Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi thứ phát đơn thuần

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI THỊ HƢƠNG GIANG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ UNG THƢ PHỔI THỨ PHÁT ĐƠN THUẦN CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI LỒNG NGỰC MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn: PGS.TS NGUYỄN HỒI NAM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả Bùi Thị Hƣơng Giang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH - VIỆT i DANH MỤC C C ẢNG ii DANH MỤC C C I U ĐỒ iii DANH MỤC CÁC HÌNH iv MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa dịch tễ học ung thư phổi thứ phát 1.2 Lâm sàng cận lâm sàng 1.3 Chẩn đoán phân biệt 10 1.4 Các phương pháp điều trị 11 1.5 Tiên lượng sống N ung thư phổi thứ phát 18 1.6 Một số vấn đề dựa khối u nguyên phát N ung thư phổi thứ phát 20 1.7 Tình hình nghiên cứu 28 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Đối tượng nghiên cứu .30 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 30 2.5 Các biến số độc lập biến số phụ thuộc 31 2.6 Phương pháp quy trình phẫu thuật nội soi lồng ngực xử trí ung thư phổi thứ phát đơn 37 2.7 Phương pháp phân tích liệu 41 2.8 Đạo đức nghiên cứu 42 CHƢƠNG 3: ẾT QUẢ 43 3.1 Đặc điểm dịch tể học nhóm nghiên cứu .43 3.2 Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học 44 3.3 Đặc điểm phẫu thuật 49 3.4 Kết sau phẫu thuật .51 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học nhóm nghiên cứu .54 4.2 Đặc điểm phẫu thuật 63 4.3 Đặc điểm hậu phẫu kết sớm 71 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ .78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ ỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Viết tắt Tên đầy đủ BN Bệnh nhân BV Bệnh viện CLĐT Cắt lớp điện toán DFI Disease free interval: Khoảng không bệnh ĐM Động mạch OCS Osteosarcoma : sarcome tạo xương PQ Phế quản PTNS Phẫu thuật nội soi PTNSLN Phẫu thuật nội soi lồng ngực SIADH Hội chứng tăng tiết ADH khơng thích hợp STS Soft-tissue sarcomas: sarcome phần mềm TM Tĩnh mạch UTPKTBN Ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPQPNP Ung thư phế quản phổi nguyên phát VATS Video Assitance Thoracic Surgery DANH MỤC CÁC ẢNG Bảng 3.1 Tiền bệnh lý 44 Bảng 3.2: Tiền bệnh lý ung thư 45 Bảng 3.3: Phương pháp điều trị ung thư 45 Bảng 3.4: Tiền hoá xạ trị 46 Bảng 3.5: Vị trí u phổi CLVT ngực 47 Bảng 3.6: Kích thước u phổi CLVT ngực 47 Bảng 3.7: Bờ u CLVT ngực .47 Bảng 3.8: Hạch rốn phổi 48 Bảng 3.9: Hạch trung thất 48 Bảng 3.10: Tổn thương khác CLVT ngực 48 Bảng 3.11: Bên phẫu thuật 49 Bảng 3.12: Số trocar 49 Bảng 3.14: Dấu co kéo màng phổi mổ 50 àng 3.15: Phương pháp phẫu thuật 50 Bảng 3.16: Thời gian phẫu thuật .51 Bảng 3.17: Nguyên nhân chuyển mổ mở 51 Bảng 3.18: Số ngày hậu phẫu 51 Bảng 3.19: Thời gian lưu ODL 52 Bảng 3.20: Biến chứng sau mổ 52 Bảng 3.21 Đặc điểm giải phẫu bệnh u phổi thứ phát 52 Bảng 4.1: Vị trí mơ học u nguyên phát nghiên cứu Younes RN 55 Bảng 4.2: Các tiêu chuẩn phẫu thuật cắt bỏ di phổi theo Kaifi cộng sự] 69 i DANH MỤC CÁC IỂU ĐỒ Biều đồ 3.1: Phân bố nhóm tuổi 43 Biểu đồ 3.2: Phân bố giới tính 44 Biều đồ 3.3: phân bố thời gian từ lần ung thư trước 46 Biểu đồ 3.4: Kết sớm 53 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Tế bào bình thường tế bào ung thư Hình 1.2: Hình ảnh CT scan ngực u phổi di .8 Hình 1.3: Một hình ảnh CT scan ngực cho thấy u phổi di đa ổ Hình 1.4: Hình ảnh PET scan Hình 2.1: Tư nghiêng 90 độ 37 Hình 2.2: Vị trí nguyên tắc đặt trocar phẫu thuật nội soi lồng ngực 38 Hình 2.3: Sinh thiết tức u phổi .39 Hình 2.4: Cắt phổi hình chêm có chứa u stapler 40 Hình 4.1: Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) phụ nữ 56 tuổi phẫu thuật cắt bỏ đại tràng trái ung thư biểu mô ruột kết T4N1 năm trước 61 Hình 4.2: Hình ảnh mổ: Cắt phổi hình chêm di phổi phân thùy phổi trái 66 MỞ ĐẦU Ung thư phổi thứ phát định nghĩa u tân sinh di từ tổn thương nguyên phát, u ngun phát vị trí phổi phổi, di theo đường máu, đường bạch huyết hay phát triển trực tiếp đến quan thứ phát [84] U phổi thứ phát gọi u phổi di căn, Theo Hiệp hội ung thư Anh quốc, ung thư phổi thứ phát bệnh lý ung thư xuất phát từ vị trí khác thể di đến phổi [10] Theo AJCC, ung thư phổi thứ phát đơn di u đơn độc thùy phổi đối bên di ổ quan Theo thống kê, phổi quan phổ biến đứng thứ hai di từ tổn thương ác tính ngun phát ngồi lồng ngực, với tỉ lệ chung 20-54% [88] ệnh nhân có ung thư phổi thứ phát chẩn đoán điều trị khác tuỳ thuộc vào ung thư nguyên phát Một nghiên cứu thống kê 228 bệnh nhân có tổn thương phổi ghi nhận đặc điểm dịch tễ sau: tuổi trung bình 61.8 tuổi, giới nam chiếm 53.5% Ung thư nguyên phát bao gồm: đại trực tràng 25.8%, đầu cổ 19.4%, vùng niệu (thận, niệu quản, tiền liệt tuyến, ) 14.7%, đường tiêu hố khơng bao gồm đại trực tràng 10.9%, vú 10.5%, melanoma 6.5%, vùng chậu (buồng trứng, tử cung) 6.1%, u khác (sarcoma, tuyến giáp, tế bào vẩy) 6.1%, ung thư phổi đồng thời 25.9% Nốt phổi đơn độc chiếm tỉ lệ 49.1%, đa nốt chiếm 50.9% Kích thước u dao động từ 20-30 mm (50%), 10-20 mm (28.5%), < 10 mm (21.5%) Tiền sử xạ trị vùng ngực 8.3%, hút thuốc 61% [11], [48] Lựa chọn phương pháp điều trị tuỳ thuộc vào giải phẫu bệnh học khối u nguyên phát Tính đến chưa có thử nghiệm so sánh nhằm cung cấp chứng việc kéo dài thời gian sống phương pháp phẫu thuật, hoá trị xạ trị [48] Phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ u phổi thứ phát nhiều tác giả ủng hộ Việc cắt bỏ khối u phổi thứ phát làm tăng thời gian sống thời gian sống không bệnh cho bệnh nhân [36], [41] ên cạnh đó, bệnh nhân nguy phẫu thuật cao, phương pháp hủy u phổi sóng cao tần, hủy u qua vi sóng,… cho kết khả quan Tại Việt Nam, với phát triển ngành y khoa nói chung, N mắc bệnh ung thư có tỉ lệ sống cịn cao Qua tầm sốt quản lí diễn tiến bệnh nguyên phát, số N phát có di nói chung di phổi nói riêng ngày nhiều Khoa Ngoại Lồng ngực ệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhân ung thư phổi thứ phát Ngồi ra, chúng tơi nhận thấy nước chưa có nhiều báo cáo bệnh lý ung thư phổi thứ phát Chính vậy, chúng tơi định thực nghiên cứu với câu hỏi nghiên cứu: “Kết sớm phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị bệnh nhân ung thư phổi thứ phát đơn bệnh viện Chợ Rẫy nào?”, từ cho mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi thứ phát đơn ệnh viện Chợ Rẫy nhóm nghiên cứu Đánh giá hiệu phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị bệnh nhân ung thư phổi thứ phát đơn ệnh viện Chợ Rẫy Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu 54TH u phổi thứ phát điều trị khoa Ngoại Lồng ngực Bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tơi có số kiến nghị sau: Nên tầm soát thường xuyên ung thư phổi thứ phát N có tiền ung thư nơi khác, có khơng điều trị tiêu chuẩn, nhằm phát sớm u phổi di điều trị sớm Nên có nghiên cứu với số mẫu lớn hơn, phân chia theo loại nguồn gốc ung thư khác thời gian theo dõi sau mổ dài hơn, nhằm có đánh giá tồn diện vấn đề điều trị u phổi di Phương pháp đốt u phổi vi sóng cao tần bước đầu cho thấy an toàn