Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân điều trị methadone_ Đề cương Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ HUYỀN TRANG ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞĐIỀU TRỊ ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2016 Đề cương Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng Mã số: 60.72.03.01 Hà Nội – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ HUYỀN TRANG ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞĐIỀU TRỊ ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2016 Đề cương Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng Mã số: 60.72.03.01 Hướng dẫn khoa học Hướng dẫn khoa học TS Lê Nhân Tuấn ThS Trần Quốc Tuấn Giáo viên hỗ trợ: ThS Trần Thị Thu Thủy i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone 1.1.2 Chất lượng sống 1.2 Thực trạng nghiện chích ma túy hậu nghiện chích ma túy… 1.2.1 Thực trạng nghiện chích ma túy 1.2.2 Hậu nghiện chích ma túy 1.3 Tổng quan chương trình can thiệp giảm hại chương trình Methadone 1.3.1 Tổng quan chương trình can thiệp giảm hại 1.3.2 Chương trình điều trị nghiện thay CDTP Methadone 1.4 Tổng quan công cụ đo lường CLCS bệnh nhân điều trị Methadone 1.5 Lý lựa chọn công cụ WHOQOL-BREF 1.6 Các nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân methadone số yếu tố liên quan 1.6.1 Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân methadone……………………………………………………………… 1.6.2 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân điều trị methadone 10 1.7 Thông tin địa điểm nghiên cứu 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 16 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.6 Biến số nghiên cứu 17 ii 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá, thước đo 20 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 21 2.9 Đạo đức nghiên cứu 21 2.9.1 Tính tự nguyện 22 2.9.2 Tính bảo mật 22 2.9.3 Đạo đức nghiên cứu 22 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục 22 2.10.1 Hạn chế sai số 22 2.10.2 Biện pháp khắc phục 23 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 24 3.1 Thông tin chung ĐTNC 24 3.2 Các đặc điểm sử dụng ma túy thời gian điều trị Methadone 24 3.3 Chất lượng sống 26 3.4 Các yếu tố liên quan đến CLCS 26 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 29 KẾT LUẬN 30 KHUYẾN NGHỊ 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO 32 PHỤ LỤC 36 Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 36 Phụ lục 2: Bộ công cụ vấn 37 Phụ lục 3: Cách tính điểm theo câu hỏi CLCS WHOQOL- BREF 44 Phụ lục 4: Kế hoạch hoạt động 45 Phụ lục 5: Bảng dự trù kinh phí 46 Phụ lục 6: Bộ hướng dẫn vấn sâu bệnh nhân 47 Phụ lục 7: Bộ hướng dẫn thảo luận nhóm cán y tế Error! Bookmark not defined i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN CLCS CSĐT ĐTNC MMT NCMT Bệnh nhân Chất lượng sống Cơ sở điều trị Đối tượng nghiên cứu Methadone Nghiện chích ma túy ii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1: Biến số nghiên cứu 18 Bảng 2: Thông tin chung ĐTNC 24 Bảng 3: Đặc điểm lâm sàng đặc điểm điều trị 24 Bảng 4: Đặc điểm điều trị 25 Bảng 5: Giá trị trung bình số yếu tố đặc điểm điều trị lâm sàng 25 Bảng 6: Đánh giá CLCS theo mức độ 26 Bảng 7: Giá trị trung bình/ trung vị điểm CLCS 26 Bảng 8: Một số yếu tố cá nhân liên quan đến khía cạnh CLCS 26 Bảng 9: Một số yếu tố đặc điểm lâm sàng điều trị liên quan đến khía cạnh CLCS 27 - 1- ĐẶT VẤN ĐỀ Theo ước tính Cơ quan Phòng chống ma túy tội phạm Liên Hợp Quốc (UNODC), năm 2014 ước tính giới có khoảng 12,7 triệu người nghiện ma túy [51] Đồng thời có 36,9 triệu người sống chung với HIV, khoảng 93% người trưởng thành [50] Tại Việt Nam tính đến 30/9/2014, có 204.377 người sử dụng ma t, 85% tiêm chích loại ma t heroin [3] Điều trị thay chất dạng thuốc phiện chương trình có từ nhiều thập kỷ Gần đây, chương trình điều trị thay áp dụng rộng rãi nhiều quốc gia, đặc biệt nước thu nhập thấp trung bình [26] Với mục đích giảm tác hại nghiện dạng thuốc phiện gây ra, giảm hoạt động phạm tội, chương trình điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone (MMT) hướng đến đối tượng người nghiện chích ma túy (NCMT) Chương trình ghi nhận có hiệu tích cực việc giảm sử dụng ma túy, giảm hành vi nguy lây nhiễm HIV, cải thiện tình trạng việc làm cải thiện sức khỏe nâng cao chất lượng sống (CLCS) cho người NCMT [10, 20, 23, 29, 30] Điều trị Methadone lâu dài, phức tạp, liên quan đến tình trạng thể chất, tâm lý, xã hội đa chiều Vì việc đo lường CLCS bệnh nhân điều trị MMT cần thiết để tìm hiểu cảm nhận, đánh giá cá nhân lĩnh vực sống, góp phần giảm tỷ lệ sử dụng ma túy [34, 49] Tại Hà Nội, đến 6/2015, có 15.525 người nghiện ma túy dạng thuốc phiện, có 7.922 người quản lý trung tâm cai nghiện, trường trại [17] Số bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS 18.081 người, 434 trường hợp phát nhiễm; đáng lưu ý 61,9% số đối tượng NCMT [16] Năm 2015, với mục tiêu giảm tỷ lệ lây nhiễm HIV nhóm NCMT cải thiện sức khỏe, CLCS người nghiện ma túy, Hà Nội triển khai thêm 11 sở điều trị (CSĐT) nâng tổng số sở điều trị lên 17 sở Đồng thời, theo kế hoạch năm 2016, chương trình điều trị MMT Hà Nội tiến hành xã hội hóa Sự gia tăng số lượng thay đổi - 2- hình thức quản lý đặt việc đánh giá hiệu chương trình nói chung đo lường CLCS nói riêng tạo sở để triển khai, mở rộng chương trình thời gian tới Cơ sở điều trị Methadone Đống Đa thành lập 05/2012, sáu CSĐT thành phố Hà Nội.Tính đến 11/2015, CSĐT điều trị cho 430 bệnh nhân Do địa bàn trung tâm, tiếp giáp với nhiều quận khác, CSĐT Đống Đa không điều trị cho bệnh nhân cư trú quận Đống Đa mà cịn số quận Ba Đình, Cầu Giấy… Bệnh nhân điều trị CSĐT đa dạng đặc điểm nghề nghiệp, trình độ học vấn… Vậy thực trạng CLCS bệnh nhân điều trị Methadone yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị đây? Để trả lời câu hỏi này, nghiên cứu: “Đo lường chất lượng sống số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân điều trị Methadone sở điều trị Đống Đa, Hà Nội năm 2016” thực Kết nghiên cứu sở để triển khai, xây dựng kế hoạch hoạt động cho 11 sở mới, góp phần nâng cao chất lượng điều trị chất lượng sống bệnh nhân điều trị MMT - 1- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đo lường chất lượng sống bệnh nhân điều trị Methadone sở điều trị Đống Đa, Hà Nội năm 2016 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân điều trị Methadone sở điều trị Đống Đa, Hà Nội năm 2016 - 2- CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone Methadone dạng thuốc phiện tổng hợp, có tác dụng dược lý tương tự các dạng thuốc phiện khác (đồng vận) không gây nhiễm độc hệ thần kinh trung ương khơng gây khối cảm liều điều trị Methadone có thời gian bán huỷ dài (trung bình 24 giờ) nên cần sử dụng lần ngày đủ để không xuất hội chứng cai Methadone có độ dung nạp ổn định nên phải tăng liều điều trị lâu dài [2] Điều trị thay nghiện các dạng thuốc phiện thuốc methadone điều trị lâu dài, có kiểm sốt, giá thành rẻ, sử dụng theo đường uống, dạng siro nên giúp dự phòng bệnh lây truyền qua đường máu HIV, viêm gan B, C, đồng thời giúp người bệnh phục hồi chức tâm lý, xã hội, lao động tái hoà nhập cộng đồng [2] 1.1.2 Chất lượng sống Chất