Khảo sát đặc điểm siêu âm theo iota của bướu buồng trứng trong thai kỳ tại bệnh viện từ dũ 1

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM DUY HÙNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM THEO IOTA CỦA BƢỚU BUỒNG TRỨNG TRONG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM DUY HÙNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM THEO IOTA CỦA BƢỚU BUỒNG TRỨNG TRONG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: 8720105 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN HỒNG HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án nghiên cứu riêng Các số liệu, kết trình bày luận án hồn tồn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả Phạm Duy Hùng MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT iii DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ v DANH MỤC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Buớu buồng trứng thai kỳ .4 1.2 Hệ thống nhóm phân tích bướu buồng trứng quốc tế - IOTA .13 1.3 Các nghiên cứu liên quan bướu buồng trứng thai 21 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Đối tượng nghiên cứu 23 2.3 Cỡ mẫu 24 2.4 Phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Kế hoạch thu thập mẫu 24 2.6 Các biến số mô tả 26 2.7 Phương pháp thống kê 30 2.8 Vai trò nghiên cứu viên 33 2.9 Y đức 33 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 35 3.2 Đặc điểm chụp MRI phẫu thuật khối bướu buồng trứng 37 3.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh lý 38 3.4 Đặc điểm siêu âm BBT theo IOTA 40 3.5 Đặc điểm dấu sinh học 45 3.6 Áp dụng mơ hình tiên lượng nhóm IOTA 46 3.7 Giá trị chẩn đốn mơ hình .49 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 53 4.2 Đặc điểm chụp MRI phẫu thuật khối bướu buồng trứng 56 4.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh lý bướu buồng trứng .57 4.4 Đặc điểm siêu âm bướu buồng trứng 58 4.5 Chỉ dấu sinh học bướu buồng trứng 65 4.6 Giá trị chẩn đốn mơ hình .65 4.7 Ưu điểm nghiên cứu 70 4.8 Nhược điểm nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng thu thập số liệu Phụ lục 2: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Quyết định công nhận tên đề tài người hướng dẫn Phụ lục 4: Chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Phụ lục 5: Quyết định thành lập Hội đồng chấm luận văn Phụ lục 6: Kết luận Hội đồng chấm luận văn Phụ lục 7: Bản nhận xét Phản biện 1, Phản biện Phụ lục 8: Xác nhận hoàn thành sửa chữa luận văn theo ý kiến Hội đồng DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Tên viết tắt Tên đầy đủ BBT Bướu buồng trứng BBTTTK Bướu buồng trứng thai kỳ BT Buồng trứng BVTD Bệnh viện Từ Dũ GMHS Gây mê hồi sức PM Phúc mạc SA Siêu âm TCN I Tam cá nguyệt thứ I TCN II Tam cá nguyệt thứ II TCN III Tam cá nguyệt thứ III TK Thai kỳ TP Thai phụ UTBT Ung thư buồng trứng TIẾNG ANH Tên viết tắt Tên đầy đủ ADNEX Assessment of Different NEoplasias in the adneXa AUC Area under the curve CS Color score FIGO International Federation of Gynecology and Obstetrics IOTA International Ovarian Tumor Analysis i Tên viết tắt Tên đầy đủ MRI Magnetic Resonance Imaging O-RADS Ovarian-Adnexal Reporting and Data System ROC curve Receiver Operating Characterstics curve SR Simple Rules SRR Simple Rules Risk i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT Ý nghĩa tiếng Việt Thuật ngữ Assessment of Different Đánh giá tân sinh khác NEoplasias in the adneXa khối bướu phần phụ Color score Điểm màu International Federation of Liên đoàn Sản Phụ khoa quốc tế Gynecology and Obstetrics International Ovarian Tumor Nhóm phân tích bướu buồng trứng Analysis quốc tế Magnetic Resonance Imaging Cộng hưởng từ Ovarian-Adnexal Reporting and Hệ thống phân tầng nguy cơ, quản lý Data System liệu báo cáo hình ảnh siêu âm bướu buồng trứng-phần phụ Simple Rules Quy tắc đơn giản Simple Rules Risk Nguy ác tính theo quy tắc đơn giản v DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các dạng phản âm thành phần bướu theo IOTA 13 Hình 1.2: Các loại thành bướu theo mô tả IOTA 14 Hình 1.3: Sự sát nhập mơ hình ADNEX vào hệ thống O-RADS 21 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ quản lý bướu buồng trứng thai kỳ 11 Sơ đồ 3.1: Sơ đồ tóm tắt kết nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.1: So sánh kích thước phần đặc nhóm GPB 43 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ đường cong ROC mơ hình SRR 50 Biểu đồ 3.3: Biểu đồ đường cong ROC mơ hình ADNEX 51 73 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu, chúng tơi kiến nghị với Ban Giám Đốc phịng Kế Hoạch Tổng Hợp BVTD nội dung sau: Sử dụng mơ tả, thuật ngữ nhóm IOTA khảo sát bướu buồng trứng thai kỳ Cập nhật phác đồ bệnh viện: áp dụng mơ hình nhóm IOTA (quy tắc đơn giản, mơ hình nguy ác tính theo quy tắc đơn giản, mơ hình ADNEX) với ngưỡng cắt chẩn đốn tương tự phụ nữ khơng có thai (đã đồng thuận y văn), để tiên đoán mức độ 74 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ác tính BBT thai kỳ Cần hội chẩn ung thư trường hợp có nguy ác tính cao Hệ thống phân nhóm O-RADS có giá trị phân tầng nguy ác tính quản lý BBT thai kỳ Tuy nhiên, cần ngoại kiểm mơ hình dân số khác trước áp dụng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TRONG NƢỚC Đặng Thị Phương Thảo, Lê Hồng Cẩm (2018), "Giá trị siêu âm IOTA theo quy tắc đơn giản chẩn đoán ung thư buồng trứng bệnh viện Từ Dũ", Luận văn chuyên khoa II, Đại Học Y Dược thành Phố Hồ Chí Minh tr 54-70 Hồ Viết Thắng, Âu Nhựt Luân (2017), "Phân loại u buồng trứng theo tổ chức Y tế giới, Đặc điểm lâm sàng khối u buồng trứng", Bài giảng Phụ khoa, Nhà Xuất Y học Tp Hồ Chí Minh tr 242 - 260 Lê Ngọc Diệp, Tô Mai Xuân Hồng (2018), "Giá trị dự đốn độ ác tính u buồng trứng mơ hình IOTA ADNEX bệnh viện Từ Dũ", Luận văn chuyên khoa II, Đại Học Y Dược TP HCM tr 53-72 Nguyễn Thị Hồng Nhung, Trần Thị Lợi (2020), "Kết cục thai kỳ trường hợp có phẫu thuật u buồng trứng thai kỳ bệnh viện Từ Dũ", Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh tr 34-54 Nguyễn Thị Ngọc Trúc (2015), "Đánh giá mơ hình chẩn đốn u buồng trứng lành ác qua siêu âm bệnh viện Hùng Vương", Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh tr 50-64 Võ Thanh Nhân (2019), "Ung thư buồng trứng thai kỳ", Bệnh viện Từ Dũ pp 50 TÀI LIỆU NƢỚC NGOÀI Alalade A O., Maraj H (2017), "Management of adnexal masses in pregnancy", The Obstetrician & Gynaecologist, 19 (4), pp 317-325 Alcazar J., Pascual M., et al (2016), "External validation of IOTA simple descriptors and simple rules for classifying adnexal masses", Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 48 (3), pp 397-402 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Amant F., Van Calsteren K., et al (2011), "Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines of an international consensus meeting", Rare and Uncommon Gynecological Cancers, pp 209-227 10 Andreotti R F., Timmerman D., et al (2018), "Ovarian-adnexal reporting lexicon for ultrasound: a white paper of the ACR ovarian-adnexal reporting and data system committee", Journal of the American College of Radiology, 15 (10), pp 1415-1429 11 Andreotti R F., Timmerman D., et al (2020), "O-RADS US risk stratification and management system: a consensus guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee", Radiology, 294 (1), pp 168-185 12 Balci O., Gezginc K., et al (2008), "Management and outcomes of adnexal masses during pregnancy: A 6‐ year experience", Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 34 (4), pp 524-528 13 Barbieri M., Somigliana E., et al (2009), "Decidualized ovarian endometriosis in pregnancy: a challenging diagnostic entity", Human reproduction, 24 (8), pp 1818-1824 14 Berek J S., Kehoe S T., et al (2018), "Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum", International journal of gynecology & obstetrics, 143, pp 59-78 15 Bernhard L M., Klebba P K., et al (1999), "Predictors of persistence of adnexal masses in pregnancy", Obstetrics & Gynecology, 93 (4), pp 585-589 16 Bromley B., Benacerraf B (1997), "Adnexal masses during pregnancy: accuracy of sonographic diagnosis and outcome", Journal of ultrasound in medicine, 16 (7), pp 447-452 17 Cagino K., Li X., et al (2021), "Surgical Management of Adnexal Masses in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis", Journal of Minimally Invasive Gynecology, pp 18 Cancer C G o E S o O (2008), "Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23 257 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh women with ovarian cancer and 87 303 controls", The Lancet, 371 (9609), pp 303-314 19 Carcangiu M., Kurman R J., et al (2014), "WHO classification of tumours of female reproductive organs" International Agency for Research on Cancer 20 Casanova R (2018), "Beckmann and Ling's obstetrics and gynecology" Lippincott Williams & Wilkins 21 Cohen-Herriou K., Semal-Michel S., et al (2013), "Management of ovarian cysts during pregnancy: Lille's experience and literature review", Gynecologie, obstetrique & fertilite, 41 (1), pp 67-72 22 Condous G., Khalid A., et al (2004), "Should we be examining the ovaries in pregnancy? Prevalence and natural history of adnexal pathology detected at first‐ trimester sonography", Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 24 (1), pp 62-66 23 Copeland L., Landon M (1996), "Malignant disease in pregnancy", Obstetrics, normal and problem pregnancies, 3, pp 1155-81 24 Czekierdowski A., Stachowicz N., et al (2021), "Sonographic Assessment of Complex Ultrasound Morphology in Pregnant Women with the Use of IOTA Simple Rules Risk and ADNEX Scoring Systems", Diagnostics, 11 (3), pp 119 25 De Haan J., Verheecke M., Amant F (2015), "Management of ovarian cysts and cancer in pregnancy", Facts, views & vision in ObGyn, (1), pp 25-31 26 Eichenberger-Gautschi T., Smith A., Sayasneh A (2018), "Ovarian masses in pregnancy: a single centre retrospective study", British Journal of Medical Practitioners, 11 (1), pp 27 Franciszek Dłuski D., Mierzyński R., et al (2020), "Ovarian Cancer and Pregnancy—A Current Problem in Perinatal Medicine: A Comprehensive Review", Cancers, 12 (12), pp 3795 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Fruscio R., de Haan J., et al (2017), "Ovarian cancer in pregnancy", Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 41, pp 108-117 29 Gasiorowska E., Kluz T., et al (2019), "Human epididymis protein (HE4) reference limits in Polish population of healthy women, pregnant women, and women with benign ovarian tumors", Disease markers, 2019, pp 30 Ginath S., Shalev A., et al (2012), "Differences between adnexal torsion in pregnant and nonpregnant women", Journal of minimally invasive gynecology, 19 (6), pp 708-714 31 Goh W., Bohrer J., et al (2014), "Management of the adnexal mass in pregnancy", 26 (2), pp 49-53 32 Goh W A., Rincon M., et al (2013), "Persistent ovarian masses and pregnancy outcomes", The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 26 (11), pp 1090-1093 33 Han S N., Lotgerink A., et al (2012), "Physiologic variations of serum tumor markers in gynecological malignancies during pregnancy: a systematic review", BMC medicine, 10 (1), pp 1-10 34 Hasson J., Tsafrir Z., et al (2010), "Comparison of adnexal torsion between pregnant and nonpregnant women", American journal of obstetrics and gynecology, 202 (6), pp 536 e1-536 e6 35 Hoover K., Jenkins T R (2011), "Evaluation and management of adnexal mass in pregnancy", American journal of obstetrics and gynecology, 205 (2), pp 97102 36 IOTA-group (ADNEX risk model", Access Year:2021 Available from: https://www.iotagroup.org/sites/default/files/adnexmodel/IOTA%20%20ADNEX%20model.html 37 IOTA-group (2016), "IOTA Simple Rules and SRrisk calculator to diagnose ovarian cancer", Access Year:2021 Available from: Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh https://www.iotagroup.org/research/iota-models-software/iota-simple-rulesand-srrisk-calculator-diagnose-ovarian-cancer 38 Kahraman K., Ozguven I., et al (2007), "Extremely elevated serum CA-125 level as a result of unruptured unilateral endometrioma: the highest value reported", Fertility and sterility, 88 (4), pp 968 e15-968 e17 39 Kaijser J., Van Gorp T., et al (2014), "Are serum HE4 or ROMA scores useful to experienced examiners for improving characterization of adnexal masses after transvaginal ultrasonography?", Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 43 (1), pp 89-97 40 Koo Y J., Kim T J., et al (2011), "Risk of torsion and malignancy by adnexal mass size in pregnant women", Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 90 (4), pp 358-361 41 Leiserowitz G S., Xing G., et al (2006), "Adnexal masses in pregnancy: how often are they malignant?", Gynecologic oncology, 101 (2), pp 315-321 42 Marret H., Lhommé C., et al (2010), "Guidelines for the management of ovarian cancer during pregnancy", European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 149 (1), pp 18-21 43 Mascilini F., Savelli L., et al (2017), "Ovarian masses with papillary projections diagnosed and removed during pregnancy: ultrasound features and histological diagnosis", Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 50 (1), pp 116-123 44 McMinn E., Schwartz N (2020), "Adnexal Masses in Pregnancy", Clinical obstetrics and gynecology, 63 (2), pp 392-404 45 Meys E., Jeelof L., et al (2017), "Estimating risk of malignancy in adnexal masses: external validation of the ADNEX model and comparison with other frequently used ultrasound methods", Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 49 (6), pp 784-792 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 46 Moro F., Mascilini F., et al (2019), "Ultrasound features and clinical outcome of patients with malignant ovarian masses diagnosed during pregnancy: experience of a gynecological oncology ultrasound center", International Journal of Gynecologic Cancer, 29 (7), pp 1182-1194 47 Mukhopadhyay A., Shinde A., Naik R (2016), "Ovarian cysts and cancer in pregnancy", Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 33, pp 58-72 48 Naqvi M., Kaimal A (2015), "Adnexal masses in pregnancy", Clinical obstetrics and gynecology, 58 (1), pp 93-101 49 Nunes N., Yazbek J., et al (2012), "Prospective evaluation of the IOTA logistic regression model LR2 for the diagnosis of ovarian cancer", Ultrasound in obstetrics & gynecology, 40 (3), pp 355-359 50 Robert L Giuntoli I., Vang R S., Bristow R E (2006), "Evaluation and management of adnexal masses during pregnancy", Clinical obstetrics and gynecology, 49 (3), pp 492-505 51 Salomon L., Alfirevic Z., et al (2013), "ISUOG practice guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan", Ultrasound in obstetrics & gynecology, 41 (1), pp 102-113 52 Sayasneh A., Ferrara L., et al (2016), "Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model: a multicentre external validation study", British journal of cancer, 115 (5), pp 542-548 53 Schmeler K M., Mayo-Smith W W., et al (2005), "Adnexal masses in pregnancy: surgery compared with observation", Obstetrics & Gynecology, 105 (5), pp 1098-1103 54 Sherard III G B., Hodson C A., et al (2003), "Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience", American journal of obstetrics and gynecology, 189 (2), pp 358-362 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 Struyk A., Treffers P (1984), "Ovarian tumors in pregnancy", Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 63 (5), pp 421-424 56 Tay S K., Tan Y Y (1992), "Risk factors and a risk scoring system for the prediction of malignancy in ovarian cysts", Australian and New Zealand journal of obstetrics and gynaecology, 32 (4), pp 341-345 57 Testa A., Kaijser J., et al (2014), "Strategies to diagnose ovarian cancer: new evidence from phase of the multicentre international IOTA study", British journal of cancer, 111 (4), pp 680-688 58 Testa A C., Mascilini F., et al (2020), "Management of ovarian masses in pregnancy: patient selection for interventional treatment", International Journal of Gynecologic Cancer, pp ijgc-2020-001996 59 Timmerman D., Valentin L., et al (2000), "Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: a consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group", Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 16 (5), pp 500-505 60 Timmerman D., Testa A C., et al (2005), "Logistic regression model to distinguish between the benign and malignant adnexal mass before surgery: a multicenter study by the International Ovarian Tumor Analysis Group", Journal of Clinical Oncology, 23 (34), pp 8794-8801 61 Timmerman D., Testa A C., et al (2008), "Simple ultrasound‐ based rules for the diagnosis of ovarian cancer", Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 31 (6), pp 681-690 62 Timmerman D., Ameye L., et al (2010), "Simple ultrasound rules to distinguish between benign and malignant adnexal masses before surgery: prospective validation by IOTA group", bmj, 341, pp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 63 Timmerman D., Van Calster B., et al (2016), "Predicting the risk of malignancy in adnexal masses based on the Simple Rules from the International Ovarian Tumor Analysis group", American journal of obstetrics and gynecology, 214 (4), pp 424-437 64 Torre L A., Trabert B., et al (2018), "Ovarian cancer statistics, 2018", CA: a cancer journal for clinicians, 68 (4), pp 284-296 65 Tỹrkỗỹolu I., Meydanli M M., et al (2009), "Evaluation of histopathological features and pregnancy outcomes of pregnancy associated adnexal masses", Journal of Obstetrics and Gynaecology, 29 (2), pp 107-109 66 Valentin L., Jurkovic D., et al (2009), "Adding a single CA 125 measurement to ultrasound imaging performed by an experienced examiner does not improve preoperative discrimination between benign and malignant adnexal masses", Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 34 (3), pp 345-354 67 Van Calster B., Van Hoorde K., et al (2014), "Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumours: prospective multicentre diagnostic study", Bmj, 349, pp 68 Van Calster B., Van Hoorde K., et al (2015), "Practical guidance for applying the ADNEX model from the IOTA group to discriminate between different subtypes of adnexal tumors", Facts, views & vision in ObGyn, (1), pp 32 69 Van Calster B., Steyerberg E., et al (2016), "Flawed external validation study of the ADNEX model to diagnose ovarian cancer", Gynecologic oncology reports, 18, pp 49 70 Van Gorp T., Cadron I., et al (2011), "HE4 and CA 125 as a diagnostic test in ovarian cancer: prospective validation of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm", British journal of cancer, 104 (5), pp 863-870 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Whitecar P., Turner S., Higby K (1999), "Adnexal masses in pregnancy: a review of 130 cases undergoing surgical management", American journal of obstetrics and gynecology, 181 (1), pp 19-24 72 Yen C.-F., Lin S.-L., et al (2009), "Risk analysis of torsion and malignancy for adnexal masses during pregnancy", Fertility and sterility, 91 (5), pp 1895-1902 73 Zanetta G., Mariani E., et al (2003), "A prospective study of the role of ultrasound in the management of adnexal masses in pregnancy", BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 110 (6), pp 578-583 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I Hành chính: - Họ tên (tên viết tắt): - Năm sinh: - Mã số vào viện (MSVV): - Ngày nhập viện: II Biến số: STT Tên biến Loại biến Giá trị Biến số Tuổi thai phụ Định lượng tuổi Trước thai kỳ Thời điểm phát bướu Danh định TCN I TCN II TCN III Tuổi thai lúc siêu âm Định lượng Tuổi thai lúc phẫu thuật Định lượng Số Nhị giá Triệu chứng Danh định tuần tuần ≥1 đau bụng không triệu chứng Đặc điểm siêu âm hai bên Số lượng Danh định bên phải bên trái Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kích thước bướu Định lượng mm phản âm trống Thành phần Danh định bướu phản âm dạng kính mờ hỗn hợp khơng có 10 Số lượng vách Thứ tự 3 12 Phần đặc 13 Kích thước phần đặc Định lượng 14 Thành Nhị giá 15 Thành ngồi Nhị giá 16 Bóng lưng Nhị giá Nhị giá có khơng mm trơn láng (đều) không trơn láng (đều) khơng khơng có điểm màu 17 Điểm màu Thứ tự điểm màu điểm màu điểm màu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 18 Dịch bụng Nhị giá khơng có đơn thùy đơn thùy đặc 19 Phân loại bướu Danh định đa thùy đa thùy đặc đặc Phân loại khác Danh định - 21 AFP Định lượng - ng/ml 22 CA 125 Định lượng - U/ml 23 HE4 Định lượng - pmol/l 24 ROMA test Định lượng -% 20 Sinh hóa Các biến khác khơng chụp 25 MRI Danh định lành tính ác tính nội soi 26 Phẫu thuật Danh định mổ mở nội soi chuyển mổ mở Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh khơng 27 Sinh thiết lạnh Danh định lành tính ác tính bóc bướu 28 Phương pháp phẫu Danh định thuật cắt phần phụ cắt phần phụ + mạc nối lớn lành tính 29 Giải phẫu bệnh Danh định giáp biên ác tính 30 Loại giải phẫu bệnh Danh định Danh định - Các mô hình tiên đốn 31 Quy tắc đơn giản lành tính 32 33 34 Phân loại quy tắc đơn giản Nguy ác tính theo quy tắc đơn giản Giá trị ADNEX Danh định ác tính khơng xác định Định lượng -% Định lượng -% O-RADS 35 Phân nhóm O-RADS Thứ tự O-RADS 3 O-RADS 4 O-RADS Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn