9 chấn thương tai mũi họng

CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG PGS TS BS TRẦN PHAN CHUNG THỦY BỘ MÔN TAI MŨI HỌNG YÊU CẦU BÀI GIẢNG Kiến thức: • Mơ tả lâm sàng cận lâm sàng chấn thương thường gặp TMH •Nắm nguyên tác điều trị cấp cứu , phục hồi , tái tạo Kĩ năng: •Khám đánh giá lâm sàng cận lâm sàng chấn thương thường gặp TMH •Nắm nguyên xử trí cấp cứu ban đầu chấn thương TMH Thái độ: •Học tập nghiêm túc, chấp hành nội qui bệnh viện •Hướng dẫn, hỗ trợ sinh viên tự học khám bệnh thục Chấn thương vùng cổ: Chấn thương kín , chấn thương hở Chấn thương hàm mặt Vỡ xương hàm gò má Gãy Lefort Gãy đường mặt Vỡ khớp múi trán , xoang trán Gãy xương hám Vỡ xương đá Vỡ xương đá CHẤN THƯƠNG VÙNG CỔ GIẢI PHẪU • Liên quan cổ: • Trước, eo tuyến giáp dính vào KQ vịng sụn 2, 3, • Nơng: cơ, mạc • Dưới KQ liên hệ với TM, ĐM giáp • Sau KQ thực quản (hơi lệch bên trái KQ) • Hai bên: mmáu lớn TK cổ • TK quặt ngược nằm vách thực quản KQ GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU TAM GIÁC CỔ TRƯỚC : Quan trọng •Thanh quản •Khí quản •Họng - Thực quản •Các mạch máu lớn TAM GIÁC CỔ SAU : •Cơ – Thần kinh XI, Cột sống •CƠ ỨC ĐỊN CHŨM : Chia tam giác cổ •CƠ BÁM DA : Nằm da, tam giác cổ trước GIẢI PHẪU THANH KHÍ QUẢN Gồm sụn: giáp, nhẫn, phễu, khí quản, dây chằng Tầng môn, môn, hạ môn KQ: ống đàn hồi, nhiều vịng sụn (cung sụn phía trước, sau lớp sợi đàn hồi nối liên tiếp với dây chằng) NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ Chấn thương kín: Chấn thương hở:  TKQ cổ bị đè  Do vật sắc nhọn vật cứng phía đâm làm thủng trước cột sống rách khí quản cổ (Dao, lưỡi lê, cổ phía sau kính, đâm)  Rách niêm mạc bên  vỡ ,gãy sụn Do hỏa khí (đạn bắn, trái nổ) cho tởn TKQ thương nặng nề  Do tai nạn giao thông  Tai nạn lao động  Tai nạn thể thao  Thắt cổ tự tử  Đả thương