lượng sống khái niệm nghiên cứu nhiều lĩnh vực khác nhau: y học, kinh tế, trị học, triết học, tâm lý, xã hội học, thường sử dụng đểđánh giá hiệu chương trình sức khỏe chăm sóc xã hội.Năm 1990, Lawton đưa khái niệm tích hợp linh hoạt: “Chất lượng sống khái niệm đa chiều, đánh giá cá nhân mối quan hệ mà cá nhân tương tác với môi trường theo tiêu chuẩn đồng thời khách quan chủ quan” [33] Năm 1993, Tổ chức Y tế giới (WHO) định nghĩa: “Chất lượng sống cảm nhận cá nhân vị trí họ bối cảnh văn hóa hệ thống giá trị họ sống liên quan đến mục đích, nguyện vọng, tiêu chuẩn mối quan tâm” [48] Nhìn chung, định nghĩa nhấn mạnh CLCS phụ thuộc vào hệ thống phức hợp trạng thái sức khỏe thể chất, trạng thái tâm lý hay mức độ độc lập, mối quan hệ xã hội mơi trường sống cá nhân Nói cách khác, CLCS mang ý nghĩa tổng thể hài lòng cá nhân trước tất yếu tố đa dạng sống Do đó, CLCS mang tính chủ quan cao bị tác - 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 33- Răng, thành phố Cần Thơ năm 2010-2014", Tạp chí Y học dự phịng, 10(170), tr 316-321 Lê Bích Ngọc Nguyễn Tiến Thắng (2015), Thực trạng số yếu tố liên quan đến chất lượng sống xã huyện Tiền Hải, Thái Bình năm 2015, Báo cáo kết nghiên cứu đề tài cấp sở, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Hồ Quang Trung cộng (2015), "Kết chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện Methadone tỉnh Phú Thọ năm 2015", Tạp chí Y học dự phòng 10(170), tr 305-315 Ủy ban Nhân dân TP Hà Nội (2015), Báo cáo kết công tác phòng chống HIV/AIDS tháng đầu năm 2015 triển khai phương hướng nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm thành phố Hà Nội, Hà Nội Ủy ban Nhân dân TP Hà Nội (2015), Báo cáo tình hình, kết phịng chống ma túy tháng đầu năm phương hướng nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2015, Hà Nội Shahrokh Aghayan et al (2015), "Quality of Life in Methadone Maintenance Treated Patients in Iran", International Journal of High Risk Behaviors and Addiction 4(4), tr 1-5 Tran Xuan Bach et al (2012), "Changes in drug use are associated with health-related quality of life improvements among methadone maintenance patients with HIV/AIDS", Quality of Life Research, 21(4), tr 613-623 Nizam Baharom et al (2012), "Improvement of quality of life following months of methadone maintenance therapy in Malaysia", Substance Abuse Treatment(32) Donald G Barceloux (2012), "Methadone", in John Wiley & Sons, Medical Toxicology of Drug Abuse: Synthesized Chemicals and Psychoactive Plants,, John Wiley & Sons,, tr 579-602 Theodore J Cicero et al (2012), "Patterns of prescription opioid abuse and comorbidity in an aging treatment population", Journal of Substance Abuse Treatment 42(1), tr 87- 94 Daryle E Deering et al (2004), "Health status of clients receiving methadone maintenance treatment using the SF-36 health survey questionnaire", Drug and Alcohol Review, 23(0959-5236), tr 273-280 Catherine Anne Esposito et al (2009), "The prevalance of depression among men living with HIV infection in Viet Nam", American Journal of Public Health, 99(S2) European Centre for Disease Prevention and Control (2015), Annual epidemiological report: Sexually transmitted infections, including HIV and blood-borne viruses 2014, Stockholm Jonathan P Feelemyera et al (2014), "Changes in quality of life (WHOQOL-BREF) and addiction severity index (ASI) among participants in opioid substitution treatment (OST) in low and middle - 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 34- income countries: An international systematic review", Drug and Alcohol Dependence, 134, tr 251-258 Linda R Gowing, Matthew Hickman and Louisa Degenhardt (2012), Mitigating the risk of HIV infection with opioid substitution treatment, access in 18/12/2015, at http://www.who.int/bulletin/volumes/91/2/12109553/en/ Margaret L Griffin et al (2015), "Health-related quality of life among prescription opioid-dependent patients: results from a multi-site study", The American Journal on Addictions, 24, tr 308-314 Theodore M Hammett et al (2008), "‘Social evils’ and harm reduction: the evolving policy environment for human immunodeficiency virus prevention among injection drug users in China and Vietnam", Addiction Journal, 103(1), tr 137-145 Qun He et al (2011), "New Community-Based Methadone Maintenance Treatment Programs in Guangdong, China, and Their Impact on Patient Quality of Life", Substance Use & Misuse, 46(1082-6084), tr 749-757 Lashkaripour Kobra, Bakhshani Nour Mohammad and Sadjadi Sayed Alireza (2012), "Quality of life in patients on methadone maintenance treatment: A three-month assessment", Journal of Pakistan Medical Association, 62(10), tr 1003-1007 P Todd Korthuis et al (2011), "Improved quality of life for opioid dependent patients receiving buprenorphine treatment in HIV clinics", JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 56, tr 3645 M.P Lawton (1997), "Assessing quality of life in Alzheimer disease research ", Alzheimer disease and associated disorders, 11(91-99) Jessica De Maeyer, Wouter Vanderplasschen Eric Broekaert (2010), "Quality of life among opiate-dependent individuals: A review of the literature", Journal on drug policy, 2010 Lars Moller et al (2009), Evaluation of patients in opioid substitution therapy in the Kyrgyz Republic, WHO Regional Office for Europe, Denmark Amer Siddiq Amer Nordin, Aida Syarinaz Ahmad Adlan Mohamad Hussain Habil (2009), "Quality of life assessment of opioid substance abusers on methadone maintenance therapy (MMT) in University Malaya Medical Centre", ASEAN Journal of Psychiatry, 10(1) Zilvinas Padaiga, Emilis Subata Giedrius Vanagas (2007), "Outpatient methadone maintenance treatment program Quality of life and health of opioid-dependent persons in Lithuania", Medicina 43(3), tr 235-241 Vu Minh Quan et al (2010), "Mortality and HIV transmission among male Vietnamese injection drug users", Addiction Journal, 106(3), tr 583-598 - 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 35- A.E Rydolph et al (2012), "Preceptions of community and family level IDU and HIV related stigma, disclosure decisions and experiences with layered stigma among HIV positive injection drug users in Vietnam", AIDS Care, 24(2), tr 239-244 Pei Lin Lua & Nor Samira Talib (2012), "A 12-month evaluation of health-related quality of life outcomes of methadone maintenance program in a rural Malaysian sample", Substance Use & Misuse, 47(1082-6084), tr 1532-2491 Nguyen Thi Minh Tam et al (2012), Methadone maintenance therapy in Vietnam: An overview and scaling-up plan, Advances in Preventive Medicine UNODC (2011), World drug report 2011, Australia UNODC (2012), World drug report 2012, Australia UNODC (2013), World drug report 2013, Autraylia UNODC (2014), World drug report 2014 Austraylia UNODC (2015), World Drug Report 2015, New York John E Ware (2007), User’ s Manual for the SF-36v2 Health Survey 2nd ed, chủ biên, QualityMetric Incorporated WHO (1997), WHOQOL- Measuring quality of life, WHO, Gerneva WHO (2003), The WHO collaborative study on substitution therapy of opioid dependence and HIV/AIDS, Geneva WHO (2015), Global summary of the AIDS epidemic 2014, acccess in 18/12/215, at http://www.who.int/hiv/data/epi_core_july2015.png?ua=1 WHO (2015), HIV and young people who inject drugs, WHO, Switzerland Lin Xiao et al (2010), "Quality of life of outpatients in methadone maintenance treatment clinics", JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 53(1) Yung-Feng Yen et al (2015), "Factors associated with health-related quality of life among injection drug users at methadone clinics in Taipei, Taiwan", Journal of the Chinese Medical Association, 78, tr 292-298 - 36- PHỤ LỤC Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu ĐO LƯỜNG CLCS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI NĂM 2016 Nghiên cứu đươ ̣c tiế n hành nhằ m đo lường CLCS bệnh nhân điều trị Methadone Cơ sở điều trị Methadone Đống Đa, TP Hà Nội năm 2016 số yếu tố liên quan Nô ̣i dung phỏng vấ n gồ m thông tin chung về bản thân, câu hỏi chất lượng cuôc sống theo Tổ chức Y tế giới, số thông tin tiền sử sử dụng ma túy trình điều trị Methadone Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, nế u anh/chị thấy có câu hỏi khó trả lời không hiể u hay không muốn trả lời anh/chị có thể hỏi la ̣i người phỏng vấ n hoă ̣c có thể dừng cuô ̣c phỏng vấ n Việc từ chối hay dừng trả lời vấn anh/chị khơng ảnh hưởng đến q trình, chất lượng dịch vụ anh/chị điều trị Tuy nhiên, việc trả lời của anh/chị vô quan trọng nghiên cứu, là sở để xây dựng kế hoa ̣ch, cải thiện chương trình ngày hiệu quả.Vì vậy, nhóm nghiên cứu mong anh/chị hợp tác giúp nhóm nghiên cứu có thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tư, kết phỏng vấ n sẽ đươ ̣c mã hóa và toàn thông tin anh/chị cung cấp nhóm nghiên cứu tổ ng hơ ̣p, giữ bí mâ ̣t và không công bố Nếu anh/chị muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, anh/chị hỏi nhóm nghiên cứu bây giờ hoă ̣c liên ̣: Chủ nhiệm đề tài: Vũ Thị Huyền Trang Điạ chỉ: Trường Đại học Y tế công cộng, 138 Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội Điện thoại: 01226436936 Anh/chị có đồ ng ý tham gia trả lời cho nghiên cứu? [ ] Đồng ý [ ] Từ chối Hà Nô ̣i, ngày … / ……/ 20… Chữ ký người tham gia nghiên cứu - 37- Phụ lục 2: Bộ công cụ vấn BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ĐO LƯỜNG CLCS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI HÀ NỘI NĂM 2016 Mã phiếu: Họ tên cán vấn: Mã số đối tượng: Điện thoại liên hệ: Thời gian vấn: PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG STT A1 Định nghĩa Giới tính A2 Anh/ chị sinh năm bao nhiêu? A3 Trình độ học vấn cao anh/chị gì? (Chọn phương án) A4 Tình trạng nhân anh/chị gì? (Chọn phương án) A5 Cơng việc anh/chị gì? (Chọn phương án) Phương án Nam Nữ Ghi Năm………… Không học Tiểu học: lớp 1-5 THCS: lớp 6-9 THPT: lớp 10-12 Trung cấp/ Dạy nghề Cao đẳng/ Đại học Sau đại học Độc thân (chưa kết hôn) Đã kết Sống bạn tình chưa kết Ly thân Ly Góa Thất nghiệp Lao động tự Làm ruộng Công nhân Cán bộ, viên chức - A6 STT B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 38- Lái xe Dịch vụ, nhà hàng Khác (……… ) Thu nhập Không thu nhập anh/chị 100.000 ≤500.000 >500.000 ≤1.000.000 Từ triệu trở lên < tháng Từ đến tháng Từ đến tháng Từ đến 12 tháng Từ 12 đến 24 tháng Từ 24 tháng trở lên Chuyển C9 - B10 B11 B12 39- Trong tháng qua, anh/chị bỏ liều lượt? Anh/chị vào liều trì chưa? (Chọn phương án) Trong giai đoạn trì, lần anh/chị xét nghiệm nước tiểu dương tính (+) với ma túy? ……………… lượt Rồi Chưa Chuyển phần C ……………… lần Hồi cứu bệnh án PHẦN C: BỘ CÂU HỎI WHOQOL-BREF Khoanh tròn vào phương án ĐTNC lựa chọn Sử dụng thẻ hướng dẫn STT C1 C2 C3 C4 C5 Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… Rất xấu Xấu Trung bình Tốt Rất tốt Bạn đánh giá CLCS bạn mức độ nào? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Khơng Ít Trung bình Nhiều Rất nhiều 5 Bạn hài lòng với sức khỏe mức độ nào? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… Khi bị đau đớn thể đau cản trở đến việc mà bạn muốn làm mức độ nào? Để hoạt động bình thường sống hàng ngày, bạn cần uống thuốc điều trị nhiều mức độ nào? Bạn thấy thích thú với sống bạn mức - 40- độ nào? C6 C7 C8 C9 Bạn thấy sống bạn có ý nghĩa nhiều mức độ nào? Không Kém Tương đối Tốt Rất tốt 5 Không chút Một chút Tương đối Gần đủ Hoàn toàn đủ 5 Rất không hài lịng Khơng hài lịng Bình thường 11 Bạn lịng với ngoại hình bạn mức độ nào? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… Không dễ chút Khá khó khăn Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… Khi làm việc bạn có khả tập trung mức độ nào? Bạn thấy yên tâm với sống hàng ngày bạn mức độ nào? Bạn thấy môi trường tự nhiên nơi bạn sống lành mức độ nào? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… C10 C11 10 Bạn có đủ sức lực cho hoạt động sống hàng ngày mức độ nào? 12 Bạn có đủ tiền để trang trải nhu cầu mức độ nào? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… C12 Khá dễ Hài lòng Dễ dàng Rất hài long Rất dễ dàng - 41- C13 13.Đối với thông tin (tin tức) muốn tìm hiểu, bạn tìm kiếm dễ dàng mức độ nào? C14 14 Bạn có hội giải trí nhiều bạn muốn khơng? C15 15 Việc lại (vận động tới lui) bạn dễ dàng mức độ nào? - 42- Rất khôn g hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài long C16 16 Bạn hài lòng với giấc ngủ bạn mức độ nào? C17 17 Bạn hài lòng với khả thực hoạt động hàng ngày bạn mức độ nào? C18 18 Bạn hài lòng với khả làm việc bạn mức độ nào? C19 19 Bạn hài lịng với thân mức độ nào? C20 20 Bạn hài lòng với mối quan hệ cá nhân bạn mức độ nào? C21 21 Bạn hài lịng với đời sống tình dục bạn mức độ nào? (nếu bệnh nhân nói khơng có, hỏi bệnh nhân có hài lịng với tình trạng khơng có khơng?) C22 22 Bạn hài lòng với mức độ hỗ trợ bạn bè mức độ nào? C23 23 Trong hai tuần qua, bạn hài lòng với tiện nghi nơi bạn sống mức độ nào? C24 24 Bạn hài lòng với khả sử dụng dịch vụ y tế mà bạn cần mức độ nào? C25 25 Bạn hài lòng phương tiện di chuyển bạn? Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… - Câu hỏi:Trong hai tuần qua,… C26 26 Bạn có thường xuyên có tâm trạng tiêu cực chán nản, tuyệt vọng, lo âu, trầm cảm không? 43- Khơn g Ít Thỉnh thoảng Thư ờng xuyê n Luôn Cảm ơn anh/chị tham gia nghiên cứu! - 44- Phụ lục 3: Cách tính điểm theo câu hỏi CLCS WHOQOL- BREF Điểm quy đổi (*) Cơng thức tính điểm khu vực Điểm (Q nghĩa câu hỏi) Thể (6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + chất Q16 + Q17 + Q18 Tinh Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + thần (6-Q26) Xã hội Q20 + Q21 + Q22 Môi Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + trường Q23 + Q24 + Q25 gốc – 20 – 100 a.= b: c: a.= b: c: a.= b: c: a.= b: c: - 45- Phụ lục 4: Kế hoạch hoạt động TT Các nội dung, công việc thực chủ yếu Sản phẩm Xây dựng đề cương nghiên cứu Chin ̉ h sửa đề cương Sửa đề cương theo góp ý theo góp ý của giáo của giáo viên hướng dẫn viên hướng dẫn Nô ̣p đề cương nghiên cứu Thuyế t minh đề cương nghiên cứu Hoàn thành đề cương nghiên cứu Thời gian (BĐ-KT) 20/10/201520/12/1015 Học viên GVHD 25/12/2015 Học viên GVHD Nô ̣p quyể n đề cương nghiên cứu và 29/12/2015 file điê ̣n tử cho phòng ĐTSDH Thuyế t minh thành công đề cương nghiên cứu Nô ̣p quyể n đề Sửa đề cương theo góp ý cương nghiên cứu của hô ̣i đồ ng cho phòng ĐTSDH Người thực Học viên 04/1/201509/01/2015 Học viên 10/01/201517/01/2015 Học viên GVHD Hoàn thành Đạo đức Hồn thành theo nghiên cứu form phịng NCKH tuần sau Bảo vệ đề cương Học viên Xây dựng, thử nghiê ̣m Bô ̣ công cu ̣ thu thâ ̣p và hoàn chỉnh bô ̣ câu hỏi số liê ̣u hoàn chin ̉ h 01/2015 Thu thập số liệu Hoàn thành giám sát thu thập số liệu 02/201504/2015 Học viên Phân tích xử lý số liệu Hồn thành nhập số liệu, phân tích xử lý số liệu 04/201505/2015 Học viên GVHD Hoàn thành báo cáo Nô ̣p quyể n báo cáo cho phòng SĐH 05/201506/2015 Học viên GVHD Bảo vê ̣ kế t quả nghiên cứu thành công Nô ̣p quyể n báo cáo cho phòng Thư viện, ĐTSDH Thời điể m báo cáo của nhà trường Thời điể m của nhà trường Học viên GVHD 10 Viết báo cáo 11 Bảo vệ báo cáo 12 Sửa báo cáo theo góp ý của hô ̣i đồ ng Học viên Học viên - 46- Phụ lục 5:Bảng dự trù kinh phí Số lượng T Mục T Số lượng Đơn vị Đơn giá Thành tiền Phô tô báo cáo, tài liệu tham khảo 1000 trang 300 300.000 Phô tô đề cương 50 trang 300 15.000 In đề cương lần x 50 trang 150 trang 500 75.000 trang 300 960.000 người 50.000 250.000 Người 30.000 300.000 người 400.000 2.000.000 400 người 30.000 12.000.000 người 500.000 1.000.000 trang 500 200.000 150.000 150.000 Phô tô phiếu điều tra 400 phiếu (8 3.200 trang/phiếu) Tập huấn điều tra viên Bồi dưỡng đối tượng thử nghiệm 10 câu hỏi Kinh phí điều tra viên 10 11 Bồi dưỡng người trả lời vấn Bồi dưỡng giám sát viên thu thập số liệu In đề tài nghiên cứu: 100 trang x 400 lần Phơ tơ, đóng đề tài nghiên 01 cứu 12 Chi phí khác 13 Tổng cộng 3.000.000 20.250.000 - 47- Phụ lục 6: Bộ hướng dẫn vấn sâu bệnh nhân BỘ HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU BỆNH NHÂN Xin chào anh chị! Chúng thực đề tài “Đo lường CLCS số yếu tố liên quan đến chất lượng sống BN điều trị Methadone CSĐT MMT Đống Đa, Hà Nội năm 2016” Trong khuôn khổ nghiên cứu, chúng tơi có trao đổi ngắn với anh chị để tìm hiểu lý ảnh hưởng đến CLCS, nhằm cung cấp sở khoa học để nâng cao hiệu điều trị cho người tham gia điều trị Methadone thời gian tới.Chúng mong muốn hợp tác anh chị.Các thông tin anh chị cung cấp hoàn toàn bảo mật, phục vụ cho nghiên cứu Câu hỏi vấn sâu: Anh/chị vui lòng cho biết anh/ chị điều trị Methadone từ bao giờ? Anh/chị gặp khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ này? (Thời gian lại, phương tiện lại, khoảng cách, chi phí lại…) Khi tham gia điều trị sở anh (chị) có tham gia đầy đủ buổi tư vấn không? Khi tham gia buổi tư vấn anh (chị) tiếp nhận thơng tin gì? Anh chi ̣thấ y thế nào về buổ i tư vấ n đó? Trong trình điều trị đây, anh chị nhận hỗ trợ nhân viên y tế? Đánh giá chung anh chị chất lượng điều trị CSĐT nào? Trước sau tham gia chương trình, anh chị thấy anh chị có thay đổi thể chất? Về tinh thần? Về xã hội mối quan hệ? Về môi trường hay tiếp cận dịch vụ? Anh/chị có góp ý, khuyến nghị, đề xuất với chương trình điều trị Methadone để hoạt động tốt thời gian tới? Cảm ơn anh (chị) tham gia vấn kết thúc! ... BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ HUYỀN TRANG ĐO LƯỜNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞĐIỀU TRỊ... Methadone y? ??u tố liên quan đến CLCS bệnh nhân điều trị đ? ?y? Để trả lời câu hỏi n? ?y, nghiên cứu: “Đo lường chất lượng sống số y? ??u tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân điều trị Methadone sở điều trị. .. khai, x? ?y dựng kế hoạch hoạt động cho 11 sở mới, góp phần nâng cao chất lượng điều trị chất lượng sống bệnh nhân điều trị MMT - 1- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đo lường chất lượng sống bệnh nhân điều trị