Đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt thông tenckhoff tại bệnh viện chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  -NGUYỄN VĂN KHẨN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐẶT THÔNG TENCKHOFF TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN KHẨN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐẶT THÔNG TENCKHOFF TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Ngành: Ngoại khoa (Ngoại - niệu) Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS THÁI MINH SÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Văn Khẩn MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý vận chuyển chất qua phúc mạc 1.2 Lọc màng bụng 10 1.3 Kỹ thuật đặt thông tenckhoff 22 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 2.3 Cách thức tiến hành nghiên cứu 35 2.4 Thu thập xử lý số liệu 41 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 45 3.2 Kỹ thuật phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt thông tenckhoff 51 3.3 Đánh giá kết phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt thông tenckhoff 54 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 66 4.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 66 4.2 Một số đặc điểm phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt thông tenckhoff 70 4.3 Các biến chứng sau mổ, cách khắc phục 80 KẾT LUẬN 87 KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Bảng thu thập số liệu - Danh sách bệnh nhân - Giấy chấp thuận cho phép thực nghiên cứu hội đồng y đức BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT Automated peritoneal dialysis (APD) Lọc màng bụng tự động hóa Continuous ambulatory peritoneal Lọc màng bụng liên tục lưu động dialysis (CAPD) Continuous cycling peritoneal dialysis Lọc màng bụng liên tục chu kỳ (CCPD) Creatinine clearance (CrL) Độ thải creatinine huyết End stage renal disease (ESRD) Bệnh thận mạn giai đoạn cuối Nocturnal intermittent peritoneal Lọc màng bụng cách quãng ban đêm dialysis (NIPD) Mass transfer area coefficient (MTAC) Diện tích phân tử khối Peritoneal equilibration test (PET) Nghiệm pháp đánh giá màng bụng Tidal peritoneal dialysis (TPD) Lọc màng bụng thủy triều Vascular cell adhesion molecule Phân tử kết dính tế bào mạch máu (VCAM) DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTMGĐC Bệnh thận mạn giai đoạn cuối LMB Lọc màng bụng MLCT Mức lọc cầu thận PTNSOB Phẫu thuật nội soi ổ bụng PTNSOBTT Phẫu thuật nội soi ổ bụng tối thiểu PTM Phẫu thuật mở STM Suy thận mạn TNT Thận nhân tạo VPM Viêm phúc mạc DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng 1.2 Thành phần chất dịch LMB 19 Kết số nghiên cứu nước kỹ thuật đặt ống thông lọc màng bụng 33 Bảng 1.3 Phân loại biến chứng sau mổ theo Clavien-Dindo 37 Bảng 1.4 Biến số nghiên cứu 41 Bảng 3.5 Các số huyết học trước mổ 50 Bảng 3.6 Tình trạng đào thải chất trước mổ 51 Bảng 3.7 Phân bố bệnh nhân theo số lượng troca sử dụng 52 Bảng 3.8 Các kỹ thuật mổ nội soi đặt thông Tenckhoff 52 Bảng 3.9 Đường ống thông 53 Bảng 3.10 Phân bố thời gian phẫu thuật 53 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Một số đặc điểm phẫu thuật nội soi 54 Kết hai nhóm PTNS đơn PTNS có kết hợp 54 Bảng 3.13 Vị trí chảy máu 57 Bảng 3.14 Xử trí chảy máu 58 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Biến chứng viêm phúc mạc 58 Một số yếu tố ảnh hưởng đến viêm phúc mạc sau mổ 59 Bảng 3.17 Xử trí viêm phúc mạc sau mổ 59 Bảng 3.18 Nguyên nhân gây tắc thông 60 Bảng 3.19 Vị trí rị dịch 60 Bảng 3.20 Các nguyên nhân phẫu thuật lại 61 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Xử trí tắc thơng PTNSOB cứu thơng 61 So sánh thông số cận lâm sàng trước mổ sau lọc màng bụng tháng 63 Bảng 3.23 Tình trạng đào thải dịch sau lọc màng bụng tháng 64 Bảng 4.24 Phân bố tuổi bệnh nhân nghiên cứu 66 Bảng 4.25 Phân bố số BMI nghiên cứu 67 Bảng 4.26 Một số nghiên cứu có tiền sử phẫu thuật vùng bụng 70 Bảng 4.27 Thời gian phẫu thuật nghiên cứu 77 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Sự thay đổi nồng độ glucose theo thời gian đưa dịch vào ổ bụng Biểu đồ 1.2 Thay đổi áp lực ổ bụng với tư 10 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 45 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 46 Biểu đồ 3.5 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 46 Biểu đồ 3.6 Phân bố bệnh nhân theo BMI 47 Biểu đồ 3.7 Nguyên nhân bệnh thận mạn tính 47 Biểu đồ 3.8 Tiền sử phẫu thuật 47 Biểu đồ 3.9 Bệnh nội khoa kèm theo 48 Biểu đồ 3.10 Phân bố bệnh nhân theo nhu cầu lọc máu 49 Biểu đồ 3.11 Phân bố bệnh nhân theo CrCl 49 Biểu đồ 3.12 Biểu đồ 3.13 Triệu chứng lâm sàng trước mổ 50 Phân bố bệnh nhân theo điểm ASA trước gây mê NKQ 51 Biểu đồ 3.14 Đánh giá kết phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt thông Tenckhoff 55 Biểu đồ 3.15 Tỷ lệ biến chứng sau mổ 56 Biểu đồ 3.16 Đánh giá biến chứng theo phân độ ClavienDindo 56 Biểu đồ 3.17 Các biến chứng sớm sau mổ 57 Biểu đồ 3.18 Biểu đồ 3.19 Các biến chứng muộn sau mổ 57 Biểu đồ Kaplan-Meier tỷ lệ thông hoạt động tốt theo thời gian 62 Biểu đồ 3.20 Diễn tiến sau mổ 62 Biểu đồ 3.21 Thời điểm vào dịch sau đặt thông 64 Biểu đồ 3.22 Thời gian nằm viện sau mổ 65 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu học ổ bụng Hình 1.2 Ba loại kích thước lỗ phúc mạc Hình 1.3 Giải phẫu mạc nối lớn Hình 1.4 Các loại ống thơng lọc màng bụng 13 Hình 1.5 Tình hình LMB giới 14 Hình 1.6 Lọc màng bụng liên tục chu kỳ (CCPD) 16 Hình 1.7 Lọc màng bụng cách quãng ban đêm NIP 16 Hình 1.8 Bộ catheter lọc màng bụng 18 Hình 1.9 Hệ thống túi đơi CAPD 19 Hình 1.10 Mổ mở đặt thơng Tenckhoff 24 Hình 1.11 Bộ dụng cụ đặt thơng Tenckhoff 26 Hình 1.12 Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi thông Tenckhoff sử dụng bệnh viện Chợ Rẫy 38 Hình 1.13 Vị trí Troca phẫu thuật nội soi đặt thơng Tenckhoff 39 Hình 1.14 Kỹ thuật đặt thông Tenckhoff, cố định thông tạo đường hầm da 40 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu chúng thấy phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt ống thông lọc màng bụng với gây mê nội khí quản đảm bảo tính an tồn tỷ lệ ống thông hoạt động tốt sau mổ cao Qua chúng tơi xin có số kiến nghị sau: Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi ổ bụng dụng cụ sẵn có bệnh viện tuyến trước cần đào tạo tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng đặt ống thông lọc màng bụng cho bác sĩ tuyến nhằm giải lượng bệnh nhân địa phương, giảm tải cho tuyến trung ương đồng thời tăng hội tiếp cận điều trị cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cần điều trị thay thận Cần tiếp tục nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi ổ bụng có kết hợp để đặt ống thông như: tạo đường hầm trước phúc mạc, cố định mạc nối lớn để hạn chế biến chứng học có liên quan tới ống thông giúp kéo dài thời gian hoạt động ống thơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.90 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Hoàng Anh (2011), Đánh giá kết phẫu thuật nội soi đặt catheter ổ bụng để thẩm phân phúc mạc bệnh viện Bạch Mai, Đại học Y Hà Nội Bộ Y Tế (2015), Cẩm nang lọc màng bụng, Cục quản lý khám chữa bệnh, Nhà xuất y học, Hà Nội Phạm Văn Bùi (2007), "Thẩm phân phúc mạc điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối", Thông tin Y-Dược 8, pp 34-38 Phạm Văn Bùi (2008), "Ưu điểm thẩm phân phúc mạc so với thận nhân tạo điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối", Tạp Chí Y Học Thực Hành Chuyên đề Thận Học Tiết Niệu 2006-2007 (631+632), pp 248-253 Phạm Văn Bùi (2010), "Cắt mạc nối lớn thường qui làm thẩm phân phúc mạc", Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 14 (3), pp 20 Nguyễn Thị Dậu (1984), Vai trò thẩm phân phúc mạc suy thận cấp, Đại học y Dược thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Ngọc Doãn (1961), "Thẩm phân phúc mạc", Tập san nội khoa Số đặc biệt hội nghị nội khoa toàn quốc lần thứ I, pp 117-120 Phạm Việt Hà (2017), Nghiên cứu ứng dụng đánh giá kết phẫu thuật nội soi đặt catheter ổ bụng để lọc màng bụng điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối, Ngoại thận tiết niệu, Đại Học Y Hà Nội Nguyễn Trọng Hiền (2012), Đánh giá kết phẫu thuật nội soi ổ bụng tối thiểu đặt thông Tenckhoff, Ngoại tiết niệu, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 10 Võ Thị Kim Hoàng (2004), "Thẩm phân phúc mạc liên tục (CAPD) điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối, kinh nghiệm ban đầu qua 20 trường hợp bệnh viện Nguyễn Tri Phương", Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 8, pp 216-218 11 Võ Thị Kim Hoàng (2007), Đánh giá hiệu thẩm phân phúc mạc liên tục ngoại trú điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học Viện Quân Y, Việt Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.91 12 Vũ Đình Hùng (2002), Bệnh học nội khoa Học Viện Quân Y, Vol Lọc màng bụng (Peritoneal dialysis), Nhà xuất y học, 331-333 13 Nguyễn Thị Hương et al (2009), "Đánh giá hiệu thẩm phân phúc mạc chu kỳ (CAPD) trẻ em suy thận mạn giai đoạn cuối bệnh viện Nhi Trung Ương", Tạp Chí Y Học Việt Nam(Số đặc biệt), pp 43-50 14 Ngô Ứng Lân (1965), "Thẩm phân phúc mạc", Nội san nội khoa Số 2, pp 63-68 15 Trương Hoàng Minh (2012), "Đánh gia vai trò cắt mạc nối phẫu thuật đặt catheter thẩm phân phúc mạc bệnh viện Nhân Dân 115 ", Tạp Chí y Học TP.HCM 16 (3), pp 472-476 16 Trần Ngọc Sinh et al (2010), "Kết phẫu thuật nội soi tối thiểu đặt ống thông tenckhoff điều trị thẩm phân phúc mạc liên tục lưu động bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y Học TP HCM tập 14( phụ 1), pp 17-21 17 Lưu Quang Việt (2015), Nghiên cứu hiệu phẫu thuật nội soi cứu thông tenckhoff nghẹt, Đại học y dược Thành Phố Hồ Chí Minh 18 Trần Hữu Vinh (2010), Kỹ thuật đặt catheter ổ bụng để thẩm phân phúc mạc điều trị bệnh nhân suy thận mạn Đề tài cấp sở., Bệnh viện Bạch Mai 19 Dương Quang Vũ (2014), "Nghiên cứu hiệu phẫu thuật nội soi ổ bụng tối thiểu đặt thông tenckhoff", Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 18 (4), pp 202-208 TIẾNG ANH 20 Al-Dohayan A (1999), "Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheter (same day dialysis)", JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons (4), pp 327-329 21 Arung W et al (2011), "Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions", World journal of gastroenterology 17 (41), pp 45454553 22 Bar-Zohar D et al (2006), "Laparoscopic implantation of the Tenckhoff catheter for the treatment of end-stage renal failure and congestive heart failure: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.92 experience with the pelvic fixation technique", Isr Med Assoc J (3), pp 174178 23 Bircan H Y et al (2016), "Effects of a Novel Peritoneal Dialysis: The Open Versus Laparoscopic Preperitoneal Tunneling Technique", Ther Apher Dial 20 (1), pp 66-72 24 Chen J C et al (2014), "Modified laparoscopic technique for fixation of peritoneal dialysis catheter", Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 24 (4), pp e146-150 25 Cox T C et al (2016), "Laparoscopic versus open peritoneal dialysis catheter placement", Surg Endosc 30 (3), pp 899-905 26 Crabtree J H (2015), "Development of surgical guidelines for laparoscopic peritoneal dialysis access: down a long and winding road", Perit Dial Int 35 (3), pp 241-244 27 Crabtree J H (2015), "Peritoneal dialysis catheter implantation: avoiding problems and optimizing outcomes", Semin Dial 28 (1), pp 12-15 28 Crabtree J H et al (2009), "Effect of prior abdominal surgery, peritonitis, and adhesions on catheter function and long-term outcome on peritoneal dialysis", Am Surg 75 (2), pp 140-147 29 Crabtree J H et al (2009), "Effective use of laparoscopy for long-term peritoneal dialysis access", Am J Surg 198 (1), pp 135-141 30 Crabtree J H et al (2019), "Creating and Maintaining Optimal Peritoneal Dialysis Access in the Adult Patient: 2019 Update", Perit Dial Int 39 (5), pp 414-436 31 Daschner M et al (2002), "Laparoscopic Tenckhoff catheter implantation in children", Perit Dial Int 22 (1), pp 22-26 32 Duong C M et al (2015), "Hepatitis B and C virus infections among patients with end stage renal disease in a low-resourced hemodialysis center in Vietnam: a cross-sectional study", BMC public health 15, pp 192-192 33 Feng S et al (2016), "Impact of early-onset peritonitis on mortality and technique survival in peritoneal dialysis patients", SpringerPlus (1), pp 1676-1676 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.93 34 Gadallah M F et al (1999), "Peritoneoscopic versus surgical placement of peritoneal dialysis catheters: a prospective randomized study on outcome", Am J Kidney Dis 33 (1), pp 118-122 35 Golay V et al (2013), "Ultrasound-guided CAPD catheter insertion", Perit Dial Int 33 (4), pp 454-458 36 Haggerty S P et al (2007), "Laparoscopic peritoneal dialysis catheter insertion using a Quinton percutaneous insertion kit", JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 11 (2), pp 208-214 37 Hauch A T et al (2014), "Laparoscopic techniques enable peritoneal dialysis in the difficult abdomen", JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons 18 (4), pp e2014.002334 38 Henderson S et al (2009), "Safety and efficacy of percutaneous insertion of peritoneal dialysis catheters under sedation and local anaesthetic", Nephrol Dial Transplant 24 (11), pp 3499-3504 39 Hodgson D et al (2003), "A novel method for laparoscopic placement of Tenckhoff peritoneal dialysis catheters", BJU Int 91 (9), pp 885-886 40 Jwo S C et al (2010), "Prospective randomized study for comparison of open surgery with laparoscopic-assisted placement of Tenckhoff peritoneal dialysis catheter a single center experience and literature review", J Surg Res 159 (1), pp 489-496 41 Kao C.-Y et al (2014), "A new simplified one-port laparoscopic technique for peritoneal dialysis catheter placement", Perit Dial Int 34 (1), pp 109-113 42 Keramati M R et al (2018), "Laparoscopic Omentopexy, Rectus Sheath Tunneling and Implantation of the Peritoneal Dialysis Catheter Using a Peritoneal Dialysis Port", Perit Dial Int 38 (3), pp 187-191 43 Krezalek M A et al (2016), "Laparoscopic peritoneal dialysis catheter insertion using rectus sheath tunnel and selective omentopexy significantly reduces catheter dysfunction and increases peritoneal dialysis longevity", Surgery 160 (4), pp 924-935 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.94 44 Lee S M et al (2014), "Comparison of exit site infection and peritonitis incidences between povidone-iodine and normal saline use for chronic exit site care in peritoneal dialysis patients", Kidney research and clinical practice 33 (3), pp 144-149 45 Li P K et al (2010), "Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2010 update", Perit Dial Int 30 (4), pp 393-423 46 Liu W J et al (2010), "Complications after tenckhoff catheter insertion: a singlecentre experience using multiple operators over four years", Perit Dial Int 30 (5), pp 509-512 47 Lu C T et al (2003), "Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters: years experience", ANZ J Surg 73 (3), pp 109-111 48 Miyamoto S et al (2019), "Clavien-Dindo classification for grading complications after total pharyngolaryngectomy and free jejunum transfer", PLoS One 14 (9), pp e0222570-e0222570 49 Numanoglu A et al (2008), "Laparoscopic insertion with tip suturing, omentectomy, and ovariopexy improves lifespan of peritoneal dialysis catheters in children", J Laparoendosc Adv Surg Tech A 18 (2), pp 302-305 50 Ogunc G et al (2003), "Laparoscopic omental fixation technique versus open surgical placement of peritoneal dialysis catheters", Surg Endosc 17 (11), pp 1749-1755 51 Ouyang C.-J et al (2015), "Comparing the Incidence of Catheter-Related Complications with Straight and Coiled Tenckhoff Catheters in Peritoneal Dialysis Patients-A Single-Center Prospective Randomized Trial", Perit Dial Int 35 (4), pp 443-449 52 Peppelenbosch A et al (2008), "Peritoneal dialysis catheter placement technique and complications", NDT plus (Suppl 4), pp iv23-iv28 53 Piraino B et al (2005), "Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2005 update", Perit Dial Int 25 (2), pp 107-131 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.95 54 Saran R R B., Abbott KC, et al (2020), US Renal Data System 2019 Annual Data Report: epidemiology of kidney disease in the United States , pp (suppl 1):SviSvii 55 Shen Q et al (2017), "Modified laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheter with intra-abdominal fixation", Int Urol Nephrol 49 (8), pp 14811488 56 Thodis E et al (2003), "Peritoneal catheter exit-site infections: predisposing factors, prevention and treatment", Int J Artif Organs 26 (8), pp 698-714 57 Tiong H Y et al (2006), "Surgical complications of Tenckhoff catheters used in continuous ambulatory peritoneal dialysis", Singapore Med J 47 (8), pp 707711 58 Tullavardhana T et al (2016), "Surgical versus percutaneous techniques for peritoneal dialysis catheter placement: A meta-analysis of the outcomes", Annals of medicine and surgery (2012) 10, pp 11-18 59 Van Laanen J H H et al (2018), "Randomized Controlled Trial Comparing Open Versus Laparoscopic Placement of a Peritoneal Dialysis Catheter and Outcomes: The CAPD I Trial", Perit Dial Int 38 (2), pp 104-112 60 Adamson A S et al (1992), "Endoscopic placement of CAPD catheters: a review of one hundred procedures", Nephrol Dial Transplant (8), pp 855-857 61 Agarwal S et al (2008), "Aquaporins: The renal water channels", Indian Journal of Nephrology 18 (3), pp 95-100 62 Amerling R et al (1993), "A new laparoscopic method for implantation of peritoneal catheters", Asaio j 39 (3), pp M787-789 63 Ash S R (2003), "Chronic peritoneal dialysis catheters: overview of design, placement, and removal procedures", Semin Dial 16 (4), pp 323-334 64 Daugirdas J et al (2007), "Handbook of Dialysis, Fourth Edition", Dialysis & Transplantation - DIALYSIS TRANSPLANT 36, pp 322-322 65 Goal; R (1999), Technique, indication, and complications of periteal dialysis, th Edition, Textbook of Nephrology, Vol book II, pp 1532-1542 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.96 66 H N F et al (2003), Interactive atlas of human anatomy, 3.0, ed, DxR Development Group, CDroom 67 Lameire N et al (2010), "Epidemiology of peritoneal dialysis: a story of believers and nonbelievers", Nature Reviews Nephrology (2), pp 75-82 68 Lameire N et al (2010), "Epidemiology of peritoneal dialysis: a story of believers and nonbelievers", Nat Rev Nephrol (2), pp 75-82 69 Soontrapornchai P et al (2005), "Comparison of open and laparoscopic secure placement of peritoneal dialysis catheters", Surg Endosc 19 (1), pp 137-139 70 Tu Q D et al (2016), "[Clinical comparison of modified laparoscopic and conventional placement of peritoneal dialysis catheters]", Zhonghua Yi Xue Za Zhi 96 (44), pp 3586-3589 71 Akoh J (2012), "Peritoneal dialysis associated infections: An update on diagnosis and management", World journal of nephrology 1, pp 106-122 72 Ashegh H et al (2008), "One-Port Laparoscopic Technique for Placement of Tenckhoff Peritoneal Dialysis Catheters: Report of Seventy-Nine Procedures", Perit Dial Int 28, pp 622-625 73 Buffington M (2012), "Peritoneal Dialysis Catheter Placement Techniques", The Open Urology & Nephrology Journal 5, pp 4-11 74 Comert M et al (2005), "A new laparoscopic technique for the placement of a permanent peritoneal dialysis catheter: the preperitoneal tunneling method", Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques 19 (2), pp 245-248 75 E.Mitch W (2012), Chronic kidney disease, 24th edition, Vol 1, Gold n’s il Medicine, pp 810-818 76 G A et al (2013), "The peritoneal dialysis catheter", Journal of nephrology 26 Suppl 21 77 Gunes M E et al (2013), "A Modified Method in Laparoscopic Peritoneal Catheter Implantation: The Combination of Preperitoneal Tunneling and Pelvic Fixation", ISRN Surgery 2013, pp 248126 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.97 78 Haggerty S et al (2014), "Guidelines for laparoscopic peritoneal dialysis access surgery", Surg Endosc 28 (11), pp 3016-3045 79 Hyodo T et al (2017), "Present status of renal replacement therapy at 2015 in Asian countries (Myanmar, Vietnam, Thailand, China, and Japan)", Renal Replacement Therapy (1), pp 11 80 Jha V (2009), "Current Status of Chronic Kidney Disease Care in Southeast Asia", Seminars in Nephrology 29, pp 487-496 81 Keshvari A et al (2016), "Introduction of a new laparoscopic trocar for insertion of peritoneal dialysis catheters and making a proper rectus sheath tunneling" 30 (12), pp 5325-5329 82 Ko J et al (2009), "Two-port laparoscopic placement of a peritoneal dialysis catheter with abdominal wall fixation", Surgery Today 39 (4), pp 356-358 83 Miftah M et al (2014), "Mechanical Complications of Peritoneal Dialysis", Open Journal of Nephrology 04, pp 103-109 84 Mir N (2012), "Two Port Laparoscopic Placement of Peritoneal Dialysis Catheter: Effective Technique", World Journal of Laparoscopic Surgery with DVD 5, pp 146-149 85 Mo M et al (2017), "Peritoneal Dialysis Catheter Emplacement by Advanced Laparoscopy: 8-year Experience from a Medical Center of China", Scientific Reports (1), pp 9097 86 Perakis K et al (2009), "Long-Term Complication Rates and Survival of Peritoneal Dialysis Catheters: The Role of Percutaneous Versus Surgical Placement", Semin Dial 22, pp 569-575 87 Qiao Q et al (2016), "Laparoscopic versus traditional peritoneal dialysis catheter insertion: a meta analysis", Renal Failure 38 (5), pp 838-848 88 Ramesh Khanna R T K (2009), Nolph and Gokal's Textbook of Peritoneal Dialysis, Third Edition, Springer, pp 1-19 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.98 89 Soontrapornchai P et al (2005), "Comparison of open and laparoscopic secure placement of peritoneal dialysis catheters", Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques 19 (1), pp 137-139 90 Varughese S et al (2010), "Percutaneous continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) catheter insertion - A preferred option for developing countries", Trop Doct 40, pp 104-105 91 Wu R et al (2015), "Laparoscopic Peritoneal Dialysis Catheter Insertion Using Nitrous Oxide under Procedural Sedation", World Journal of Surgery 39 (1), pp 128-132 Phụ lục: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÍNH Họ tên: Năm sinh: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Số nhập viện: Ngày nhập viện: Ngày viện: II ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN Chiều cao: Cân nặng: BMI: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giới: Nam Nữ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.99 Huyết áp: Nguyên nhân suy thận: Viêm cầu thận Đái tháo đường Sỏi tiết niệu Thận đa nang Bệnh hệ thống Tiền căn: Tiền bệnh nội khoa: Tăng huyết áp Đái tháo đường Bệnh tim mạch Viêm gan siêu vi B Khác Tiền ngoại khoa: Khơng có vết mổ cũ Mổ đẻ Phẫu thuật khác vùng bụng Các vết mổ vào thận Lọc máu định kỳ trước đặt thông Triệu chứng lúc nhập viện: Triệu chứng lâm sàng Phù Ăn uống THA Niêm nhạt Tiểu Khó thở Khác Vơ niệu H/c urê máu cao Lượng nước tiểu trước mổ: Điểm ASA điểm điểm điểm điểm điểm Cận lâm sàng lúc nhập viện Hct: Số lượng HC: Hemoglobin: BUN: Creatinine: Kali: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.100 Albumin: Protein niệu: Vấn đề lọc máu Cấp cứu Định kỳ Lọc máu hỗ trợ phẫu thuật III PHẪU THUẬT Trong lúc mổ Thời điểm mổ: Phương pháp vô cảm: Tê tủy sống Mê NKQ Tê chỗ Phương pháp mổ: PT nội soi ổ bụng đơn PT nội soi ổ bụng kết hợp Cắt mạc nối lớn: Có Khơng Gỡ dính: Có Khơng Chạm thương tạng ổ bụng Có Khơng Cố định đầu thơng Có Khơng Thời gian mổ: - Phẫu thuật nội soi đơn (phút): - Phẫu thuật nội soi có kết hợp (phút): + Cố định MNL: + Cắt MNL: + Gỡ dính: Chỗ catheter: Trên đường thắt lưng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Dưới đường thắt lưng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.101 Sau mổ Thời điểm bắt đầu sử dụng thơng: Các biến chứng sớm (trong vịng 24h sau mổ): Chảy máu ổ bụng Chảy máu lỗ troca Viêm phúc mạc thủng tạng rỗng Nhiễm khuẫn vết mổ Khác Xử trí biến chứng Nội khoa IV Phẫu thuật THEO DÕI LÂU DÀI Chảy máu: Có Khơng 30 ngày Cách xử trí: Tắc catheter sau mổ: Có 30 ngày Ngun nhân tắc: Do cục máu đông Do mạc nối lớn Do gập catheter Do tạng khác phủ lên Cách xử trí: Di chuyển catheter: Có 30 ngày Cách xử trí: Viêm phúc mạc: Có 30 ngày Số lần viêm phúc mạc: Cách xử trí: Nhiễm khuẫn chỗ catheter: Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.102 30 ngày Số lần viêm: Cách xử trí: Nhiễm khuẫn đường hầm: Có 30 ngày Số lần viêm: Cách xử trí: Rị dịch: Có Khơng 30 ngày Vị trí rị dịch: Cách xử trí: Thốt vị: Có Khơng 30 ngày Vị trí vị: Cách xử trí: Rút bỏ thơng Có Khơng Các ngun nhân rút bỏ thông: Thông chức Viêm phúc mạc tái diễn không đáp ứng điều trị Nhiễm khuẩn đường hầm da chỗ thơng Chuyển qua ghép thận Chuyển qua lọc máu vĩnh viễn Khác Thời điểm rút bỏ thông: Thời điểm tái khám gần nhất: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh.103 Tình trạng thời điểm tái khám bệnh nhân: Hct: BUN: Creatinine: Kali: Hb: Cân nặng: BMI: HA: Albumin: Protein niệu: Lượng nước tiểu: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn