Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật hybrid trong điều trị bóc tách động mạch chủ stanford b (2)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯƠNG HỮU THÀNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT HYBRID TRONG ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯƠNG HỮU THÀNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT HYBRID TRONG ĐIỀU TRỊ BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ STANFORD B CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI - LỒNG NGỰC MÃ SỐ: NT 62 72 07 05 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN QUYẾT TIẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả TRƯƠNG HỮU THÀNH ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục từ viết tắt iv Danh mục đối chiếu anh - việt v Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ viii Danh mục hình ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược phân loại bệnh lý bóc tách động mạch chủ Stanford 1.2 Điều trị bóc tách động mạch chủ Stanford B 14 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp tiến hành thu thập số liệu 32 2.3 Định nghĩa biến số 38 2.4 Xử lý phân tích số liệu 46 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá kết 47 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 50 3.3 Đặc điểm hình ảnh học 55 3.4 Chỉ định điều trị 56 3.5 Đặc điểm điều trị ngoại khoa 56 3.6 Kết chu phẫu 59 3.7 Kết sớm 62 Chương 4: BÀN LUẬN 68 4.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 68 4.2 Yếu tố nguy bệnh kèm theo 68 4.3 Đặc điểm hình thái bóc tách động mạch chủ Stanford B 70 4.4 Đánh giá đặc điểm kĩ thuật can thiệp 71 iii 4.5 Đánh giá kết chu phẫu 74 4.6 Đánh giá kết sớm 78 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 88 PHỤ LỤC 101 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Ký tự viết tắt Chú thích BN Bệnh nhân CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CLVT Cắt lớp vi tính ĐKLN Đường kính lớn ĐM Động mạch ĐMC Động mạch chủ ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp NMCT Nhồi máu tim TDMP Tràn dịch màng phổi THA Tăng huyết áp TM Tĩnh mạch v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT Viết tắt Tiếng Anh COPD Tiếng Việt Chronic obstructive pilmonary Bệnh phổi tắc nghẽn mạn disease tính CRP C- reactive protein Protein phản ứng C ESC European Society of Cardiology Hiệp hội Tim mạch châu Âu ESVS European Society for Vascular Hội phẫu thuật mạch máu Surgery Châu Âu EUROSTAR European Collaborators on Stent HYBRID Nghiên cứu kỹ thuật ống Graft Techniques for Thoracic ghép nội mạch điều trị Aortic Aneurysm and Dissection phình bóc tách động Repair mạch chủ ở Châu Âu Hybrid Phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch IRAD International Registry of Aortic Trung tâm liệu quốc tế Dissection bóc tách động mạch chủ Statistical Package for the Social Phần mềm thống kê xử lý Sciences số liệu STS Society of Thoracic Surgeons Hội phẫu thuật lồng ngực SVS Society of Vasclar Surgery Hội phẫu thuật mạch máu SPSS vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số dịch tễ nguy 38 Bảng 2.2 Các biến số hình thái động mạch chủ 41 Bảng 2.3 Các biến số phương pháp can thiệp 42 Bảng 2.4.Các biến số tử vong biến chứng 43 Bảng 2.5 Các biến số liên quan đến dụng cụ diễn tiến ĐMC 45 Bảng 3.1 Đặc điểm yếu tố nguy nhóm nghiên cứu 50 Bảng 3.2 Các bệnh lý kèm theo 51 Bảng 3.3 Đặc điểm hình thái động mạch chủ bóc tách 55 Bảng 3.4 Chỉ định điều trị can thiệp ngoại khoa 56 Bảng 3.5 Đặc điểm phương pháp phẫu thuật 56 Bảng 3.6 Các thông số phẫu thuật hậu phẫu 58 Bảng 3.7 Tỉ lệ tử vong biến chứng vòng 30 ngày 60 Bảng 3.8 Tỉ lệ biến chứng liên quan đến kĩ thuật 30 ngày 61 Bảng 3.9 Tỉ lệ tử vong biến chứng nghiêm trọng sau 30 ngày 62 Bảng 3.10 Tỉ lệ biến chứng liên quan đến kĩ thuật sau 30 ngày 63 Bảng 3.11 Thay đổi đường kính lòng thật lòng giả sau phẫu thuật 65 Bảng 3.12 So sánh đường kính lịng thật trước sau phẫu thuật 65 Bảng 3.13 So sánh đường kính lớn lịng giả trước sau phẫu thuật 66 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm dịch tễ học 68 Bảng 4.2 So sánh đặc điểm yếu tố nguy bệnh kèm theo 69 Bảng 4.3 Đặc điểm hình thái ĐMC 71 Bảng 4.4 So sánh tỉ lệ chuyển vị ĐM trên quai ĐMC trước can thiệp 72 vii Bảng 4.5 So sánh thời gian phẫu thuật, thời gian nằm viện 72 Bảng 4.6 So sánh tỉ lệ thành công biến chứng mặt kĩ thuật 74 Bảng 4.7 So sánh tỉ lệ tử vong biến chứng chu phẫu 76 Bảng 4.8 So sánh tỉ lệ biến chứng sau 30 ngày 78 Bảng 4.9 So sánh tỉ lệ biến chứng liên quan đến ống ghép nội mạch sau 30 ngày 82 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ giới nam/nữ dân số 52 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo độ tuổi 53 Biểu đồ 3.3 Triệu chứng lâm sàng lúc nhập viện 54 Biểu đồ 3.4 Tỉ lệ phẫu thuật thành công 59 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ huyết khối bán phần tồn phần lịng giả 64 Biểu đồ 3.6 Sự thay đổi ĐK lòng thật trước sau phẫu thuật 66 Biểu đồ 3.7 Sự thay đổi ĐK lòng giả trước sau can thiệp 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Phan Sơn An (2019) Đánh giá kết ngắn hạn can thiệp nội mạch bệnh lý bóc tách động mạch chủ Stanford B Unpublished Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh Đặng Vạn Phước & Nguyễn Tuấn Vũ (2002), "Nghiên cứu kích thước bình thường động mạch chủ ngực ở người Việt Nam", Y học thành phố Hồ Chí Minh, 1-6 Nguyễn Quang Quyền (2012), Giải phẫu học, Nhà xuất y học, Thành phố Hồ Chí Minh Trần Quyết Tiến (2015), Nghiên cứu xây dựng qui trình kỹ thuật can thiệp nội mạch điều trị bóc tách động mạch chủ ngực, Chương trình khoa học cơng nghệ trọng điểm cấp nhà nước, bệnh viện Chợ Rẫy Tài liệu tiếng Anh Adachi H., Omoto R., Kyo S., Matsumura M., Tamura F., Kimura S., et al (1991), "[Diagnosis of acute aortic dissection with transesophageal echocardiography and results of surgical treatment]", Nihon Kyobu Geka Gakkai Zasshi, 39 (11), 1987-1994 Afifi R O., Sandhu H K., Leake S S., Boutrous M L., Kumar V., 3rd, Azizzadeh A., et al (2015), "Outcomes of Patients With Acute Type B (DeBakey III) Aortic Dissection: A 13-Year, Single-Center Experience", Circulation, 132 (8), 748-754 Asenbaum U., Schoder M., Schwartz E., Langs G., Baltzer P., Wolf F., et al (2019), "Stent-graft surface movement after endovascular aneurysm repair: baseline parameters for prediction, and association with migration and stent-graft-related endoleaks", Eur Radiol, 29 (12), 6385-6395 Baliyan V., Parakh A., Prabhakar A M & Hedgire S (2018), "Acute aortic syndromes and aortic emergencies", Cardiovasc Diagn Ther, (Suppl 1), S82-s96 Bavaria J E., Brinkman W T., Hughes G C., Khoynezhad A., Szeto W Y., Azizzadeh A., et al (2015), "Outcomes of Thoracic Endovascular Aortic Repair in Acute Type B Aortic Dissection: Results From the Valiant United States Investigational Device Exemption Study", Ann Thorac Surg, 100 (3), 802-808; discussion 808-809 10 Bedi V S., Swain P & Yadav A (2019), "Medical therapy versus TEVAR for uncomplicated type B aortic dissection", Indian J Thorac Cardiovasc Surg, 35 (Suppl 2), 174-178 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Ben-Shlomo Y., Spears M., Boustred C., May M., Anderson S G., Benjamin E J., et al (2014), "Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects", J Am Coll Cardiol, 63 (7), 636646 12 Bockler D., Hyhlik-Durr A., Hakimi M., Weber T F & Geisbusch P (2009), "Type B aortic dissections: treating the many to benefit the few?", J Endovasc Ther, 16 Suppl 1, I80-90 13 Bosiers M J., Donas K P., Mangialardi N., Torsello G., Riambau V., Criado F J., et al (2016), "European Multicenter Registry for the Performance of the Chimney/Snorkel Technique in the Treatment of Aortic Arch Pathologic Conditions", Ann Thorac Surg, 101 (6), 2224-2230 14 Bünger C M., Kische S., Liebold A., Leißner M., Glass A., Schareck W., et al (2013), "Hybrid aortic arch repair for complicated type B aortic dissection", J Vasc Surg, 58 (6), 1490-1496 15 Buth J., Harris P L., Hobo R., van Eps R., Cuypers P., Duijm L., et al (2007), "Neurologic complications associated with endovascular repair of thoracic aortic pathology: Incidence and risk factors a study from the European Collaborators on Stent/Graft Techniques for Aortic Aneurysm Repair (EUROSTAR) registry", J Vasc Surg, 46 (6), 1103-1110; discussion 11101101 16 Cambria R P., Conrad M F., Matsumoto A H., Fillinger M., Pochettino A., Carvalho S., et al (2015), "Multicenter clinical trial of the conformable stent graft for the treatment of acute, complicated type B dissection", J Vasc Surg, 62 (2), 271-278 17 Canaud L., Ozdemir B A., Patterson B O., Holt P J., Loftus I M & Thompson M M (2014), "Retrograde aortic dissection after thoracic endovascular aortic repair", Ann Surg, 260 (2), 389-395 18 Cannavale A., Santoni M., Fanelli F & O'Sullivan G (2017), "Aortic Dissection: Novel Surgical Hybrid Procedures", Interv Cardiol, 12 (1), 5660 19 Cassagnes L., Pérignon R., Amokrane F., Petermann A., Bécaud T., SaintLebes B., et al (2016), "Aortic stent-grafts: Endoleak surveillance", Diagn Interv Imaging, 97 (1), 19-27 20 Conrad Mark F., Crawford Robert S., Kwolek Christopher J., Brewster David C., Brady Thomas J & Cambria Richard P (2009), "Aortic remodeling after endovascular repair of acute complicated type B aortic dissection", Journal of Vascular Surgery, 50 (3), 510-517 21 Crawford T C., Beaulieu R J., Ehlert B A., Ratchford E V & Black J H., 3rd (2016), "Malperfusion syndromes in aortic dissections", Vasc Med, 21 (3), 264-273 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 22 Criado F J., Abul-Khoudoud O R., Domer G S., McKendrick C., Zuzga M., Clark N S., et al (2005), "Endovascular repair of the thoracic aorta: lessons learned", Ann Thorac Surg, 80 (3), 857-863; discussion 863 23 Daily P O., Trueblood H W., Stinson E B., Wuerflein R D & Shumway N E (1970), "Management of acute aortic dissections", Ann Thorac Surg, 10 (3), 237-247 24 Dake M D., Kato N., Mitchell R S., Semba C P., Razavi M K., Shimono T., et al (1999), "Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection", N Engl J Med, 340 (20), 1546-1552 25 Day C P & Buckenham T M (2009), "Endovascular repair of the thoracic aorta: predictors of 30-day mortality in patients on the New Zealand Thoracic Aortic Stent Database (NZ TAS)", Eur J Vasc Endovasc Surg, 37 (2), 160-165 26 Daye D & Walker T G (2018), "Complications of endovascular aneurysm repair of the thoracic and abdominal aorta: evaluation and management", Cardiovasc Diagn Ther, (Suppl 1), S138-s156 27 De Rango P., Cao P., Ferrer C., Simonte G., Coscarella C., Cieri E., et al (2014), "Aortic arch debranching and thoracic endovascular repair", J Vasc Surg, 59 (1), 107-114 28 Di Eusanio M., Trimarchi S., Patel H J., Hutchison S., Suzuki T., Peterson M D., et al (2013), "Clinical presentation, management, and short-term outcome of patients with type A acute dissection complicated by mesenteric malperfusion: observations from the International Registry of Acute Aortic Dissection", J Thorac Cardiovasc Surg, 145 (2), 385-390.e381 29 Dong Z H., Fu W G., Wang Y Q., Guo D Q., Xu X., Ji Y., et al (2009), "Retrograde type A aortic dissection after endovascular stent graft placement for treatment of type B dissection", Circulation, 119 (5), 735741 30 Duebener L., Hartmann F., Kurowski V., Richardt G., Geist V., Erasmi A., et al (2007), "Surgical interventions after emergency endovascular stentgrafting for acute type B aortic dissections", Interact Cardiovasc Thorac Surg, (3), 288-292 31 Eggebrecht H., Thompson M., Rousseau H., Czerny M., Lonn L., Mehta R H., et al (2009), "Retrograde ascending aortic dissection during or after thoracic aortic stent graft placement: insight from the European registry on endovascular aortic repair complications", Circulation, 120 (11 Suppl), S276-281 32 Ehrlich M P., Dumfarth J., Schoder M., Gottardi R., Holfeld J., Juraszek A., et al (2010), "Midterm results after endovascular treatment of acute, complicated type B aortic dissection", Ann Thorac Surg, 90 (5), 1444-1448 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 33 Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Bartolomeo R D., Eggebrecht H., et al (2014), "2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)", Eur Heart J, 35 (41), 2873-2926 34 Erbel R., Engberding R., Daniel W., Roelandt J., Visser C & Rennollet H (1989), "Echocardiography in diagnosis of aortic dissection", Lancet, (8636), 457-461 35 Eskandari Mark K (2011), Endovascular Technology, People’s Medical Publishing House, USA, 648 36 Fairman R M., Criado F., Farber M., Kwolek C., Mehta M., White R., et al (2008), "Pivotal results of the Medtronic Vascular Talent Thoracic Stent Graft System: the VALOR trial", J Vasc Surg, 48 (3), 546-554 37 Fattori R., Cao P., De Rango P., Czerny M., Evangelista A., Nienaber C., et al (2013), "Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection", J Am Coll Cardiol, 61 (16), 1661-1678 38 Fattori R., Tsai T T., Myrmel T., Evangelista A., Cooper J V., Trimarchi S., et al (2008), "Complicated acute type B dissection: is surgery still the best option?: a report from the International Registry of Acute Aortic Dissection", JACC Cardiovasc Interv, (4), 395-402 39 Fillinger M F., Greenberg R K., McKinsey J F & Chaikof E L (2010), "Reporting standards for thoracic endovascular aortic repair (TEVAR)", J Vasc Surg, 52 (4), 1022-1033, 1033.e1015 40 Gilon D., Mehta R H., Oh J K., Januzzi J L., Jr., Bossone E., Cooper J V., et al (2009), "Characteristics and in-hospital outcomes of patients with cardiac tamponade complicating type A acute aortic dissection", Am J Cardiol, 103 (7), 1029-1031 41 Glower D D., Fann J I., Speier R H., Morrison L., White W D., Smith L R., et al (1990), "Comparison of medical and surgical therapy for uncomplicated descending aortic dissection", Circulation, 82 (5 Suppl), Iv39-46 42 Hagan P G., Nienaber C A., Isselbacher E M., Bruckman D., Karavite D J., Russman P L., et al (2000), "The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease", Jama, 283 (7), 897903 43 Hanna J M., Andersen N D., Ganapathi A M., McCann R L & Hughes G C (2014), "Five-year results for endovascular repair of acute complicated type B aortic dissection", J Vasc Surg, 59 (1), 96-106 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 44 Haulon S., Greenberg R K., Spear R., Eagleton M., Abraham C., Lioupis C., et al (2014), "Global experience with an inner branched arch endograft", J Thorac Cardiovasc Surg, 148 (4), 1709-1716 45 Heijmen R H., Thompson M M., Fattori R., Goktay Y., Teebken O E & Orend K H (2012), "Valiant thoracic stent-graft deployed with the new captivia delivery system: procedural and 30-day results of the Valiant Captivia registry", J Endovasc Ther, 19 (2), 213-225 46 Hiratzka L F., Bakris G L., Beckman J A., Bersin R M., Carr V F., Casey D E., Jr., et al (2010), "2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine", Circulation, 121 (13), e266-369 47 Howard D P., Banerjee A., Fairhead J F., Perkins J., Silver L E & Rothwell P M (2013), "Population-based study of incidence and outcome of acute aortic dissection and premorbid risk factor control: 10-year results from the Oxford Vascular Study", Circulation, 127 (20), 2031-2037 48 Investigators The VIRTUE Registry (2011), "The VIRTUE Registry of type B thoracic dissections study design and early results", Eur J Vasc Endovasc Surg, 41 (2), 159-166 49 Investigators The VIRTUE Registry (2014) Mid-term outcomes and aortic remodelling after thoracic endovascular repair for acute, subacute, and chronic aortic dissection: the VIRTUE Registry, Eur J Vasc Endovasc Surg (2014/06/24 ed., Vol 48, pp 363-371) 50 Januzzi J L., Eagle K A., Cooper J V., Fang J., Sechtem U., Myrmel T., et al (2005), "Acute aortic dissection presenting with congestive heart failure: results from the International Registry of Acute Aortic Dissection", J Am Coll Cardiol, 46 (4), 733-735 51 Januzzi J L., Sabatine M S., Choi J C., Abernethy W B & Isselbacher E M (2001), "Refractory systemic hypertension following type B aortic dissection", Am J Cardiol, 88 (6), 686-688 52 Jex R Kent, Schaff Hartzell V., Piehler Jeffrey M., King R Michael, Orszulak Thomas A., Danielson Gordon K., et al (1986), "Early and late results following repair of dissections of the descending thoracic aorta", Journal of Vascular Surgery, (2), 226-237 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Kamel H., Roman M J., Pitcher A & Devereux R B (2016), "Pregnancy and the Risk of Aortic Dissection or Rupture: A Cohort-Crossover Analysis", Circulation, 134 (7), 527-533 54 Kpodonu J., Preventza O., Ramaiah V G., Shennib H., Wheatley G H., 3rd, Rodriquez-Lopez J., et al (2008), "Retrograde type A dissection after endovascular stenting of the descending thoracic aorta Is the risk real?", Eur J Cardiothorac Surg, 33 (6), 1014-1018 55 Krol E & Panneton J M (2017), "Uncomplicated Acute Type B Aortic Dissection: Selection Guidelines for TEVAR", Ann Vasc Dis, 10 (3), 165169 56 Kuo E C., Veranyan N., Johnson C E., Weaver F A., Ham S W., Rowe V L., et al (2019), "Impact of proximal seal zone length and intramural hematoma on clinical outcomes and aortic remodeling after thoracic endovascular aortic repair for aortic dissections", J Vasc Surg, 69 (4), 987995 57 Landenhed M., Engstrom G., Gottsater A., Caulfield M P., Hedblad B., Newton-Cheh C., et al (2015), "Risk profiles for aortic dissection and ruptured or surgically treated aneurysms: a prospective cohort study", J Am Heart Assoc, (1), e001513 58 Lemaire S A., Jones M M., Conklin L D., Carter S A., Criddell M D., Wang X L., et al (2009), "Randomized comparison of cold blood and cold crystalloid renal perfusion for renal protection during thoracoabdominal aortic aneurysm repair", J Vasc Surg, 49 (1), 11-19; discussion 19 59 LePage M A., Quint L E., Sonnad S S., Deeb G M & Williams D M (2001), "Aortic dissection: CT features that distinguish true lumen from false lumen", AJR Am J Roentgenol, 177 (1), 207-211 60 Leshnower B G., Duwayri Y M., Chen E P., Li C., Zehner C A., Binongo J N., et al (2017), "Aortic Remodeling After Endovascular Repair of Complicated Acute Type B Aortic Dissection", Ann Thorac Surg, 103 (6), 1878-1885 61 Leshnower Bradley G & Chen Edward P (2018), "TEVAR for Acute Complicated Type B Aortic Dissection", Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery, 23 (1), 21-33 62 Levy D., Goyal A., Grigorova Y., Farci F & Le J K (2021), "Aortic Dissection", StatPearls, StatPearls Publishing, Treasure Island (FL) 63 Li H L., Chan Y C & Cheng S W (2018), "Current Evidence on Management of Aortic Stent-graft Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis", Ann Vasc Surg, 51, 306-313 64 Liu Z., Zhang Y., Liu C., Huang D., Zhang M., Ran F., et al (2017), "Treatment of serious complications following endovascular aortic repair for type B thoracic aortic dissection", J Int Med Res, 45 (5), 1574-1584 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 65 LJ Acierno (1994), The History of Cardiology, New York - Parthenon Publishing Group 66 Lombardi J V., Cambria R P., Nienaber C A., Chiesa R., Mossop P., Haulon S., et al (2014), "Aortic remodeling after endovascular treatment of complicated type B aortic dissection with the use of a composite device design", J Vasc Surg, 59 (6), 1544-1554 67 Lombardi J V., Hughes G C., Appoo J J., Bavaria J E., Beck A W., Cambria R P., et al (2020), "Society for Vascular Surgery (SVS) and Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standards for type B aortic dissections", J Vasc Surg, 71 (3), 723-747 68 Makaroun M S., Dillavou E D., Kee S T., Sicard G., Chaikof E., Bavaria J., et al (2005), "Endovascular treatment of thoracic aortic aneurysms: results of the phase II multicenter trial of the GORE TAG thoracic endoprosthesis", J Vasc Surg, 41 (1), 1-9 69 Meszaros I., Morocz J., Szlavi J., Schmidt J., Tornoci L., Nagy L., et al (2000), "Epidemiology and clinicopathology of aortic dissection", Chest, 117 (5), 1271-1278 70 Moore A G., Eagle K A., Bruckman D., Moon B S., Malouf J F., Fattori R., et al (2002), "Choice of computed tomography, transesophageal echocardiography, magnetic resonance imaging, and aortography in acute aortic dissection: International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD)", Am J Cardiol, 89 (10), 1235-1238 71 Morello F., Santoro M., Fargion A T., Grifoni S & Nazerian P (2021), "Diagnosis and management of acute aortic syndromes in the emergency department", Intern Emerg Med, 16 (1), 171-181 72 Morishita K (2019), "Hybrid Aortic Arch Repairs", Ann Vasc Dis, 12 (1), 1420 73 Nallamothu B K., Saint S., Kolias T J & Eagle K A (2001), "Clinical problem-solving Of nicks and time", N Engl J Med, 345 (5), 359-363 74 Nasr B., Savean J., Albert B., Badra A., Braesco J., Nonent M., et al (2019), "Thoracic Stent-Graft Migration: The Role of the Geometric Modifications of the Stent-Graft at years", Ann Vasc Surg, 58, 16-23 75 Nauta F J., Trimarchi S., Kamman A V., Moll F L., van Herwaarden J A., Patel H J., et al (2016), "Update in the management of type B aortic dissection", Vasc Med, 21 (3), 251-263 76 Nienaber C A., Clough R E., Sakalihasan N., Suzuki T., Gibbs R., Mussa F., et al (2016), "Aortic dissection", Nat Rev Dis Primers, 2, 16053 77 Nienaber C A., Fattori R., Lund G., Dieckmann C., Wolf W., von Kodolitsch Y., et al (1999), "Nonsurgical reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement", N Engl J Med, 340 (20), 1539-1545 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 Nienaber C A., Kische S., Akin I., Rousseau H., Eggebrecht H., Fattori R., et al (2010), "Strategies for subacute/chronic type B aortic dissection: the Investigation Of Stent Grafts in Patients with type B Aortic Dissection (INSTEAD) trial 1-year outcome", J Thorac Cardiovasc Surg, 140 (6 Suppl), S101-108; discussion S142-S146 79 Nienaber C A., Kische S., Rousseau H., Eggebrecht H., Rehders T C., Kundt G., et al (2013), "Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial", Circ Cardiovasc Interv, (4), 407-416 80 Nienaber C A., von Kodolitsch Y., Nicolas V., Siglow V., Piepho A., Brockhoff C., et al (1993), "The diagnosis of thoracic aortic dissection by noninvasive imaging procedures", N Engl J Med, 328 (1), 1-9 81 O'Donnell Sean, Geotchues Ann, Beavers Frederick, Akbari Cameron, Lowery Robert, Elmassry Sherif, et al (2011), "Endovascular management of acute aortic dissections", Journal of Vascular Surgery, 54 (5), 12831289 82 Oertel F., Sirch J., Bockler D., Klein M., Raithel D & Beyer M (2002), "Delayed type A dissection after primary successful interventional treatment with endoluminal stent graft of the descending thoracic aorta", Thorac Cardiovasc Surg, 50 (3), 180-181 83 Okita Y & Okada K (2021), "Treatment strategies for malperfusion syndrome secondary to acute aortic dissection", J Card Surg, 36 (5), 1745-1752 84 Pecoraro F., Lachat M., Cayne N S., Pakeliani D., Rancic Z., Puippe G., et al (2017), "Mid-term Results of Chimney and Periscope Grafts in Supra-aortic Branches in High Risk Patients", Eur J Vasc Endovasc Surg, 54 (3), 295302 85 Peterson B G., Eskandari M K., Gleason T G & Morasch M D (2006), "Utility of left subclavian artery revascularization in association with endoluminal repair of acute and chronic thoracic aortic pathology", J Vasc Surg, 43 (3), 433-439 86 Peterson M D., Wheatley G H., 3rd, Kpodonu J., Williams J P., Ramaiah V G., Rodriguez-Lopez J A., et al (2008), "Treatment of type II endoleaks associated with left subclavian artery coverage during thoracic aortic stent grafting", J Thorac Cardiovasc Surg, 136 (5), 1193-1199 87 Prince M R., Narasimham D L., Jacoby W T., Williams D M., Cho K J., Marx M V., et al (1996), "Three-dimensional gadolinium-enhanced MR angiography of the thoracic aorta", AJR Am J Roentgenol, 166 (6), 13871397 88 Qin Y L., Deng G., Li T X., Wang W & Teng G J (2013), "Treatment of acute type-B aortic dissection: thoracic endovascular aortic repair or medical management alone?", JACC Cardiovasc Interv, (2), 185-191 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Reul G J., Cooley D A., Hallman G L., Reddy S B., Kyger E R., 3rd & Wukasch D C (1975), "Dissecting aneurysm of the descending aorta Improved surgical results in 91 patients", Arch Surg, 110 (5), 632-640 90 Riambau V (2015), "Application of the Bolton Relay Device for Thoracic Endografting In or Near the Aortic Arch", Aorta (Stamford), (1), 16-24 91 Riesenman P J., Tamaddon H S & Farber M A (2008), "Surgical bypass procedures to facilitate endovascular repair of aortic arch pathology", J Cardiovasc Surg (Torino), 49 (4), 461-469 92 Schepens Maam (2018), "Type B aortic dissection: new perspectives", J Vis Surg, 4, 75 93 Sharif M A., O'Donnell M E., Blair P H & Kennedy P (2007), "Emergency endovascular repair of acute descending thoracic aortic dissection", Vasc Health Risk Manag, (5), 769-773 94 Steven L Lansman MD, PhD, Christian Hagl, MD, PhD, Daniel Fink, MD, & Jan D Galla MD, PhD, David Spielvogel, MD, M Arisan Ergin, MD, PhD, and Randall B Griep, MD (2002), "Acute Type B Aortic Dissection: Surgical Therapy", Ann Thorac Surg 2002;74:S1833–5 95 Thakkar D & Dake M D (2018), "Management of Type B Aortic Dissections: Treatment of Acute Dissections and Acute Complications from Chronic Dissections", Tech Vasc Interv Radiol, 21 (3), 124-130 96 Thompson M., Ivaz S., Cheshire N., Fattori R., Rousseau H., Heijmen R., et al (2007), "Early results of endovascular treatment of the thoracic aorta using the Valiant endograft", Cardiovasc Intervent Radiol, 30 (6), 11301138 97 Trimarchi S., Nienaber C A., Rampoldi V., Myrmel T., Suzuki T., Bossone E., et al (2006), "Role and results of surgery in acute type B aortic dissection: insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD)", Circulation, 114 (1 Suppl), I357-364 98 Won J Y., Suh S H., Ko H K., Lee K H., Shim W H., Chang B C., et al (2006), "Problems encountered during and after stent-graft treatment of aortic dissection", J Vasc Interv Radiol, 17 (2 Pt 1), 271-281 99 Wong C S., Healy D., Canning C., Coffey J C., Boyle J R & Walsh S R (2012), "A systematic review of spinal cord injury and cerebrospinal fluid drainage after thoracic aortic endografting", J Vasc Surg, 56 (5), 1438-1447 100 Zamor K C., Eskandari M K., Rodriguez H E., Ho K J., Morasch M D & Hoel A W (2015), "Outcomes of Thoracic Endovascular Aortic Repair and Subclavian Revascularization Techniques", J Am Coll Surg, 221 (1), 93100 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 101 Ziza V., Canaud L., Molinari N., Branchereau P., Marty-Ane C & Alric P (2016), "Thoracic endovascular aortic repair: A single center's 15-year experience", J Thorac Cardiovasc Surg, 151 (6), 1595-1603.e1597 102 F Charles Brunicardi Dana K Andersen, Timothy R Billiar, David L Dunn, John G Hunter, Jeffrey B Matthews, Raphael E Pollock (2014), Schwartz's Principles of Surgery 103 Belvroy Viony M., de Beaufort Hector W L., van Herwaarden Joost A., Trimarchi Santi, Moll Frans L & Bismuth Jean (2020), "Type 1b Endoleaks After Thoracic Endovascular Aortic Repair are Inadequately Reported: A Systematic Review", Annals of Vascular Surgery, 62, 474-483 104 Brunkwall J., Kasprzak P., Verhoeven E., Heijmen R., Taylor P., Alric P., et al (2014), "Endovascular Repair of Acute Uncomplicated Aortic Type B Dissection Promotes Aortic Remodelling: Year Results of the ADSORB Trial", European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 48 (3), 285-291 105 Cochennec Frédéric, Tresson Philippe, Cross Jane, Desgranges Pascal, Allaire Eric & Becquemin Jean-Pierre (2013), "Hybrid repair of aortic arch dissections", Journal of Vascular Surgery, 57 (6), 1560-1567 106 Haimovici (2012), H Haimovici’s Vascular Surgery, Blackwell Publishing, Massachusetts, ed 107 Hiraoka Toshifumi, Komiya Tatsuhiko, Tsuneyoshi Hiroshi & Shimamoto Takeshi (2018), "Risk factors for spinal cord ischaemia after thoracic endovascular aortic repair", Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 27 (1), 54-59 108 Ma Tao, Dong Zhi Hui, Fu Wei Guo, Guo Da Qiao, Xu Xin, Chen Bin, et al (2018), "Incidence and risk factors for retrograde type A dissection and stent graft-induced new entry after thoracic endovascular aortic repair", Journal of Vascular Surgery, 67 (4), 1026-1033.e1022 109 Martin Guy, Patel Nandesh, Grant Yasmin, Jenkins Michael, Gibbs Richard & Bicknell Colin (2018), "Antihypertensive medication adherence in chronic type B aortic dissection is an important consideration in the management debate", Journal of Vascular Surgery, 68 (3), 693-699.e692 110 Sapan S Desai Kim J Hodgson (2018), "Novel and Evolving Aortic Endovascular Devices", Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Elsevier, Chap 68, 2953-2954 111 Schwartz Samuel I., Durham Christopher, Clouse W Darrin, Patel Virendra I., Lancaster R Todd, Cambria Richard P., et al (2018), "Predictors of late aortic intervention in patients with medically treated type B aortic dissection", Journal of Vascular Surgery, 67 (1), 78-84 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 112 Scott A J & Bicknell C D (2016), "Contemporary Management of Acute Type B Dissection", European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 51 (3), 452-459 113 Tadros Rami O., Tang Gilbert H L., Barnes Hanna J., Mousavi Idine, Kovacic Jason C., Faries Peter, et al (2019), "Optimal Treatment of Uncomplicated Type B Aortic Dissection: JACC Review Topic of the Week", Journal of the American College of Cardiology, 74 (11), 14941504 114 Yammine Halim, Briggs Charles S., Stanley Gregory A., Ballast Jocelyn K., Anderson William E., Nussbaum Tzvi, et al (2019), "Retrograde type A dissection after thoracic endovascular aortic repair for type B aortic dissection", Journal of Vascular Surgery, 69 (1), 24-33 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÁNH Họ tên (viết tắt): Tuổi: Giới: Nam/ Nữ Địa chỉ: (Thành phố/ tỉnh) Nghề nghiệp: Số nhập viện: Ngày nhập viện: / / Ngày phẫu thuật: / / Ngày viện: ./ / II LÝ DO NHẬP VIỆN III TIỀN CĂN (0: khơng, 1: có) Tăng huyết áp: Thiếu máu tim: Tai biến mạch máu não: Hẹp mạch cảnh: Suy thận, suy gan, ung thư: Hút thuốc lá: Rối loạn lipid máu: Phẫu thuật động mạch chủ trước đây: Khác:………………………………………………… IV Triệu chứng lâm sàng: Thời gian xuất triệu chứng: Triệu chứng (0: khơng, 1: có) Đau ngực □ Đau lưng □ Thiếu máu chi □ Đau bụng □ Đột quị □ Khác:……… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mạch: Huyết áp: Mạch ngoại vi: Khác VI CẬN LÂM SÀNG Công thức máu: Hb: … G/L WBC: …G/L Hct: …% PLT: …G/L Sinh hóa: Đường huyết ……mg/dl, BUN .mg/dl Creatinine máu .mg/dl, AST .U/L, ALT U/L, CK-MB……U/L, Troponin I……ng/mL Cholesterol……mg/dL, HDL-C…mg/dL, LDL-C mg/dL Siêu âm tim: EF: … Hẹp hở van □ Giảm động □ Điện tâm đồ: Nhịp xoang □ Bệnh tim thiếu máu cục □ Kết siêu âm cảnh: Kết chụp mạch vành: VII HÌNH THÁI ĐỘNG MẠCH CHỦ TRÊN CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TỐN MẠCH MÁU CĨ DỰNG HÌNH: Đường kính lỗ vào chính: Đường kính động mạch chủ: Đường kính lịng giả: Đường kính lịng thật: Chiều dài từ lỗ vào đến: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ▪ Động mạch đòn trái……………….mm ▪ Động mạch cảnh gốc trái……………….mm ▪ Động mạch thân tay đầu……………… mm ▪ Động mạch thân tạng………………… mm Động mạch đường vào: ▪ Động mạch chậu P……mm Động mạch đùi P……mm ▪ Động mạch chậu T……mm Động mạch đùi T……mm VII KĨ THUẬT ĐẶT ỐNG GHÉP NỘI MẠCH: Chuyển vị nhánh ĐM trên quai ĐMC trước đặt : □ Biến chứng chuyển vị: Chảy máu sau mổ □ khàn tiếng □ Thiếu máu nuôi tay trái □ Nhồi máu não hay xuất huyết não sau mổ □ Kiểu chuyển vị (nếu có): ▪ ĐM cảnh chung phải – cảnh chung trái – đòn trái □ ▪ ĐM cảnh chung trái – đòn trái □ Thời gian từ lúc chuyển vị đến lúc đặt ống ghép: ……… ngày Tình trạng lúc can thiệp : Cấp cứu □ Chương trình □ Phương pháp vơ cảm : Mê Nội khí quản □ Tê chỗ □ Kích thước ống ghép nội mạch : Số lượng ống ghép : 01 □ 02 □ 03 □ >03 □ Động mạch đường vào : ▪ ĐM đùi P □ ▪ ĐM đùi T □ ▪ Làm đường dẫn ống ghép □ Thời gian phẫu thuật : .phút Số lượng chất cản quang tiêm vào ml Số lượng máu :………… ml Truyền máu lúc mổ □ VIII KẾT QUẢ PHẪU THUẬT: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kĩ thuật: ▪ Bung thành công ống ghép nội mạch □ ▪ Loại trừ hồn tồn lỗ vào □ ▪ Khơng rị ống ghép loại I □ ▪ Tổn thương thần kinh quặt ngược □ ▪ Chảy máu mổ lại □ Chu phẫu: ▪ Rị ống ghép … ▪ Bóc tách ngược dịng □ ▪ Vỡ phình □ ▪ Suy thận □ ▪ Đột quị □ IX KẾT QUẢ NGẮN HẠN: Rò ống ghép: Vỡ phình □ Bóc tách ngược dịng □ Tử vong □ Huyết khối lịng giả □ • Tồn phần □ • Bán phần □ Giảm đường kính lớn lịng giả □ Tăng đường kính lớn lịng thật □ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn