Khám và theo dõi chấn thương sọ não y4

KHÁM VÀ THEO DÕI CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Ths.Bs Phùng Quốc Thái Bs Tơ Thanh Tồn MỤC TIÊU: 1/ Nắm rỏ phân loại,các loại tổn thương giải phẫu bệnh chấn thương sọ não (CTSN) 2/ Nắm vững cách khám, theo dõi chăm sóc bệnh nhân CTSN I/ ĐỊNH NGHĨA: ⦿ Chấn thương sọ não (CTSN): lực đập vào hộp sọ gây tổn thương nặng hay nhẹ da đầu, hộp sọ, não ⦿ Trong CTSN kín khơng có thơng thương trực tiếp dịch não tuỷ (DNT) mô não với môi trường bên II/ ĐẠI CƯƠNG ⦿ $ CTSN cấp cứu ngoại khoa thường gặp 200-700 nạn nhân/ 100.000 dân ⦿ Tỷ lệ tử vong 20%,di chứng 35% ⦿ Giớ tính nam: nữ= 4:1 ⦿ Nguyên nhân : tai nạn giao thông (người trẻ 2040 tuổi), té ngã người lớn tuổi ⦿ Chẩn đốn,xử trí sớm ( sơ cứu trường đúng) giúp giảm tỷ lệ tử vong ( 50 % tử vong trước nhập viện,tôn trọng thời gian vàng) SƠ CỨU BAN ĐẦU NẠN NHÂN CTSN NGUYÊN NHÂN: ⦿ CTSN thường gặp do: ⦿ - Tai nạn giao thông, ⦿ - Tai nạn lao động, ⦿ - Đánh nhau, ⦿ - Tự tử, CÁC THƯƠNG TỔN THƯỜNG GẶP: 1/Thương tổn não nguyên phát: - Chấn động não - Thương tổn đụng dập (Dập rách vỏ não; Thương tổn trục lan toả) 2/ Thương tổn não thứ phát: ▪ Máu tụ sọ (MTNMC; MTDMC; MTTN) ▪ Phù não ▪ Tụt não ▪ Thiếu máu não ▪ Nhiễm trùng C- TỔN THƯƠNG GiẢI PHẪU BỆNH Dập não xuất huyết trán