Bs Huỳnh Phượng Hải Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh trường đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh. Lớp siêu âm tổng quát của trường đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh giáo trình mới nhất từ bộ môn chẩn đoán hình ảnh đại học y dược
Bs Huỳnh Phượng Hải Bộ mơn Chẩn đốn hình ảnh Lớp siêu âm tổng quát Hố buồng trứng (Waldeyer fossa) Phía trước: động mạch rốn tắc Phía sau: niệu quản Phía trên: tĩnh mạch chậu ngồi BUỒNG TRỨNG Vị trí: - Thay đổi dây chằng giữ buồng trứng lỏng lẻo - Vị trí tử cung ảnh huởng đến vị trí buồng trứng Cấu trúc: - Vỏ: ngoại biên, gồm nhiều nang nhỏ echo trống - Tủy: trung tâm, phản âm dày chứa mô sợi, mạch máu Hình dạng, kích thuớc Hình elip, trục đầu đuôi song song với mạch máu chậu Hình dạng kích thước buồng trứng thay đổi theo tuổi Thể tích : 0,523x dài x ngang x cao (cm) Buồng trứng trẻ ngày tuổi Trước mãn kinh Buồng trứng trẻ tuổi Sau mãn kinh Follicles: nang đơn giản 4cm3, có >/= follicles Có nang > 9mm buồng trứng: strongly suggestive of peripheral precocious puberty with autonomous ovarian estrogen secretion HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG (POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME) In 1935, Stein and Leventhal lần mô tả tình trạng: vơ kinh, béo phì, nam hóa>nay: polycystic ovarian syndrome (PCOS) PCOS: 6.6% phụ nữ độ tuổi sinh sản ảnh hưởng 4–5 triệu phụ nữ độ tuổi sinh sản Mỹ Vẫn chưa có đồng thuận tiêu chuẩn chẩn đoán 25 Rối loạn hormon: tăng LH-> LH/FSH tăng ->tăng androgen Rotterdam criteria : At least two of the three criteria 26 Siêu âm phương pháp chẩn đoán Buồng trứng trịn bình thường tăng sinh mơ đêm Nhiều nang d# 2-9mm tập trung chủ yếu ngoại vi, Ít 10 nang mặt cắt (Adams et al., 1985) Tiêu chuẩn khác hình thái buồng trứng Tăng sinh mô đệm, phản âm dày Tập trung ngoại vi: tạo hình ảnh chuỗi hạt Nang có đường kính 2-9 mm Siêu âm phụ khoa khơng nên dùng chẩn đoán BTĐN phụ nữ sau dậy năm Siêu âm ngả âm đạo, >8MHz >/=20 nang nỗn/ buồng trứng VÀ/ HOẶC Thể tích buồng trứng >10ml VÀ ĐẢM BẢO Khơng ghi nhận hồng thể, nang năng, noãn trội buồng trứng Bệnh lý vịi trứng Paraovarian and Paratubal Cysts Từ mơ thừa ống trung thận cận trung thận mạc treo vòi trứng->nằm đáy tử cung 10-20% khối u phần phụ Thường khơng có triệu chứng Thường lành tính, 2-3% ác tính Thường nang đơn giản, dtăng androgen Rotterdam criteria : At least two of the three criteria 26 Siêu âm phương pháp chẩn đoán Buồng trứng trịn bình thường tăng sinh mô đêm Nhiều nang d# 2-9mm tập trung chủ yếu ngoại... tập trung chủ yếu ngoại vi, Ít 10 nang mặt cắt (Adams et al., 1985) Tiêu chuẩn khác hình thái buồng trứng Tăng sinh mô đệm, phản âm dày Tập trung ngoại vi: tạo hình ảnh chuỗi hạt Nang có đường... năng, nỗn trội buồng trứng Bệnh lý vòi trứng Paraovarian and Paratubal Cysts Từ mô thừa ống trung thận cận trung thận mạc treo vòi trứng->nằm đáy tử cung 10-20% khối u phần phụ Thường khơng có