Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân loét dạ dày tá tràng được điều trị tại bệnh viện e năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO LONG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN E NĂM 2014 Người hướng dẫn:BSCKII, Vũ Thị Lừu Sinh viên: Nguyễn Thị Linh NỘI DUNG Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Kết quả và bàn luận Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ  Chất lượng sống: Sự sảng khoái thể chất, tâm thần xã hội, Khi cân yếu tố trên, chất lượng sống bị ảnh hưởng,  Loét dày tá tràng: Mạn tính, kéo dài, dễ tái phát, gây số biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sống người bệnh, MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân loét dày- tá tràng, Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân loét dày tá tràng, TỔNG QUAN WHO chất lượng sống: Một cảm nhận có tính chủ quan cá nhân đặt bối cảnh môi trường xã hội thiên nhiên: - Mức độ sảng khoái thể chất: Sức khoẻ, ăn uống, ngủ nghỉ, lại, thuốc men,,, - Mức độ sảng khoái tâm thần: Yếu tố tâm lý, tín ngưỡng,,, - Mức độ sảng khoái xã hội: Mối quan hệ xã hội, môi trường sống, kinh tế,,, TỔNG QUAN Loét dày tá tràng: Là phá hủy niêm mạc dày tá tràng, tổn thương qua lớp niêm mạc xuống tới hạ niêm mạc sâu hơn, Nguyên nhân: Có nhiều nguyên nhân Biến chứng: Thủng, ung thư hóa, XHTH, hẹp môn vị TỔNG QUAN • Bộ câu hỏi SF-36 dịch nhiều thứ tiếng giới, có độ nhạy độ đặc hiệu cao (95%) • Cho đến SF-36 ghi nhận trích dẫn gần 4000 nghiên cứu từ năm 1988 đến năm 2000, sử dụng công cụ để đo lường chất lượng sống (Turner – Bowker, Bartley, & Ware, năm 2002), ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Địa điểm: Bệnh viện E Trung ương  Thời gian: Từ tháng 1–10/2014  Đối tượng: Bệnh nhân chẩn đoán điều trị Loét dày tá tràng,  Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang  Cỡ mẫu: n=197 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Công cụ nghiên cứu: Bộ câu hỏi SF36 gồm lĩnh vực:  Hoạt động thể lực  Các hạn chế sức khỏe thể lực  Các hạn chế dễ xúc động  Sinh lực  Sức khỏe tinh thần  Hoạt động xã hội  Cảm giác đau  Sức khỏe chung ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học VT Sinh lực (VT) Không tốt Tốt Dưới 30 tuổi Tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Gới tính Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Nghề nghiệp Công chức Nông dân Khác p Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 33 29 42 43 61 50 17 13 10 57,9 42,6 58,3 41,0 66,3 61,0 85,0 59,1 29,4 50,0 29,6 24 39 30 62 31 32 24 19 42,1 57,4 41,7 59,0 33,7 39,0 15,0 40,9 70,6 50,0 70,4 0,849 0,001 0,001 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học VT Tiểu học Trung học sở Học vấn THPT Sau THPT Chưa kết hôn Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị Góa lần Số lần vào 2-3 lần viện >3 lần Sinh lực (VT) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 80,0 20,0 22 66,7 11 33,3 46 54,1 39 45,9 32 43,2 42 56,8 21 70 30,0 78 48,8 82 21,2 50 50,0 100 0,0 57 53,5 50 46,7 37 54,4 31 45,6 10 45,5 12 54,5 p 0,009 0,463 0,659 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học SF Hoạt động xã hội (SF) Không tốt Tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác p Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 22 29 39 49 41 44 10 11 12 38,6 42,6 54,2 46,7 44,6 53,7 50 40,9 32,4 33,3 44,4 35 39 33 56 51 38 10 13 23 15 61,4 57,4 45,8 53,3 55,4 46,3 50,0 59,1 67,6 66,7 55,6 0,720 0,769 0,081 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học SF Tiểu học Trung học sở Học vấn THPT Sau THPT Chưa kết hôn Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị Góa lần Số lần vào 2-3 lần viện >3 lần Hoạt động xã hội (SF) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 60,0 40,0 17 51,5 16 48,5 39 45,1 46 54,1 31 41,9 13 58,1 12 40,0 18 60,0 74 46,2 86 53,8 50 50,0 66,7 33,3 45 42,1 62 57,9 34 50 34 50,0 11, 50 11 50,0 Lê Minh Đức (2012): Tuổi, giới tính, không liên quan với SF p 0,265 0,345 0,315 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học RE Các hạn chế dễ xúc động (RE) Không tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác p Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 12 26 36 33 41 42 10 21,1 38,2 50,0 31,4 44,6 51,2 15,0 45,5 17,6 41,7 29,6 45 42 36 72 55,4 40 17 12 28 19 78,9 61,8 50,0 68,6 54,9 48,8 85,0 54,5 82,4 58,3 70,4 0,001 0,058 0,046 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học RE Các hạn chế dễ xúc động (RE) p Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ Tiểu học 80,0 20,0 Trung học sở 19 57,6 14 42,4 Học vấn 0,001 THPT 35 41,5 50 58,8 Sau THPT 16 21,6 58 78,4 Chưa kết hôn 20,0 24 80,0 Đã kết hôn 66 42,1 94 58,8 Tình trạng 0,162 hôn nhân Li thân/ Li dị 25 3,0 75,0 0,0 Góa 33,3 66,7 lần 34 31,8 72 68,2 Số lần vào 2-3 lần 29 42,6 39 57,4 0,055 viện >3 lần 11 50,0 11 50,0 Trần Công Duy, Châu Ngọc Hoa THA (2014): Tuổi, giới tính, HV LQ tới GH Lê Minh Đức tim mạn (suy (2012): Tuổi không liên quan đến GH KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học MH Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Sức khỏe tâm thần( MH) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 38 66,7 19 33,3 29 42,6 39 57,4 19 26,4 53 73,6 42 40,0 63 60,0 44 47,8 48 52,2 25 30,5 57 60,5 13 65 35 12 54,5 10 45,5 17 50 17 50 25 75 16 59,3 11 40,7 p 0,001 0,271 0,030 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học MH Sức khỏe tâm thần( MH) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ Tiểu học 40,0 60,0 Trung học sở 27,3 24 72,7 Học vấn THPT 42 49,4 43 50,6 Sau THPT 33 44,6 41 55,4 Chưa kết hôn 18 60,0 12 40,0 67 41,9 93 58,1 Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị 00 0,0 100,0 Góa 33,3 66,7 lần 54 50,5 53 49,5 Số lần vào 2-3 lần 24 35,5 44 64,7 viện >3 lần 36,4 14 63,6 p 0,240 0,027 0,063 Trần Công Duy, Châu Ngọc Hoa THA (2014): Tuổi, nghề nghiệp, hôn nhân liên quan tới GH KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học sức khỏe tinh thần chung Sức khỏe tinh thần chung Không tốt Tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 12 26 36 33 41 42 10 21,1 38,2 50,0 31,1 44,6 51,2 15,0 45,5 17,6 41,7 29,6 45 42 36 72 51 40 12 28 19 78,9 61,8 50,0 68,6 55,4 48,8 85,0 54,4 82,4 58,3 70,4 p 0,001 0,058 0,016 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học tinh thần chung Sức khỏe tinh thần chung Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ Tiểu học 80 20,0 Trung học sở 19 57,6 14 42,4 Học vấn THPT 35 41,2 50 58,8 Sau THPT 16 21,6 58 78,4 Chưa kết hôn 20,0 24 80,0 66 41,2 94 58,8 Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị 25,0 75,0 Góa 33,3 66,7 lần 34 31,8 73 68,2 Số lần vào 2-3 lần 29 42,6 39 57,4 viện >3 lần 11 500 11 50,0 p 0,001 0,162 0,055 Nguyễn Việt Thanh Phúc, Lê Ngọc Diệp (2013): Nghề nghiệp liên quan đến sức khỏe tinh thần chung, KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học thể chất chung Sức khỏe thể chất chung Không tốt Tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 12 26 36 33 41 42 10 21,1 38,2 50,0 31,1 44,6 51,2 15,0 45,5 17,6 41,7 29,6 45 42 36 72 51 40 17 12 28 19 78,9 61,8 50,0 68,6 55,4 48,8 85,0 54,5 82,4 58,3 70,4 p 0,001 0,058 0,016 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan nhân học thể chất chung Học vấn Tình trạng hôn nhân Số lần vào viện Tiểu học Trung học sở THPT Sau THPT Chưa kết hôn Đã kết hôn Li thân/ Li dị Góa lần 2-3 lần >3 lần Sức khỏe thể chất chung Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 80,0 20,0 p 19 57,6 14 42,4 35 16 66 1 34 29 11 41,2 21,6 20,0 41,2 25,0 33,3 31,8 42,6 50,0 50 58 24 94 73 39 11 58,8 78,4 80,0 58,8 0,162 75,0 66,7 68,2 57,4 0,055 50,0 0,001 Nguyễn Việt Thanh Phúc, Lê Ngọc Diệp: tuổi nghề nghiệp liên quan đến sức khỏe thể chất chung KẾT LUẬN Chất lượng sống bệnh nhân Loét dày tá tràng chủ yếu tốt theo tự đánh giá thân người bệnh theo điểm số trung bình câu hỏi SF36, KẾT LUẬN Một số yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân: + Tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, số lần vào viện liên quan đến PE, + Tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn liên quan đến BP, RE, SK thể chất chung, SK tinh thần chung, + Giới tính, nghề nghiệp, TT hôn nhân, trình độ học vấn liên quan VT, + Tuổi, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân liên quan đến Sức khỏe tâm thần( MH), + Không có mối liên quan tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân, số lần vào viện đến RP, GH, SF, CẢM ƠN [...]... sức kh e thể chất chung KẾT LUẬN Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Loét dạ dày tá tràng chủ yếu là tốt theo sự tự đánh giá của bản thân người bệnh và theo điểm số trung bình của bộ câu hỏi SF36, KẾT LUẬN Một số yếu tố liên quan đến CLCS của bệnh nhân: + Tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, số lần vào viện liên quan đến PE, + Tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn liên quan đến BP, RE, SK thể chất. .. THPT chiếm 68,3%  Tình trạng hôn nhân: Đã kết hôn: 81,2 Li thân/ Li dị:2,0 Chưa kết hôn:15,2 Góa: 1,6 Nhóm tác giả Trung quốc (đã kết hôn: 85,2%)  Số lần vào viện: 1 lần: 54,3 2-3 lần: 34,5 >3 lần: 11,2 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân theo thang điểm SF36 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và PE Hoạt động thể lực (PE) Đặc điểm Tuổi Gới tính Nghề nghiệp... 0,055 Nguyễn Việt Thanh Phúc, Lê Ngọc Diệp (2013): Nghề nghiệp liên quan đến sức kh e tinh thần chung, KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và thể chất chung Sức kh e thể chất chung Không tốt Tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 12 26 36 33 41 42 3 10 6 5 8... 68,6 55,4 48,8 85,0 54,5 82,4 58,3 70,4 p 0,001 0,058 0,016 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và thể chất chung Học vấn Tình trạng hôn nhân Số lần vào viện Tiểu học Trung học cơ sở THPT Sau THPT Chưa kết hôn Đã kết hôn Li thân/ Li dị Góa 1 lần 2-3 lần >3 lần Sức kh e thể chất chung Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 4 80,0 1 20,0 p 19 57,6 14 42,4 35 16 6 66 1 1 34 29 11... 14 63,6 p 0,240 0,027 0,063 Trần Công Duy, Châu Ngọc Hoa THA (2014) : Tuổi, nghề nghiệp, hôn nhân liên quan tới GH KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và sức kh e tinh thần chung Sức kh e tinh thần chung Không tốt Tốt Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ 12 26 36... Công nhân Công chức Nông dân Khác 36 27 43 40 0 5 7 6 12 50 25,7 46,7 48,8 00 22,4 20,6 50,0 44,4 36 78 49 42 20 17 27 6 15 50 74,3 53,3 51,2 100,0 77,3 79,4 50,0 55,6 p 0,000 0,002 0,467 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và PE Đặc điểm Học vấn Tiểu học Trung học cơ sở Trung học phổ thông Sau THPT Chưa kết hôn Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị Góa Số lần vào 1 lần viện. .. 29 42,6 39 57,4 0,055 viện >3 lần 11 50,0 11 50,0 Trần Công Duy, Châu Ngọc Hoa THA (2014) : Tuổi, giới tính, HV LQ tới GH Lê Minh Đức tim mạn (suy (2012): Tuổi không liên quan đến GH KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và MH Tuổi Gới tính Nghề nghiệp Dưới 30 tuổi 30 – 54 tuổi ≥ 55 tuổi Nam Nữ Về hưu, nội trợ Sinh viên Công nhân Công chức Nông dân Khác Sức kh e tâm thần( MH) Không... quan đến BP, RE, SK thể chất chung, SK tinh thần chung, + Giới tính, nghề nghiệp, TT hôn nhân, trình độ học vấn liên quan VT, + Tuổi, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân liên quan đến Sức kh e tâm thần( MH), + Không có mối liên quan giữa tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân, số lần vào viện đến RP, GH, SF, CẢM ƠN ... liên quan giữa nhân khẩu học và MH Sức kh e tâm thần( MH) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ Tiểu học 2 40,0 3 60,0 Trung học cơ sở 9 27,3 24 72,7 Học vấn THPT 42 49,4 43 50,6 Sau THPT 33 44,6 41 55,4 Chưa kết hôn 18 60,0 12 40,0 67 41,9 93 58,1 Tình trạng Đã kết hôn hôn nhân Li thân/ Li dị 00 0,0 4 100,0 Góa 1 33,3 2 66,7 1 lần 54 50,5 53 49,5 Số lần vào 2-3 lần 24 35,5 44 64,7 viện >3 lần 8 36,4... 17 20,7 18 90 2 10 19 86,4 3 13,6 25 73,5 9 26,5 12 100,0 00 0,0 21 77,8 6 22,2 0,854 0,642 0,957 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nhân khẩu học và GH Sức kh e chung (GH) Không tốt Tốt Tần số Tỷ lệ Tần số Tỷ lệ Học vấn Tình trạng hôn nhân Số lần vào viện Tiểu học Trung học cơ sở THPT Sau THPT Chưa kết hôn Đã kết hôn Li thân/ Li dị Góa 1 lần 2-3 lần >3 lần 5 29 68 58 28 126 3 3 88 53 19 100,0