Tiểu luận chuyên viên chính

Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa MỞ ĐẦU Nhận thức chung Trong thời gian học tập Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên ngành Y tế năm 2017, học viên nghiên cứu 17 chuyên đề giảng dạy 03 chuyên đề báo cáo chia làm phần: Phần 1: Phần kiến thức hành nhà nước (HCNN), bao gồm 10 chuyên đề nhằm củng cố, bổ sung kiến thức quản lý hành nhà nước, kiến thức hành vĩ mơ Ở nước ta, hoạt động HCNN phải nằm lãnh đạo Đảng, nhằm thực hóa chủ trương, đường lối Đảng giai đoạn định HCNN có vai trò đặc biệt quan trọng phát triển kinh tế - xã hội quốc gia Do vậy, cải cách hành hoạt động hoạt động quan trọng thường xuyên nhằm đáp ứng yêu cầu quản lí nhà nước Cải cách hành nước ta diễn khuôn khổ cải cách nhà nước theo hướng xây dựng nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa, tiền đề quan trọng để thực thành công trình đổi lãnh đạo Đảng Phần 2: Phần kiến thức Quản lý nhà nước theo ngành lãnh thổ bao gồm chuyên đề nhằm làm rõ nguyên tắc, yêu cầu nội dung phục vụ cho hoạt động quản lý nhà nước theo ngành lãnh thổ thực tế quản lý nhà nước bộ, ban ngành địa phương Kết hợp quản lí theo ngành với quản lí theo lãnh thổ hiểu kết nối, hợp lực quan quản lí nhà nước khác chức năng, nhiệm vụ Sự kết hợp quan quản lí nhà nước thể thống quan điểm phát triển, cộng tác quan quản lí để bù đắp, bổ sung cho hạn chế hay điểm mạnh Phần 3: Phần kỹ bao gồm chuyên đề phát triển kỹ thực thi công vụ gồm vấn đề thực chức năng, thẩm quyền Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa quản lý hành nhà nước, kỹ thực nhiệm vụ tổ chức quản lý tổ chức công Qua lớp học, học viên tiếp cận với hệ thống kiến thức Nhà nước ngạch chuyên viên; góp phần nâng cao kiến thức, kỹ để vận dụng vào giải cơng việc, từ nâng cao hiệu quả, chất lượng thực thi công vụ, thực tốt chức năng, nhiệm vụ công chức quan, tổ chức; tạo bước chuyển tinh thần, thái độ phục vụ, tạo niềm tin nhân dân công chức, công sở ngành Y tế Trong nội dung chuyên đề học, học viên tâm đắc với chuyên đề 15 Kĩ thuyết trình vì: Kĩ thuyết trình kĩ cần thiết quan trọng nhiều người, kể sống công việc ngày Một lãnh đạo giỏi khơng người có tầm nhìn chiến lược, ý tưởng, sáng tạo mà phải người có khả thuyết trình tốt, người làm cho nhân viên hiểu làm theo chiến lược định hướng mà lãnh đạo đề Nhân viên cần đến kỹ thuyết trình để thực nhiệm vụ: tham mưu, báo cáo hoạt động cơng vụ với lãnh đạo; trình bày, xử lý công việc giao, ngoại giao ngồi đơn vị, phân tích vấn đề,… Do đó, kỹ thuyết trình bước khơng thể thiếu đường thành công Là kỹ khó thân học viên ln cố gắng rèn luyện kỹ thuyết trình để phục vụ hoạt động đơn vị sống Lý lựa chọn tình Trong khói thuốc chứa 4000 loại hố chất Trong có 200 loại có hại cho sức khoẻ, bao gồm chất gây nghiện chất gây độc Hút thuốc mối đe dọa sức khỏe cộng đồng hàng đầu giới, giết chết khoảng triệu người năm Theo ước tính Tổ chức Y tế giới (WHO), suốt kỉ 20 nạn dịch thuốc gây Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa chết cho 100 triệu người tồn giới; ước tính kỷ 21, thuốc giết chết tỷ người Tại Việt Nam, kết điều tra tình hình sử dụng thuốc người trưởng thành Việt Nam cho thấy Việt Nam có 22,5% dân số 15 tuổi hút thuốc, tương đương với 15,6 triệu người Những người hút thuốc chiếm 45,3% nam giới, 1,1% nữ giới Việt Nam nằm nhóm 15 nước có tỉ lệ sử dụng thuốc cao giới Mỗi năm Việt Nam có khoảng 40.000 người tử vong bệnh liên quan đến thuốc WHO dự báo đến năm 2030, số tăng lên tới 70.000 người/năm khơng có biện pháp ngăn chặn kịp thời Cơ sở Y tế (CSYT) nơi điều trị, chăm sóc sức khỏe cho người dân nên nơi điều kiện vệ sinh với bầu khơng khí lành, đặt lên hàng đầu Và để đạt điều này, CSYT cần phải cấm triệt để hành vi hút thuốc Phong trào xây dựng mơi trường khơng khói thuốc hoàn toàn phù hợp với mục tiêu ngành y tế bảo vệ sức khỏe toàn dân Hơn ngành nghề khác, ngành y tế cần đầu ủng hộ phong trào Cán y tế (CBYT) cần nêu gương cho cộng đồng ý thức bảo vệ sức khỏe thông qua việc không hút thuốc tuân thủ quy định cấm hút thuốc CSYT Ngoài việc phù hợp với mục tiêu chung ngành, thực mơi trường khơng khói thuốc CSYT đem lại lợi ích thiết thực, như: Bảo vệ sức khỏe cho CBYT, giúp họ làm việc hiệu hơn; Bảo vệ hình ảnh đẹp người thầy thuốc; CBYT không hút thuốc đóng góp vào cơng tác giáo dục khuyến khích bảo vệ sức khỏe cộng đồng; Tạo mơi trường lành giúp người bệnh điều trị bệnh hiệu hơn; Giảm thiệt hại kinh tế giảm số lượng CBYT vắng mặt mệt mỏi hay bệnh tật sử dụng thuốc gây ra; Giảm bớt chi phí vệ sinh mơi trường phòng chống cháy nổ CSYT; Kinh tế gia đình CBYT cải thiện chi phí hút thuốc giảm Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Bệnh viện A tỉnh Bắc Ninh Bệnh viện tuyến tỉnh hạng I, hoạt động với 800 giường kế hoạch, bệnh viện đầu ngành chăm sóc sức khỏe nhân dân tỉnh vùng lân cận Với đội ngũ cán đào tạo bản, trình độ chun mơn vững vàng Tuy nhiên bệnh viện số CBYT, người nhà bệnh nhân, người bệnh hút thuốc khn viên bệnh viện Do tơi chọn tình “Xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc Bệnh viện A tỉnh Bắc Ninh nắm 2017” Hành vi hút thuốc CBYT, người bệnh, người nhà người bệnh, ….Tuy nhiên, tình tiểu luận này, học viên lựa chọn xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc CBYT bệnh viện Mục đích nghiên cứu - Phân tích tình để giải mâu thuẫn, bất cập, khó khăn nguyên nhân bất cập, khó khăn việc xử lý vi phạm hành với hành vi hút thuốc lá; làm sáng tỏ số vấn đề lý luận thực tiễn có liên quan liên quan đến hành vi hút thuốc - Đưa phương án, biện pháp giải kiến nghị cần thiết xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc xây dựng mơi trường khơng khói thuốc sở Y tế Đối tượng phạm vi nghiên cứu Là cán làm việc ngành y tế Bắc Ninh, học viên lớp bồi dưỡng kiến thức quản lí Nhà nước ngạch chuyên viên ngành Y tế Bắc Ninh năm 2017 Tơi chọn đề tài “Xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc Bệnh viện A tỉnh Bắc Ninh nắm 2017” vấn đề cấp thiết mang tính thời quan tâm cấp, ngành, nhân dân nói chung đặc biệt cán bộ, nhân viên ngành y tế nói riêng - Phạm vi nghiên cứu: Bệnh viện A – tỉnh Bắc Ninh Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Kết cấu tiểu luận Kết cấu tiểu luận gồm phần - Phần thứ nhất: Mở đầu - Phần thứ 2: Giải vấn đề + Mơ tả tình + Phân tích tình + Xử lý tình huống) - Phần thứ 3: Kết luận Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Phần thứ 2: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ MƠ TẢ TÌNH HUỐNG 1.1 Hồn cảnh xảy tình Bác sĩ Nguyễn Văn A Bác sĩ làm việc phòng khám Da liễu – Khoa khám bệnh – Bệnh viện A – tỉnh Bắc Ninh Bác sĩ A sinh năm 1966 bắt đầu làm việc Bệnh viện từ năm 1996 Trong q trình 20 làm việc bác sĩ ln có lập trường tư tưởng vững vàng, yên tâm công tác, tin tưởng tuyệt đối vào đường lối chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước đơn vị Thường xuyên học tập nâng cao trình độ trị, chun mơn nhiệp vụ, tin học Bs.CKI da liễu Trong công tác thân bác sĩ trung thực thường xuyên tự rút kinh nghiệm công tác chuyên môn để việc làm sau tốt việc làm trước Ln có tinh thần hợp tác với đồng nghiệp, với quan ngành để hoàn thành nhiệm vụ giao Đặc biệt Bác sĩ A người ln hòa nhã, đảm bảo tính đồn kết nội bộ, sống hòa đồng với người Mặc dù CBYT lâu năm Bệnh viên A, có nhiều thành tích cơng tác hoạt động chun mơn khoa Tuy nhiên, bác sĩ A lại thường xuyên vi phạm Luật PCTHTL có hành vi hút thuốc trình làm việc (đặc biệt thời gian đợi bệnh nhân, cuối sáng, cuối chiều, thơi gian nghỉ giải lại họp khoa/đơn vị) Bác sĩ có thói quen hút thuốc từ trước vào Bệnh viên A làm việc (từ năm 1996) Từ ngày 15/1/2017 Bệnh viện A thành lập Ban đạo PCTHTL có kế hoạch xây dựng mơi trường khơng khói thuốc Bệnh viện A Theo kế hoạch, hàng tháng đột xuất Thành viên ban đạo kiểm tra Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa khoa, phòng, tồn khn viên bệnh viện để giám sát, kiểm tra việc thực mơi trường khơng khói thuốc bệnh viện Ngày 26/1/2017, Ban đạo PCTHTL đồng chí Nguyễn Thị B – Phó giám đốc – chủ tịch cơng đồn đơn vị - trưởng ban thực kiểm tra đột xuất phòng khám Da liệu bác sĩ A phụ trách thấy Bác sĩ hút thuốc (lúc khơng có bệnh nhân khám phòng), bàn làm việc có gạt tàn thuốc trình kiểm tra thấy ngăn bàn làm việc Bác sĩ có 01 bao thuốc 01 bật lửa Ban đạo lập biên bản, tịch thu vật dụng liên quan đến hành vi hút thuốc bác sĩ A (gạt tàn, bao thuốc sử dụng dở, bật lửa), nhắc nhở lần bác sĩ A, hạ xếp loại viên chức xuống từ loại A => loại B tháng Ngày 3/2/2017, Ban đạo tiếp tục kiểm tra đột xuất phòng khám Bác sĩ A khơng thấy hành vi hút thuốc bác sĩ thấy có gạt tàn (dươi gầm bàn, nơi làm việc), gạt tàn có 04 đầu mẩu thuốc sử dụng ngăn bàn làm việc có 01 bao thuốc 01 bật lửa Ban đạo tiếp tục lập biên bản, tịch thu vật dụng liên quan đến hành vi hút thuốc Bác sĩ A (gạt tàn, bao thuốc sử dụng dở, bật lửa), nhắc nhở lần bác sĩ A, hạ xếp loại viên chức xuống từ loại A => loại B tháng Bác sĩ A đồng thời kiểm điểm Bác sĩ A trước họp Khoa chi tháng Ban đạo nhắc nhở Bác sĩ A vi phạm từ lần 03 trở đi, Bác sĩ A bị xử phạt hành với mức phạt 300.000đ Ngày 17/3/2017, Bệnh viên A tổ chức Hội nghị khoa học thường niên năm 2017 bệnh viện Trong trình giải lao hội nghị, Bà Nguyễn Thị H – Cán phòng Hành – Tổ chức - Thành viên Ban đạo PCTHTL Bệnh viện bắt gặp Bác sĩ A có hành vi hút thuốc góc hành lang nơi tổ chức Hội nghị Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa 1.2 Diễn biến tình Ngày 17/03/2017, bà Nguyễn Thị H bắt gặp Bác sĩ A hút thuốc cuối hành lang Bà Nguyễn Thị H yêu cầu bác sĩ A dừng hành vi hút thuốc đồng thời trao đổi trực tiếp với bác sĩ A hành vi hút thuốc (số lần tái phạm, mức xử phạt) yêu cầu lần bác sĩ A lên phòng Hành tổ chức để lập biên xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc đơn vị Nhưng thời gian nghỉ giải lao Hội nghĩ kết thúc, bác sĩ A xin hẹn Bà Thu sau kết thúc buổi Hội nghị có mặt phòng Hành – Tổ chức Sau kết thúc Hội nghị vào hồi 11h30 không thấy Bác sĩ A lên phòng Hành – Tổ chức Cùng ngày, vào hồi 14h Bà H gọi điện nhắc nhở bác sĩ A lần yêu cầu Bác sĩ buổi chiều ngày hơm lên phòng Hành – Tổ chức để lập biên xử phạt hành hành vi hút thuốc Bác sĩ Đến 17h ngày bác sĩ A chưa lên gặp bà H để ký biên nộp phạt Ngày 18/03/2017, bà Nguyễn Thị H gọi điện cho Bác sĩ A lần không thấy bác sĩ nghe máy Bà Thu gọi điện xuống khoa khám bệnh để nhờ cán nhắc nhở Bác sĩ A buổi sáng lên gặp bà H để ký biên xử lý vi phạm hành nộp phạt Tuy nhiên, ngày bà H không thấy bác sĩ A lên phòng Sau lần nhắc nhở bác sĩ A lên phòng Hành – Tổ chức để lập biên xử lý vi phạm hành khơng thấy Bác sĩ A lên PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG 2.1 Mục tiêu phân tích tình Hành vi hút thuốc bác sĩ A gián tiếp làm mất lòng tin khơng bệnh nhân mà CBYT bệnh viện Mặt khác, Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa việc tạo dự luận xấu xã hội trình độ chun mơn, tinh thần phục vụ, đạo đức bác sĩ, làm uy tín ngành y tế việc thực thi Luật PCTHTL Mục tiêu đặt phải nhanh chóng xử lí cho thấu tình đạt lí, nhằm thay đổi hành vi hút thuốc Bệnh viên A Ban đạo PCTHTL triệu tập bác sĩ A, sau vài trao đổi, đấu tranh, phân tích – sai, bác sĩ A nhận lỗi sai có hành vi hút thuốc bệnh viện Ban đạo yêu cầu bác sĩ A làm tường trình việc, làm kiểm điểm chấp nhận hình thức kỉ luật Việc phân tích ngun nhân khách quan chủ quan hành vi hút thuốc Bác sĩ A sở khoa học, xác định việc làm sai trái bác sĩ A mức độ nào, hình thức kỉ luật phải nghiêm minh tùy theo mức độ vi phạm, phải công theo pháp luật, kịp thời chấn chỉnh không để uy tín tập thể bệnh viện A cá nhân bác sĩ A Hành vi hút thuốc CBYT, người bệnh người nhà bệnh nhân CSYT chưa xử lý theo qui định pháp luật Trên thực tế, chủ yếu “ngoảnh mặt làm ngơ” với tình trạng “tặc lưỡi thở dài” Việc xử phạt dừng lại mức độ: “Nhắc nhở” Nay lợi ích cá nhân mà gây hậu nghiêm trọng, làm uy tín tập thể bệnh viện, cần phải có hình thức kỉ luật thích đáng, bảo vệ quyền lợi đáng tập thể CBYT bệnh viện, phù hợp với chủ trương Nhà nước, lối sống cộng đồng, đồng thời phải quản lí xã hội pháp luật tăng cường pháp chế Xã hội Chủ nghĩa 2.2 Cơ sở lý luận Theo điều 11 Luật PCTHTL (2013) Cơ sở Y tế địa điểm cấm hút thuốc hoàn toàn nhà phạm vi khuôn viên Học viên: Đỗ Thị Uyên Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Ngồi ra, hành vi hút thuốc vi phạm thị số 26/CT-TTg ngày 05/09/2016 Thủ tướng phủ, Chỉ thị 09 ngày/CT-UBND ngày 27/09/2016 việc tăng cường kỷ luật, kỷ cương quan hành nhà nước cấp tỉnh Bắc Ninh Tại Điều 23, Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14-11-2013 Chính phủ quy định mức xử phạt hành vi vi phạm quy định địa điểm cấm hút thuốc với người hút thuốc qui định cấm bị cảnh cáo phạt tiền từ 100.000 đồng đến 300.000 đồng Theo qui chế hoạt động Ban đạo PCTHTL bệnh viện A Quy chế chi tiêu nội năm 2017 có hiệu lực từ 1/1/2017 Bệnh viện A CBYT với hành vi hút thuốc bệnh viện A: Vi phạm lần 1: Nhắc nhở Xếp loại viên chức xuống 01 bậc tháng Không hưởng phần thu nhập tăng thêm đơn vị/khoa phòng tháng xảy vi phạm Vi phạm lần 2: Lập biên Kiểm điểm trước khoa phòng Khơng hưởng phần thu nhập tăng thêm đơn vị/khoa phòng tồn tháng xảy vi phạm Vi phạm lần 3: Lập biên xử lý vi phạm hành chính, xử phát 300.000đ/lần vi phạm Kiểm điểm trước quan, chi Không hưởng phần thu nhập tăng thêm quí xảy vi phạm Vi phạm từ lần thứ trở đi: Xử phạt 300.000đ/lần vi phạm Kiểm điểm trước quan, đồn thể đơn vị Khơng hưởng phần thu nhập tăng thêm năm xảy vi phạm Khơng xét tiêu chí thi đua, khen thưởng năm 2.3 Phân tích diễn biến tình 2.3.1 Với Bác sĩ Nguyễn Văn A Học viên: Đỗ Thị Uyên 10 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Theo điều 11 Luật PCTHTL (2013) Cơ sở y tế địa điểm cấm hút thuốc hồn tồn nhà phạm vi khn viên Do đó, hành vi hút thuốc Bác sĩ A Bệnh viện A tỉnh Bắc Ninh hành vi vi phạm Luật PCTHTL Theo qui định đơn vị, vi phạm lần thứ 3, bác sĩ A bị xử phạt hành theo qui định 2.3.2 Đối với bà Nguyễn Thị H – thành viên Ban đạo PCTHTL đơn vị Theo điều 94 (Thẩm quyền lập biên xử phạt hành chính) Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 cơng chức, viên chức thuộc ngành y tế thực nhiệm vụ giao (Thành viên Ban đạo PCTHTL cùa đơn vị) có trách nhiệm lập biên kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền để xử phạt vi phạm hành theo quy định pháp luật Do đó, bà Nguyễn Thị H người thực theo chức năng, nhiệm vụ nhắc nhở Bác sĩ A dừng hành vi hút thuốc gặp bác sĩ hút thuốc Hành lang tổ chức hội họp nhắc nhở bác sĩ A 03 lần lên phòng Hành – Tổ chức để thực việc lập biên xử lý vi phạm hành Báo cáo Trưởng Ban đạo việc không chấp hành thực việc lập biên xử lý vi phạm hành Bác sĩ A 2.3.3 Nguyên nhân khách quan, chủ quan xảy tình ∗ Nguyên nhân khách quan Thứ nhất, thực quy định xử phạt hành vi vi phạm hút thuốc chưa triệt để, chưa bị xử phạt: Sau ban hành Luật PCTHTL, Chính phủ ban hành Nghị định 176/2013/NĐ-CP quy định xử phạt hành lĩnh vực y tế, có Học viên: Đỗ Thị Uyên 11 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa quy định PCTHTL Trong quy định xử phạt hành vi vi phạm quy định địa điểm cấm hút thuốc lá, cảnh cáo phạt tiền từ 100.000 300.000 đồng hút thuốc địa điểm cấm Tuy nhiên, đến quy định mang nặng tính hình thức, chưa thấy có trường hợp vi phạm nêu tên hay công bố để răn đe Nhìn việc cách nhẹ nhàng thấy hành vi không gây ảnh hưởng nhiều để lại hậu song lâu dài tác nhân lớn gây nguy hiểm cho người Thế nên hình phạt khơng mang nặng tính hình thức mà thực chất chưa đủ mạnh để đẩy lùi thực trạng Thứ hai, trở ngại áp dụng thẩm quyền xử phạt liên quan đến hút thuốc lá: Để xử phạt hành vi hút thuốc địa điểm có quy định cấm, điều cần thiết phải bắt tang Tuy nhiên, phát lực lượng chức năng, họ vứt điếu thuốc cầm tay nên trường hợp thế, lực lượng chức khó khăn việc chứng minh vi phạm, điều phần phương tiện chuyên dụng phục vụ cho việc ghi hình (camera), máy chụp ảnh trang bị cho lực lượng thi hành cơng vụ thiếu nhiều Do nơi có biển cấm hút thuốc lá, bắt tang người vi phạm tay cầm điếu thuốc cháy miệng phì phà khói thuốc xử phạt vi phạm hành vi Khi lực lượng chức tiến hành xử phạt mà việc chứng minh vi phạm trở nên phức tạp, khó khăn điều dễ nhận thấy đa số lựa chọn cách hành xử nhẹ nhàng “cho qua” Điều có nghĩa, vi phạm liên quan đến thuốc tiếp diễn ngang nhiên thách thức chế tài xử phạt ∗ Nguyên nhân chủ quan Bác sĩ A hút thuốc 20 năm nên hành vi hút thuốc thành thói quen sống ngày Bác sĩ Khi thành thói quen Học viên: Đỗ Thị Uyên 12 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa khó từ bỏ Nicotine có thuốc chất gây nghiện mạnh, giúp người hút cảm thấy tỉnh táo có lực tập trung Những người hút thuốc cảm thấy nhanh nhẹn sau hút điếu thuốc, ngưng hút thuốc họ xuất triệu chứng trằn trọc, khó ngủ trước cảm giác thèm thuồng (được hút thuốc), tăng cân, Chính thứ khó chịu này, khiến người hút tiếp tục quay lại hành vi hút thuốc Ngoài ra, nghiện thuốc bệnh mãn tính dễ tái phát cần có phương pháp điều trị thích hợp Vì thế, nhiều bác sĩ chưa tìm cách giúp giúp người khác khỏi thuốc Bên cạnh hành vi hút thuốc coi hành vi có tính xã hội Mặc dù Bác sĩ A tâm từ bỏ thuốc kết thúc công việc, khỏi quan lại có nhiều người xem việc mời hút thuốc nhưu để bắt đầu câu chuyện, mơi trường gia đình có nhiều người hút thuốc, Hiện tượng đặt tên “hút thuốc có tính cộng đồng” thường có yếu tố rượu bia kèm Ngồi ra, đặc biệt mối quan hệ xã hội, việc hút thuốc thể “chia sẻ” với người hút thuốc khác 2.3.4 Hậu tình Hơn nơi nào, CSYT phải đầu thực môi trường làm việc không thuốc lá, nhằm đảm bảo môi trường lành cho người bệnh, người nhà người bệnh CBYT Ngồi ra, CSYT đảm nhận chức tổ chức tuyên truyền, phổ biến tác hại thuốc cho người bệnh, thân nhân người bệnh cộng đồng Do người làm CBYT hiểu nêu gương thực quy định không hút thuốc CBYT Việc bác sĩ A có hành vi hút thuốc bệnh viện gây nhiều hậu quả: Bác sĩ A CBYT, làm việc CSYT Nên việc hút thuốc bác sĩ A có ảnh hưởng nghiêm trọng đến hình ảnh bệnh viên việc Học viên: Đỗ Thị Uyên 13 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa thực thi Luật PCTHTL nói chung vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng Bác sĩ A bác sĩ, có trình độ chun mơn nên hết phải người hiểu tác hại thuốc sức khỏe thân người xung quanh nên hình ảnh bác sĩ A hút thuốc làm cho tâm lý người người xung không: bạn bề, đồng nghiệp, bệnh nhân, tiếp tục hành vi hút thuốc Bác sĩ A hút thuốc kéo theo người đồng nghiệp, vợ bệnh nhân điều trị bị phơi nhiễm khói thuốc chịu chung nguy bị mắc bệnh ung thư phổi, bệnh đường hô hấp, tim mạch, người nghiện thuốc Cũng khơng có sở để cấm hành vi hút thuốc bệnh viện người bệnh người nhà người bệnh 2.3.5 Dự báo diễn biến tình Nếu giải đúng: Bác sĩ A bị xử lý vi phạm hành chính, từ gián tiếp từ bỏ hành vi hút thuốc khuân viên Bệnh viện, góp phần xây dựng mơi trường bệnh viện khơng khói thuốc Bếu khơng giải đúng: bác sĩ A tiếp tục hành vi hút thuốc, lút hút thuốc thời gian làm việc bệnh viện gây hậu nghiêm trọng phân tích XỬ LÝ TÌNH HUỐNG 3.1 Mục tiêu xử lý tình Như biết, bác sĩ A công tác CSYT nhà nước Tuy vậy, bác sĩ A thời gian làm việc, CSYT hút thuốc việc vi phạm rõ tính chất vi phạm nghiêm trọng theo Luật PCTHTL Học viên: Đỗ Thị Uyên 14 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Từ nhận định nguyên nhân, hậu vấn đề vi phạm kỉ luật để ngăn ngừa vụ việc tiếp tục xẩy bệnh viện A nói riêng ngành y tế nói chung 3.2 Xây dựng lựa chọn phương án, phương pháp tối ưu xử lý Xác định vụ việc vi phạm Luật PCTHTL, thị số 26/CT-TTg ngày 05/09/2016 Thủ tướng phủ, thị 09/CT-UBND ngày 27/09/2017 Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh Vi phạm hành lĩnh vực Y tế mà CSYT không cho phép, gây ảnh hưởng lớn đến uy tín đơn vị gây hậu nghiêm trọng Ban đạo PCTHTL bệnh viện A phân tích nguyên nhân hậu việc nêu xây dựng phương án giải quyết: 3.2.1 Phương án Mời bác sĩ A lên trực tiếp gặp Trưởng Ban đạo PCTHTL đơn vị) Ban đạo PCTHTL xem xét lại q trình cơng tác, thành tích cá nhân bác sĩ A đạt Đồng thời tạo điều kiện cho bác sĩ, động viên bác sĩ cách tìm nguyên nhân hành vi hút thuốc Bác sĩ A Phân tích rõ hành vi hút thuốc cán ảnh hưởng đến hình ảnh cá nhân tập thể đơn vị Và yêu cầu bác sĩ A cam kết với Ban giam đốc không tái phạm hành vi hút thuốc khuân viên bệnh viện Hướng giải có ưu điểm giữ tình cảm, êm thấm Bác sĩ A Ban giám đốc, bà Nguyễn Thị H nhược điểm làm cho CBYTkhác bệnh viện không nghiêm túc thực Luật PCTHTL đơn vị Không làm gương nhắc nhở người bệnh người nhà bệnh nhân việc thực hiên luật PCTHTL 3.2.2 Phương án Học viên: Đỗ Thị Uyên 15 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Quyết định lập biên xử phạt hành hành vi hút thuốc bác sĩ A Hướng xử lý có ưu điểm có tính dăn đe, liệt, học cho CBYT khác Giúp họ có trách nhiệm việc thực Luật PCTHTL Góp phần tạo uy tín tầm quan trọng thành viên Ban đạo PCTHTL Tuy nhiên phương án có nhược điểm cứng nhắc, gây mẫu thuẫn cá nhân Bác sĩ A Bà Thu Trong tình Ban đạo PCTHTL nên lựa chọn phương án số để giải vụ việc phương án tối ưu Vì Ban đạo PCTHTL dung túng, bao che, khơng xử lý qui định tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử lý theo qui định pháp luật 3.3 Kế hoạch tổ chức thực phương án lựa chọn để xử lý Sau báo cáo đầy đủ tinh thần thuyết phục, phân tích chính, Ban đạo PCTHTL bệnh viện A đồng ý lựa chọn áp dụng phương án Ban đạo tiến hành lập kế hoạch tổ chức biện pháp thực phương án lựa chọn sau: 1/ Ban đạo PCTHTL bệnh viện tổ chức buổi làm việc với bác sĩ A Bác sĩ A thành thật xin lỗi, ký vào biên xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc nộp phạt 300.000đ 2/ Tổ chức họp cán cơng nhân viên chức tồn bệnh viện B, Họp chi để bác sĩ A nhận khuyết điểm trước tập thể, khắc phục nhận hình thức kỉ luật * Phương án thực Ngày 20/3/2017, Ban đạo PCTHTL đơn vị mời Ban giám đốc đơn vị, trưởng khoa bệnh viện A bác sĩ Nguyễn Văn A làm việc theo giấy mời Ban đạo Chủ trì buổi họp Trưởng ban đạo Học viên: Đỗ Thị Uyên 16 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa PCTHTL tóm tắt diễn biến việc, bác sĩ A đọc tường trình tự kiểm điểm nhận hình thức kỉ luật Các thành viên buổi họp phân tích rõ lỗi vi phạm bác sĩ B từ góc độ, qua phân tích hình thức kỉ luật với bác sĩ B biện pháp xử lí Bác sĩ A nhận khuyết điểm xin nhận hình thức kỉ luật theo qui định đồng ý ký biên xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc đồng ý nộp phạt theo qui định 300.000đ Kiểm điểm trước quan, chi Khơng hưởng phần thu nhập tăng thêm q I Sau bàn bạc, Ban đạo PCTHTL kết luận: nguyên nhân hậu vụ việc bác sĩ A phải nhận hình thức xử lý phương án phù hợp, vừa có tình, vừa có lí, giúp bác sĩ A có hội sửa chữa, phấn đấu nghiệp Lập biên xử lý vi phạm hành chính, xử phạt 300.000đ/lần vi phạm Nội dung họp lập biên bản, đề nghị Lãnh đạo đơn vị có định thức lưu hồ sơ Ban giám đốc định xử phạt, đồng thời thơng báo tồn đơn vị nội dung vụ việc để rút kinh nghiệm, nhắc nhở cán bộ, cơng nhân viên ngành y tế trng tồn tỉnh phải tuân thủ Luật PCTHTL Quyết định thi hành sau đó, bác sĩ A nghiêm túc thi hành Cùng ngày, bác sĩ A nộp phạt 300.000 đồng Cán bộ, công nhân viên bệnh viện trở lại hoạt động bình thường 3.4 Kiến nghị đề xuất Để xây dựng mơi trường khơng khói thuốc bệnh viện A, học viên xin mạnh dạn đề xuất số khuyến nghị sau: Học viên: Đỗ Thị Uyên 17 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Một là, để phát huy trách nhiệm Ban đạo PCTHTL việc thực nghiêm quy định cấm hút thuốc theo Điều 11 Luật Phòng, chống PCTHTL đề biện pháp quản lý chặt chẽ hơn, kiên hơn, mạnh mẽ với tình trạng vi phạm quy định hút thuốc nơi làm việc, phạm vi khuôn viên bệnh viện thuộc quyền quản lý Có chế tài phạt hành chế tài kỷ luật cụ thể CBYT, người bệnh, người nhà người bệnh cung cấp chứng, chứng minh cán bộ, công chức, người lao động thuộc quyền họ có hành vi hút thuốc nơi làm việc, phạm vi khuôn viên cấm hút thuốc đơn vị quản lý Hai là, tăng cường công tác tuyên truyền PCTHTL cho CBYT đơn vị thông qua họp, Hội nghị, tổng kết,… tập trung phổ biến kiến thức tác hại thuốc sức khỏe, kinh tế mơi trường; Cung cấp cho tồn thể cán nhân viên thơng tin lợi ích việc xây dựng sở y tế khơng khói thuốc; Phổ biến sách Nhà nước, nội quy/quy định quan, đơn vị thực sở y tế khơng khói thuốc lá; … Ba là, đề nghị đại diện phòng, ban, CBYT bệnh viện cam kết thực quy định không hút thuốc sở y tế; Tổ chức thi đua phòng, ban bỏ thuốc với hình thức khen thưởng cá nhân bỏ thuốc, phạt trường hợp vi phạm, v.v… Bốn là, tính phổ biến loại hành vi vi phạm diễn lúc nơi, để góp phần nâng cao hiệu cơng tác xử phạt hành liên quan đến hút thuốc cần việc đầu tư phương tiện kỹ thuật đại, như: Camera, máy chụp ảnh, máy quay phim, Bởi nhờ có trang thiết bị hỗ trợ mà chủ thể làm công tác tra, kiểm tra, giám sát nhanh chóng phát vi phạm để kịp thời xử lý nghiêm minh Học viên: Đỗ Thị Uyên 18 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Năm là, tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát, kiểm tra, đánh giá hoạt động xây dựng nơi làm việc không thuốc lá, đặc biệt CBYT Xử lý nghiêm trường hợp có hành vi hút thuốc Bệnh viện Tổ chức tổng kết hoạt động PCTHTL đơn vị năm nhằm khen thưởng các nhân, tập thể thực tốt hoạt động PCTHTL năm Những biện pháp chưa thật triệt để việc khắc phục khó khăn việc xử phạt người vi phạm hành hút thuốc bệnh viện A Nhưng theo học viên kỳ vọng góp phần đáng kể thể tính liệt nhằm hạn chế tiến đến chấm dứt tình trạng vi phạm quy định hút thuốc nơi có quy định cấm nay, đồng thời khắc phục tình trạng nhờn luật người vi phạm Học viên: Đỗ Thị Uyên 19 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa Phần thứ 3: KẾT LUẬN Mơi trường y tế nơi điều trị, chăm sóc sức khỏe cho người dân nên nơi điều kiện vệ sinh với bầu khơng khí lành, đặt lên hàng đầu Và để đạt điều này, CSYT cần phải cấm triệt để hành vi hút thuốc Cán y tế cần nêu gương cho cộng đồng ý thức bảo vệ sức khỏe thông qua việc không hút thuốc tuân thủ quy định cấm hút thuốc CSYT Qua việc cho thấy xử lý vi phạm hành hành vi hút thuốc nẩy sinh nhiều vấn đề phức tạp Nguyên nhân tình trạng bao gồm nguyên chủ quan khách quan Vụ việc giải cách dứt điểm, nhanh chóng bệnh viện củng cố niềm tin cho CBYT, người bệnh người nhà người bệnh bệnh viện A Đây dịp để Ban đạo PCTHTL đơn vị phải tăng cường giáo dục lối sống cho cán bộ, công nhân viên, tạo điều kiện thuận lợi người sống mơi trường khơng khói thuốc Cần phải trọng nâng cao nhận thức, rèn luyện đạo đức, lí luận thực tiễn, gắn quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức để xây dựng xã hội ngày tốt đẹp Bài tiểu luận thực kiến thức thực tế thu q trình cơng tác học tập thân, đặc biệt kiến thức Quản lí nhà nước sau học lớp bồi dưỡng kiến thức Quản lí nhà nước ngạch Chuyên viên ngành y tế thời gian qua Song thời gian có hạn, kinh nghiệm nhiều hạn chế nên tiểu luận không tránh khỏi thiếu sót Rất mong góp ý thầy, giáo để tiểu luận hồn chỉnh Tôi xin chân thành cảm ơn giảng dạy giúp đỡ tận tình thầy, giáo trường trị Nguyễn Văn Cừ q trình học tập hồn thành tiểu luận cuối khóa này! Học viên: Đỗ Thị Uyên 20 Trường trị Nguyễn Văn Cừ Tiểu luận cuối khóa DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Phòng, chống tác hại thuốc (2013) Quyết định số 229/QĐ-TTg ngày 25/01/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Chiến lược quốc gia Phòng, chống tác hại thuốc đến năm 2020 Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 28/5/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc tăng cường thực thi quy định Luật Phòng, chống tác hại thuốc ngành y tế Nghị định số 67/2013/NĐ-CP ngày 27/6/2013 Chính phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật Phòng, chống tác hại thuốc kinh doanh thuốc Nghị định số 77/2013/NĐ-CP ngày 17/7/2013 Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Phòng, chống tác hại thuốc số biện pháp phòng, chống tác hại thuốc Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Nghị định số 185/2013/NĐ-CP ngày 15/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực thương mại, buôn bán hàng giả, hàng cấm, bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng Chỉ thị số 26/CT-TTg ngày 05/09/2016 Thủ tướng phủ tăng cường kỷ luật, kỷ cương quan hành nhà nước cấp Chỉ thị 09 ngày/CT-UBND ngày 27/09/2016 Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Ninh việc tăng cường kỷ luật, kỷ cương quan hành nhà nước cấp tỉnh Bắc Ninh Học viên: Đỗ Thị Uyên 21