Bs nguyên iota orads

HƯỚNG TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN VÀ PHÂN TẦNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA-ORADS BS HÀ TỐ NGUYÊN MỞ ĐẦU UNG THƯ BUỒNG TRỨNG: • Là loại ung thư sinh dục phổ biến nữ giới (1st nước phát triển) • Tỷ lệ tử vong cao nhóm ung thư nữ (x3 lần K vú) • Tần suất bệnh tỷ lệ tử vong có xu hướng tăng Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–424 MỞ ĐẦU • Tỷ lệ tử vong cao bệnh diễn tiến âm thầm, phát thường bệnh giai đoạn muộn • Hơn 60% ung thư buồng trứng chẩn đoán giai đoạn tiến xa tỷ lệ sống sau năm90% CHẨN ĐỐN & ĐIỀU TRỊ SỚM International patterns and trends in ovarian cancer incidence, overall and by histologic subtype.Coburn SB, Bray F, Sherman ME, Trabert B Int J Cancer 2017 Jun MỞ ĐẦU § Siêu âm ngã âm đạo: Là phương tiện chẩn đốn đầu tay thật có giá trị việc chẩn đốn khối UBT § Siêu âm dừng lại việc phát có khối UBT chưa đủ mà phải hướng đến u lành hay ác MỞ ĐẦU § Phân biệt u lành ác điểm khởi đầu quan trọng để giúp Bác sĩ lâm sàng tối ưu hoá việc điều trị, cải thiện tiên lượng bệnh • Được thành lập năm 1999 • Mục đích: Thống thuật ngữ mơ tả đặc tính siêu âm UBT xây dựng mơ hình giúp tiên đốn xác lành ác khối u buồng trứng IOTA MODEL • Sau 20 năm hoạt động, IOTA group thực nhiều nghiên cứu tiến cứu đa trung tâm hàng chục ngàn bệnh nhân • Xây dựng mơ hình giúp phân biệt UBT lành ác xác vượt xa qui luật trước 1- Specificity NỘI DUNG THUẬT NGỮ MÔ TẢ VÀ PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA CÁC MƠ HÌNH TIÊN ĐỐN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS NỘI DUNG THUẬT NGỮ MÔ TẢ VÀ PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA CÁC MÔ HÌNH TIÊN ĐỐN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS ĐỊNH NGHĨA TỔN THƯƠNG ADNEXAL LESION • Là phần thuộc BT khối U xuất phát từ phần phụ có đặc tính SA khơng phù hợp với hình ảnh chức BT bình thường ADNEX MODEL IOTA 3: ADNEX with CA125 ADNEX MODEL SỬ DỤNG MÔ HINH IOTA NÀO? Simple Descriptor + ADNEX • • • tiêu chuẩn lành: Nang đơn thuỳ, 50 tuổi+CA 125>100UI/mL, Ascites + Colour score 3-4 /MK ADNEX cho khối U không áp dụng Simple rules: Nếu khơng xác định • • • Chuyên gia: Đánh giá chủ quan Xem ác tính Simple rules cải biên ADNEX NỘI DUNG THUẬT NGỮ MÔ TẢ VÀ PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA CÁC MƠ HÌNH TIÊN ĐỐN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS Hệ thống kết hợp cách tiếp cận theo kiểu mẫu thường sử dụng Bắc Mỹ -ACR (American College Radiology) hệ thống sử dụng rộng rãi Châu Âu - IOTA MỤC ĐÍCH § Chuẩn hố việc mơ tả khối u buồng trứng siêu âm § Giảm thiểu hay xố bỏ mơ hồ diễn giải kết siêu âm khối UBT § Chẩn đốn xác khối UBT § Phân tầng nguy lành ác § Chiến lược quản lý cho tầng nguy MỤC ĐÍCH • Bệnh nhân ung thư buồng trứng điều trị đạt kết tốt • Giảm thiểu tối đa can thiệp khơng cần thiết bệnh nhân có nguy ác tính thấp BẢNG PHÂN LOẠI ORADS The OvaRian-Adnexal Reporting and Data System ORADS • Buồng trứng bình thường hay thay đổi sinh lý • Chắc chắn bình thường • Nguy ác tính theo ADNEX 50% • Nguy ác tính cao XỬ TRÍ BS UNG THƯ Phẫu thuật BSPK Theo dõi KẾT LUẬN IOTA-ORADS • Hệ thống phân loại mơ tả khối UBT xác chuẩn • Phân biệt UBT lành giai đoạn ác tính • Phân tầng nguy để có hướng xử trí phù hợp • Áp dụng cho người siêu âm kinh nghiệm • Quan trọng: Người siêu âm cần nhận diện đặc tính UBT theo IOTA để áp dụng mơ hình HAPPY NEW YEAR ... THEO IOTA CÁC MƠ HÌNH TIÊN ĐỐN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS NỘI DUNG THUẬT NGỮ MÔ TẢ VÀ PHÂN LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA. .. LOẠI KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA CÁC MƠ HÌNH TIÊN ĐOÁN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS MƠ HÌNH IOTA DỰ BÁO LÀNH ÁC • Logistic... THEO IOTA CÁC MƠ HÌNH TIÊN ĐOÁN NGUY CƠ LÀNH ÁC KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO IOTA HỆ THỐNG PHÂN TẨNG XỬ TRÍ KHỐI U BUỒNG TRỨNG THEO ORADS ĐỊNH NGHĨA TỔN THƯƠNG ADNEXAL LESION • Là phần thuộc BT khối U