH SƠN LA .66 3.1 Định hướng hồn thiện sách .66 3.1.1 Mục tiêu phát triển đội ngũ Bác sĩ, dược sĩ công tác tỉnh Sơn La 66 Bảng 3.1: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 66 Bảng 3.2: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 66 3.1.2 Phương hướng hoàn thiện sách thu hút Bác sĩ, dược sĩ công tác tỉnh67 Bảng 3.3: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 68 3.2 Đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện sách 68 3.2.1 Hồn thiện sách tuyển dụng 68 3.2.2 Hoàn thiện sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực 70 3.2.3 Hồn thiện sách đãi ngộ 73 3.3 Kiến nghị 74 3.3.1 Đối với UBND tỉnh sở Y tế 74 3.3.2 Đối với Bộ Y tế 75 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CSYT Cơ sở y tế HĐND Hội đồng Nhân dân NLCLC Nhân lực chất lượng cao UBND Ủy ban Nhân dân YTDP Y tế dự phòng DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG, HÌNH SƠ ĐỒ CHƯƠNG ii CỞ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP VÀ CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP ii CHƯƠNG iii PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA iii MỞ ĐẦU .1 Sơ đồ Khung nghiên cứu luận văn CHƯƠNG CỞ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP VÀ CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP CHƯƠNG 34 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH SƠN LA .34 Sơ đồ 2.1 Mơ hình tổ chức hệ thống sở y tế công lập tỉnh Sơn La 36 Bảng 2.1: Số lượng sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La qua năm .38 Bảng 2.1 : Số lượng bác sĩ, dược sĩ tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2016 41 Hình 2.2: Trình độ đội ngũ Bác sĩ sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La 42 Hình 2.3: Trình độ đội ngũ dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La 42 Bảng 2.2: Số lượng bác sĩ, dược sĩ phân theo tuyến sở y tế .43 công lập tỉnh Sơn La 43 Bảng 2.3: Cơ cấu bác sĩ, dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La phân theo giới tính 43 Bảng 2.4: Mức độ phù hợp cấu chuyên môn năm 2016 45 Hình 2.4: Số lượng bác sĩ, dược sĩ tuyển dụng vào sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La 48 Bảng 2.6 Kết thu hút bác sĩ, dược sĩ theo Nghị 90/2014/NQ – HĐND 50 Bảng 2.7: Đối tượng đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế Tỉnh Sơn La 54 Bảng 2.8: Số cán sở y tế công lập tỉnh Sơn La cử đào tạo 56 CHƯƠNG 66 MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CHÍNH QUYỀN TỈNH SƠN LA .66 Bảng 3.1: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 66 Bảng 3.2: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 66 Bảng 3.3: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 68 HÌNH Bảng 2.1 : Số lượng bác sĩ, dược sĩ tỉnh Sơn La giai đoạn 2014-2016 41 Hình 2.2: Trình độ đội ngũ Bác sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La Error: Reference source not found Hình 2.3: Trình độ đội ngũ dược sĩ sở y tế công lập tỉnh Sơn La Error: Reference source not found Hình 2.4: Số lượng bác sĩ, dược sĩ tuyển dụng vào sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La Error: Reference source not found TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN - - PHẠM NHƯ QUỲNH CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH SƠN LA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ CÔNG HÀ NỘI - 2017 i TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài “ Nhân lực y tế có vai trò định quan trọng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Ở Việt Nam, Nghị số 46/NQTW, ngày 23/02/2005, nêu rõ “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt…” Là địa phương miền núi điều kiện kinh tế “ nhiều khó khăn nhiên năm qua tỉnh Sơn La trọng đầu tư cho lĩnh vực y tế Trong giai đoạn 2014 – 2016 số lượng bác sĩ, dược sĩ có tăng trưởng, năm 2014 sở y tế cơng lập địa bàn có 721 bác sĩ, dược sĩ đến năm 2016 số tăng lên 798 Ngành y tế có sách đặc thù để tạo điều kiện cho đội ngũ nhân viên y tế học tập nâng cao trình độ chun mơn trình độ lý luận số lượng bác sĩ, dược sĩ có trình độ đại học ngày tăng qua năm Năm 2014 địa bàn tỉnh có 228 bác sĩ 26 dược sĩ có trình độ đại học đến năm 2016 tăng lên 275 bác sĩ 32 dược sĩ có trình độ đại học Đội ngũ cán ngày trẻ hóa thành cơng sách thu hút, tuyển dụng bác sĩ dược sĩ tỉnh ” Bên cạnh kết đạt cơng tác thu hút bác sĩ, dược sĩ tỉnh nhà số hạn chế như: số lượng bác sĩ, dược sĩ mà tỉnh Sơn La thu hút, tuyển dụng hàng năm thường không đạt kế hoạch dẫn đến số lượng bác sĩ, dược sĩ Sơn La thiếu trầm trọng, năm 2016 tỉnh có 6,3 bác sĩ/10.000 dân khoảng 0,67 dược sĩ/10.000 dân thấp mức bình quân chung nước 7,8 bác sĩ/10.000 dân 1,96 dược sĩ/10.000 dân Vì tác giả lựa chọn nghiên cứu: “Chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ cơng tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La” làm đề tài luận văn thạc sĩ Đối tượng phạm vi nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Luận văn tập trung nghiên cứu sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác đơn vị y tế công lập tỉnh Sơn La 64 sở xem xét tính chất đặc điểm lao động loại CBVC, chậm điều chỉnh bội số hệ số lương thang, bảng lương + Chưa thực đầy đủ tiền tệ hoá tiền lương, điều chỉnh tiền lương tương ứng với nhịp độ tăng thu nhập xã hội, tiền lương tối thiểu thấp, chưa đủ tái sản xuất lao động giản đơn, thấp nước khu vực từ 30-40% + Chậm sửa đổi, bổ sung qui định chế độ phụ cấp lương theo ngạch, bậc, theo cấp chuyên môn, nghiệp vụ cán bộ, viên chức làm việc điều kiện khó khăn, nguy hiểm, độc hại + Chậm triển khai ban hành thực chế độ tiền lương, tiền thưởng cán bộ, cơng chức hồn thành xuất sắc nhiệm vụ chế độ đãi ngộ khác " tiền lương cán viên chức 2.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác tỉnh Sơn La * Các yếu tổ thuộc sách, pháp luật Nhà nước Đối với sách thu hút bác sĩ, dược sĩ tỉnh, sách địa phương có liên quan đến vấn đề cơng chức hành chính, chịu tác động mang tính định hướng pháp luật sách quan nhà nước trung ương vấn đề công chức Trong năm qua Việt Nam ban hành nhiều văn sách liên quan đến đội ngũ bác sĩ, dược sĩ Trong giai đoạn vừa qua Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ Nội vụ Bộ Lao động, Thương binh Xã hội xây dựng Thông tư Liên tịch hướng dẫn số điều Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 Thủ tướng Chính phủ quy định số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức, người lao động sở y tế công lập chế độ phụ cấp chống dịch (gọi tắt Quyết định 73), lương bác sĩ, dược sĩ tính theo hệ số Lương ngành y đứng thứ 17 số 18 ngành nghề, trả theo thời gian công tác với hệ số cứng nhắc, vừa thấp vừa cào bằng, không liên quan đến hiệu suất cơng việc, khơng động viên người có chuyên môn giỏi, bác sĩ khám 100 bệnh nhân thu nhập chẳng khác so với khám cho 10 bệnh nhân Như thấy chế độ sách 65 đãi ngộ nhà nước làm cho bác sĩ, dược sĩ không mặn mà với sở y tế công lập * Các yếu tố thuộc quyền cấp tỉnh - Hỗ trợ ban đầu tài chính: theo nội dung Nghị 90/2014/NQHĐND sách khuyến khích bác sĩ, dược sĩ đại học công tác tỉnh Sơn La giai đoạn 2015 – 2020 tùy theo trình độ mà bác sĩ, dược sĩ thỏa mãn số tiêu chuẩn định công tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La hưởng mức trợ cấp ban đầu thấp 30 lần mức lương sở cao 100 lần mức lương sở nhiên số tiền khơng thực lớn khó để giải khó khăn tài mà bác sĩ, dược sĩ đặc biệt bác sĩ, dược sĩ trẻ Vì vấn đề cần giải thu nhập hàng tháng bác sĩ, dược sĩ để họ yên tâm công tác Vấn đề thứ hai cần quan tâm sách hỗ trợ nhà đất để thu hút bác sĩ, dược sĩ địa phương khác định cư ổn định cơng tác Nếu sách tỉnh Sơn La hấp dẫn địa phương khác có điều kiện tương đồng chắn Sơn La điểm đến ưu tiên bác sĩ, dược sĩ tương lai Ngược lại sách hấp dẫn khó để tỉnh nhà thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác thời gian tới 66 CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ CỦA CHÍNH QUYỀN TỈNH SƠN LA 3.1 Định hướng hồn thiện sách 3.1.1 Mục tiêu phát triển đội ngũ Bác sĩ, dược sĩ công tác tỉnh Sơn La *Mục tiêu chung - Xây dựng hệ thống y tế tỉnh Sơn La ổn định, phát triển bước đại hóa, nhằm đáp ứng yêu cầu bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân với chất lượng ngày cao, giảm tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong cải thiện chất lượng sống, cải thiện giống nòi, tăng tuổi thọ người dân - Bảo đảm đáp ứng nguồn nhân lực y tế thực nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân * Mục tiêu cụ thể Phấn đấu đến năm 2020 nâng tỷ lệ bác sĩ công tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La lên mức 8,44 bác sĩ vạn dân 1,17 dược sĩ vạn dân * Kế hoạch thu hút cụ thể Đến năm 2020 thu hút 250 bác sĩ hệ quy công tác sở y tế công lập tỉnh Bảng 3.1: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 Đơn vị: người Tuyến Tỉnh Huyện Xã Cộng Năm 2017 22 29 12 63 Năm 2018 22 29 12 63 Năm 2019 20 30 12 62 Năm 2020 Tổng 20 84 30 118 12 48 62 250 Nguồn: Sở Y tế Sơn La Mục tiêu đến năm 2020 thu hút 56 dược sĩ hệ quy cơng tác sở y tế công lập tỉnh Bảng 3.2: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 67 Đơn vị: người Tuyến Tỉnh Huyện Xã Cộng Năm 2017 16 Năm 2018 14 Năm 2019 14 Năm 2020 Tổng 32 16 12 56 Nguồn: Sở Y tế Sơn La 3.1.2 Phương hướng hoàn thiện sách thu hút Bác sĩ, dược sĩ cơng tác tỉnh * Định hướng đối tượng thu hút Người có tốt nghiệp bác sĩ, dược sĩ hệ quy, bác sĩ, dược sĩ hệ " quy đào tạo theo địa có tốt nghiệp từ loại trở lên chưa hưởng sách hỗ trợ học phí theo nghị số 151, đói với nữ 45 tuổi nam 50 tuổi * Quan điểm xây dựng sách - Thu hút nguồn nhân lực bác sĩ, dược sĩ có trình độ cao yếu tố có ý nghĩa quan trọng việc phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao tỉnh Sơn La nói chung xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế tỉnh Sơn La nói riêng - Tạo bước chuyển mạnh thu hút nguồn nhân lực trình độ cao, trọng tâm thu hút đội ngũ bác sĩ, dược sĩ hàng đầu cho đơn vị nghiệp thuộc ngành y tế - Thu hút nguồn nhân lực bác sĩ,dược sĩ có trình độ cao sở xác định nhu cầu tiêu chuẩn tuyển dụng; phát huy nội lực, tận dụng tri thức nguồn lực quốc tế - Tiếp tục hoàn thiện chế độ đãi ngộ vật chất tinh thần tương xứng với lực, trình độ đối tượng thu hút, tạo điều kiện làm việc thuận lợi để phát huy tối đa lực đối tượng thu hút, đóng góp hiệu cho phát triển ngành y tế tỉnh Sơn La * Định hướng xây dựng sách - Tăng cường khả thơng tin, dự báo định hướng thu hút nguồn nhân 68 lực bác sĩ, dược sĩ vó trình độ cao theo nhu cầu sở y tế công lập đáp ứng yêu cầu phát triển y tế tỉnh giai đoạn tới - Hồn thiện tiêu chí thu hút, tuyển dụng theo hướng đề cao lực chuyên môn kinh nghiệm thực tiễn, nghiên cứu xây dựng tiêu chí bổ sung cho chuyên khoa, đơn vị đặc thù - Nghiên cứu điều chỉnh chế độ đãi ngộ phù hợp với tình hình thực tiễn thời kỳ, tập trung chế độ đãi ngộ nhà công vụ, tạo điều kiện đào tạo, thăng tiến tốt - Tiếp tục tuyên truyền quảng bá sách; hoàn thiện thủ tục tiếp nhận, sử dụng đối tượng thu hút - Hồn thiện quy trình đánh giá chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức " * Nguồn kinh phí thực sách Để thực thành công mục tiêu đặt số lượng bác sĩ, dược sĩ thu thu hút đến năm 2020, nguồn kinh phí để thực sách 10.160 triệu đồng lấy từ ngân sách tỉnh với dự kiến sau: Bảng 3.3: Kế hoạch thu hút bác sĩ tỉnh Sơn La đến năm 2020 Đơn vị: người Tuyến Tỉnh Huyện Xã Cộng Năm 2017 1.000 1.200 400 2.600 Năm 2018 1.000 1.200 400 2.600 Năm 2019 900 1.180 400 2.480 Năm 2020 Tổng 900 3.800 1.180 4.760 400 1.600 2.480 10.160 Nguồn: Sở Y tế Sơn La 3.2 Đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện sách 3.2.1 Hồn thiện sách tuyển dụng Kết phân tích sách tuyển dụng bác sĩ, dược sĩ tỉnh Sơn La cho " thấy đối tượng tuyển dụng xác định cụ thể, người đào tạo bản, quy, có q trình học tập rèn luyện tốt Tuy nhiên, sách tuyển dụng tỉnh Sơn La chưa thực đa dạng hình thức tuyển dụng làm cho nguồn tuyển dụng chưa phong phú Bên cạnh đó, việc bố trí sử dụng lao động 69 phù hợp với chuyên môn đào tạo chưa tạo yên tâm công tác, chưa tạo động lực làm việc mạnh mẽ cho đối tượng tuyển dụng Những hạn chế gây cản trở, tác động khơng tốt đến sách tuyển dụng tỉnh Sơn La lĩnh vực y tế Để khắc phục tình trạng đòi hỏi lãnh đạo tỉnh Sơn La cần quan tâm, ý đến q trình xây dựng sách tun dụng cụ thể sau: Thứ nhất: Xây dựng tiêu chí tuyển dụng nhân lực y tế cách khoa học Khi tuyển dụng bác sĩ, dược sĩ lực làm việc thể qua kỹ thực hành nghề nghiệp đóng vai trò định dễ nhận biết thông qua sát hạch qua kiểm tra trình đào tạo Các dấu hiệu lại phải trải qua thời gian bố trí sử dụng, nhà quản lý nhận biết Vì vậy, tiêu chí lực quan trọng hàng đầu Điều phù hợp, song cần ý cách thức xác định lực làm việc đối tượng sách Q trình đào tạo thể thơng qua văn bằng, chứng (bằng cấp), dấu hiệu nhận biết lực cá nhân qua đào tạo Thông thường, cá nhân có q trình đào tạo tốt (đạt loại khá, giỏi, xuất sắc) có kỹ thực hành nghề nghiệp tốt Việc xác định lực làm việc thông qua trình đào tạo tạo thuận lợi cho nhà quản lý trình sàng lọc ứng viên, tức ứng viên có đủ tiêu chuẩn cấp (tiêu chuẩn mang tính hình thức) tham gia tuyển chọn Tuy nhiên, cách làm giới hạn nguồn tuyển dụng, có lựa chọn để tuyển người tài thực có nhiều người có lực làm việc tốt công việc định, kinh qua công tác lại đủ điều kiện văn Do đó, nhà quản lý cần phải có kết hợp việc kiểm tra trình đào tạo lực thực tế cá nhân để đánh giá tài họ Thứ hai, Xác định nguồn tuyển dụng theo hướng mở rộng nhằm tạo nhiều lựa chọn nguồn bác sĩ, dược sĩ Qua phân tích thực trạng tuyển dụng tỉnh Sơn La thấy việc giới hạn nguồn tuyển dụng trở thành rào cản việc thực mục tiêu sách Với quy định khơng tiếp nhận người nước ngồi theo diện sách nguồn 70 nhân lực y tế, tỉnh Sơn La nguồn ứng viên lớn từ bên ngồi, bao gồm Việt kiều, kiều bào nguồn nhân lực có trình độ chun môn đa dạng, tiếp cận giáo dục tiến tiến khác giới Để có nhiều ứng viên tham gia tuyển mộ, sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La cần liên kết với trường Đại học Y dược nước, trường Cao đẳng địa bàn tỉnh Sơn La tỉnh lân cận để đăng tuyển rộng rãi, sử dụng trang thông tin đại chúng: báo, đài phát Thu hút nhiều ứng viên tiềm tạo hội thuận lợi cho sở y tế công lập tuyển dụng ứng viên phù hợp với yêu cầu công việc, giầu tiềm Bên cạnh đó, sở y tế cơng lập ưu tiên cho nguồn cán làm hợp đồng học việc sở y tế công lập Đây cán có kinh nghiệm, có mong muốn cống hiến lâu dài cho Bệnh viện, hiểu tính chất cơng việc Từ năm 2015 đến nay, sở y tế công lập tổ chức xét tuyển theo quy định Với vòng thi vấn đáp, thực hành giúp cho sở y tế cơng lập đánh giá tương đối xác ứng viên trình độ chun mơn, kỹ tự tin Phương thức tuyển dụng người có trình độ chuyên môn phù hợp với nhu cầu công việc, bố trí việc, vị trí Thực đầy đủ nguyên tắc xét tuyển đảm bảo công bằng, dân chủ, cơng khai suốt q trình tổ chức tuyển dụng Tạo điều kiện cho ứng viên từ khâu nộp hồ sơ đến khâu tham gia vòng thi xét tuyển tạo tâm lý thoải mái cho ứng viên tham gia xét tuyển sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La " 3.2.2 Hồn thiện sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực Từ thực trạng thấy sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực y " tế tỉnh Sơn La có đa dạng hình thức nội dung đào tạo, tiêu chuẩn đào tạo xác định cụ thể, làm sở, mục tiêu phấn đấu đối tượng diện thu hút nguồn nhân lực y tế vào sở y tế cơng lập Tuy nhiên, q trình triển khai thực sách bộc lộ hạn chế như: + Việc thẩm định định hướng sở đào tạo nước chưa thực theo quy trình chặt chẽ, dẫn tới việc lựa chọn sở đào tạo dàn trải, trọng vào sở đào tạo uy tín hàng đầu, nhiều ảnh hưởng tới 71 việc thực mục tiêu sách + Việc thành lập phân cấp quản lý cho quan chuyên trách làm đầu mối thực sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế chưa bản, dẫn tới việc tham mưu đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế chưa phát huy hiệu thực Do cần thực giải pháp sau: - Thứ nhất, thành lập hội đồng thẩm định chương trình đào tạo sở đào tạo Việc thẩm định chương trình đào tạo sở đào tạo trình triển khai thực sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế thực cần thiết, trở thành nhiệm vụ quan trọng nhà quản lý q trình cử cơng chức đào tạo Thẩm định chương trình sở đào tạo nước gồm nội dung như: thẩm định uy tín, thương hiệu, pháp lý sở đào tạo, khung chương trình mức độ phù hợp khung chương trình đào tạo với thực tiễn Tất công việc thực nhằm đảm bảo chất lượng đào tạo chuyên ngành mà địa phương cử người học Để làm tốt khâu thẩm định này, thiết nghĩ, cần phải thành lập Hội đồng thẩm định chương trình đào tạo sở đào tạo Hội đồng hoạt động mang tính chun trách, độc lập lồng ghép quan tham mưu hoạch định sách tỉnh Sơn La Các thành viên Hội đồng thẩm định phải chuyên gia lĩnh vực đào tạo, chuyên gia hoạch định sách Việc cấu thành viên Hội đồng thẩm định nhằm đảm bảo có kết hợp đào tạo, phát triển sử dụng tài cách khoa học, hợp lý Làm tốt khâu thẩm định này, nhà quản lý chủ động kiểm sốt chất lượng đào tạo q trình tổ chức thực sách đào tạo phát triển nguồn nhân lực y tế địa phương - Thứ hai, lựa chọn hình thức đào tạo phù hợp Các sở y tế công lập cần tổ chức đào tạo cán y tế với hình thức, đối tượng cụ thể sau: - Đào tạo dài hạn: đào tạo đại học sau đại học + Đào tạo Đại học: đối tượng đào tạo cán y tế trẻ y sỹ, điều dưỡng trung cấp, dược sỹ trung cấp, nữ hộ sinh trung cấp, kỹ thuật viên trung cấp tham gia 72 đào tạo để nâng cao trình độ chun mơn phục vụ cho cơng tác khám điều trị bệnh viện Bệnh viện cử cán tham gia đào tạo Trường Đại học Y Dược như: Đại học Y dược Thái Bình, Đại học Y Hải Phòng, Đại học Y Thái Nguyên, Đại học Y Hà Nội, Đại học Điều dưỡng Nam Định, Học viện y học cổ truyền để đào tạo bác sĩ, dược sĩ đại học, cử nhân y tế công đồng, bác sĩ hàm mặt, cử nhân điều dưỡng, cử nhân hộ sinh + Đào tạo Sau đại học: Đối tượng bác sĩ, dược sĩ, tham gia đào tạo lớp Sau đại học chuyên khoa I, chuyên khoa II, thạc sĩ, tiến sĩ để nâng cao trình độ, đáp ứng đủ cán cho chuyên môn sâu Bệnh viện " + Đào tạo cán quản lý: Cử cán quy hoạch Bệnh viện tham gia " lớp đào tạo lý luận trị, cao cấp trị Huyện ủy tổ chức Đẩy mạnh cơng tác đào tạo liên tục, dựa quy hoạch cán hàng năm sở y tế công lập Các sở y tế cơng lập có sách hỗ trợ cán học sau đại học, thu hút tuyển chọn cán y tế trẻ có lực chun mơn, có phẩm chất trị đạo đức làm việc đơn vị để phát triển đội ngũ cán trẻ kế cận có trình độ chun mơn, lực quản lý tốt, đủ sức đảm nhiệm công tác thời kỳ - Đào tạo ngắn hạn: cầm tay việc, Hội thảo, chuyên đề + Đào tạo theo hình thức cầm tay việc: đối tượng cán y tế trẻ tuyển dụng vào sở y tế công lập, cán y tế tham gia làm cơng tác thủ thuật Với hình thức này, sở y tế công lập sử dụng cán y tế có thâm niên cơng tác cao lĩnh vực cần đào tạo Bệnh viện hướng dẫn cho cán trẻ, chưa có kinh nghiệm + Tham gia hội thảo, chuyên đề: đối tượng tham gia cán sở y tế công lập Các lớp hội thảo như: Quản lý nhân sự, quản lý tài chính, quản lý vật tư, trang thiết bị, quản lý chất thải y tế, quản lý an ninh trật tự bệnh viện … + Đào tạo nâng cao trình độ ngoại ngữ để cán y tế sở y tế công lập nghiên cứu tài liệu nước ngoài, tiếp cận kiến thức giới nhiều lĩnh vực: Chuyên môn kỹ thuật, kinh nghiệm quản lý, điều hành đơn vị y tế… + Bồi dưỡng trình độ vi tính để ứng dụng cơng nghệ thông tin hiệu quản lý điều hành, chuyên môn kỹ thuật, hội chẩn từ xa qua mạng 73 - Đào tạo chỗ: Đối tượng tham gia cán y tế, người lao động làm việc sở y tế công lập Đây loại hình thích hợp lúc sở y tế cơng lập thiếu nhân lực " 3.2.3 Hồn thiện sách đãi ngộ Thù lao lao động vừa góp phần nâng cao thể lực vừa góp phần nâng cao trí " lực tâm lực Chính sách thù lao sở y tế cơng lập đưa phải nhằm mục đích động viên khuyến khích cán nhân viên y tế hoạt động chun mơn, vừa giữ chân cán trình độ chuyên môn cao làm việc sở y tế công lập đồng thời thu hút tuyển dụng người có trình độ, có khả giải cơng việc, nâng cao lực Do đó, mức trả công cho cán y tế phải đảm bảo thỏa đáng cho sống, đầu tư cho học tập phát triển Đặc biệt, thù lao lao động phải phù hợp với sức lao động kết người lao động bỏ Thực tế tổng thu nhập cán y tế sở y tế công lập bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật thủ thuật, tiền lương tăng thêm Tuy nhiên, mức thu nhập cán y tế thấp so với ngành: giáo dục, công nghệ thông tin, bảo hiểm Để cán y tế sở y tế cơng lập n tâm cống hiến, có động lực để nâng cao trình độ chun mơn cần thực biện pháp sau: Trong hình thức trả lương tăng thêm sở y tế công lập cần xây dựng tiêu chí đánh giá hiệu thực cơng việc: Xác định tiêu chí đánh giá thực cơng việc cụ thể, lượng hóa cách cho điểm tiêu chí đánh giá theo mức độ thực công việc để đảm bảo trả lương theo lực thực tương xứng Có chế độ thưởng, phạt xứng đáng quy định cụ thể Quy chế chi tiêu nội sở y tế công lập thảo luận công khai vào Hội nghị cán công chức viên chức hàng năm Tạo ủng hộ đồng thuận đơng đảo nhân viên để khuyến khích cán nhân viên y tế nâng cao lực cống hiến cho sở y tế Bên cạnh đó, sở y tế cơng lập tỉnh Sơn La cần quan tâm đến tầm quan trọng việc nâng cao thể lực cán y tế kiểm tra sức khỏe chăm sóc y tế định kỳ thường xuyên theo định kỳ hàng quý, năm cho cán nhân viên y tế nói chung 74 cán tồn sở y tế cơng lập nói riêng Cải thiện môi trường làm việc, điều kiện làm việc hợp lý, đảm bảo trì sức khỏe để đảm bảo tốt cơng tác chun mơn, nghiệp vụ Có sách đãi ngộ CBNV có học vị cao thạc sỹ, bác sỹ chuyên khoa I, II, dược sỹ, nữ hộ sinh đại học Nâng cao giá trị truyền thống, văn hóa, lịch sử, y đức người thầy thuốc Đội ngũ CBNV có chun mơn giỏi tay nghề cao, có uy tín nguồn nhân lực có vai trò đặc biệt quan trọng hoạt động sở y tế công lập Tên tuổi Bác sỹ có trình độ chun mơn cao, tay nghề giỏi, có uy tín yếu tố định danh tiếng sở y tế công lập “Thầy thuốc mẹ hiền, lương y từ mẫu” giữ lòng người dân Tăng cường cơng tác xã hội hóa y tế, góp vốn liên doanh với đơn vị tổ chức trong, tỉnh để mua sắm trang thiết bị y tế Tăng thu nhập cho cán nhân viên sở y tế công lập, đảm bảo đời sống vật chất, tinh thần để họ hết lòng cơng việc giao " 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với UBND tỉnh sở Y tế Sở Y tế Sơn La cần thường xuyên mở lớp tập huấn chuyên mơn để đội ngũ y, bác sỹ tồn Ngành y, bác sỹ địa bàn học tập kinh nghiệm lẫn để tiến bộ, phát triển, giúp nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ toàn ngành Sở Y tế Sơn La cần đơn giản thủ tục hành giải nhanh chóng, kịp thời thủ tục, hồ sơ hồ sơ cử cán học để đảm bảo kịp thời công tác đào tạo, hồ sơ nâng lương tạo khích lệ cho y, bác sỹ đợt nâng lương Đảm bảo luân chuyển cán đơn vị trực thuộc Sở Y tế diễn quy trình, thủ tục đơn giản Đối với danh hiệu thi đua, cần nhanh chóng xem xét, giải để kịp thời khen thưởng cho