Hiệu quả làm sạch ống tủy của laser erbium 2940 nm trong nội nha nghiên cứu in vitro

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VY KHÁNH NGỌC HIỆU QUẢ LÀM SẠCH ỐNG TỦY CỦA LASER ERBIUM 2940 nm TRONG NỘI NHA NGHIÊN CỨU IN VITRO LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH -VY KHÁNH NGỌC HIỆU QUẢ LÀM SẠCH ỐNG TỦY CỦA LASER ERBIUM 2940 nm TRONG NỘI NHA NGHIÊN CỨU IN VITRO NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM VĂN KHOA TS NGUYỄN THỊ KIM CHI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tác giả Vy Khánh Ngọc MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v MỞ ĐẦU .1 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lƣợc laser .4 1.2 Các kĩ thuật làm sử dụng laser nội nha Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .22 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.3 Phƣơng tiện vật liệu nghiên cứu 23 2.4 Phƣơng pháp thực 24 2.5 Quy trình thu thập biến số 32 2.6 Xử lý thống kê 37 2.7 Vấn đề y đức nghiên cứu .37 Chƣơng 3: KẾT QUẢ .38 3.1 Lƣợng mùn thành ống tủy ba vị trí tƣơng ứng phần ba chóp, giữa, cổ 38 3.2 Tỉ lệ thâm nhập dung dịch màu vào ống ngà ba vị trí tƣơng ứng phần ba chóp, giữa, cổ 42 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Bàn luận mẫu phƣơng pháp nghiên cứu 47 4.2 Lƣợng mùn thành ống tủy vị trí tƣơng ứng phần ba chóp, giữa, cổ 51 4.3 Tỉ lệ thâm nhập dung dịch màu vào ống ngà ba vị trí tƣơng ứng phần ba chóp, giữa, cổ 56 4.4 Hạn chế nghiên cứu 59 KẾT LUẬN .60 KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT HƢỚNG NGHIÊN CỨU 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASP : Adaptive structured pulse CLSM : Confocal laser scanning microscopy EDTA : Ethylene Diamine Tetraacetic Acid G : Gauge ICG : Indocyanine green LAI : Laser – activated irrigation Micro – CT : Micro computed tomography PIPS : Photon-induced photoacoustic streaming SEM : Scanning electron microscope SSP : Super short pulse SWEEPS : Shock wave enhanced emission photoacoustic streaming DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Adaptive structured pulse Xung cấu trúc thích nghi Cavitation Sủi bong bóng Confocal laser scanning microscopy Kính hiển vi đồng tiêu quét laser Conventional laser endodontics Kĩ thuật laser thông thƣờng Laser – activated irrigation Dịch bơm rửa hoạt hóa laser Photoactived disinfection Liệu pháp quang động học diệt khuẩn Photobiomodulation Quang sinh học Photochemical effect Hiệu ứng quang hóa Photomechanical and photoacoustic effect Hiệu ứng quang sóng âm Photon-induced photoacoustic streaming Luồng quang âm tạo ánh sáng laser Photodisruptive Gián đoạn quang Photothermal effect Hiệu ứng quang nhiệt Scanning electron microscope Kính hiển vi điện tử quét Shock wave Sóng xung kích Super short pulse Xung cực ngắn Shock wave enhanced emission photoacoustic streaming Luồng quang âm đƣợc tăng cƣờng sóng xung kích DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại laser theo mơ đích tác dụng Bảng 3.2 Lƣợng mùn trung bình nhóm vị trí 41 Bảng 3.3 Lƣợng mùn trung bình nhóm bơm rửa thơng thƣờng vị trí .42 Bảng 3.4 Lƣợng mùn trung bình nhóm SWEEPS vị trí 42 Bảng 3.5 Tỉ lệ thâm nhập trung bình (%) nhóm vị trí .46 Bảng 3.6 Tỉ lệ thâm nhập trung bình (%) nhóm bơm rửa thơng thƣờng vị trí .46 Bảng 3.7 Tỉ lệ thâm nhập trung bình (%) nhóm SWEEPS vị trí 46 Bảng 4.8 Đối tƣợng số lƣợng mẫu nghiên cứu liên quan 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Biểu đồ thể lƣợng mùn thành ống tủy 54 Biểu đồ Biểu đồ thể tỉ lệ thâm nhập dung dịch màu vào ống ngà nhóm vị trí 58 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình vẽ mơ hình cắt dọc chân thật cho thấy hiệu ứng nhiệt gây tiếp xúc đầu phát tia thành ngà sau chiếu tia theo chiều xoắn ốc ống tủy khô Hình 1.2 Phân loại laser theo bƣớc sóng quang phổ Hình 1.3 Cách chiếu tia kĩ thuật laser thông thƣờng Hình 1.4 Đầu phát tia PIPS 16 Hình 1.5 Vị trí đầu phát tia sử dụng kĩ thuật PIPS .17 Hình 2.6 Hình chụp lớp mùn theo chiều dọc thành ngà dƣới kính hiển vi điện tử quét, độ phóng đại x1000, điểm .26 Hình 2.7 Hình chụp lớp mùn theo chiều dọc thành ngà dƣới kính hiển vi điện tử quét, độ phóng đại x1000, điểm .27 Hình 2.8 Hình chụp lớp mùn theo chiều dọc thành ngà dƣới kính hiển vi điện tử qt, độ phóng đại x1000, điểm .27 Hình 2.9 Hình chụp lớp mùn theo chiều dọc thành ngà dƣới kính hiển vi điện tử quét, độ phóng đại x1000, điểm .28 Hình 2.10 Hình chụp lớp mùn theo chiều dọc thành ngà dƣới kính hiển vi điện tử quét, độ phóng đại x1000, điểm .28 Hình 2.11 Quy trình cắt 30 Hình 2.12 Mở hình ảnh phần mềm ImageJ, cài đặt chuẩn hóa kích thƣớc điểm ảnh 33 Hình 2.13 Hình ảnh đƣợc phóng to vẽ đƣờng viền ống tủy Kết hiển thị bảng Results, cột Area 34 Hình 2.14 Xác định vẽ đƣờng viền lát cắt 34 Hình 2.15 Hình ảnh đƣợc mở chế độ bit .35 Hình 2.16 Điều chỉnh Threshold tƣơng ứng với phần nhiễm màu .35 Hình 2.17 Cài đặt tùy chọn đo diện tích vùng đƣợc chuyển màu 36 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Irrigants into the Dentinal Tubules with and without Lasers: A Stereomicroscopic Study", Internatonal Journal of Clinical Pediatric Dentstry, 12 (4), pp 273-279 68 Silva A.C et al (2010) "Analysis of permeability and morphology of root canal dentin after Er,Cr:YSGG laser irradiation", Photomed Laser Surg, 28 (1), pp 103-8 69 Sippus J and N Gutknecht (2019) "Deep disinfection and tubular smear layer removal with Er:YAG using photon-induced photoacoustic streaming (PIPS) contra laser-activated irrigation (LAI) technics", Lasers in Dental Science, (1), 37-42 70 Stabholz A, Zeltser R, Sela M, et al (2003) "The use of lasers in dentistry: principles of operation and clinical applications.", Compend Contin Educ Dent., 24 (12), pp 935–48 71 Torabinejad M, Khademi AA, Babagoli J, et al (2003) "A new solution for the removal of the smear layer", Journal of Endodontics, 29 (3), pp 170-5 72 Thaler A., Ebert J., Petschelt A., et al (2008) "Influence of tooth age and root section on root dentine dye penetration", International Endodontic Journal, 41 (12), pp 1115-1122 73 Vertucci F J (1984) "Root canal anatomy of the human permanent teeth", Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 58 (5), pp.589-599 74 Vishwaja U., Panthangi S., Lakshmi Charan Reddy C., et al (2021) "Novel sweeps technology in endodontics — A review", IP Indian Journal of Conservative and Endodontics, (3), pp 134-142 75 Widbiller M., Keim L., Schlichting R., et al (2021) "Debris Removal by Activation of Endodontic Irrigants in Complex Root Canal Systems: A Standardized In-Vitro-Study", Appl Sci., 11 (7331) 76 Yang Q., Liu M W., Zhu L X., et al (2019) "Micro‐CT study on the removal of accumulated hard‐tissue debris from the root canal system of Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh mandibular molars when using a novel laser‐activated irrigation approach", International Endodontic Journal, 53 (4), pp 529-538 77 Kucuk M and Kermeoglu F (2019) "Efficacy of different irrigation methods on dentinal tubule penetration of Chlorhexidine, QMix and Irritrol: A confocal laser scanning microscopy study", Aust Endod J, 45 (2), pp 202-208 78 Jezeršek Matija, Lukač Nejc, Lukač Matjaž, et al (2020) "Measurement of Pressures Generated in Root Canal During Er:YAG Laser-Activated Irrigation", Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 38 (10), pp 625-631 79 Lukac M., Lukač Nejc, and Jezeršek Matija (2020) "Characteristics of Bubble Oscillations During Laser‐Activated Irrigation of Root Canals and Method of Improvement", Lasers in Surgery and Medicine, 52 (9), pp 907-915 80 Michiels R., Vergauwen T E., Mavridou A., et al (2010) "Investigation of coronal leakage of root fillings after smear-layer removal with EDTA or Nd:YAG lasing through capillary-flow porometry", Photomed Laser Surg, 28 Suppl 2, pp S43-50 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Một số dụng cụ chuẩn bị mẫu sử dụng nghiên cứu Dụng cụ Sản phẩm (Hãng sản xuất) Mũi khoan mở tủy Endo Z (Dentsply, Maillefer, Switzerland) Trâm dũa K K Files (Mani, Inc., Japan) Trâm máy tạo dạng số 35 WaveOne Gold Medium Reciprocating Files (Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland) Máy nội nha Reciproc (VDW, Munich, Germany) Kim bơm rửa nội nha 30 G StarEndo (MCTBio, Korea) Máy cắt mẫu IsoMet 4000 Linear PrecisionSaw (Buehler, USA) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Thiết bị laser sử dụng nghiên cứu Máy laser LightWalker, tay khoan H14 Đầu phát tia Xpulse 600/14 ( Fotona, Slovenia) Hình chụp hình chiều dài đầu phát tia 4mm sử dụng với cối nhỏ Nguồn: https://www.laserandhealthacademy.com/en/library/6701/la-ha-symposium-in-dentistry-2021/ (Địa giới hạn truy cập, thơng tin ln sẵn sàng có u cầu) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Kính hiển vi dùng nghiên cứu Kính hiển vi điện tử quét S4800 (Hitachi, USA) Kính hiển vi soi Olympus SZX10-ILLB (Olympus Corporation, Japan) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Các vật liệu sử dụng nghiên cứu Vật liệu Sản phẩm ( Xuất xứ) Dung dịch Thymol 0,1% Thymol (Shanghai, China) Dung dịch bơm rửa ống tủy Hyposol (Prevest Denpro, India) NaOCl 3% Chất làm trơn ống tủy Glyde (Dentsply, Maillefer, Switzerland) Dung dịch EDTA 17% EDTA (MD-Cleanser, Korea) Côn giấy số 30 DiaDent (Korea) Dung dịch xanh methylen 2% Milian ( Navico, Việt Nam) Keo dán quang trùng hợp Tetric N-Bond ( Ivoclar Vivadent, Switzerland) Composite lỏng Tetric N-Flow ( Ivoclar Vivadent, Switzerland) Nhựa Epoxy EpoxyCure NC (Buehler, USA) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Điểm số lƣợng mùn nhóm vị trí STT Mã số Nhóm Lƣợng mùn vị trí 1/3 chóp Lƣợng mùn vị trí 1/3 Lƣợng mùn vị trí 1/3 cổ 1101 1.1 5 1102 1.1 2 1103 1.1 2 1104 1.1 2 1105 1.1 1106 1.1 3 1107 1.1 3 1108 1.1 3 1109 1.1 10 1110 1.1 2 11 1201 1.2 3 12 1202 1.2 3 13 1203 1.2 3 14 1204 1.2 4 15 1205 1.2 3 16 1206 1.2 3 17 1207 1.2 4 18 1208 1.2 3 19 1209 1.2 2 20 1210 1.2 2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng đánh giá điểm số lƣợng mùn – Ngƣời đánh giá STT Mã số 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 Vị trí A Lần 3 4 5 Vị trí B Lần 3 4 5 4 Lần 2 3 3 3 3 3 2 Vị trí C Lần 2 3 3 3 3 3 2 Lần 2 2 3 2 2 3 3 3 2 Ngƣời đánh giá Lần 2 2 3 2 3 3 3 2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng đánh giá điểm số lƣợng mùn – Ngƣời đánh giá STT Mã số 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 Vị trí A Lần 3 4 5 4 Vị trí B Lần 3 4 5 4 Lần 2 3 3 3 3 3 2 Vị trí C Lần 3 2 3 3 3 3 3 2 Lần 2 3 2 2 3 3 3 2 Ngƣời đánh giá Lần 2 2 3 2 2 3 3 3 2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hệ số Kappa lần đo ngƣời đánh giá Expected Agreement Agreement Kappa Std Err Z Prob>Z 95.00% 35.14% 0.9229 0.0838 11.01 0.0000 Hệ số Kappa lần đo ngƣời đánh giá Expected Agreement Agreement Kappa Std Err Z Prob>Z 96.67% 36.17% 0.9478 0.0845 11.22 0.0000 Z Prob>Z Hệ số Kappa ngƣời đánh giá Expected Agreement Agreement Kappa Std Err 94.17% 35.63% 0.9094 0.0595 15.29 0.0000 Hệ số Kappa ngƣời đánh giá 0,9094 Hai ngƣời đánh giá có tính thống cao Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Bảng kết tỉ lệ thâm nhập (%) dung dịch màu vào ống ngà nhóm vị trí STT Mã số Nhóm Tỉ lệ thâm nhập Tỉ lệ thâm nhập Tỉ lệ thâm nhập vị trí 1/3 chóp vị trí 1/3 vị trí 1/3 cổ (%) (%) (%) 2101 2.1 3,02 9,08 17,02 2102 2.1 20,28 26,2 24,61 2103 2.1 19,99 29,84 39,54 2104 2.1 11,31 16,26 24,17 2105 2.1 8,94 15,92 16,88 2106 2.1 9,62 10,99 19,01 2107 2.1 8,92 25,42 21,65 2108 2.1 16,38 18,34 20,75 2109 2.1 11,68 12,28 17,56 10 2110 2.1 8,11 14 17,13 11 2201 2.2 14,77 23,15 20,82 12 2202 2.2 4,2 11,91 10,79 13 2203 2.2 8,09 10,57 10,35 14 2204 2.2 3,79 8,02 12,5 15 2205 2.2 12,76 26,82 24,93 16 2206 2.2 18,33 20,24 22,13 17 2207 2.2 5,01 7,47 9,19 18 2208 2.2 13,07 14,37 25,54 19 2209 2.2 5,59 8,54 7,81 20 2210 2.2 6,05 8,51 9,28 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng kết đo diện tích lần Đơn vị tính: mm2 STT Mã số 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 Diện tích ống tủy 0,196 0,110 0,325 0,544 0,183 0,171 0,230 0,394 0,127 0,175 0,235 0,12 0,459 0,129 0,125 0,331 0,162 0,172 0,177 0,378 Vị trí D Diện tích lát cắt 5,066 4,226 2,501 5,349 5,776 7,014 3,090 5,466 4,402 1,903 3,697 2,358 5,519 3,596 1,906 4,214 4,075 5,949 5,620 6,226 Diện tích nhiễm màu 0,344 0,934 0,761 1,093 0,698 0,825 0,446 1,196 0,609 0,286 0,716 0,234 0,843 0,220 0,361 0,989 0,365 0,896 0,462 0,719 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Diện tích ống tủy 0,416 0,379 1,358 0,932 0,408 0,500 0,610 0,714 0,193 0,359 0,695 0,458 0,689 0,271 0,22 0,673 0,559 0,277 0,575 0,839 Vị trí E Diện tích lát cắt 10,046 11,459 11,631 10,836 8,876 11,165 8,800 8,536 13,911 8,996 10,289 8,316 9,611 9,316 5,373 9,606 9,618 10,756 12,765 10,120 Diện tích nhiễm màu 1,303 3,288 4,403 2,518 1,742 1,673 2,645 2,167 1,916 1,536 2,930 1,401 1,610 1,028 1,586 2,462 1,218 1,746 1,601 1,601 Diện tích ống tủy 0,548 1,329 1,761 1,501 0,989 0,815 0,911 1,186 0,382 0,601 1,069 0,696 1,008 0,484 0,346 1,106 0,994 0,41 0,704 1,373 Vị trí F Diện tích lát cắt 14,591 24,290 14,971 15,606 15,667 18,850 12,276 12,009 16,874 13,755 13,470 12,737 12,970 13,854 8,441 13,175 13,756 15,545 14,356 16,395 Diện tích nhiễm màu 2,954 7,002 7,032 4,830 3,446 4,206 3,298 3,447 3,311 2,848 3,689 1,949 2,253 2,132 2,377 3,786 2,141 4,318 1,764 2,755 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng kết đo diện tích lần Đơn vị tính: mm2 STT Mã số 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 Diện tích ống tủy 0,199 0,114 0,328 0,548 0,216 0,169 0,237 0,401 0,120 0,174 0,240 0,126 0,463 0,125 0,133 0,292 0,165 0,179 0,179 0,375 Vị trí D Diện tích lát cắt 5,103 4,246 2,569 5,345 5,809 7,014 3,116 5,487 4,396 1,906 3,939 2,375 5,498 3,570 1,976 4,257 3,946 5,963 5,816 6,195 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Diện tích nhiễm màu 0,328 0,945 0,769 1,064 0,676 0,843 0,506 1,265 0,641 0,336 0,798 0,196 0,888 0,264 0,323 1,035 0,332 0,944 0,507 0,731 Diện tích ống tủy 0,453 0,342 1,363 0,925 0,403 0,523 0,607 0,753 0,215 0,357 0,653 0,463 0,735 0,269 0,245 0,67 0,595 0,278 0,543 0,81 Vị trí E Diện tích lát cắt 10,075 11,474 11,598 10,812 8,904 11,185 8,792 8,523 13,925 8,975 10,242 8,311 9,631 9,290 5,334 9,582 9,592 10,774 12,815 10,129 Diện tích nhiễm màu 1,286 3,316 4,418 2,526 1,760 1,676 2,696 2,154 1,908 1,592 2,946 1,362 1,668 0,943 1,630 2,479 1,267 1,812 1,619 1,662 Diện tích ống tủy 0,550 1,335 1,756 1,500 0,983 0,817 0,877 1,183 0,385 0,600 1,059 0,642 1,017 0,493 0,357 1,102 0,925 0,416 0,698 1,359 Vị trí F Diện tích lát cắt 14,594 24,372 15,004 15,632 15,665 18,850 12,200 12,125 16,865 13,751 13,650 12,698 13,106 13,840 8,454 13,169 13,702 15,535 14,364 16,269 Diện tích nhiễm màu 2,893 6,991 6,961 5,260 3,474 4,279 3,366 3,456 3,243 2,816 3,614 2,034 2,257 2,162 2,413 3,765 2,131 4,272 1,793 2,743 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng kết đo diện tích lần Đơn vị tính: mm2 STT Mã số 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 Diện tích ống tủy 0,205 0,112 0,326 0,547 0,195 0,172 0,240 0,399 0,130 0,177 0,245 0,124 0,465 0,131 0,127 0,274 0,163 0,176 0,181 0,374 Vị trí D Diện tích lát cắt 5,044 4,263 2,526 5,401 5,812 7,008 3,109 5,493 4,417 1,897 3,953 2,389 5,465 3,679 1,956 4,273 4,036 5,785 5,724 6,360 Diện tích nhiễm màu 0,369 0,971 0,771 1,116 0,723 0,819 0,524 1,232 0,628 0,323 0,811 0,224 0,876 0,296 0,396 1,045 0,371 0,932 0,498 0,746 Diện tích ống tủy 0,436 0,395 1,364 0,928 0,409 0,507 0,609 0,762 0,231 0,360 0,755 0,466 0,748 0,265 0,264 0,678 0,565 0,272 0,589 0,835 Vị trí E Diện tích lát cắt 10,023 11,483 11,622 10,902 8,923 11,181 8,811 8,561 13,939 9,014 10,297 8,336 9,663 9,354 5,382 9,621 9,632 10,795 12,823 10,156 Diện tích nhiễm màu 1,335 3,236 4,445 2,579 1,775 1,697 2,732 2,198 1,867 1,576 2,878 1,431 1,720 1,011 1,632 2,502 1,259 1,797 1,622 1,597 Diện tích ống tủy 0,551 1,356 1,772 1,504 0,983 0,815 0,906 1,183 0,383 0,597 1,067 0,675 1,014 0,481 0,362 1,128 0,976 0,414 0,719 1,357 Ngƣời đánh giá Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Vị trí F Diện tích lát cắt 14,596 24,340 14,992 15,574 15,668 18,832 12,160 12,223 16,873 13,752 13,590 12,773 13,125 13,910 8,560 13,167 13,801 15,624 14,372 16,536 Diện tích nhiễm màu 2,973 7,004 6,986 4,640 3,472 4,247 3,380 3,456 3,280 2,892 3,701 1,936 2,273 2,183 2,356 3,792 2,148 4,261 1,765 2,776 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng hệ số tƣơng quan nội lớp ICC lần đo vị trí Vị trí Diện tích ống tủy Diện tích lát cắt Diện tích phần nhiễm màu D 0,996 0,999 0,995 E 0,996 1,00 0,999 F 0,999 1,00 0,997 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn