PowerPoint Presentation Bác sĩ Huỳnh Phượng Hải Bộ môn chẩn đoán hình ảnh Đại học y dược thành phố hồ chí minh lớp siêu âm tổng quát đại học y dược 2022, giáo trình mới nhất từ bộ môn chẩn đoán hình ảnh trường đại học y dược
BS Huỳnh Phượng Hải Bộ mơn chẩn đốn hình ảnh ĐHYD TPHCM Mục tiêu Hiểu khó khăn phân loại khối u buồng trứng siêu âm Biết thay đổi hệ thống mô tả/ phân loại khối u phần phụ Nhận thức việc phân tầng nguy xác-> tốt cho tiên lượng bệnh nhân Sử dụng O-RADS Risk Stratification and Management System Tại phân loại khối u phần phụ khó khăn? Có chồng lắp khối u lành ác tính Đánh giá chủ quan CHUYÊN GIA xác Thuật ngữ mơ hồ, thiếu đồng thuận theo dõi, xử trí Nguy ước tính ác tính, quản lý thay đổi tùy theo BN: tuổi, tiền sử gia đình/ đột biến gen, tình trạng kinh nguyệt, xét nghiệm sinh hóa Nang phức tạp (complex cyst) Hệ thống phân loại Tránh dùng từ: phức tạp, hỗn hợp, khơng thể loại trừ ác tính Ngôn ngữ giống Phạm trù đánh giá hướng xử trí CA 125 Tăng CA 125 (>35U/ml): 80% K buồng trứng Tăng 50% K giai đoạn I Khơng tương quan với kích thước u Khơng đặc hiệu 1%: người bình thường, bệnh lành tính: lạc nội mạc, viêm vùng chậu, xơ gan, viêm tụy, tháng đầu thai kì 40%: ung thư khác vùng bụng- chậu PHÂN LOẠI KHỐI U PHẦN PHỤ Các tổn thương không thuộc buồng trứng lành tính Khối u buồng trứng lành tính Ung thư buồng trứng nguyên phát Ung thư buồng trứng thứ phát WHO Histological Classification of ovarian Tumors Nhóm biểu mơ Nhóm tế bào bề mặt mầm Sex cord tumor Di Thanh dịch (Dịch trong) Dịch nhầy Endometriod Clear cell Brenner Undifferentiated U tế bào hạt U sợi, u tế bào vỏ, u vỏ sợi Sertoli cell tumors Leydig cell tumors Slerosing stroma tumor Ống tiêu hóa Vú Phổi Buồng trứng Teratoma: mature, immature, struma ovari U nghịch mầm U nội xoang bì Choriocarcinoma Embryonal cell LÀNH TÍNH Buồng trứng đa nang Các nang chức Nang lạc nội mạc (endometriomas) Nang tuyến dịch ( serous cystadenoma) Nang tuyến dịch nhầy (mucinous cystadenoma) U quái trưởng thành (mature teratoma) U sợi ( Fibroma- gây Meig’s syndrome: dịch bụng + dịch màng phổi) U tế bào vỏ ( Thecoma- tiết estrogen progesterone) LÀNH TÍNH Paratubal cyst Ứ dịch tai vòi Áp xe phần phụ (tubo-ovarian abscess) Tổn thương giả nang Áp xe ruột thừa Áp xe túi thừa Thận lạc chỗ vùng chậu 10 Nang đơn thùy đặc, any size, any CS O-RADS 4 chồi Nang đa thùy O-RADS