Đang tải... (xem toàn văn)
Untitled ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ TRANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BẢO THẮNG TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤ[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ TRANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BẢO THẮNG TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ TRANG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BẢO THẮNG TỈNH LÀO CAI NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Lan Anh THÁI NGUYÊN - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng, nội dung, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Tôi xin cam kết chắn rằng, giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn, thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc, luận văn nỗ lực, kết làm việc cá nhân (ngồi phần trích dẫn) Thái Ngun, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Trang ii LỜI CẢM ƠN Để thực hoàn thành luận văn này, nhận quan tâm giúp đỡ tận tình, đóng góp q báu nhiều cá nhân tập thể Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo thầy, giáo trường Đại học Kinh tế Quản trị Kinh Doanh - Đại học Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin bày tỏ biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Lan Anh tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Sở Y tế Lào Cai, Sở Tài Chính Lào Cai, Ban giám đốc cán Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai, phòng ban Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng tạo điều kiện, cung cấp số liệu, tư liệu khách quan giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện bạn bè, đồng nghiệp người thân trình thực nghiên cứu đề tài Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Trang iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ vii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu: Những đóng góp luận văn Kết cấu luận văn Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài bệnh viện công lập 1.1.1 Bệnh viện công lập 1.1.2 Quản lý tài bệnh viện công lập 1.1.3 Cơ chế tự chủ tài bệnh viện công lập 10 1.1.4 Nội dung quản lý tài bệnh viện công lập 18 1.1.5 Những nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý tài bệnh viện công lập 29 1.2 Kinh nghiệm quản lý tài số bệnh viện công lập học cho Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai 32 1.2.1 Kinh nghiệm tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình 32 1.2.2 Kinh nghiệm tự chủ tài Bệnh viện đa khoa huyện Hạ Hòa tỉnh Phú Thọ 33 1.2.3 Bài học kinh nghiệm cho Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào iv Cai 34 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Phương pháp thu thập số liệu 38 2.2.2 Phương pháp tổng hợp số liệu 40 2.2.3 Phương pháp phân tích số liệu 40 2.3 Các tiêu nghiên cứu 41 2.3.1 Chỉ tiêu nghiên cứu lập dự toán thu chi 41 2.3.2 Chỉ tiên nghiên cứu thực dự toán 42 2.3.3 Các tiêu nghiên cứu toán: 42 2.3.4 Các tiêu nghiên cứu tra, kiểm tra: 43 2.3.5 Các tiêu nghiên cứu khác 43 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BẢO THẮNG TỈNH LÀO CAI 44 3.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai 44 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện 44 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 44 3.1.3 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện: 46 3.1.4 Kết thực công tác chuyên môn giai đoạn 2017-2019 49 3.2 Thực trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai 50 3.2.1 Tổ chức máy quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai 50 3.2.2 Tình hình xây dựng dự tốn thu chi tài 51 3.2.3 Cơng tác thực dự toán thu chi Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 53 3.2.4 Cơng tác tốn cơng khai tài 70 v 3.3 Đánh giá chung quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 72 3.3.1 Những kết đạt quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 73 3.3.2 Những tồn tại, hạn chế quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 76 3.3.3 Nguyên nhân hạn chế quản lý tài 78 Chương GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI 82 4.1 Quan điểm, định hướng, mục tiêu quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 82 4.1.1 Quan điểm chung ngành Y tế 82 4.1.2 Quan điểm Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 82 4.1.3 Định hướng cơng tác quản lý tài 84 4.1.4 Mục tiêu công tác quản lý tài 85 4.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thắng tỉnh Lào Cai 86 4.2.1 Giải pháp Lập dự tốn thu chi tài 86 4.2.2 Giải pháp công tác thực dự toán 86 4.2.3 Giải pháp tốn tài 89 4.2.4 Giải pháp tra, kiểm tra tài 90 4.2.5 Giải pháp khác 91 KẾT LUẬN 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 PHỤ LỤC 01 99 PHỤ LỤC 02 101 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Diễn giải nội dung BCH Ban chấp hành BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CBVC Cán viên chức CĐ-TH Cao đẳng - Trung học UBND Ủy ban nhân dân DV Dịch vụ GMHS Gây mê hồi sức HĐSN Hoạt động nghiệp 10 HSCC Hồi sức cấp cứu 11 KCB Khám chữa bệnh 12 KTV Kỹ thuật viên 13 NSNN Ngân sách Nhà nước 14 SN Sự nghiệp 15 TNTT Thu nhập tăng thêm 16 TSCĐ Tài sản cố định 17 TƯ Trung ương 18 BVĐKBT Bệnh viện Đa khoa Bảo Thắng 19 BTC Bộ Tài 20 SNCT Sự nghiệp có thu 21 TT Thông tư 22 BV Bệnh viện 23 BVCL Bệnh viện công lập vii DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ Bảng 3.1: Cơ sở vật chất BVBT từ năm 2017-2019 48 Bảng 3.2 Bảng tổng hợp kết hoạt động chuyên môn 49 Bảng 3.3 Dữ liệu nhân lực Phịng Tài kế toán 51 Bảng 3.4: Bảng tổng hợp dự toán thu chi giai đoạn 2017-2019 52 Bảng 3.5: Nguồn kinh phí Bệnh viện từ năm 2017-2019 55 Bảng 3.6: Bảng giá thu viện phí Bệnh viện Bảo Thắng 59 Bảng 3.7: Bảng tổng hợp chi thường xuyên năm 2017-2019 61 Bảng 3.8: Định mức tiền 64 Bảng 3.9: Định mức phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật 65 Bảng 3.10: Định mức khoán điện thoại cơng tác phí 67 Sơ đồ 3.1: Tổ chức Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Thẳng, tỉnh Lào Cai 46 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Thời gian qua, Chính phủ có nhiều sách để cải cách hành quốc gia nhằm giải phóng tiềm to lớn hệ thống đơn vị nghiệp công lập, đổi nâng cao chất lượng hoạt động khu vực cung cấp dịch vụ cơng Trong đó: chế trao quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp chủ trương lớn, đánh giá làm thay đổi chất hoạt động đơn vị nghiệp, tạo hiệu ứng tích cực phát triển kinh tế - xã hội Sẽ khơng đầy đủ, phân tích vận hành chế mà khơng đặt vào mối quan hệ hữu với sách khác, là: khuyến khích xã hội hóa chuyển từ giá phí sang giá dịch vụ hoạt động cung cấp dịch vụ công Sự đa dạng nhu cầu xã hội địi hỏi phải có thay đổi: Nhà nước chuyển giao phần việc thực dịch vụ công cho thành phần kinh tế khác đảm nhận, chuyển giao đem lại hiệu bình diện xã hội Chính phủ khơng cịn đóng vai trị chủ thể độc quyền cung cấp dịch vụ công nữa, mà tập trung vào chức quản lý xã hội kiến tạo điều kiện phát triển NSNN cấp cho đơn vị nghiệp công lập giảm xuống, NSNN giành cho việc hỗ trợ nhóm dân cư dễ bị tổn thương có hội sử dụng dịch vụ cơng tăng lên Đây trình tái cấu nguồn lực tài để đạt mục tiêu an sinh xã hội khơng có phải lại phía sau khi đất nước lên Y tế ngành sớm thực chủ trương Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ đời trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp giúp đơn vị chủ động việc tổ chức công việc, xếp lại máy, sử dụng lao động nguồn lực tài để hồn thành nhiệm vụ giao, phát huy khả đơn vị để cung cấp dịch vụ với chất lượng cao cho xã hội, tăng nguồn thu nhằm bước nâng cao thu nhập cho cán viên chức Việc đổi