cá nhân, tập thể, tránh để tình trạng để lâu, làm giảm giá trị việc khen thưởng Khi khen thưởng kịp thời, hợp lý động viên, khích lệ người lao động hăng hái, nhiệt tình lao động, đảm bảo kết tốt Để làm cần có trao đổi thẳng thắn, hợp tác bên gửi hồ sơ bên nhận hồ sơ để q trình hồn thiện diễn nhanh Trong chọn cử y, bác sỹ đào tạo nâng cao trình độ, Sở Y tế cần giải thủ tục nhanh chóng để tạo điều kiện cho cán đảm bảo tiến độ nộp hồ sơ trường, tránh tình trạng gây phiền hà, sách nhiễu 75 3.3.2 Đối với Bộ Y tế Bộ y tế quan quản lý Ngành thông qua hệ thống chế, sách, quy chế, quy định, quy trình, tiên hành kiểm tra, giám sát để quản lý định hướng cho hoạt động bệnh viện cơng lập theo mục tiêu chung Có số kiến nghị sau: - Cần khẩn trương xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực ngành y tế để có sở định hướng cho bệnh viện công lập xây dựng chiến lược phát triển nguồn nhân lực phù hợp với chiến lược ngành điều kiện cụ thể đơn vị - Tiếp tục nghiên cứu ban hành số văn hướng dẫn tổ chức hoạt động bệnh viện công như: Các văn pháp lý khung cho cơng tác quản trị, điều hành; mơ hình tổ chức quy chế tổ chức hoạt động mẫu bệnh viện công dựa sở mơ hình quản lý bệnh viện đại nước khu vực quốc tế - Giao quyền chủ động cho bệnh viện, bệnh viện công chủ động tuyển dụng, sử dụng bác sĩ, dược sĩ mà không cần xin phép, xin ý kiến đơn vị chủ quản - Sớm nghiên cứu, ban hành định mức lao động Bộ y tế nói chung lao động chuyên mơn bệnh viện cơng nói riêng để bệnh viện cơng có sở khoa học xây dựng kế hoạch nguồn nhân lực bảo đảm sử dụng nguồn nhân lực hợp lý, tiết kiệm hiệu - Có văn kiến nghị với Chính Phủ, Bộ nội vụ đạo tỉnh uỷ, uỷ ban nhân dân, sở nội vụ tỉnh, thành phố nước không can thiệp sâu vào việc bệnh viện công tác bổ nhiệm chức danh ban giám đốc, cần tôn trọng quyền tự định bổ nhiệm cán bệnh viện theo quy định pháp luật 76 KẾT LUẬN Qua trình nghiên cứu đề tài luận văn thạc sĩ: “Chính sách thu hút bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La” tác giả nhận thấy thời gian qua tỉnh Sơn La ưu tiên quan tâm đến công tác cán lĩnh vực y tế thực hóa thơng qua Nghị 90/2014/NQ-HĐND sách khuyến khích bác sĩ, dược sĩ đại học công tác tỉnh Sơn La giai đoạn 2015 – 2020 Trong thời gian qua sách thu hút bác sĩ, dược sĩ tỉnh Sơn La phát huy hiệu thể qua số thành tích bật như: nguồn nhân lực y tế sở y tế liên tục bổ sung, công tác quản lý, sử dụng cán ngày hợp lý hơn, công tác đào tạo phát triển nguồn nhân lực đẩy mạnh, hoạt động trì nguồn nhân lực ngày phong phú Tuy nhiên bên cạnh tồn khơng hạn chế cần khắc phục như: chế độ, sách đãi ngộ chưa thỏa đáng, bất cập đào tạo sử dụng bác sĩ, dược sĩ, công tác tuyển dụng bệnh viện công lập thực cơng khai, song tiêu chuẩn tuyển dụng nặng nề cấp, hình thức thi tuyển chưa đổi Qua việc đánh giá thực trạng, phân tích tìm hiểu ngun nhân tác giả đề xuất nhóm giải pháp nhằm góp phần nâng cao hiệu sách thu hút là: hồn thiện sách tuyển dụng, hồn thiện sách đào tạo hồn thiện sách đãi ngộ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt PGS.TS.Trần Xuân Cầu, PGS.TS.Mai Quốc Chánh (2007), Giáo trình Kinh tế Nguồn nhân lực, Trường đại học Kinh tế quốc dân, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Trần Kim Dung (2003), Giáo trình Quản trị nhân lực, NXB Thống kê, Hà Nội Lê Thị Hồng Điệp (2005),“Phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao để hình thành kinh tế tri thức Việt Nam”, luận án tiến sĩ kinh tế trị, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng giảng viên lý luận trị, Đại học Quốc gia Hà Nội Th.S Nguyễn Văn Điềm, PGS.TS Nguyễn Ngọc Quân (2007), Giáo trình Quản trị nhân lực, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội TS Lê Thanh Hà (2009), Giáo trình Quản trị nhân lực tập 1, 2,Trường Đại học Lao động – Xã hội, NXB Lao động – xã hội, Hà Nội HĐND tỉnh Sơn La, Nghị số 156/NQ-HĐND ngày 10/8/2007 Nghị số 283/NQ-HĐND ngày 17/7/2009 HĐND tỉnh việc điều chỉnh bổ sung số nội dung Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế tỉnh Sơn La giai đoạn 2007-2020 ban hành kèm theo Nghị số 156/NQHĐND ngày 10/8/2007 Hội đồng nhân dân tỉnh Sơn La khóa XII Nguyễn Hồng Nam (2011), Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Quảng Nam, luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học Đà Nẵng Nguyễn Thị Nguyệt (2013), Tổ chức thực sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao sở y tế công lập, luận văn thạc sĩ, Học viện hành Quốc gia, Hà Nội TS Phạm Công Nhất (2008), “Nâng cao chất lượng NNL đáp ứng yêu cầu đổi hội nhập kinh tế”, Tạp chí Cộng sản số 786 10 Nguyễn Minh Phương (2010), Chính sách phát hiện, thu hút đãi ngộ nhân tài công vụ nước ta nay, Luận án tiến sĩ, Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh 11 PGS.TS Lê Văn Tâm, TS Ngơ Kim Thanh (2004), Giáo trình Quản trị doanh 12 Nguyễn Phú Trọng (2000) với đề tài nghiên cứu khoa học cấp Nhà nước KHXH.05.03 “Luận chứng khoa học cho việc nâng cao chất lượng đội ngũ cán nhằm đáp ứng yêu cầu nghiệp CNH, HĐH đất nước” 13 Ngơ Sỹ Trung (2014), Chính sách nhân lực chất lượng cao quan hành nhà nước cấp tỉnh thành phố Đà Nẵng, Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 14 PGS.TS Phùng Rân (2008), “Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổng hợp cần có lời giải đồng bộ”, trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM 15 Sở Y tế tỉnh Sơn La, Tổng kết cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe 16 nhân dân năm 2014 – phương hướng nhiệm vụ năm 2015, Sơn La năm 2014 17 Sở Y tế tỉnh Sơn La, Tổng kết công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe 18 nhân dân năm 2015 – phương hướng nhiệm vụ năm 2016, Sơn La năm 2015 19 Sở Y tế tỉnh Sơn La, Tổng kết cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe 20 nhân dân năm 2016 – phương hướng nhiệm vụ năm 2017, Sơn La năm 2016 21 Ủy Ban Nhân dân tỉnh Sơn La (2012), Kế hoạch triển khai thực quy hoạch phát triển nhân lực tỉnh Sơn La, giai đoạn (2011-2020), Sơn La 22 UBND Sơn La (2011), Đề án đào tạo nguồn nhân lực ngành y tế giai đoạn 2011-2015 đến năm 2020, Sơn La 23 UBND tỉnh Sơn La, Quyết định số 1265/QĐ-UBND ngày 25/6/2013 UBND tỉnh ban hành Kế hoạch thực chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Sơn La, giai đoạn 2011-2020 Tiếng Anh 24 B Guy Peter (1990), American Public Policy: Promise and Performance 25 Charles O Jones (1984), An Introduction to the Study of Public Policy¸ Brooks - Cole Publishing Company 26 Michael E Kraft, Scott R Furlong (2004), Public Policy: Politics, Analysis, and Alternatives, CQ Press 27 Peter Aucoin (1971),The Structures of Policy-Making in Canada, Better Works Book 28 Thomas R Dye (1984), Understanding public policy, Intenational Edition 29 William Jenkin (1978), Policy Analysis: A Political and Organisational Perspective, Martin Robertson (June 1, 1978) 30 William N Dunn, 1992 ,Public Policy Analysis, Pearson Education ... LUẬN VỀ CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP VÀ CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Bác sĩ, dược sĩ làm việc sở y tế công lập 1.1.1 Giới thiệu chung sở y tế công lập “ Cơ. .. sách thu hút iv bác sĩ, dược sĩ đánh giá sách thu hút bác sĩ, dược sĩ quyền tỉnh Sơn La Qua nghiên cứu thực trạng sở y tế công lập đội ngũ bác sĩ, dược sĩ công tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La. .. CHÍNH SÁCH THU HÚT BÁC SĨ, DƯỢC SĨ VỀ CÔNG TÁC TẠI CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH SƠN LA Tỉnh Sơn La phấn đấu đến năm 2020 nâng tỷ lệ bác sĩ công tác sở y tế công lập tỉnh Sơn La lên mức 8,44 bác sĩ