Dịch Tễ Học Cơ Bản PREV INC

SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Dịch Tễ Học Cơ Bản Boä Môn Dịch Tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TP HCM Số Đo Bệnh Trạng Mục Tiêu Bài Giảng Phân biệt ý nghóa số mắc số mắc Lựa chọn tính toán số đo bệnh trạng thích hợp cho nghiên cứu dịch tễ học Lý giải ý nghóa số đo bệnh trạng nghiên cứu dịch tễ học Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH Tại TP Hồ Chí Minh có 14.000 người nhiễm HIV; tỉnh Quảng Ninh có 8.000 người nhiễm Ở địa phương nào, HIV vấn đề tính phổ biến nhiều hơn? Câu trả lời phụ thuộc vào dân số địa phương Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH Trong năm 2005, xã A có gồm 100 người bị nhồi máu tim có 40 người hút thuốc 60 người không hút thuốc Nhồi máu tim xảy nhiều nhóm người (hút thuốc hay không hút thuốc lá)? Câu trả lời phụ thuộc vào dân số nhóm hút thuốc nhóm không hút thuốc Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH Thành Số Thời khoảng phố mắc báo cáo Dân số A 58 1986 25.000 B 35 1984-1985 7.000 Nơi bệnh viêm gan nhiều hơn? Tỉ suất viêm gan hàng năm (A) 58 / 25.000 / naêm = 232 / 100.000 / naêm (B) 35 / 7.000 / naêm = 17,5 / 7.000 / naêm = 250 / 100.000 / naêm Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH Số đếm thô = SỐ TUYỆT ĐỐI Dân số (Mẫu số) Thời gian quan sát SỐ TƯƠNG ĐỐI Không tùy thuộc dân số, thời gian quan saùt Số Đo Bệnh Trạng Những Định Nghĩa  Tần số (Frequency) Số lần xuất tượng Tỉ số a:b (Ratio) Tỉ lệ (Proportion) a : (a + b)   Tỉ suất (Rate) thời gian  a : (a + b) ~ Số Đo Bệnh Trạng Những Định Nghĩa Tỉ số so sánh giá trị Tỉ lệ cho biết kiện quan tâm chiếm phần trăm toàn dân số Tỉ lệ trình bày dạng phần trăm hay phân số Tỉ suất cho biết tốc độ bệnh xảy dân số Tỉ suất đo lường nguy mắc bệnh Số Đo Bệnh Trạng Số đo bệnh trạng Số đo bệnh trạng mô tả số người dân số cụ thểá mắc bệnh (số mắc) thời điểm tương lai đã/đang hay mắc bệnh người (soá Số Đo Bệnh Trạng Số Hiện Mắc – Số Mới Mắc Số ca bệnh P= có Toàn dân số HIỆN TRẠNG bệnh thời điểm I= Số ca bệnh Dân số nguy NGUY CƠ mắc bệnh thời khoảng 10 Số Đo Bệnh Trạng Tỉ Trọng Mới Mắc Incidence Density Toång số bệnh Tổng thời gian-người trải qua TỈ SUẤT (Rate) Tốc độ phát triển bệnh 29 Người Năm Naêm Naêm Naêm Naêm Naêm t nguy cô x 2,5 x 3,5 1,5 2,5 4,5 0,5 0,5 x x 10 11 2,5 2,5 2,5 x 12 Tỉ suất = người / 26 người-năm = 192/1.000 người-năm 1,5 1,5 30 Số Đo Bệnh Trạng Tỉ Trọng Mới Mắc  Tỉ suất = người / 26 người-năm = 192/1.000 người Lý giải : Theo dõi 1.000 năm người- năm nguy phát 192 người mắc bệnh 31 Số Đo Bệnh Trạng Số Mới Mắc  Những điểm cần lưu ý  Thời điểm khởi bệnh  Thời khoảng quan sát  Mẫu số (Dân số nguy cơ)  Thời gian – Người 32 Số Đo Bệnh Trạng Liên Quan Mới Mắc – Hiện Mắc  P ~ I.d  P=I.d d = thời gian trung bình bệnh  33 Số Đo Bệnh Trạng Liên Quan Mới Mắc – Hiện Mắc  P=I.d P cao P thấp Sống Tử vong nhanh cao Điều trị hiệu Bệnh mạn tính Số mắc 34 Số Đo Bệnh Trạng Liên Quan Mới Mắc – Hiện Mắc Bệnh Suyễn Hoa Kỳ Tuổi I hàng naêm 0–5 / 1.000 – 16 / 1.000 17 – 44 / 1.000 45 – 64 / 1.000 65+ Chung / 1.000  P 29/1.000 32/1.000 26/1.000 33/1.000 36/1.000 30/1.000 d (naêm) 4,8 10,7 13,0 22,0 33,0 10,0 35 Số ĐoTử vong Tỉ suất tử vong  Tỉ suất tử vong năm Số người chết tất nguyên nhân năm Dân số thời điểm năm Số người chết năm trẻ em nhỏ 10 tuổi Số trẻ em nhỏ 10 tuổi dân số năm 36 Số ĐoTử vong Tỉ suất tử vong  Tỉ suất chết chuyên biệt Số người chết nguyên nhân cụ thể năm Dân số thời điểm năm Số trẻ nhỏ 10 tuổi chết bệnh bạch cầu năm Số trẻ nhỏ 10 tuổi thời điểm năm 37 Số ĐoTử vong Tỉ suất tử vong  Tỉ suất chết mắc Số người chết khoảng thời gian cụ thể sau chẩn đoán bệnh Số người có bệnh cụ thể Giả sử 100.000 người có 20 người chẩn đoán mắc bệnh x Sau năm có 18 người chết bệnh x Tỉ suất chếât mắc bao nhiêu? So sánh với tỉ suất chết 38 Số ĐoTử vong Tỉ suất tử vong  Tỉ lệ chết thành phần Số người chết nguyên nhân cụ thể năm Số người chết năm Số người chết bệnh tim mạch năm 2014 Số người chết tất nguyên nhân naêm 2014 39 Kết Luận 40 Số Đo Bệnh Trạng Kết Luận Mô Tả Bệnh Trạng – Tử Vong  Tỉ Lệ Hiện Mắc MỨC ĐỘ PHỔ BIẾN bệnh thời điểm Tỉ Suất Mới Mắc  NGUY CƠ MẮC BỆNH thời khoảng 41 Số Đo Bệnh Trạng Kết Luận Mô Tả Bệnh Trạng – Tử Vong  Tỉ Lệ Hiện Mắc Hiện mắc thời điểm Hiện mắc thời khoảng 42 Số Đo Bệnh Trạng Kết Luận Mô Tả Bệnh Trạng – Tử Vong  Tỉ Suất Mới Mắc Mới mắc tích lũy = Nguy (Tỉ Lệ) Thời khoảng Tỉ trọng mắc (Tỉ Suất) Đơn vị = ngườithời gian 43