hiệu việc điều trị ung thư phổi thứ phát, cần có nghiên cứu chuyên biệt phương pháp để đánh giá hiệu thực điều trị ung thư phổi thứ phát Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI IỆU THAM HẢO Tiếng Việt Nguyễn Hồng ình (2019) “Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi: Kết ban đầu Bệnh viện Chợ Rẫy” Tạp chí Y dược lâm sàng 108, tập 7, tháng 11/2012 Nguyễn Công Minh (2011) “Đánh giá hiệu chẩn đoán điều trị ngoại khoa nốt phổi đơn độc qua phẫu thuạt nọi soi V Chợ Rẫy V Cấp cứu Trung Vuong 10 nam (2000-2009)” Y học TPHCM, tập 15, số 1, tr 452-458 Nguyễn Hoài Nam (2010) “Nghiên cứu vai trò phẫu thuạt nọi soi lồng ngực viẹc lấy mẫu chẩn đoán chất nốt đon đọc” học TP Hồ Chí Minh, tạp 14, phụ số 1, tr 219 -226 Vũ Hữu Vĩnh, Nguyễn Văn Khôi (2017) Phẫu thuật Nội soi lồng ngực: cắtthùy phổi nội soi Nhà xuất Y học , tr 52-53 Nƣớc Assouad J, Petkova , erna P, et al (2007) “Renal cell carcinoma lung metastases surgery: pathologic findings and prognostic factors” Ann Thorac Surg 84: 1114-20 Bamba Y, Itabashi M, Kameoka S (2011) Value of PET/CT imaging for diagnosing pulmonary metastasis of colorectal cancer Hepatogastroenterology, 58: 1972–4 [PubMed] [Google Scholar] Bapoje S R, Whitaker J F, Schulz T, et al (2007) Preoperative evaluation of the patient with pulmonary disease Chest , 132(5): 1637–1645 Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK, Fryback DG, Clarke L, Zelen M, et al (2005) “Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer” New Engl J Med 353: 1784-92 Bos R, van Der Hoeven JJ, van Der Wall E, van Der Groep P, van Diest PJ, Comans EF, et al (2002) Biologic correlates of (18)fluorodeoxyglucose Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh uptake in human breast cancer measured by positron emission tomography J Clin Oncol., 20: 379-87 10 Cancer Research UK (2013) Secondary Cancer in the Lung August 11 Caparica R, Mak MP, Rocha CH, Velho PHI, Viana P, Moura MRL, Menezes MR, Amato M P, Feher O (2016) “Pulmonary Nodules in Patients With Nonpulmonary Cancer: Not Always Metastases” J Glob Oncol 2(3): 138-144 12 Carballo M, Maish MS, Jaroszewski DE, Holmes CE (2009) “Video-assisted thoracic surgery (VATS) as a safe alternative for the resection of pulmonary metastases: a retrospective cohort study” J Cardiothorac Surg 4: 13 13 Casey DL, Alektiar KM, Gerber NK, et al (2014) “Whole lung irradiation for adults with pulmonary metastases from Ewing sarcoma” Int J Radiat Oncol Biol Phys 89(5): 1069–75 [PubMed: 25035210] 14 Casiraghi M, Maisonneuve P, rambilla D, et al (2015) “The role of extended pulmonary metastasectomy” J Thorac Oncol 10(6): 924-929 15 Cerfolio RJ, McCarty T, ryant AS (2009) “Non-imaged pulmonary nodules discovered during thoracotomy for metastasectomy by lung palpation” Eur J Cardiothorac Surg 35(5): 786– 791; discussion 791 16 Chen F, Fujinaga T, Shoji T, et al (2008) “Pulmonary resection for metastasis from renal cell carcinoma” Interact Cardiovasc Thorac Surg 7: 825-8 17 Chen F., Sato K., Fujinaga T., et al (2008) “Pulmonary Resection for Metastases from Hepatocellular Carcinoma” World J Surg 32, 2213– 2217 18 Cho S, Ryu KM, Hwang YJ, Lee E pulmonary metastasectomy in (2010) “Prognostic factors for the treatment of hepatocellular carcinoma” J Thorac Oncol 5: 1251-1254 19 Chojniak R, Younes RN (2003) “Pulmonary metastases tumor doubling time: assessment by computed tomography” Am J Clin Oncol 26(4): 374-377 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Chua TC, Sarkar A, Saxena A, Glenn D, Zhao J, Morris DL (2010) “Longterm outcome of image-guided percutaneous radiofrequency ablation of lung metastases: an open-labeled prospective trial of 148 patients” Ann Oncol 21(10): 2017-2022 21 Clavero JM, Deschamps C, Cassivi SD, et al (2006) “Gynecologic cancers: Factors affecting survival after pulmonary metastasectomy” Ann Thorac Surg 81: 2004–2007 22 Dabestani S, Marconi L, Hofmann F, et al (2014) “Local treatments for metastases of renal cell carcinoma: a systematic review” Lancet Oncol 15: e549-61 23 Dossett LA, Toloza EM, Fontaine J, et al (2015) “Outcomes and clinical predictors of improved survival in a patient undergoing pulmonary metastasectomy for sarcoma” J Surg Onc 112(1): 103–106 24 Ercan S, Nichols FC III, Trastek VF, et al (2004) “Prognostic significance of lymph node metastasis found during pulmonary metastasectomy for extrapulmonary carcinoma” Ann Thorac Surg 77(5): 1786-1791 25 Erhunmwunsee L, D'Amico TA (2009) “Surgical management of pulmonary metastases” Ann Thorac Surg 88(6): 2052-60 doi:10.1016/j.athoracsur.2009.08.033 PMID: 19932302 26 Erhunmwunsee, Loretta, etty C Tong (2016) “Preoperative Evaluation and Indications for Pulmonary Metastasectomy” Thoracic surgery clinics Vol 26, 1: 7-12 doi: 10.1016/j.thorsurg.2015.09.002 27 Fortes DL, Allen MS, Lowe VJ, et al (2008) The sensitivity of 18Fflourodeoxyglucose positron emission tomography in the evaluation of metastatic pulmonary nodules Eur J Cardiothorac Surg 34: 1223–7 [PubMed] [Google Scholar] 28 Franzius C, Daldrup-Link HE, Sciuk J, Rummeny EJ, Bielack S, Jurgens H, et al (2001) FDG-PET for detection of pulmonary metastases from Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh malignant primary bone tumors: comparison with spiral CT Ann Oncol, 12: 479-86 29 Friedel G, Hurtgen M, Penzenstadler M, et al (1999) Resection of pulmonary metastases from renal cell carcinoma Anticancer Res; 19: 1593-6 30 Friedel G, Pastorino U, Ginsberg RJ, et al (2002) Results of lung metastasectomy from breast cancer: prognostic criteria on the basis of 467 cases of the International Registry of Lung Metastases Eur J Cardiothorac Surg.; 22(3): 335-344 31 Garcia Franco CE, Torre W, Tamura A, et al (2010) “Long-term results after resection for bone sarcoma pulmonary metastases” European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 37(5): 1205-8 32 Goldberg S.N, Dupuy D.E (2001) “Image-guided Radiofrequency Tumor Ablation: Challenges and Opportunities” Part I Journal of vascular and interventional radiology: JVIR 12 1021-32 10.1016/S1051- 0443(07)61587-5 33 Gossot D, Radu C, Girard P, Le Cesne A, onvalot S (2009) “Resection of pulmonary metastases from sarcoma: can some patients benefit from a less invasive approach?”, Ann Thorac Surg, 87: 238–43 34 Greelish JP, Friedberg JS (2000) Secondary pulmonary malignancy Surg Clin North Am; 80(2): 633–657 35 Hamilton W, Barrett J, Stapley S, et al (2015) Clinical features of metastatic cancer in primary care: a case-control study using medical records Br J Gen Pract.; 65(637): e516-22 36 Handy JR, Bremner RM, Crocenzi TS, et al (2019) Expert Consensus Document on Pulmonary Metastasectomy Ann Thorac Surg.; 107(2): 631-649 37 Hayat MJ, Howlader N, Reichman ME, Edwards BK (2007) Cancer statistics, trends, and multiple primary cancer analyses from the Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program Oncologist 12: 20–37 doi:10.1634/theoncologist.12-1-20 38 Hernández J, Molins L, Fibla JJ, et al (2016) Grupo Español de Metástasis Pulmonares de Carcinoma Colo-Rectal (GECMP-CCR) de la Sociedad Espola de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) “Role of major resection in pulmonary metastasectomy for colorectal cancer in the Spanish prospective multicenter study (GECMP-CCR)” Ann Oncol., 27 (2016), pp 850-855 39 Higashiyama M, Kodama K, Higaki N, et al (2003) Surgery for pulmonary metastases from colorectal cancer: the importance of prethoracotomy serum carcinoembryonic antigen as an indicator of prognosis Jpn J Thorac Cardiovasc Surg; 51(7): 289–296 40 Higashiyama M, Kodama K, Takami K, et al (2002) Intraoperative lavage cytologic analysis of surgical margins as a predictor of local recurrence in pulmonary metastasectomy Arch Surg 137(4): 469–74 41 Higashiyama M, Tokunaga T, Nakagiri T, et al (2015) “Pulmonary metastasectomy: outcomes and issues according to the type of surgical resection” Gen Thorac Cardiovasc Surg 63(6): 320-330 https://doi.org/10.1007/s11748-015-0544-9 42 Hofmann HS, Neef H, Krohe K, et al (2005) Prognostic factors and survival after pulmonary resection of metastatic renal cell carcinoma Eur Urol; 48: 77-81; discussion 81-2 43 Horner M, Ries L, Krapcho M, et al (2009) “SEER Cancer Stat Fact Sheets” SEER Cancer Statistics Review, 1976-2006 Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, Division of Cancer Prevention and Control 44 Hou Z, Zhang H, Gui L, Wang W, Zhao S Video-assisted thoracoscopic surgery versus open resection of lung metastases from colorectal Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cancer Int J Clin Exp Med 2015; 8(8): 13571-13577 Published 2015 Aug 15 45 Iizasa T, Suzuki M, Yoshida S, et al Prediction of prognosis and surgical indications for pulmonary metastasectomy from colorectal cancer Ann Thorac Surg 2006; 82(1): 254-260 46 Internullo E, Cassivi SD, Van Raemdonck D, et al (2008) “Pulmonary metastasectomy: A survey of current practice amongst members of the European Society of Thoracic Surgeons” J Thorac Oncol 3: 1257-1266 47 Jaklitsch MT, Mery CM, Lukanich JM, et al Sequential thoracic metastasectomy prolongs survival by re-establishing local control within the chest J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121(4): 657-667 48 Jamil A, Kasi A Cancer (2020), Metastasis to the Lung Updated 2020 Mar 24 49 Kager L, Zoubek A, Potschger U, et al (2003) “Primary metastatic osteosarcoma: Presentation and outcome of patients treated on Resection of Lung Metastases 193 neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group protocols” J Clin Oncol 21: 2011–2018 [PubMed: 12743156] 50 Kaifi JT, Gusani NJ, Deshaies I, Kimchi ET, Reed MF, Mahraj RP, StaveleyO'Carroll KF (2010) “Indications and approach to surgical resection of lung metastases” J Surg Oncol 102(2): 187-95 doi: 10.1002/jso.21596 PMID: 20648593 51 Kanzaki R, Higashiyama M, Fujiwara A, et al (2011) “Long-term results of surgical resection for pulmonary metastasis from renal cell carcinoma: a 25-year single-institution experience” Eur J Cardiothorac Surg 39: 167-72 52 Kashima M, Yamakado K, Takaki H, et al (2011) “Complications after 1000 lung radiofrequency ablation sessions in 420 patients: a single center's experiences” AJR Am J Roentgenol 197(4): W576-W580 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Kawashima A, Nakayama M, Oka D, et al (2011) “Pulmonary metastasectomy in patients with renal cell carcinoma: a single-institution experience” Int J Clin Oncol 16: 660-5 54 Klippenstein D L, Lamonica D M (2007) Preoperative imaging for metastasectomy Surg Oncol Clin N Am., 16(3): 471–492, vii 55 Kondo H, Okumura T, Ohde Y, Nakagawa K (2005) “Surgical treatment for metastatic malignancies Pulmonary metastasis: indications and utcomes” Int J Clin Oncol 10(2): 81-85 56 Krishnan K, Khanna C, Helman LJ (2006) “The molecular biology of pulmonary metastasis” Thorac Surg Clin 16(2): 115-24 57 Kwon J , Park K, Kim YD, et al (2008) “Clinical outcome after pulmonary metastasectomy from primary hepatocellular carcinoma: analysis of prognostic factors” World J Gastroenterol 14(37): 5717-5722 doi:10.3748/wjg.14.5717 58 Landreneau RJ, De Giacomo T, Mack MJ, et al (2000) “Therapeutic videoassisted thoracoscopic surgical resection of colorectal pulmonary metastases” Eur J Cardiothorac Surg 18(6): 671–676; discussion 676– 677 59 Lencioni R, Crocetti L, Cioni R, et al (2008) “Response to radiofrequency ablation of pulmonary tumours: a prospective, intention-to-treat, multicentre clinical trial (the RAPTURE study)” Lancet Oncol 9(7): 621-628 60 Li H, Hu H, Li , Sun X, et al (2020) “What is the appropriate surgical strategy for pulmonary metastasis of colorectal cancer?.” Medicine (Baltimore) 99(30): e21368 doi:10.1097/MD.0000000000021368 61 Liebl LS, Elson F, Quaas A, et al (2007) “Value of repeat resection for survival in pulmonary metastases from soft tissue sarcoma” Anticancer Res, 27: 2897–2902 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Liu D, Abolhoda A, urt ME, et al (1998) “Pulmonary metastasectomy for testicular germ cell tumors: A 28-year experience” Ann Thorac Surg 66: 1709–1714 63 Ljungberg B, Cowan NC, Hanbury DC, et al (2010) “EAU guidelines on renal cell carcinoma: the 2010 update” Eur Urol 58: 398-406 64 Loretta Erhunmwunsee, Thomas A D’Amico (2009) “Surgical Management of Pulmonary Metastases” Ann Thorac Surg 88: 2052– 60 65 Nakagawa T, Kamiyama T, Nakanishi K, et al (2006) “Pulmonary resection for metastases from hepatocellular carcinoma: Factors influencing prognosis” J Thorac Cardiovasc Surg 131: 1248-1254 66 Palussière J., Marcet B., Descat E., et al (2011) “Lung Tumors Treated With Percutaneous Radiofrequency Ablation: Computed Tomography Imaging Follow-Up” Cardiovasc Intervent Radiol, 34, 989–997 67 Pastorino U, Buyse M, Friedel G, Ginsberg RJ, Girard P, Goldstraw P, Johnston M, McCormack P, Pass H, Putnam J (1997), “International Registry of Lung Metastases Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases” J Thorac Cardiovasc Surg 113(1): 37-49 doi:10.1016/s0022-5223(97)70397-0 PMID: 9011700 68 Pastorino U, Veronesi G, Landoni C, et al (2003) “Fluorodeoxyglucose positron emission tomography improves preoperative staging of resectable lung metastasis” The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 126(6): 1906-1910 69 Pennathur A, Abbas G, Gooding WE, et al (2009) “Image-guided radiofrequency ablation of lung neoplasm in 100 consecutive patients by a thoracic surgical service” Ann Thorac Surg 88: 1601-1606, discussion 1607–1608 70 Pennathur A, Abbas G, Qureshi I, et al (2009) “Radiofrequency ablation for the treatment of pulmonary metastases” Ann Thorac Surg, 87(4): 10301036; discussion 1036–1039 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Petersen RP, Hanish SI, Haney JC, Miller CC, et al (2007) “Improved survival with pulmonary metastasectomy: an analysis of 1720 patients with pulmonary metastatic melanoma” J Thorac Cardiovasc Surg, 133: 104–10 72 Petrella F, Diotti C, Rimessi A, Spaggiari L (2017) Pulmonary metastasectomy: an overview J Thorac Dis., 9(Suppl 12): S1291-S1298 doi: 10.21037/jtd.2017.03.175 73 Pfannschmidt J, Dienemann H, Hoffmann H (2007) “Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer: A systematic review of published series” Ann Thorac Surg 84: 324–338 74 Pfannschmidt J, Egerer G, Bischof M, Thomas M, Dienemann H (2012) “Surgical intervention for pulmonary metastases” Dtsch Arztebl Int 109(40): 645-651 doi: 10.3238/arztebl.2012.0645 75 Pfannschmidt J, Hoffmann H, Dienemann H (2010) “Reported outcome factors for pulmonary resection in metastatic colorectal cancer” J Thorac Oncol 5(6) Suppl 2: S172–S178 76 Pfannschmidt J, Hoffmann H, Muley T, et al (2002) “Prognostic factors for survival after pulmonary resection of metastatic renal cell carcinoma” Ann Thorac Surg 74: 1653–1657 77 Pfannschmidt J, Klode J, Muley T, et al (2006) “Nodal involvement at the time of pulmonary metastasectomy: Experiences in 245 patients” Ann Thorac Surg 81: 448–454 78 Pfannschmidt J, Klode J, Muley T, et al (2006) “Pulmonary metastasectomy in patients with soft tissue sarcomas: Experiences in 50 patients” Thorac Cardiovasc Surg 54: 489–492 79 Quiros RM, Scott WJ (2008) “Surgical treatment of metastatic disease to the lung” Semin Oncol 35(2): doi:10.1053/j.seminoncol.2007.12.010 PMID: 18396199 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 134-46 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 Rolle A, Pereszlenyi A, Koch R, et al (2006) “Laser resection technique and results of multiple lung metastasectomies using a new 1,318 nm Nd: YAG laser system” Lasers Surg Med 38: 26–32 81 Saisho S, Nakata M, Sawada S, Yamashita M, Saeki H, Kurita A, Takashima S (2009) “Evaluation of video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary metastases: 11-years of experience” Surg Endosc 23(1): 5561 doi:10.1007/s00464-008-9895-y 82 Saito Y, Omiya H, Kohno K, et al (2002) “Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: A prognostic assessment” J Thorac Cardiovasc Surg 124: 1007–1013 83 Seki M, Nakagawa K, Tsuchiya S, et al (1992) “Surgical treatment of pulmonary metastases from uterine cervical cancer Operation method by lung tumor size” J Thorac Cardiovasc Surg 104: 876–881 84 Seo JB, Im JG, Goo JM, Chung MJ, et al (2001) “Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings” Radiographics 21(2): 403417 85 Shiono S, Ishii G, Nagai K, Yoshida J, Nishimura M, Murata Y, Tsuta K, Nishiwaki Y, Kodama T, Ochiai A (2005) “Predictive factors for local recurrence of resected colorectal lung metastases” Ann Thorac Surg 80(3): 1040–5 86 Shiono S., Okumura T., Boku N., Hishida T., Y Ohde, Y Sakao, et al (2017) “Outcomes of segmentectomy and wedge resection for pulmonary metastases from colorectal cancer” Eur J Cardiothorac Surg 51 (2017), pp 504-510 87 Staren ED, Salerno C, Rongione A, et al (1992) “Pulmonary resection for metastatic breast cancer” Arch Surg 127: 1282–1284 88 Stella GM, Kolling S, Benvenuti S, et al (2019) “Lung-Seeking Metastases” Cancers (Basel) 11(7): 1010 doi: 10.3390/cancers11071010 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Sternberg D I, Sonett J R (2007) Surgical therapy of lung metastases Semin Oncol 34(3): 186–196 90 Tanaka F, Li M, Hanaoka N, et al (2005) “Surgery for pulmonary nodules in breast cancer patients” Ann Thorac Surg 79: 1711–1714 91 Tas F (2012) “Metastatic behavior in melanoma: timing, pattern, survival, and influencing factors” J Oncol 2012: 647684 92 van Geel AN, Pastorino U, Jauch KW, et al (1996) “Surgical treatment of lung metastases: The European Organization for Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group study of 255 patients” Cancer 77: 675–682 93 Villeneuve PJ, Sundaresan RS (2009) “Surgical management of colorectal lung metastasis” Clin Colon Rectal Surg 22(4): 233-41 doi: 10.1055/s0029-1242463 PMID: 21037814, PMCID: PMC2796099 94 Wedman J, Balm AJ, Hart AA, et al (1996) “Value of resection of pulmonary metastases in head and neck cancer patients” Head Neck 18: 311–6 95 Winter H, Meimarakis G, Hoffmann G, et al (2008) “Does surgical resection of pulmonary metastases of head and neck cancer improve survival?” Ann Surg Oncol 15: 2915–2926 96 Xi K, Xie X, Xi S (2015) Meta-analysis of 18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography–CT for diagnosis of lung malignancies in patients with head and neck squamous cell carcinomas Head Neck 37(11): 1680–4 [PubMed] [Google Scholar] 97 Younes RN, Gross JL, Taira AM, Martins AA, Neves GS (2009) “Surgical resection of lung metastases: results from 529 patients” Clinics (Sao Paulo) 64(6): 535-541 doi:10.1590/s1807-59322009000600008 98 Yim A P C., Kai-ming Ko, Chan-chung Ma, Wing-shun Chan & Kyaw Kyaw (1996), "Thoracoscopic Lobectomy for Benign Diseases", CHEST, 109, pp 554-556 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 99 Villamizar N R., Marcus D Darrabie, William R Burfeind, Rebecca P Petersen, Mark W Onaitis, Eric Toloza, et al (2009), "Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity compared with thoracotomy", J Thorac Cardiovasc Surg, 138, p 419-425 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ ỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Tên bn Tuổi Số nhập viện Nhóm tuổi Dưới 40 Từ 40-70t Trên 70t Tiền sử thân THA ĐTĐ Tiền lao phổi Tiền bệnh lý nội khoa khác Khác Tiền ung thư Ung thư gan Ung thư đường tiêu hoá Ung thư thận – tinh hoàn Ung thư tử cung – buồng trứng Ung thư xương Khác Giai đoạn ung thư TNM Phương pháp điều trị ung thư trước Phẫu thuật triệt để Phẫu thuật tạm thời Hủy u: TOCE, TACE, RFA Khác Tiền sử hóa- xạ trị Khơng điều trị hố- xạ Điều trị hoá trị nửa chừng Điều trị hố trị đủ liệu trình Giải phẫu bệnh u phổi trước mổ Thời gian từ lần ung thư trước tới lần 10 Vị trí u CT: Thùy trái Thùy trái Thùy phải Thùy phải Thùy phải 11 Kích thước u : (cm) 12 Bờ u: Tròn Dạng múi 13 Dấu cờ màng phổi Có Khơng 14 Hạch rốn phổi Có Khơng 15 Hạch trung thất : vị trí Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Răng cưa Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 16 Tổn thương khác CT 17 Bên phẫu thuật Trái 2.Phải 18 Số trocar: 19 Dính khoang màng phổi: Khơng dính Dính gỡ dễ dàng Dính tương đối phải dùng dao diện tách Dính chặt, bóc tách khó khăn, rách phổi 20 Dấu co kéo phổi Không Co kéo Co kéo nhiều 21 Sinh thiết tức Mơ viêm Mơ lao Ung thư Khác 22 Phương pháp phẫu thuật Cắt phổi hình chêm Cắt thùy phổi điển hình 3.Khác 23 Thời gian mổ: phút 24 Chuyển mổ mở có không nguyên nhân 25 Tai biến mổ: 26 Biến chứng sau mổ: 27 Xử trí biến chứng 28 Số ngày hậu phẫu 29 Số ngày lưu ống dẫn lưu màng phổi 30 Mổ lần 2: 1.có 2.khơng 3.nguyên nhân 31 Lượng máu mổ: ml Máu chảy khơng cầm: 1.có 2.khơng 32 Kết : Trung bình Tốt Xấu 33 Chảy máu sau mổ phải mổ lại Có Khơng 34 Xẹp phổi Có Khơng 35 Dị khí Dưới ngày Trên ngày 36 Tràn khí da Có Khơng 37 Viêm phổi Có Khơng 38 Thở máy kéo dài Có Khơng 39 Dị phế quản qua nội soi: Có Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn